Дизентерия: симптомы и лечение у детей

Симптомы и признаки

Инкубационный период колеблется от 2 до 7 дней. Он может быть очень коротким – до 12 часов.

Симптомы дизентерии у ребёнка многообразны, они варьируют в зависимости от формы заболевания. Начало обычно острое и не всегда сопровождается подъёмом температуры. При лёгких формах дизентерии температура может быть нормальной или субфебрильной.

Токсикоз может быть выражен чрезвычайно слабо, общее состояние мало нарушено. Сердечная деятельность удовлетворительная с умеренным учащением пульса и небольшим повышением артериального давления. Местные симптомы также выражены незначительно. Самостоятельных болей в животе не наблюдается или слабо выражены. Аппетит сохранен. Стул умеренно учащенный до 5-10 раз. Каловые массы в испражнениях сохранены, стул жидкий с примесью слизи, а также прожилками крови. Тенезмы слабо выражены. Отмечается лишь податливость ануса. Зияния, как правило, не наблюдается.

В крови наблюдается умеренный лейкоцитоз и нейтрофилез со сдвигом до палочкоядерных.

Быстро, иногда на 3-5-й день болезни, наступает «вагус-фаза» с умеренно выраженными проявлениями инфекционного сердца: брадикардия, снижение АД, нечистота первого тона сердца, иногда систолический шум. Течение чаще острое (до 3 недель) и неосложненное.

При средней тяжести формах дизентерии, у ребёнка отчетливо выражены проявления токсикоза. Температура обычно повышена, иногда наблюдается рвота. Отмечается общая вялость, сонливость, адинамия. Иногда наблюдается инъекция сосудов склер, зрачки могут быть умеренно сужены, на свет реакция их сохраняется. Брюшные рефлексы вялые, белая линия отчетливая. Тоны сердца учащены, артериальное давление повышено.

Аппетит снижен. Отмечаются самостоятельные боли в животе, чаще перед актом дефекации, тенезмы, зияние ануса, стул учащённый со слизью, кровью, иногда примесью гноя. Каловые массы, как правило, полностью не исчезают.

Иногда у больного ребенка преобладают симптомы интоксикации. Эти случаи относятся к средней тяжести форме А. У других больных превалирует выраженность местных симптомов, подобные случаи относятся к средней тяжести форме Б. При средней тяжести форме В бывают выражены общие и местные симптомы.

Как правило, у детей, больных дизентерией средней тяжести, наблюдаются проявления инфекционного сердца в конце 1-й или в начале 2-й недели болезни. При этом отмечается замедление пульса, падение артериального давления, нечистота первого тона, систолический шум на верхушке.

При тяжёлой форме дизентерии, у ребенка нередко наблюдается бурное начало с высокой температурой, резко выраженной интоксикацией. Сознание затемнено, иногда случаются судороги. Характерны заострившиеся черты лица, инъецирование сосудов склер, узкие зрачки с вялой реакцией на свет, исчезновение брюшных рефлексов, падение сердечной деятельности, раннее зияние ануса. Наблюдаются самостоятельные боли в животе, тенезмы, частый стул, временами без каловых масс, со слизью, кровью, примесью гноя. В крови нейтрофильный лейкоцитоз со значительным сдвигом влево. Гипертоксические формы дизентерии, как и другие атипичные формы, встречаются редко.

При гипертоксических формах токсикоз резко выражен, белый дермографизм отсутствует, зрачки узкие, на свет не реагируют, брюшные рефлексы, как правило, исчезают, наблюдается раннее падение тургора. Наблюдается резкое снижение сердечной деятельности, судороги, потеря сознания, раннее зияние ануса, часто бурные местные симптомы. Быстро наступает летальный исход, иногда в первые 2-3 дня болезни, причём на секции иногда отмечаются лишь явления катарального колита и паренхиматозное перерождение внутренних органов.

К атипичным формам относятся и редко встречающиеся стёртые формы дизентерии, когда при отсутствии токсикоза и общем удовлетворительном состоянии чрезвычайно слабо выражены местные симптомы. Аппетит у ребенка удовлетворительный, тенезмов нет, стул умеренно учащенный, с небольшой примесью слизи. Стул быстро нормализуется.

