Как проявляется полиомиелит у детей и насколько опасно заболевание?

Причины полиомиелита

Способы передачи

рвотойДля полиомиелита характерны следующие пути передачи:

  • Пищевой путь. Пищевой путь передачи вируса полиомиелита является наиболее важным в эпидемиологическом плане. Передача инфекции происходит в результате обсеменения продуктов питания частичками вируса, которые могут быть занесены при несоблюдении личной гигиены, при недостаточном санитарном и гигиеническом контроле.
  • Водный путь. Водный путь предполагает, что вирус попадает в организм во время употребления зараженной воды. Однако при полиомиелите, из-за особенностей возбудителя, данный путь встречается довольно редко. Тем не менее, при значительном загрязнении водных источников сточными водами, канализационными водами и прочими нечистотами, он может служить источником распространения инфекции.
  • Бытовой путь. Бытовой путь передачи инфекции предполагает заражение через предметы обихода. Контакт с предметами, обсемененными вирусными частицами, сам по себе не несет опасности в случае данной инфекции, однако при недостаточном соблюдении личной гигиены вирус с кожи рук может попасть на слизистые оболочки рта, то есть в среду, благоприятную для его развития.

мокротыкашле

Факторы риска

При полиомиелите имеют значение следующие факторы риска:

  • Возраст. Полиомиелит гораздо чаще встречается среди детей и подростков. Связано это как с их большей восприимчивостью к данной инфекции, так и с большими шансами вступить в контакт с инфицированными материалами.
  • Пол. До полового созревания риск заражения одинаков для мальчиков и девочек (тем не менее, заболевание чаще регистрируется среди мальчиков). С возрастом риск инфицирования женщин детородного возраста без иммунитета возрастает. Кроме того, постполиомиелитический синдром (прогрессирующая слабость мышц, возникающая через 20 – 30 лет после болезни) чаще встречается среди женщин.
  • Беременность. Беременные женщины подвержены большему риску заражения полиомиелитом с более тяжелым течением заболевания.
  • Физическая нагрузка. Физические упражнения увеличивают частоту и тяжесть клинически выраженных паралитических форм полиомиелита. Упражнения в инкубационном периоде и в первой стадии болезни не оказывают никакого воздействия на течение недуга, однако физическая нагрузка в течение первых 3 – 4 дней после начала второй стадии заболевания может иметь крайне неблагоприятное воздействие.
  • Недавние внутримышечные инъекции. Клинические исследования показывают, что при развитии паралитической формы полиомиелита с большей вероятностью поражается та конечность, в которую производились внутримышечные инъекции в течение 2 – 4 недель до начала заболевания.
  • Удаление миндалин. Удаление миндалин (тонзиллэктомия), проведенное незадолго до заражения полиомиелитом, увеличивает риск поражения ствола мозга. Связано это с тем, что в области операции находятся нервные волокна девятой и десятой пары черепно-мозговых нервов, которые берут свое начало в продолговатом мозге.

Прививка от полиомиелита

Несмотря на то, что Россия считается страной свободной от дикого вируса, не исключается занос инфекции из соседних государств, например, Таджикистан, где дикий вирус полиомиелита продолжает циркулировать. Заболевание входит в число 9-и декретированных инфекций, против которых в РФ предусмотрена обязательная вакцинация. Иммунизация проводится 2-я видами вакцин против полиомиелита — ИПВ и ОПВ. Иммунодефицитные лица прививаются только инактивированной вакциной. Вакцинация от полиомиелита является обязательным условием при устройстве ребенка в детский сад.

График прививок от полиомиелита у детей

Современный календарь прививок от полиомиелита предполагает введение первых 2 — 3 инактивированных вакцин и последующих — живых оральных вакцин. Данная схема вакцинации защищает ребенка от развития вакциноассоциированного полиомиелита и препятствует циркуляции полиовирусов.

В схему вакцинации входит проведение вакцинации и ревакцинации детей. Ревакцинации подлежат также взрослые, входящие в группу риска.

Вакцинация детей проводится в 3, 4, 5 и 6 месяцев инактивированной вакциной. Ревакцинация детей проводится — в 18 месяцев (первая), в 20 месяцев (вторая) и в 14 лет (третья) живой вакциной.

