Общий анализ мочи при беременности

Признаки белка в моче при беременности

Симптоматика повышенного белка в моче зависит от состояния пациента, работы его внутренних органов, наличия заболевания. Если состояние вызывает сдавление почек, появляются боли в области поясницы, лихорадка. Болевые ощущения распространяются на всю область спины.

После развития гестозного состояния, главными признаками являются боль поясницы, сильные отеки, повышенное давление и протеинурия.

Прохождение камней по мочеполовым путям вызывает нестерпимую боль в области живота, выделение крови внутрь мочевыделительных путей.

Моча после протеинурии становится мутной. Если развивается воспаление, появляется слизь. Камни образуют осадок при стоянии образца.

Какой анализ мочи сдают беременные

На ранних сроках проводится общее (клиническое) исследование, которое определяет микробиологическую, физическую и химическую составляющую урины. Это основной анализ, который иногда проводится даже при молочнице и выявляет следы белка, крови и других вещества. Оцениваются в моче.

  1. Цвет.
  2. Прозрачность.
  3. Удельный вес.
  4. Белок.
  5. Сахар.
  6. Билирубин.
  7. Кетоновые тела.
  8. Нитрит.
  9. Гемоглобин.
  10. Эритроциты.
  11. Лейкоциты.
  12. Эпителиальные клетки.
  13. Цилиндры.
  14. Бактерии и грибы.
  15. Соли.
  16. Слизь.
  17. Оксалаты.

Если клиническое исследование показало большое количество кетоновых тел, проводят анализ на ацетон. Мочу берут для биохимической диагностики. Она выявляет воспаления, нарушения работы почек и печени, нехватку или чрезмерное количество микроэлементов (назначается анализ крови на птг – паратгормон), проблемы с водно-солевым обменом.

Если девушке требуется лечение антибиотиками, берется анализ на бак посев и на стерильность, чтобы определить число бактерий в мочеполовой системе и их чувствительность к медикаментам. Анализ по Нечипоринко устанавливает острые или хронические воспаления мочевого канала, почек. Для выявления почечных нарушений проводится исследование по Ребергу, а также берут пробу про Зимницкому.

Продаются специальные тест-полоски для домашнего исследования, но во время беременности проводить такой анализ самостоятельно не рекомендуется. Результат будет не точным, если предварительно выпито много кофе, апельсинового сока или выделено недостаточное количество урины.

Цвет мочи очень важен

Пояснение результатов клинического анализа мочи у беременных

В зависимости от области изменения показателя мочи, врач предполагает причины отклонений от нормы. Чаще он смотрит на количество эритроцитов, лейкоцитов, эпителия. При их незначительном изменении можно заподозрить болезнь на ранних этапах развития.

Количество
мочи

Объем должен быть средним. Если он снижен,
это свидетельствует о воспалительных заболеваниях почек. При превышении уровня
биологической жидкости нарушается водно-солевой обмен.

Цвет

Цвет мочи зависит от количества пигментов. У здорового человека он желтый. Если пигментов много при воспалительных заболеваниях печени, желчевыделительной системы, он темнеет. Темная урина наблюдается утром, а светлая – в течение дня.

Прозрачность

У здоровой женщины моча должна быть прозрачна.
Если в ней появляется мутность, это свидетельствует о бактериурии. Например, Escherichia
coli в моче при беременности.

Плотность

Плотность или удельный вес мочи означает количество веществ, содержащихся в урине. Если значение превышает норму, почки работают недостаточно, пропуская вещества. Сниженные показатели говорят о недостаточности веществ в организме.

Ph мочи

В норме кислотно-основное состояние мочи
беременной составляет менее 7 единиц. PH в моче повышен при нарушении
кислотно-основного состояния в организме или воспалительных заболеваниях почек,
мочевого пузыря, других отделов.

Белок

В норме у человека наблюдаются следы белка.
Если образуется большое количество белка, это свидетельствует о воспалительном
заболевании мочевыделительной системы, серьезных почечных патологиях. Количество
белка может увеличиваться при продолжительном голодании.

Глюкоза

Глюкоза обнаруживается в моче при глюкозурии,
сахарном диабете при беременности. В норме наблюдается незначительное количество
вещества.