Диспепсическая форма дизентерии относится к атипичным формам и наблюдается чаще у детей грудного и раннего возраста. Температура иногда остается нормальной или субфебрильной. Стул умеренно учащенный, жидкий, лишь временами с небольшой примесью слизи. Несмотря на соответствующие мероприятия, кишечные расстройства упорно держатся и лишь бактериологическое исследование помогает установить правильный диагноз дизентерия.

Симптомы дизентерии

Признаки дизентерии у ребенка обычно проявляются больше, чем у взрослых людей, и сама болезнь протекает намного тяжелее. Инкубационный период может составлять от трех часов до недели – это зависит от количества возбудителя, что проникло в организм. Шигеллез может протекать обычно или атипично, иметь сглаженное течение или давать сильные осложнения. Продолжительность заболевания тоже разная. При острой форме длится до двух месяцев, при затяжной форме до трех месяцев, и больше трех месяцев при хронической форме.

Дизентерия может быть легкой формы, среднетяжелой, тяжелой и токсической. Болезнь, которая была спровоцирована палочкой Зонне, часто протекает легко, без сильного поражения слизистой кишечника. Бывает стертое течение болезни. Дизентерия Флекснера у детей вызывает сильное поражение стенок кишечника, поэтому болезнь проходит в довольно тяжелой форме.

Начало дизентерии обычно очень острое, симптоматика довольно специфическая:

  • Температура тела доходит до критических отметок и держится около трех суток. Это сопровождается головной болью.
  • Отсутствует аппетит, развивается тошнота, возможна многократная рвота.
  • Ребенок становится вялым, у него атипичная сонливость.
  • Ребенок жалуется на сильную боль в левом боку, что уменьшается сразу после дефекации.
  • Живот болезненный при пальпации по ходу кишечника.

Малыш испражняется очень часто, от 5 до 30 раз за день. С самого начала болезни испражнения обильные и жидкие, на следующий день они становятся скудными. В них можно заметить зелень, слизь и прожилки крови. При тяжелом протекании болезни каловые массы отсутствуют, выходит только слизь зеленоватого цвета в небольшом объеме. Для дизентерии характерны ложные позывы в туалет.

Постоянное напряжение у малышей может привести к зиянию анального отверстия, наиболее часто это заметно у детей, которым 2 года и меньше. В редких случаях при натуживании может произойти выпадение прямой кишки, что потребует помощи специалиста.

Легкая форма

Состояние ребенка почти не изменяется. Учащается дефекация до 8 раз в день, но испражнения не сильно редкие и содержат немного слизи. При таком течение состояние улучшается за несколько дней, температура бывает редко.

Среднетяжелая форма

Интоксикация проявляется легкими симптомами. Температура тела поднимается на протяжении первых дней до 39, далее стабилизируется. Возникает рвота, ребенок жалуется на сильные боли в области живота. Дефекация происходит больше 10 раз за сутки, в испражнениях есть слизь и кровяные вкрапления. Состояние нормализуется спустя неделю, но даже в оформленных каловых массах долгое время может присутствовать слизь.

Тяжелая форма

Симптоматика проявляется больше со стороны кишечника, хотя присутствует и интоксикация. Испражнения с аномальными примесями, ребенок ходит в туалет более 15 раз за день. Наблюдается высокая температура, которая при правильной терапии снижается до значения 37,5 и держится еще долгое время, как и слабость с плохим аппетитом. Слизистая кишечника восстанавливается очень долго, понос прекращается через неделю.

Токсическая форма

Проявляется сильной интоксикацией всего организма. Возникает многократная рвота, общая слабость и поднимается температура. Чаще всего при этой форме болезни диагностируют пищевую инфекцию, потому что отсутствует диарея. Жидкий стул возникает через пару часов после первых симптомов и быстро переходит в скудный, со слизью и кровяными прожилками. Животик у малыша немного западает, можно прощупать напряженную прямую кишку.

Гипертоксическая форма


При такой форме характерны нарушения в работе сердечно-сосудистой системы. Могут быть судороги и обморочные состояния.

Кожные покровы приобретают синеватый цвет, конечности холоднеют и артериальное давление понижается.