График прививок от полиомиелита у взрослых

Обычно вакцинация от полиомиелита взрослым не проводится. Но есть определенные группы людей с высоким риском заболевания, которые должны пройти вакцинацию:

  • Лица, выезжающие в другие страны, где регистрируются случаи полиомиелита, вызванного диким штаммом вируса.
  • Сотрудники лабораторий, работающие с вирусами полиомиелита.
  • Медицинский персонал, обслуживающий больных полиомиелитом.

С целью профилактики взрослые получают 3 дозы инактивированной вакцины против полиомиелита: вторая доза вводится через 1 — 2 мес. после первой, третья доза — через 6 — 12 мес. после второй.

Вакцинация взрослых проводится по этой схеме несмотря на то, сколько доз вакцин было получено в прошлом.

Прививка от полиомиелита и АКДС

Вакцина от полиомиелита не вызывает побочных реакций, поэтому может совмещаться с прививкой АКДС (коклюш, дифтерия и столбняк) во все сроки вплоть до 14 лет.

В каких случаях прививка от полиомиелита откладывается

  • При катаре верхних дыхательных путей, повышенной температуре тела и расстройствах пищеварения прививка откладывается на время болезни, но не менее, чем на 10 — 14 дней.
  • Дети с иммунодефицитом подлежат разобщению с детьми, которым прививка проводилась с использованием живой оральной вакцины, сроком на 2 месяца.
  • При злокачественных новообразованиях прививка проводится через 6 мес. с момента окончания курса химиотерапии при нормализации работы иммунной системы.

Противопоказания к прививке от полиомиелита

Противопоказания к введению инактивированной полиомиелитной вакцины:

  • Лица с аллергией на антибиотики стрептомицин, неомицин или полимиксин.
  • Лица, у которых в прошлом отмечалась выраженная реакция на введение вакцины от полиомиелита.

Противопоказания к введению живой полиомиелитной вакцины:

  • Неврологические расстройства, развившиеся в прошлом на введение ОПВ.
  • Первичный дефицит и иммуносупрессивные состояния.

Последствия прививки от полиомиелита

  • Вакцины от полиомиелита, в основном, хорошо переносятся. Исключительно редко (1 случай на 2 — 4 млн. прививок) после введения живой вакцины развивается вакциноассоциированный паралитический полиомиелит.
  • Сильная аллергическая реакция развивается, в основном, у детей с непереносимостью таких антибиотиков, как стрептомицин, неомицин или полимиксин, входящих в состав вакцин.


Рис. 9. Полиомиелит у детей. Парез нижних конечностей и правой руки (фото слева). Паралич и атрофия мышц туловища и конечностей, тяжелая деформация позвоночника (фото справа).

Последствия и возможные осложнения

Мышцы восстанавливаются от наименее пораженных к наиболее поврежденных вирусом. Сильно поврежденные мышцы не восстанавливаются. Активное восстановление происходит до 6 месяцев и продолжается иногда до года после клинического выздоровления.

Осложнения делятся на несколько категорий:

  • мышечные атрофии (полиомиелитная атрофия левой икроножной мышцы);
  • суставные контрактуры (контрактура сустава пальца);
  • нарушения формы костей скелета;
  • отставание конечностей, нервные волокна которых были поражены в развитии и различия со здоровыми по длине. Снижение плотности костной ткани.

Лечение

Главным условием лечения больного является нахождение в стационарных условиях. Больного ребенка необходимо изолировать от окружающих. Требования для эффективного лечения: постельный режим, диета, покой. Врач должен следить за правильным положением тела ребенка. При поражении дыхательных путей больного переводят в реанимацию для искусственной вентиляции легких.

Препараты, ЛФК, массаж

На этапе лечения назначают витамины В, С, обезболивающие средства, жаропонижающие, дыхательные аналептики, мочегонные средства.

В восстановительный период следует принимать препараты со следующими свойствами:

  • улучшающие проводимость нервных волокон;
  • способствующие улучшению обменных процессов в мышечных тканях.

Устранение болей производят с помощью тепловых процедур (ванн, парафинотерапии).

ЛФК и курсовой массаж эффективно использовать на этапе восстановления для улучшения мышечной силы, нормализации трофических процессов в мышцах.

Чтобы предотвратить суставные деформации эффективно использовать лангет, туторы, шины и другие приспособления для фиксации мышц и суставов.

