Профилактика ротавируса у детей и взрослых

Устранение очагов инфекции в общественных местах

Чтобы не допустить возникновения эпидемии проводятся меры по санитарной обработке источников воды и других значимых объектов.

Предупреждение эпидемий в сельской местности

Если речь идёт о колодцах с питьевой водой, находящихся в сельской местности, их располагают на удалённом расстоянии от животноводческих предприятий и птицефабрик, а также выгребных ям и уборных. Это позволит уберечься от ротавирусной инфекции или эшерихиоза – заболевание, которое вызывает кишечная палочка.

Колодезный сруб устраивают выше над поверхностью почвы не менее чем на 1 метр. Сверху плотно накрывается деревянной крышкой. Вода набирается из колодца с помощью одного ведра.

Крайне опасно использовать отходы из выгребной ямы как удобрение для огородов и индивидуальных садоводческих участков. Как гласят действующие санпины по кишечным острым заболеваниям, вносить навоз как удобрения в саду или в огороде допускается только в осеннее время, не менее чем за полгода до начала посадочных или посевных мероприятий.

После того, как удобрение было внесено – участок вспахивается или тщательно вскапывается на глубину. На удобренном таким образом участке запрещено выращивать клубнику и морковь, а также редис и лук.

Профилактика в местах массового скопления людей

При нахождении в местах массового скопления народа – на вокзалах или в аэропортах, рекомендуется пить воду в кипячёном или фильтрованном виде. При этом пользуйтесь индивидуальной посудой.

Профилактика инфекций в пищевой промышленности

Важно соблюдать санитарные нормы и правила при обработке и выпуске продуктов из молока или мяса и рыбы, а также при их сбыте в торговой сети. В учреждениях общественного питания при приготовлении салатов и мясных блюд тщательно контролируется соблюдение санитарных и гигиенических требований

Учитываются правильность исходных продуктов и готовых блюд, а также санитарное состояние помещений

В учреждениях общественного питания при приготовлении салатов и мясных блюд тщательно контролируется соблюдение санитарных и гигиенических требований. Учитываются правильность исходных продуктов и готовых блюд, а также санитарное состояние помещений.

Работники учреждений общественного питания, которые непосредственно связаны с пищевыми продуктами и готовят еду для ДОУ или выполняют другую работу в образовательных учреждениях, обязаны регулярно проходить медицинские осмотры и сдавать анализы на бактериологическое исследование.

Лекарства для детей от ротавируса

Детей лечат от ротавирусной инфекции по той же схеме, что и взрослых

Медикаменты могут быть использованы те же, однако важно соблюдать дозировку и форму средства, которую прописывает педиатр. Как правило, в терапевтических целях медицинские специалисты назначают детям приём:

  • Сорбентных средств. Грудничкам подойдёт лечение Энтеросгелем, Смектой и Полифепаном. Активированный уголь чаще всего назначают детям, возраст которых достиг 7 лет и взрослым. Потребуется пить по 2–4 таблетки угля для лечения ротавируса.
  • Средств для устранения интоксикации и обезвоживания. Грудничкам назначают приём Регидрона и Педиалита. Деткам постарше можно давать Регидралит и приготовленный самостоятельно раствор на основе соды, сахарного песка и соли.
  • Медикаментов, восстанавливающих микрофлору. Лучшими пробиотиками для грудничков стали Бифиформ Бэби и Капли БиоГая. Деткам от 2 лет можно предложить Симбитер ацидофильный и Према Кидс.

Лечение ротавируса

Медикаментозные методы коррекции ротавирусов несколько затруднены, что обусловлено отсутствием эффективных противовирусных препаратов, оказывающих антивирусное действие на данный тип возбудителя. Основу лечебных мероприятий при ротавирусе составляют лекарственные средства симптоматического действия, а также мероприятия, эффект которых направлен на предотвращение развития возможных патоморфологических изменений кишечника. Так, при использовании тех или иных методов лечения ротавируса инфекционисты преследуют цель прервать патогенез развития обезвоживания организма и в кратчайшие сроки купировать интоксикационные механизмы во избежание токсического влияния на структуры сердечно-сосудистой, а также мочевыделительной систем.