Продолжительность болезни зависит от возраста малыша и вовремя проведенного лечения

Поэтому очень важно быстро показать ребенка врачу-инфекционисту

Хроническая форма

Любая форма дизентерии у детей может перейти в хроническую. Спровоцировать этот неприятный процесс могут другие болезни – рахит, анемия или глистная инвазия. К хронической форме болезни может привести повторное заражение Шигеллой. Такая форма протекает со слабой интоксикацией организма – ребенок ослаблен, у него плохой аппетит, наблюдаются боли снизу живота и редкий стул. Но температура тела при этом нормальная. В болезнь часто вовлекаются другие органы пищеварения, поэтому нарушается обмен веществ.

Что такое дизентерия

Дизентерия – это заболевание, которое относится к острым бактериальным кишечным инфекционным болезням фекально-оральной передачи. Частые ее вспышки диагностируются в теплое время года (лето-осень), когда в рационе присутствует много свежих фруктов, ягод и овощей. При недостаточной обработке перед употреблением на них остаются бактерии шигелла, которые при попадании в желудочно-кишечный тракт провоцируют возникновение дизентерии.

Большое распространение заболевание имеет в странах с большой плотностью населения и внутри регионов с плохой санитарной обстановкой. Кроме пищевого фактора провокатором может быть вода из водоемов. Массовые вспышки дизентерии зачастую связаны с больными сотрудниками общепита или систем водоснабжения.

Возбудитель­

Для различных регионов характерны свои разновидности бактерий, которые вызывают шигеллез. Возбудителем является дизентерийная палочка. Это энтеробактерии группы шигелл, что породило второе название заболевания. При этом необязательно, что конкретный вид шигелл жестко привязан к конкретной территории. Они легко подвергаются переносу и курсируют по всей планете. Всего шигелл выделяют четыре вида (но серотипов 12, а по некоторым исследованиям возбудителей насчитывают до 100):

  • европейский регион – палочка Зонне;
  • более редкая для Европы – палочка Флекснера;
  • средняя Азия и Дальний Восток – палочка Григорьева-Шига;
  • палочка Бойда – универсальна по местоположению.

Шигеллы устойчивы к нахождению во внешней среде. В воде они в вегетативном состоянии сохраняют активность около недели, в грунте – три месяца, в еде – около месяца, хорошо переносят низкие температуры и сухость. Уничтожаются бактерии мгновенно при кипячении или применении дезсредств, а при температуре 60 градусов Цельсия жизнеспособны около получаса.

Инкубационный период­

Время инкубации инфекции – это промежуток от попадания возбудителя в организм до появления первичной характерной симптоматики. Инкубационный период дизентерии сильно отличается для взрослых и детей. Проявления могут наступить уже через 2-3 часа после попадания энтеробактерии в организм сразу острой формой. Стертая или латентная формы –наоборот, практически не проявляются после инкубационного периода.

Для взрослых время развития заболевания может занять от одного дня до недели, но при большинстве диагностических случаев дизентерия развивается за 2-3 суток. За этот период формируется форма заболевания – колитическая, гастроэнтероколитическая или редкая тяжелая форма – гастроэнтерическая. Сама дизентерия у детей может протекать около месяца в острой форме (3 месяца при случае острого затяжного протекания) и больше 3 месяцев в хроническом состоянии.

  • Как отмерить муку без весов
  • Симптомы и лечение пиелонефрита у женщин
  • Норма анализа крови на тромбоциты

Пути передачи­

Способов передачи дизентерии выделяют три:

  • контактно-бытовой;
  • пищевой;
  • водный.

Для каждого вида бактерий-возбудителей характерен свой способ попадания в организм:

  • Пути передачи на основе шигеллы Зонне – через пищевые продукты. Самые опасные для распространения – творог, молоко, сметана, салаты.
  • Палочка Флекснера переносится через воду из колодцев, непроверенных источников и водопровода без предварительного кипячения.
  • Возбудитель Григорьева-Шиги сохраняется на предметах быта, игрушках, пальцах.