Хирургическое лечение

Лечение последствий полиомиелита сводится в большинстве случаев к пересадке сухожилий. Однако, данную операцию можно проводить детям, не ранее семи лет: в этом возрасте ребенок может уже сам контролировать функционального поврежденного участка.

Кроме пересадки сухожилий после перенесенного заболевания хирургическим путем врачи могут корректировать:

  • паралитическую косолапость (при опоре больного на внешнюю часть стопы);
  • конскую стопу (когда больной опирается на переднюю часть стопы),
  • плоскостопие (при опоре на внутреннюю часть стопы);
  • пяточную стопу (при параличе икроножной мышцы).

При недостаточности выполнения суставных операций прибегают к выполнению костного артродеза — фиксации кости в нужном положении или артрориза — дополнительной фиксации сустава.

Лечение в домашних условиях

В домашних условиях лечение полиомиелита не производится: пациент должен находиться в стационаре под наблюдением врачей. Дома положительный эффект можно достичь в период восстановления с использованием лечебных упражнений. Полезно плавание, массаж, растирания. На позднем этапе восстановления большую пользу может принести санаторно-курортное лечение.

Пути передачи

Как передается полиомиелит? Болезнь возникает вследствие поражения вирусом (полиовирус) клеток спинного мозга, который относится к семейству кишечных. Он размножается только внутри организма (его не уничтожает желудочная кислота) и крайне устойчив ко внешней среде: живет при t≤ 0 долгие годы, а при 4-5°С — несколько месяцев. В комнате может жить до нескольких дней, а в молочных продуктах – до 3 месяцев. Эффективными способами борьбы является только кипячение, ультрафиолетовое излучение и обработка хлорной известью и перекисью водорода.

Инфекцию распространяет зараженный человек, который при этом сам может не болеть. Заразиться можно 2 способами:

  • фекально-оральным – вирус выделяется вместе с калом, а заражение происходит через грязные руки, продукты и средства личной гигиены;
  • воздушно-капельным – вирус попадает в носоглотку и размножается в клетках лимфатической ткани, выделяется при чихании и кашле.

Вирус могут переносить некоторые каловые мухи.

Инфекция может распространиться в небольшом помещении с большим количеством людей, где присутствуют явные нарушения санитарно-гигиенического режима.

Профилактика

Неспецифическая профилактика заболевания включает в себя стандартные гигиенические требования – ребенок должен мыть руки после возвращения с прогулки и перед едой, взрослые должны бороться с мухами, поскольку они являются переносчиками полиовируса.

Малышей с подозрением на это заболевание изолируют в специальные стационары, а в детском саду или школе, которые они посещают, объявляют карантин на 21 день. За эти три недели медицинские работники внимательно следят за малейшими изменениями в самочувствии и состоянии остальных детей, ежедневно измеряют температуру, осматривают миндалины.

Симптомы

Попадая в кишечник ребенка, вирус разносится кровью по всему организму, в том числе, к спинному и головному мозгу. На протяжении первой недели признаки полиомиелита у детей не проявляются. В это время энтеровирус активно размножается в кишечнике.

Инкубационный период длится от недели до двух. Типы полиомиелита:

  • Паралитический разделяется на бульбарный, энцефалитический, спинальный, понтинный. Все они имеют отличные друг от друга симптомы.
  • Непаралитический включает бессимптомный, менингеальный и висцеральный. Пути передачи у всех этих форм практически не отличаются.

Препаралитическая стадия

Течение болезни варьируется от тяжелых до легких форм. На начальной стадии — препаралитической, резко обостряются такие симптомы:

  • Расстройства пищеварения;
  • Повышение температуры;
  • Воспаление слизистой верхних дыхательных путей;
  • Головные боли;
  • Сильная утомляемость;
  • Апатичность;
  • Бессонница, сменяемая сонливостью;
  • Болевые ощущения в ногах и руках, позвоночнике.

Продолжают проявляться такие симптомы на протяжении 5 дней. При проведенной ранее вакцинации заболевание остается на этой стадии. Для ребенка это означает быстрое выздоровление. Лечение на этой стадии осуществляется при помощи успокаивающих и обезболивающих средств. Позднее осуществляется физиотерапечтическое и ортопедическое лечение. У непривитых детей заболевание протекает намного тяжелее и имеет серьезные последствия.