Как только у пациента появляются первые клинические маркеры заболевания, необходимо произвести коррекцию его пищевого поведения, хотя диета после ротавируса также имеет лечебное значение. В первые сутки заболевания необходимо полностью исключить любые продукты питания, содержащие молочные жиры. Не следует бояться полностью на сутки исключить любые продукты питания кроме воды, так как при попадании пищи в желудочно-кишечный тракт запускаются механизмы регуляции акта дефекации, что является провокатором диареи.

Диета после ротавируса имеет скорей профилактическое значение нежели лечебное и заключается в соблюдении стола №4 по Певзнеру, продолжительностью около месяца.

Основополагающим звеном лечебных мероприятий при ротавирусе в любой возрастной категории является расширение водно-питьевого режима пациента с целью купирования дегидратационного симптомокомплекса. Конечно, для пероральной регидратации можно использовать простую очищенную воду, однако, в первые сутки заболевания предпочтительно применять специальные регидратационные растворы типа Оралита. Задачей лечащего врача является определение целесообразного объема регидратационного раствора, для чего используются разнообразные формулы, суть которых сводится к тому, чтобы объем раствора не являлся меньшим в сравнении с объемом суточных физиологических потерь организма пациента.

Прием пероральных регидратационных препаратов при ротавирусе зачастую сочетается с использованием препаратов группы сорбентов типа Аттапулгита по 1 таблетке в сутки, действие которых направлено на связывание и выведение вирусных токсинов из организма. При ротавирусе температурная реакция напрямую зависит от интенсивности интоксикационных свойств возбудителя, поэтому использование регидратационных мероприятий чаще всего сопровождается купированием лихорадки. В случае продолжительного течения лихорадочного синдрома, при котором цифры на термометре превышают 38,5°C инфекционисты допускают возможность однократного приема антипиретического средства, действующим веществом которого непременно является парацетамол. В педиатрической практике предпочтительно использовать антипиретики в форме свечей, хотя это может быть затруднительным при развитии активного диарейного синдрома.

Особенности течения вирусного недуга ЖКТ

Ротавирусная инфекция – это вид заразного кишечного заболевания, течение которого сопровождается и респираторной симптоматикой.

Во время ротавирусной инфекции поражается ЖКТ человека, вызывая острые кишечные симптомы.

Согласно статистике, практически каждый человек хотя бы раз в жизни переболел подобным недугом. Особенно часто болеют дети до 5-6 лет.

Младенцы на грудном вскармливании имеют иммунитет от ротавирусной инфекции до полугода.

Возбудитель болезни – вирус, относящийся к семейству Reoviridae, роду Rotavirus.

Название патогенных организмов произошло от латинского слова rota из-за внешнего сходства вирусной частицы с колесом.

Выделяют 9 серологических разновидностей ротавируса: 5 – 7 виды опасны для животных, а остальные – для человека.

Заражения вирусом носят сезонный характер. Большинство случаев заболевания ротавирусом приходится на холодные времена года.

Именно поэтому вероятность заразиться контактным путем, воздушно-капельным или через пищу довольно высока.

Вирус на продуктах питания может жить без носителя около месяца, на бытовых предметах – немного больше, а в пресной воде – до 2 месяцев.

Когда возбудитель попадает в организм человека, он вызывает патологические изменения в работе ЖКТ, провоцируя ряд кишечных и респираторных симптомов, которые особенно сильны у маленьких детей:

  • больных часто тошнит (до 10 раз в день);
  • их мучает сильная слабость;
  • сильно выражена диарея;
  • больным свойственны головные боли и спазмы в животе;
  • у них поднимается температура (она может быть от 37,5 до 39 градусов);
  • моча в острый период часто темнеет, в ней появляются хлопья и примеси крови.

У взрослых нередко встречается бессимптомное течение заболевания.

Источник заражения – это больной человек, взрослый или ребенок. Он является источником патогенных организмов, а контакт с ним будет опасен независимо от выраженности симптомов.