Причины дизентерии у детей

Максимальный пик заболеваемости дизентерией у детей регистрируется эпидемиолгами преимущественно в летне-осенние месяцы, что обусловлено особенностями распространения и размножения возбудителя данной патологии. Единственным возможным возбудителем дизентерии у детей является шигелла, поэтому зачастую специалисты инфекционного профиля применяют не термин «острая дизентерия у детей», а шигеллез.

Клинико-лабораторные признаки дизентерии у ребенка могут проявляться при попадании в его организм одного из четырех видов шигелл. Названия этих видов: Зонне, Флекснера, Бойда и Григорьева-Шига, происходят от имен ученых, которым удалось их идентифицировать в лабораторных условиях. Эпидемиологами отмечается особенность распространения одного и того же вида в различных географических зонах. Так, «европейская острая дизентерия у детей» чаще всего провоцируется палочкой Зонне, а «среднеазиатская дизентерия» развивается в результате преимущественного распространения шигеллы Григорьева-Шига и отличается крайне тяжелым течением.

Патоморфологической особенностью шигелл является их повышенная устойчивость к факторам внешней среды. Так, в открытых водоемах возбудитель сохраняет признаки жизнеспособности на протяжении двух недель, а в почве может сохраняться до трех месяцев. Кроме того, возбудитель легко переносит воздействие повышенных и пониженных температур, а также высушивание. Единственными губительными факторами для шигеллы является обработка инфицированной поверхности высокоактивными дезинфицирующими средствами, а также прямым ультрафиолетовым излучением.

В качестве своеобразного источника распространения дизентерии у детей эпидемиологами рассматриваются как лица, страдающие интенсивной клинической формой заболевания, так и бактериовыделители, имеющие латентное течение, однако постоянно выделяющие возбудителей в окружающую среду вместе с испражнениями. В качестве входных ворот для проникновения возбудителя дизентерии у детей выступает ротовая полость, что объясняет преимущественно фекально-оральный механизм заражения.

Клинико-лабораторные признаки дизентерии у ребенка проявляются в результате попадания большой концентрации возбудителя в просвет желудочно-кишечного тракта вместе с инфицированной водой или продуктами питания. При несоблюдении ребенком элементарных условий личной гигиены может реализоваться контактно-бытовой путь заражения дизентерией. Заболеваемость дизентерией у детей значительно возрастает в период созревания ягод и фруктов, так как их поверхность может быть инфицирована в результате попадания мух, а при отсутствии термической обработки возбудители беспрепятственно проникают в организм ребенка.

Специалистами эпидемиологического профиля регистрируется как дизентерия у ребенка до года, так и в более старшей возрастной группе, причем патология может протекать в спорадической форме или в виде эпидемических вспышек. Такое быстрое распространение дизентерии у детей обусловлено тем, что инфицированный человек представляет эпидемическую опасность для окружающих уже с первых суток заболевания, когда шигеллы в большой концентрации выделяются в окружающую среду с зараженными испражнениями пациента. В случае регистрации дизентерии у одного из членов семьи, в 40% случаев регистрируется дизентерия у ребенка 2 года. Показатель контагиозности при данном виде инфекции достаточно высок, поэтому дизентерия у ребенка до года развивается уже при первичном контакте с бактериовыделителем.

В качестве предрасполагающего фактора для развития дизентерии у ребенка грудного возраста является искусственное вскармливание, а также наличие анамнестических данных о гипотрофии и гиповитаминозе, аномалиях развития пищеварительного тракта. Примечательным фактом является то, что даже после перенесенной активной клинической симптоматики дизентерии у ребенка, формируются нестойкие и непродолжительные иммунные реакции, что не исключает возможность повторного инфицирования и развития заболевания.

Основные патоморфологические изменений при дизентерии у детей претерпевает толстый отдел кишечника, а именно — сигмовидная кишка. После попадания в пищеварительный тракт, часть патогенных бактерий разрушается, в результате чего выделяется эндотоксин, поступающий в общий кровоток и провоцирующий изменения проницаемости сосудистой стенки. Преимущественное размножение возбудителей дизентерии у детей осуществляется в слизистой оболочке стенки сигмовидной кишки, а также в регионарных лимфатических узлах.