Паралитическая

На следующей стадии – паралитической, у ребенка пропадают такие симптомы, как температура и боли в мышцах. Начинают появляться парезы (ослабление определенных групп мышц), а затем – параличи. Последние характеризуются полным отсутствием произвольных движений у ребенка. Более подвержены поражениям ноги.

Стволовая форма затрагивает мускулатуру лица, языка, гортани и глотки. Несимметричность и вялость параличей – основные особенности стволовой формы полиомиелита. Заметно понижение общего тонуса мышц, появление вывихов и быстро прогрессирующей атрофии.

Стадия восстановления

На стадии восстановления, которая продолжается от 4 месяцев до полугода, наблюдаются некоторые улучшения в состоянии ребенка. После полугода темпы восстановления снижаются. К остаточным явлениям относятся искривления позвоночника, укорочение конечностей, атрофии мышц, ограничения в движении различных суставов. Важный этап борьбы с болезнью – своевременная диагностика. У непривитых детей чаще возникают тяжелые последствия недуга.

Последствия

Детский полиомиелит считается самым опасным инфекционным заболеванием, так как может вызвать поражение двигательных нейронов и даже летальный исход. Если ребенок перенес паралитическую форму заболевания, иногда мышцы конечностей и позвоночника полностью не восстанавливаются. Развиваются характерные деформации: сильно выраженный кифоз, недоразвитие одной или обеих нижних конечностей с потерей двигательной функции, сильная деформация костей.

Иногда также после полиомиелита, перенесенного в детстве, развиваются осложнения через 20-30 лет. Это может быть связано с возрастными изменениями или же с тем, что латентный вирус остался в нервной ткани и постепенно вызывал разрушение нейронов.

Симптомы постполиомиелитического синдрома могут быть такими:

  • ослабление мышц;
  • быстрая утомляемость;
  • частые мышечные боли;
  • одышка, дыхательная и сердечная недостаточность;
  • нарушение глотания и речи;
  • изменение походки.

Полиомиелит – это серьезная детская инфекция. Она может привести к поражению нервной системы и тяжелой инвалидности. А защититься от болезни легко – нужно вовремя делать ребенку прививки.

Что такое полиомиелит

Полиомиелит — это серьезное острое инфекционное заболевание, которое способствует параличу спинного мозга. Полиовирус поражает серое вещество спинномозговой субстанции, что приводит к проблемам нервной системы. При проникновении в центрально-нервную систему вирус способен поражать нейроны и приводить к порезам или мышечному параличу.

Полиовирус — возбудитель заболевания — относится к группе кишечных вирусов. Устойчивость вируса к внешней среде (температуре менее 50°С и замораживанию) способствует эпидемиальным вспышкам. Однако, массовая вакцинация детей, начиная с трехмесячного возраста, эффективно предотвращает эпидемии заболеваемости опасным вирусом.

Полиовирус передается человеком, который является бессимптомным переносчиком вируса. Вирус передается воздушно-капельным путем, но чаще — через грязные руки, еду особенно распространен в общественных местах.

Переносчиками заболевания могут быть насекомые. Когда вирус попадает в организм человека, его размножение происходит в лимфатических глоточных узлах, кишечнике. Полиовирус может проникать в кишечник, в клетки нервной системы, в кровь.

Вирус может никак себя не проявлять, а может активно воздействовать на человека. Наиболее восприимчивы к полиовирусу дети, не достигшие возраста семи лет.

Болезнь впервые была описана Гиппократом еще более 400 лет до нашей эры. Тогда врач описывал состояние больных, при котором конечности парализованы, мышцы усыхают, их объем становится гораздо меньше.

Классификация

В зависимости от способа поражения центральной нервной системы полиомиелит может быть типичным и атипичным.

Типичная форма характеризуется поражением нервной системы, которое может иметь паралитическое воздействие или непаралитическое. Паралитическое влияние проявляется параличом отдельных групп мышечных волокон. При непаралитической форме развивается серозный менингит.

Паралич может быть:

  • спинальным. Может выражаться в отсутствие двигательной способности шеи, туловища, конечностей, диафрагмы;
  • бульбарным. Нарушаются функции речевого аппарата, способности нормально глотать, дышать;
  • понтинным. Происходит частичное онемение отдельных зон лица;
  • энцефалистическим. Характеризуется нарушением деятельности головного мозга.