Течение заболевания можно разделить на периоды:

  • инкубационный (от 1 до 5 дней);
  • острый (не больше 7 дней);
  • период восстановления (1 – 7 дней).

Заразиться от человека можно до момента его полного выздоровления, пока не пройдут все этапы болезни. Самым опасным следствием инфекции является обезвоживание.

Симптомы ротавируса

Ротавирус, как возбудитель кишечной инфекции отличается вариабельностью периода инкубации, длительность которого может составлять как 15 часов, так и 7 суток, однако в большинстве ситуаций инкубация вируса занимает около двух суток. Дебют клинической симптоматики при ротавирусе, которая, кстати, не отличается высокой специфичностью, всегда острый. Полноценная клиническая картина ротавируса развивается лишь спустя сутки от появления первых симптомов и представлена комплексом клинических синдромов.

Ввиду раннего развития интоксикационного симптомокомплекса при ротавирусе в дебюте клинической картины преобладает интенсивная пиретическая реакция организма, когда температура достигает цифр 39°С и более, что зачастую не позволяет в ранние сроки заподозрить присутствие в организме больного ротавируса, относящегося к категории кишечной группы вирусных частиц. При небольшой концентрации ротавируса отмечается развитие легкой формы интоксикационного синдрома, при которой лихорадка может отсутствовать. Несколько позднее к интоксикации присоединяется активный абдоминальный болевой синдром и диспепсические проявления. Во время осмотра пациента, страдающего активной клинической формой ротавируса, зачастую удается обнаружить гиперемию зева, отечность слизистой носовой полости, лимфаденопатию шейной группы лимфатических узлов. Тем не менее, вышеперечисленные клинические проявления ротавируса не являются патогномоничными, а специфичностью обладают лишь симптомы патоморфологического поражения структур пищеварительного тракта.

Характерными специфическими клиническими маркерами ротавируса считается обильная водянистая диарея, при которой в испражнениях не обнаруживается никаких патологических примесей в виде слизи и крови. Появление в кишечном содержимом каких-либо патологических примесей при ротавирусе свидетельствует о присоединении вторичной бактериальной патогенной флоры. Ротавирус без рвоты наблюдается в 60% случаев, в то время как ротавирус без диареи не может иметь место.

Когда при ротавирусе у пациента появляется рвота, продолжительность ее может достигать нескольких суток, что значительно усугубляет течение дегидратационного синдрома. В период активного диарейного синдрома пациента во время ротавируса может беспокоить приступообразный абдоминальный болевой синдром и метеоризм.

Несмотря на интенсивное течение клинической симптоматики в большинстве ситуаций данная патология имеет благоприятные прогнозы для выздоровления, в связи с чем, осложнения после ротавируса развиваются крайне редко и зачастую связаны с наличием у пациента какого-либо фонового заболевания. Опасность в плане клинического течения ротавируса представляют симптомы обезвоживания, развитие которых в 85% имеют место в педиатрической инфекционной практике. При тяжелом дегидратационном синдроме развивается декомпенсированный метаболический ацидоз, провоцирующий развитие острой почечной недостаточности и гемодинамических расстройств, как осложнения после ротавируса.

Вакцина от ротавирусной инфекции

В качестве профилактики детских заболеваний повсеместно используется вакцина против ротавирусной инфекции.

Принцип действия вакцины основан на том, что в организм человека вводятся ослабленные или убитые болезнетворные микроорганизмы или продукты их жизнедеятельности.

Это стимулирует иммунитет и учит его бороться с определенным видом инфекции. Выработав однажды стратегию, организм навсегда усваивает ее и в следующий раз в случае инфекции быстро среагирует нужным способом.

Видео:

У ребенка, которому сделали вакцину против ротавирусной инфекции, значительно снижается шанс заболеть. Если же чадо все-таки заразилось, то болезнь протекает относительно легко.

На сегодняшний день используют 2 вида вакцины:

  1. RV1 вводится два раза;
  2. RV5 используется трижды.

Первая доза препарата обычно назначается сразу после того, как ребенку исполнится 6 недель. Дальнейшие дозы вакцины должны приниматься с перерывами не меньше чем в 4 месяца.