Поражение нервной системы

Яд распространяется по лимфатическим путям и по нервам, иннервирующим толстую кишку. Те резкие ранние схваткообразные боли, которые наступают за несколько, а иногда за много времени до появления первых типичных симптомов дизентерии, ясно указывают на поражение нервов.

Эти схваткообразные боли, сопровождающиеся спазматическим сокращением толстой кишки и быстро переходящие в тенезмы, зависят от поражения автономной нервной системы кишок, полостных симпатических узлов и, в особенности, plexus Solaris (солнечного сплетения).

Всосавшись в общий круг кровообращения, токсин дизентерии действует не только на периферическую, но и на центральную нервную и автономную системы.

Симптомы поражения нервной системы, наблюдаемые даже в продромальном периоде дизентерии, указывают на то, что яды эти поступают раньше всего не только по лимфатическим путям, но и по нервным ветвям, и что они обладают специфическим родством с нервной системой. В нервах развиваются явления неврита; в спинном мозгу появляются гнезда размягчения и кровоизлияния – как в сером, так и в белом веществе; в шейном и спинном утолщениях спинного мозга обнаруживаются гнёздный некроз и перерождение ганглиозных клеток, в сером веществе передних рогов спинного мозга – глиоз.

Если, основываясь на этих наблюдениях, проанализировать клиническую картину бациллярной дизентерии, то получаются следующие данные: при дизентерии поражаются частью анатомически, частью функционально толстая кишка, реже подвздошная кишка, мочевой пузырь, поджелудочная железа, сердце (центральный и периферический отделы), определенные участки центральной нервной системы.

Происходит поражение сосудодвигательных волокон автономной системы кишок и симпатического нерва, их паралич приводит к спазматическому сокращению толстой кишки и нижней части тонких, усиленному кровенаполнению слизистой оболочки кишок, с последующим стазом и замедлением тока крови по капиллярам. Вследствие нарушения кровообращения и первичного действия токсина на слизистую оболочку происходит усиленное отделение слизи, вслед за которым наступает пропотевание плазмы из капилляров, – это стадия серозно-экссудативного воспаления, переходящего в стадию фибринозного воспаления.

Как у больного столбняком, ничтожное внешнее раздражение может вызвать приступ судорожного сокращения поперечнополосатых мышц, так и при дизентерии от малейших внутренних (газовый пузырь, комок слизи) или внешних раздражителей наступает спазматическое сокращение гладкой мускулатуры кишок. Нормально пробегающие перистальтические волны, если таковые сохранились, точно также переходят в определенных местах толстой кишки, а иногда на всем ее протяжении, за исключением слепой кишки, в судорожное сокращение (спазм).

В дальнейшем течении спазматические сокращения при сильной интоксикации нервных центров, исчезают. Наступает стадия паралича, когда спазм совершенно исчезает и из открытого заднего прохода непрерывно истекает кровянисто-ихорозная жидкость.

Клинически начало участия в картине болезни блуждающего нерва может быть определено за 2-3 дня до смертельного исхода. Это участие прежде всего сказывается на падении температуры, если она до тех пор была повышенной. Это падение температуры тела соединяется с резким ухудшением состояния больного. Бывший замедленным и ритмичным пульс становится неправильным и слабым. Дыхание поверхностно, замедлено, прерывается глубокими вдохами. Охлаждение тела прогрессирует. Жир, вследствие понижения внутренней теплоты сгорания, как бы застывает в подкожной клетчатке, и разрезы кожи иногда ясно показывают, что он изменил свое агрегатное состояние – стал пластичным. Сердечная деятельность становится лабильной, и минимальное физическое напряжение вызывает резкую тахикардию, которая очень медленно успокаивается и пульс долго не возвращается к норме.

Все эти клинические признаки указывают на участие блуждающего нерва в процессе, конечно, не в виде изолированного поражения его ствола, а в виде поражения всей его системы дизентерийным ядом.

Бактериальная дизентерия у детей: симптомы и лечение


При заболевании бактериального типа, то есть шигеллезе, период инкубационного развития болезни, при котором практически не заметны тревожные симптомы, составляет порядка 2-3 дней, но иногда дизентерия может проявить себя уже через несколько часов после заражения. Максимум бессимптомного течения болезни составляет неделю. Длительность инкубационного периода имеет обратную зависимость от количества попавших в организм бактерий.