В некоторых случаях паралич на фоне полиомиелита может принимать сразу несколько форм.

Атипичная форма заболевания представлена инаппаратной, при которой заражение происходит посредством попадания вируса в организм из внешней среды, и абортивной, которая протекает со слабо выраженной симптоматикой.

По тяжести течения полиомиелита болезнь может протекать в легкой, средней и тяжелой форме. Тяжесть заболевания характеризуется способом интоксикации или способностью сохранять двигательные функции.

Полиомиелит имеет специфическую классификацию по характеру течения, болезни может протекать:

  • в гладкой форме. Болезни не имеет сопутствующих осложнений;
  • негладкой. Болезнь может иметь осложнения, присоединение другой инфекции, протекать с обострением хронических болезней.

Форму полиомиелита определяют в соответствии с двигательной активностью, а также выраженностью симптомов заражения.

Код по МКБ10

В соответствии с таблицей международной классификации болезней полиомиелит относится к группе А00-В99 — некоторые инфекционные и паразитарные инфекции, подгруппе В90-94 — последствия инфекционных и паразитарных инфекций, строке В91 — последствия полиомиелита.

Распространенность

Вирус полиомиелита может встретиться в любой стране мира. В России заболеваемость вирусной инфекцией, начиная с 2000 года, практически исключена. Регистрация заболеваний в 12 случаях в данный период происходила у детей до 1 года. Массовая вакцинация младенцев способствует устранению вируса как причину заболевания.

Видео: “Что такое полиомиелит: рассказывает врач”

Профилактика возникновения болезни у детей

Профилактика полиомиелита у детей заключается в своевременной вакцинации. Только благодаря прививкам прекратились массовые вспышки этого опасного заболевания, а если оно и встречается, то протекает в более легких формах.

Когда детям ставят прививки? Первая в 3 месяца жизни ребенка, вторая в 4, третья в 6, а четвертая в 4 года. Вакцину вводят внутримышечно. Прививка обычно хорошо переносится, но в редких случаях в месте прокола может быть небольшое уплотнение. Иногда ребенку вместо инъекции дают капли (пероральная вакцина)

Чтобы они подействовали, важно не принимать пищу и воду в течение 2 часов

Также профилактика полиомиелита у детей предполагает:

  • Соблюдение личной гигиены, регулярное мытье рук.
  • Употребление в пищу только чистых овощей и фруктов, зелени. Мыть их необходимо под проточной водой с использованием хозяйственного мыла.
  • Недопустимо употребление ребенком сырой воды или молока, приобретенного с рук. То же самое относится к покупным выжатым сокам.
  • Во время путешествия нужно принимать пищу только промышленного производства, избегать мелких кафе и закусочных. Не пить местную воду, только бутилированную. То же самое касается соков.
  • Если в доме один человек заболел полиомиелитом, то необходимо провести дезинфекцию. Лучше, если это сделают специальные службы.

Сегодня неблагополучными странами, в которых встречается заболевание, являются: Индия, Афганистан, Пакистан и Нигерия. Если планируется путешествие, то желательно заранее принять меры по профилактики.

Полиомиелит легче предупредить, чем лечить. Сегодня ведется много споров о вреде и пользе вакцинации. Одни родители категорически против прививок, другие же, наоборот, строго следуют предписаниям врача и прилежно следуют календарю. Право выбора никто не отнимал, но тот факт, что благодаря вакцинации массовые вспышки полиомиелита остались в прошлом веке, радует.

Симптомы

Чаще всего заболевание у детей протекает легко. При этом говорят о скрытой форме полиомиелита. Она встречается в 95% случаев заражения и проходит самостоятельно за несколько дней. Не всегда удается поставить правильный диагноз, так как специфические симптомы полиомиелита у детей при этом не проявляются. Может наблюдаться повышение температуры, головная боль, слабость, тошнота, боль в горле.

А еще советуем прочитать:Какая вакцина от полиомиелита лучше

Иногда более выраженными бывают признаки поражения желудочно-кишечного тракта – рвота, понос, отсутствие аппетита, метеоризм. При этом можно спутать болезнь с кишечной инфекцией. У других детей более выражены катаральные явления: кашель, ангина, выделения из носа. Опасность в том, что врач может поставить диагноз ОРВИ, а больной ребенок заражает окружающих полиомиелитом. Обнаружить вирус при скрытой форме заболевания можно только при проведении специальных диагностических тестов.