Билирубин,
уробилиноген

У здоровой женщины отсутствует. Повышение
показателя бывает при воспалительном заболевании печени или желчевыделительной
системы.

Кетоновые
тела

В норме кетоновые тела у здоровой женщины
практически не определяются. Они возникают при сдвиге ph кислую сторону, это
бывает при сахарном диабете в декомпенсированной стадии.

Эритроциты

В норме отсутствуют или появляются единичные
клетки. Определяются в моче при механических повреждениях любого отдела
мочевыделительной системы. Эритроциты не должны превышать 2 клеток на весь
образец микроскопии мазка.

Лейкоциты

Лейкоциты в мочевыводящих путях появляется в моче при пиелонефрите, почечнокаменной болезни, других воспалительных заболеваниях мочевыделительной системы. Инфекция мочевыводящих путей у беременной женщины опасна, может привести к распространению бактерий через плаценту. В норме содержится небольшое число лейкоцитов в моче, так как они уничтожают проникающие бактерии.

Эпителий

Наличие эпителия говорит о механическом
повреждении слизистой оболочки, воспалительных заболеваниях любого отдела
мочевыделительной системы при беременности с мочой. Плоские клеточные элементы у
здорового человека присутствуют незначительно.

Цилиндры

В норме возможно обнаружения единичных цилиндров
в моче. Большое количество появляется при воспалительных заболеваниях почек,
гепатите, скарлатине, красной волчанке, других болезнях.

Соли

В норме определяется незначительное
количество солей. Показатель обнаруживается, потому что появляется мочекаменная
или почечнокаменная болезнь.

Нормы и показатели

В процессе исследования специалисты обращают внимание на следующие показатели:

  • Объем.
  • Цвет.
  • Кислотность.
  • Запах.
  • Наличие микроскопического осадка.
  • Плотность.

Количество выделяемой урины может говорить о многих патологиях, в том числе и о наличии отеков, проблемах в работе почек, в норме объем должен быть в пределах 1,5-2 мл в сутки. Если цвет мочи темный, то стоит полагать, что в ней содержится большое количество желчных пигментов или организм испытывает нехватку жидкости.

Светлая моча говорит о наличии большого содержания фосфатов. В пределах нормы считается цвет от светло-соломенного до янтарно-желтого.

На резкий запах мочи может повлиять употребление в пищу чеснока и острых специй. Также чрезмерное употребление соленых продуктов могут показать наличие белка и солей в моче. В целом допустимым считается содержание 0.002 г/л белка в моче.

Кислотность мочи зависит не только от наличия каких-либо отклонений, но и от употребляемой накануне пищи, даже повышение температуры или рвота может на нее повлиять. В норме она слабокислая или кислая, а рН равен 5-7.

При исследовании осадка мочи допустимыми считается содержание до 5 лейкоцитов в поле зрения, эритроцитов 1-2 в поле зрения. В пределах нормы является наличие эпителиальных клеток, цилиндров, в количестве нескольких единиц. В случае обнаружения бактерий в моче не стоит пугаться, допускается их присутствие, не более 2000х1мл.

Также в результатах исследования анализа мочи может учитываться содержание глюкозы, нормой является 3,2-5,4 ммоль/л.

Анализ мочи при беременности

Моча – жидкость, с которой из организма выводятся различные продукты жизнедеятельности, прочие вещества. Изменения в ее составе во время «интересного положения» обусловлены процессами, происходящими в теле беременной женщины.

Анализ мочи у беременных способствует получению о состоянии внутренних органов, в том числе почек, печени, сердечной мышцы, поджелудочной железы, кишечника.

Если полученный анализ мочи беременной нормальный, о состоянии здоровья будущей мамочки можно не беспокоиться. Если есть отклонения, это может указывать на патологии, срок беременности при этом не имеет значения.