По своей симптоматике шигеллез может быть типичным и атипичным, а также иметь осложнения. Существует такие формы течения заболевания:

  • острая – длительность составляет обычно не более 2 месяцев;
  • затяжная – максимум составляет 3 месяца;
  • хроническая – свыше 3 месяцев.

Можно выделить следующие факторы, влияющие на симптомы болезни в каждом конкретном случае:

    • вид бактерии (Флекснера, Зонне и др.);
      • доза попавших в организм микроорганизмов;
      • возраст ребенка;
      • форма заболевания (легкая, среднетяжелая, тяжелая, токсическая);
      • состояние иммунитета;
      • сопутствующие дизентерии болезни.

При бактериальной дизентерии симптомы у детей 2 лет и старше несколько похожи на проявления болезни у грудных малышей, хотя в младшем возрасте имеются некоторые особенности.

Симптоматика

Во всех случаях обычно болезнь начинается остро с сильным и резким повышением температуры, такое состояние длится дня три. У заболевшего ребенка явно проявляются симптомы интоксикации:

      • пропадает аппетит;
      • чувство тошноты с рвотой;
      • сильная головная боль;
      • апатия и вялость;
      • схваткообразный болевой синдром в подвздошной области слева, причем боль уменьшается после того, как ребенок сходит в туалет;
      • диарея с частым посещением туалета (от 5 раз в сутки и чаще);
      • в кале можно обнаружить следы слизи зеленоватого цвета, крови;
      • больной жалуется на боли в животе.

У детей намного чаще наблюдается хроническая форма заболевания по сравнению с взрослыми. Такие распространенные детские болезни, как анемия, рахит и глистная инвазия приводят к тому, что острая форма дизентерии быстрыми темпами переходит в хроническую. Повторные случаи заражения этим заболеванием среди детей очень распространены.

При бактериальной дизентерии симптомы у детей 2 лет не настолько опасные по сравнению с грудными малышами. У детишек первого года жизни среди основных факторов риска возникновения данного недуга можно выделить использование искусственного вскармливания, наличие анемии, диатеза или рахита.

Существуют следующие особенности течения заболевания у детей до года:

      • развитие колик в животе происходит постепенно, при этом наблюдаются такие качества стула, как зловонность, обильность, зеленоватый цвет, наличие слизи, по своей консистенции кал может быть и не жидким, но в нем можно заметить непереваренные частицы пищи, иногда кровь;
      • вздутие живота, вызванное усиленным газообразованием (метеоризмом);
      • во время процесса дефекации младенец плачет и беспокоится, наблюдается зияние анального отверстия;
      • чаще всего выражен токсикоз вторичной формы, причиной которого являются проблемы с обменом веществ, он приводит к патологическим изменениям в деятельности сердца и сосудов (учащение ЧСС) и в водно-минеральном обмене (обезвоживание, нарушения в белковом обмене и др.);
      • последствиями нередко становятся такие осложнения, как отит или пневмония;
      • Часто болезнь переходит в хроническую форму.

Рвота, судороги, потеря сознания – все это может явиться следствием поздно начатого лечения болезни, которая успевает перейти в тяжелую или токсическую форму.

Лечение

Способ лечения зависит от тяжести заболевания, симптоматики, вызвавших болезнь причин и возраста. Лечить этот недуг возможно как в амбулаторных, так и в стационарных условиях. В случаях, когда заболевание дизентерия проявляет симптомы у детей до года, то, конечно же, лечить малыша нужно обязательно в больнице, под постоянным присмотром врачебного персонала.

К лечению дизентерии нужно подходить комплексно, и поэтому оно должно обязательно включать в себя:

      • правильный режим дня (включая постельный);
      • специальную диету;
      • лечение с помощью медикаментов (используются как симптоматические, так и антибактериальные препараты).

При этом заболевании показано обильное питье во избежание обезвоживания. Медикаментозные препараты, включая антибиотики, обязательно должны назначаться врачом в соответствии с вызвавшей болезнь инфекцией и возрастом ребенка. Спазмолитические средства (например, но-шпа) показаны при наличии болевого синдрома и колик. Чтобы восстановить деятельность кишечника, применяются пробиотики, витамины и пребиотики.