Вакцину против ротавирусной инфекции часто используют в комплексе с другими препаратами.

Статистические исследования доказали эффективность подобной профилактики. Количество случаев заражения среди детей значительно уменьшилось после повсеместного использования вакцины.

Но как и любая другая медицинская процедура, вакцинация имеет противопоказания и риск осложнений.

Среди противопоказаний к использованию вакцины выделяют:

  • аллергическую реакцию у ребенка на компоненты вакцины;
  • тяжелую форму иммунодефицита;
  • кишечную инвагинацию у ребенка в анамнезе;
  • острый период любого заболевания.

Больным детям с онкологическими заболеваниями или со СПИД/ВИЧ вакцинацию проводят после консультации доктора. Каждого ребенка перед введением вакцины должен осмотреть врач.

Перед вакцинацией специалист должен узнать обо всех аллергиях пациента. Есть вероятность побочных эффектов после вакцинации, которые можно разделить на слабые и тяжелые.

Среди слабых реакций на препарат можно встретить:

  • тошноту и рвоту;
  • диарею;
  • раздражительность.

При проявлении негативных признаков ребенку нужно обеспечить покой и симптоматическое лечение, давать пить много воды (но не без меры, чтобы не спровоцировать усиление рвоты).

Тяжелые побочные эффекты встречаются крайне редко:

  • инвагинация кишок (встречается не чаще, чем 1 раз на 100000 человек);
  • выраженная аллергическая реакция (1 случай на миллион вакцинированных).

Проведение процедуры, несмотря на ее обыденность, требует серьезного подхода. После вакцинации ребенок будет защищен от ротавируса.

Перед проведением вакцины не рекомендуется совершать с ребенком поездки на море, так как его организм будет беззащитен перед инфекцией, а на море существуют свои специфические факторы, располагающие к кишечным заболеваниям.

Инкубационный период и пути заражения ротавирусом

Такой специфический возбудитель, как ротавирус, считается довольно распространенным патологическим вирусом, так как клинические проявления спровоцированного им пищевого отравления регистрируются инфекционистами и специалистами эпидемиологического профиля во всех регионах и странах. Так, на территории США эпидемиологами ежегодно регистрируется более 1 млн эпизодов тяжелой ротавирусной диареи особенно среди возрастной группы до 4 лет, причем повторный ротавирус встречается в 40% от этого показателя. Если рассматривать вопрос распространенности ротавируса среди населения, то стоит отметить, что в 90% случаев лабораторного серологического исследования детей старшей возрастной группы в сыворотке крови могут обнаруживаться специфические противоротавирусные имуноглобулины.

В некоторых ситуациях наблюдается инаппарантное течение ротавируса. Характерной для ротавируса эпидемиологической особенностью является преобладание одного и того же серотипа возбудителя на одной территории на протяжении нескольких лет, после чего наступает смена серотипа. Основной категорией повышенного риска по распространению и инфицированию ротавирусом были и остаются дети ранней возрастной группы, причем одинаково часто болеют дети, как на территории развитых стран, так и социально незащищенные слои населения.

При многочисленных рандомизировнных исследованиях, посвященных вопросам распространения и заразности ротавируса, был доказан факт, что в 50% случаев всех кишечных расстройств, сопровождающихся интенсивной дегидратацией организма пациента, имеет место инфицирование ротавирусом. На вопрос: «сколько дней заразен ротавирус?» эпидемиологи не дают однозначного ответа, так как в природных условиях этот тип возбудителя может длительный период сохранять патогенные свойства, а при попадании в организм человека пациент представляет эпидемическую опасность для окружающих весь период инкубации вируса.

В качестве своеобразного источника и резервуара для ротавируса может выступать исключительно человек, активно выделяющий большую концентрацию возбудителя вместе с испражнениями протяженностью не менее трех недель от дебюта заболевания. Приоритетным способом распространения и непосредственного инфицирования человека ротавирусом является фекально-оральный, однако, эпидемиологи не исключают возможность заражения при воздушно-капельном механизме распространения ротавируса. В странах с тропическим климатом ротавирус является провокатором развития кишечных расстройств у людей на протяжении всего года, а в регионе с умеренным климатом пик заболеваемости ротавирусом приходится на прохладный период года, особенно при условиях повышенной влажности воздуха.