Примерно 5% инфицированных детей испытывают более выраженные симптомы. В зависимости от того, куда проник вирус и насколько сильно поразил нервные клетки, различают паралитическую и непаралитическую формы. При проникновении вируса в нервную систему у ребенка возникают вялые параличи мышц. Это случается примерно в 1 случае из 200. При этом проявляются разные признаки полиомиелита у детей в зависимости от того, какие нервные клетки поражены.

При спинальной форме это может быть атрофия мышц, вялые параличи конечностей, боли в мышцах, отсутствие сухожильных рефлексов, недержание мочи, запоры. Параличи мышц чаще всего несимметричны, возникают с одной стороны. Вялыми их называют потому, что они характеризуются сохранением чувствительности и проходят с сильным ослаблением мышц. Если они продолжаются долго, возможна мышечная атрофия. Иногда вирус поражает мимические мышцы. При этом развивается понтинный полиомиелит. Он протекает в легкой форме и не вызывает сильных болей в лицевом нерве.

Но наиболее опасна бульбарная форма паралича, которая встречается у детей редко. Она может вызвать остановку дыхания. Характеризуется бульбарный паралич такими симптомами:

  • одышкой;
  • нарушением глотания;
  • заложенностью носа;
  • изменением голоса;
  • нарушением частоты сердечных сокращений;
  • психомоторным возбуждением.

Только по внешним симптомам сложно поставить правильный диагноз

Симптомы полиомиелита различных форм

Тяжесть симптомов полиомиелита у детей зависит от возраста, состояния иммунитета и от количества вирусов, попавших в организм. Существует несколько форм заболевания, имеющих характерные проявления.

Инаппарантная форма

Характерно бессимптомное протекание болезни, при котором происходит усиленное образование иммунных клеток, противодействующих вирусу. Человек является вирусоносителем, а в его крови обнаруживаются антитела к вирусу полиомиелита.

Висцеральная (абортивная) форма

Заболевание подобного рода проявляется наиболее часто (в 80% случаев). По своим проявлениям напоминает ОРВИ, то есть у ребенка появляются кашель, насморк, происходит повышение температуры тела до 38°-38.5°. Возникает головная боль, слабость, пропадает аппетит. Нередко беспокоят боли в животе, понос и рвота.

Признаков поражения нервной системы при этой форме не бывает. Примерно через неделю наступает выздоровление, после которого малыш еще в течение некоторого времени остается вирусоносителем.

Полиомиелит с поражением нервной системы

Подобная форма заболевания приводит к гибели нервных клеток. В зависимости от степени разрушения нервной ткани такую форму подразделяют на непаралитическую и паралитическую.

Непаралитический тип полиомиелита

Кроме ярко выраженных симптомов ОРВИ (характерных для висцеральной формы) возникают признаки воспаления оболочек головного мозга (менингиальные). Возникает сильная головная боль и напряжение мышц затылка и шеи (больной не может наклонить голову вперед). Подобное состояние наблюдается примерно в течение 2-4 недель, после чего тонус шейных мышц приходит в норму, болезнь постепенно отступает.

Паралитический тип и его формы

Это наиболее тяжелый тип заболевания. Вследствие поражения головного и спинного мозга у детей возникают бред, спутанность сознания, сильные головные боли, происходит повышение температуры до 39°. У маленьких детей могут появиться судороги.

Кроме менингиального напряжения шейных мышц, появляются боли в позвоночнике, значительно усиливающиеся при малейшем движении. Боль ощущается также при пальпации позвоночника. Возникает так называемый «симптом треножника», при котором оптимальной позой для больного является сидение с наклоном вперед и упором на кисти обеих рук.

Температура резко снижается, что совпадает с моментом массового разрушения нервных клеток. Наступает паралич мышц ног. В наиболее тяжелых случаях возникает паралич остальных мышц, в том числе дыхательных. Летальный исход чаще наступает у взрослых. Причиной смерти также могут быть пневмония и заражение крови токсинами, которые вырабатывают вирусы.