Обязательно соблюдение легкой диеты: кисломолочные смеси, жидкие каши, кисели, овощные пюре и супы.

Особенности профилактики заболевания у малышей

Особенно тщательно нужно оберегать детей в первые годы их жизни. У маленьких детей дизентерия протекает очень тяжело.

Дети в первые месяцы жизни реже болеют дизентерией, чем старшие. Грудное молоко, которое составляет единственную их пищу, не содержит микробов. Поэтому предохранение от дизентерии зависит от того, насколько аккуратна и чистоплотна мать и содержит ли она ребенка в чистоте. Перед тем, как кормить ребенка, мать должна мыть с мылом руки; сосок нужно обмывать кипяченой водой или раствором борной кислоты. Если ребенок привык сосать пустышку, ее каждый раз, перед тем как дать ребенку, необходимо обварить кипятком.

Когда по указанию врача ребенку начинают давать прикорм, готовить его нужно, особенно тщательно соблюдая чистоту. Даже самое малое количество вредных микробов, которое не вызовет заболевания взрослого, для младенца может оказаться роковым.

Нельзя в жаркое время года отнимать ребенка от груди, даже если ему исполнится летом год. Мать должна продолжать кормить ребенка грудью до осени, чтобы у нее не исчезло молоко. Если ребенок заболеет летом, особенно если он заразится дизентерией, то грудное молоко для него — самое лучшее лекарство.

Описание стадий заболевания

Во время шигеллеза у детей поражается весь организм, но самое большое негативное влияние оказывается на часть толстого кишечника — сигмовидную кишку. Небольшое количество возбудителя, попадая в пищеварительную систему, погибает и при этом выделяет токсические вещества. Они быстро всасываются в кровь и начинают оказывать негативное воздействие на стенки сосудов. Этот процесс приводит к развитию патологического состояния в кишечнике. Шигеллы очень быстро размножаются на слизистой оболочке, а также в некоторых лимфоузлах.

Воспалительные процессы, которые происходят в кишечнике, можно классифицировать по степени их поражения. Так, можно выделить следующие стадии заболевания:

  1. Лёгкая. Эта стадия отличается тем, что возникают покраснения и отеки слизистой. Могут появляться небольшие кровоизлияния. Дефекация увеличится до 8 раз в день.
  2. Средняя. Возникают лёгкие симптомы интоксикации. В течение первых дней температура тела может подниматься до 39 градусов. Ребёнок может жаловаться на сильные боли в области живота.
  3. Тяжёлая. Формируется поверхностный некроз слизистой оболочки. В некоторых участках кишечника могут образовываться язвочки. Количество походов в туалет увеличивается до 15 раз в день. Наблюдается высокая температура тела, плохой аппетит и слабость.
  4. Токсическая. Язвы начинают распространяться по стенкам кишечника, постепенно образуются рубцы. Появление язв может быть спровоцировано стафиллококками, грибками или стрептококками. Развивается многократная рвота. У малыша немного западает живот, так что можно пощупать прямую кишку, которая находится в напряжении.
  5. Гипертоксическая. Возникают патологии в функционировании сердечно-сосудистой системы. Могут возникать судороги и обморочные состояния. Кожные покровы меняют свой цвет, становятся синеватыми. Артериальное давление поднимается.
  6. Хроническая. Любая форма заболевания может стать хронической. Этому может способствовать развитие дополнительного заболевания. Чаще всего это анемия, рахит или глистная инвазия. Спровоцировать развитие хронической формы может и повторное заражение палочкой Флекснера. Такая форма характеризуется слабой интоксикацией. Ребёнок чувствует слабость, аппетит отсутствует, стул редкий, а также периодически возникают боли в области живота.

При поражении кишечника полностью нарушается его нормальное функционирование, поэтому стул может учащаться, перистальтика усиливается, возникают болевые ощущения. Токсины, которые выделяют дизентерийную палочку, имеют свойство поражать не только сосуды, но и нервные клетки в центральной нервной системе.

Поделитесь в социальных сетях:FacebookTwittervKontakte
Напишите комментарий

Adblock
detector