Попадание патогенного ротавируса в восприимчивый организм осуществляется через ротовую полость, поэтому первичные патологические и патоморфологические изменения при данной патологии претерпевает слизистая оболочка желудка. В ситуации, когда небольшая концентрация возбудителя транзиторно продвигается по проксимальным отделам пищеварительного тракта, наблюдается ротавирус без рвоты. В приоритетном большинстве случаев данная кишечная патология сопровождается развитием интенсивного интоксикационного синдрома, а у лиц со сниженной функцией иммунного аппарата может наблюдаться ротавирус без температуры и других проявлений интоксикации.

Профилактика кишечного заболевания

Профилактика ротавирусной инфекции состоит из комплекса мер, которые направлены как на поднятие иммунитета, так и на исключение негативных факторов, способствующих заражению.

Как уже писалось выше, профилактика уместна и для взрослых, и для детей, потому что заражению подвергаются все без исключения.

Поднять иммунитет детям поможет вакцина против ротавируса. Кроме того, у ребенка, хотя бы раз переболевшего кишечным гриппом, вырабатывается определенная устойчивость перед подобного рода заболеваниями.

Видео:

У детей сопротивляемость к ротавирусу растет с возрастом, так как иммунитет становятся более совершенным. У взрослых организм устойчивее к кишечному гриппу.

Если они и заболевают, то часто недуг протекает в виде легкой простуды.

К основным мерам профилактики и для детей, и для взрослых относят следование правилам гигиены.

Кишечная инфекция может передаваться с грязными руками через контакт с больными людьми. Для заражения нужно, чтобы вирус попал в ротовую полость.

Чаще всего это случается во время еды. Необходимо следить за чистотой посуды и продуктов

Особенно это важно в тех случаях, когда рядом есть больной

Нужно обязательно разделять столовые приборы и другие личные вещи, чтобы свести к минимуму контакт с патогенными организмами.

Чаще всего вирус передается через молочные продукты, поэтому к ним надо относиться с особой осторожностью. Зараженного члена семьи лучше постараться изолировать от остальных до его полного выздоровления

В некоторых случаях рекомендуют не только лечение, но и профилактику противовирусными препаратами

Зараженного члена семьи лучше постараться изолировать от остальных до его полного выздоровления. В некоторых случаях рекомендуют не только лечение, но и профилактику противовирусными препаратами.

На ранних этапах заболевания они могут создать неблагоприятную среду для размножения патогенной флоры в организме.

Как уже говорилось выше, особо стоит уделить внимание профилактике ротавирусной инфекции во время путешествий на море. На море и дети, и взрослые нередко заражаются кишечными болезнями

Связано это с переменой климата, переохлаждением и большим скоплением людей, которые могут являться переносчиками заболевания

На море и дети, и взрослые нередко заражаются кишечными болезнями. Связано это с переменой климата, переохлаждением и большим скоплением людей, которые могут являться переносчиками заболевания.

Инфекция может находиться в жидкостях, в новых продуктах или на бытовых вещах.

Видео:

Состав воды в новом месте может отличаться от привычного и вызвать расстройство желудка даже у взрослых людей.

Ни в коем случае не рекомендуется пить сырую воду – еще один источника заражения. На море во время отдыха люди могут забыть о простейших правилах гигиены, что и приводит к печальным последствиям.

Несмотря на профилактику, нужно всегда быть готовым уметь вовремя распознать симптомы болезни и начать лечение.

Особенно это касается периода путешествий или отдыха на море, когда нет возможности сразу обратиться к врачу.