Чаще всего при такой форме полиомиелита человек остается инвалидом из-за паралича ног, атрофии отдельных групп мышц, деформации конечностей.

У детей младше 5 лет обычно наблюдается инаппарантная или абортивная форма полиомиелита, при которых заподозрить его возникновение без лабораторных исследований невозможно. Реже возникает менингиальная форма.

От обычной простуды полиомиелит отличается тем, что характерные проявления наступают после так называемого периода затишья, то есть когда спадает температура и появляются признаки улучшения общего состояния. Затем температура вновь повышается, появляются боли в костях и мышцах, признаки паралича мышц лица, смещение губ к углу рта.

Предупреждение: Улучшение состояния ребенка через несколько дней после появления признаков заболевания не должно успокаивать родителей. Необходимо внимательно наблюдать за его состоянием в последующие дни и при малейшем ухудшении его самочувствия немедленно обращаться к врачу.

Этапы протекания болезни с поражением нервных клеток

Различают несколько этапов развития тяжелых форм полиомиелита.

Этап 1 – это инкубационный (скрытый) период. Его продолжительность индивидуальна (доходит иногда до 3-5 недель).

Этап 2 – препаралитическое состояние. Оно развивается на протяжении 2-5 дней.

Этап 3 – появление параличей. Происходит в течение 5-7 дней.

Этап 4 – восстановление. На него уходит около 2 месяцев.

Этап 5 – проявление остаточных последствий (резидуальный период). Даже при возникновении непаралитической формы период восстановления у детей может длиться месяцами с сохранением менингиальных проявлений.

Лечение

После постановки окончательного диагноза «полиомиелит» больного малыша изолируют от здоровых детей. Основные терапевтические процедуры выполняются в условиях медицинского учреждения. Специального препарата, способного вылечить недуг, пока не разработали, поэтому лечение полиомиелита у детей сводится к купированию симптомов и поддерживающей терапии.

Любая форма болезни требует постельного режима, а когда начинает нарастать паралич, ребёнку нужен абсолютный покой. Какими препаратами лечится недуг?

  1. При повышенной температуре, головной боли проводится дегидратирующая терапия с применением «Парацетамола», «Ибупрофена», «Аспирина».
  2. Нарушения желудочно-кишечного тракта лечат средствами, регулирующими водно-солевой баланс («Гидровит» или «Регидрон»).
  3. Для нормализации кишечной моторики применяются слабительные. Сюда можно отнести касторовое масло и препарат «Лактулоза».
  4. Чтобы восстановить нервную проводимость и мышечную реакцию, используют «Дибазол», «Прозерин».
  5. В качестве препарата, расслабляющего мышцы и снижающего тревогу, назначают «Диазепам», а как успокоительное и антидепрессант –«Пароксетин».
  6. Для скорейшего выздоровления и поддержания организма, а также при менингорадикулярном синдроме прописывают витамины группы В, но более важную роль играет витамин В12.

При полиомиелите часто назначают «Диакарб». Лекарство оказывает положительное диуретическое, противоотечное, противоэпилептическое влияние, а также способен благотворно влиять на сплетения желудочков в нейронах мозга.

Кроме приёма медикаментов, значительное внимание специалистов направлено на уход за атрофированными конечностями малыша. Когда начинается фаза выздоровления, поврежденные конечности нуждаются в регулярном массаже, физиопроцедурах, гидротерапии, электростимуляции, УВЧ. Врачи прописывают лечебную физкультуру, действие которой рассчитано не только на развитие атрофированной группы мышц, но и на восстановление физических функций организма в целом

После выздоровления начинается работа по коррекции деформированных конечностей

Врачи прописывают лечебную физкультуру, действие которой рассчитано не только на развитие атрофированной группы мышц, но и на восстановление физических функций организма в целом. После выздоровления начинается работа по коррекции деформированных конечностей.

Паралитическая форма требует особого ухода, поскольку правильное положение позвоночника и конечностей определяет наличие или отсутствие осложнений. Проблемные суставы иногда фиксируются шинами или ортезами, под них подкладываются валики.

Выявить признаки полиомиелита у детей, диагностировать заболевание, назначить лечебные мероприятия и восстановительную терапию может только врач-невролог.

Поделитесь в социальных сетях:FacebookTwittervKontakte
Напишите комментарий