Возбудители кишечной инфекции

Помимо инфекционных агентов из естественной среды источником заражения может стать уже заболевший человек

Выделяя большое количество патогенных микроорганизмов (микробы выделяются с испражнениями, рвотными массами, иногда с мочой), больной заражает предметы, находящиеся вокруг, и, если не соблюдать меры предосторожности, может возникнуть цепная реакция в распространении ­инфекции

Практически все возбудители кишечных инфекций чрезвычайно живучи. Они способы подолгу существовать в почве, воде и на различных предметах (ложках, тарелках, дверных ручках и мебели). Инфекционные микроорганизмы во внешней среде не только не погибают, но и сохраняют способность к размножению, а размножаются они наиболее активно в теплых и влажных условиях. Однако самая благоприятная среда для развития бактерий — это кисломолочные и мясные ­продукты.

Установлена связь отдельных форм острых кишечных инфекций с видами пищи. Так, дизентерия чаще возникает при употреблении молока и молочных продуктов, а кишечные инфекции, вызванные стафилококком, — при употреблении молочных продуктов и кондитерских изделий с кремом. Иерсиниозы обычно развиваются при употреблении сырых овощей, салатов и другой растительной ­пищи.

Возбудителями кишечных инфекций могут быть как бактерии (сальмонеллы, шигеллы, иерсинии, энтеропатогенные кишечные палочки, стафилококки), так и их токсины (пищевые токсикоинфекции). Вирусы (ротавирусы, энтеровирусы, астровирусы, парвовирусы) пока на втором месте по частоте встречаемости, однако в последнее время вирусные инфекции получают всё более широкое распространение. И на последнем месте — простейшие (лямблии, амебы, ­бластоцисты).

После попадания патогенов в организм человека, как правило, проходит бессимптомный инкубационный период, который продолжается от 6 до 48 часов — от попадания микроорганизмов в ротовую полость до момента поступления их в кишечник, где происходит их бурное размножение. После того как патогенные микроорганизмы размножились, начинается стадия клинических ­проявлений.

N. B.! При появлении симптомов, напоминающих острую кишечную инфекцию, необходимо срочно обратиться к инфекционисту для правильного подбора терапии и профилактики ­осложнений.

Наступает острый период — от 1 до 14 дней, в это время клинические проявления со стороны ЖКТ выражены максимально. Как правило, период заканчивается, когда нормализуется температура и прекращается ведущий симптом (понос или ­рвота).

Период реконвалесценции — не менее 2 недель, а в некоторых случаях при отсутствии лечения до нескольких лет. В этот период функция желудочно-кишечного тракта, как правило, восстанавливается не полностью — может быть неустойчивый ­стул.

В основном все кишечные инфекции протекают с достаточно похожими симптомами. Они всегда начинаются внезапно. В самом начале заболевания появляется резкая слабость, вялость, снижение аппетита, головная боль, повышение температуры — неспецифические симптомы, которые могут напоминать симптомы респираторных вирусных инфекций. Однако вскоре возникают тошнота, рвота, схваткообразные боли в животе, понос с примесью слизи, гноя или крови (например, при дизентерии), также могут беспокоить жажда и озноб. Среди клинических проявлений со стороны желудочно-кишечного тракта, как правило, сильнее всего выражены симптомы, связанные с пораженным ­органом:

  • тошнота, рвота и боли в эпигастральной области (при ­гастрите);
  • понос (при ­энтерите);
  • рвота и понос (при ­гастроэнтерите);
  • кровь в стуле и его нарушения (при ­колите);
  • поражения всего кишечника (при ­энтероколите).

Одно из самых неблагоприятных последствий кишечной инфекции — это дегидратация организма из‑за рвоты и/или поноса и, как следствие, нарушение водно-электролитного обмена. Результатом резкой дегидратации может стать даже ­шок.

Однако иногда кишечные инфекции могут не иметь видимых симптомов, но сопровождаются выделением возбудителей. В плане распространения инфекции такое носительство наиболее опасно: ничего не подозревающий человек становится постоянным источником инфекции, заражая ­окружающих.

Врачу важно провести дифференциальную диагностику между кишечной инфекцией и соматическими заболеваниями со сходными симптомами: диареей, связанной с приемом лекарственных препаратов, острым аппендицитом, инфарктом миокарда, пневмонией, внематочной беременностью и т. ­д

Поделитесь в социальных сетях:FacebookTwittervKontakte
Напишите комментарий