Симптомы, сопровождающие повышение лейкоцитов в моче

Помимо анализов, медицинский работник обращает внимание на признаки, которыми сопровождается увеличение защитных клеток крови. С их помощью, опытный специалист способен поставить верный диагноз и определиться с длительностью лечения

  1. Воспаление мочевого пузыря или цистит – распространенное заболевание в период беременности. Больные жалуются на частые позывы в туалет, при этом возникает ощущение неполного опорожнения органа. Присутствуют ноющие боли внизу живота, а также дискомфорт при мочеиспускании. Повышенное количество лейкоцитов в моче сопутствует субрефильной температуре тела.
  2. Пиелонефрит — опасная болезнь характерная для женщин, находящихся в положении. При нарушении оттока урины и попадания бактериальной инфекции, начинается воспалительный процесс в почках. Количество лейкоцитов достигает двухзначных значений. Острое течение болезни проявляется высокой температурой, болями в пояснице, чувством озноба, ощущением разбитости, снижением аппетита.
  3. Бессимптомная бактеурия не имеет внешних проявлений, однако при анализе мочи на микрофлору диагностируются увеличение лейкоцитов. Иногда пациенты жалуются на кровь в моче, слабость и боли в пояснице. Заболевание негативно влияет на здоровье будущего ребенка, поэтому требует неотложного лечения.
  4. Уретриты беременных затрагивают выделительные пути. Размножение вирусов и бактерий приводит к чрезвычайно болезненным ощущениям при мочеиспускании. Сама уретра гиперемирована, при позывах в туалет присутствуют гнойные выделения. Болевые ощущения в пояснице и внизу живота отсутствуют.
  5. Вульвиты и вагиниты — это патологии гинекологического характера, также вызывающие лейкоцитоз. Бактериальные или грибковые инфекции поражают внутренние и наружные части половых органов. Для вагинитов характерны неприятные выделения различного цвета, которые зависят от вида возбудителя. Беременные, страдающие вульвитами, испытывают зуд и жжение в области пораженного органа. Кроме того, болевые ощущения могут распространяться выше по животу и на поясницу, повышается температура, увеличиваются паховые лимфатические узлы.
  6. При аднексите беременные пациентки страдают от болей в нижней части живота. Они могут отдавать в другие части тела, например бедра или поясницу. Часто повышается температура, пропадает аппетит, присутствует общая слабость. Исчезает половое влечение, что отличает заболевание от поражений мочеполовой сферы.
  7. Бартолинит – другая патология, которая часто поражает беременных, вызывая острый воспалительных процесс желез влагалища. Сильно отекают половые губы, пациентки испытывают серьезные боли в промежности, также увеличиваются лимфоузлы в паху. Для острого течения болезни характерна лихорадка, достигающая экстремальных значений 39,5-40 градусов.
  8. Поздние токсикозы характеризуются отеками тканей, органов, что приводит к утомляемости и резкому ухудшению состояния здоровья женщины. Внезапные скачки артериального давления приводят к головным болям, головокружениям и потере координации. На поздних сроках при гестозах неадекватно работают основные системы организма: нервная, сердечно-сосудистая, желудочно-кишечный тракт. Состояние плода под угрозой.
  9. Мочекаменная болезнь нарушает привычный ход беременности. Болит поясница, живот и паховая область. Общая слабость может сопровождаться повышением температуры. Однако наличие патологий почек и мочевыводящих путей, не является оснований для прерывания беременности.

Расшифровка анализа

Расшифровку анализа мочи, так же как и всех других анализов, должен делать врач. При этом для установления диагноза он учитывает многие другие результаты обследований и осмотра. Женщина может только ознакомиться с основными показателями анализа, не делая при этом поспешных выводов о состоянии своего здоровья.

Рассмотрим расшифровку общего анализа мочи при беременности.

Белок в моче

В норме белок в моче не должен присутствовать. Допускается его количество до 0,033 г/л, при обследовании на более современном, чувствительном оборудовании – до 0,14 г/л.

Нередко белок появляется после стресса, чрезмерных физических нагрузок. Но если повторный анализ мочи подтверждает наличие белка, это указывает на патологию мочевыводящей системы. В таком случае, чтобы предупредить возможные осложнения, беременную женщину ставят на учет к урологу или нефрологу.

Если белок в моче повысился после 32-й недели беременности, и при этом у женщины повысилось артериальное давление, врач может предположить развитие нефропатии (нарушения функционирования почек). Данная патология способствует нарушению функций плаценты, в результате чего плод становится менее защищенным от внешней среды и не получает достаточного количества питательных веществ и кислорода. Вследствие этого могут появиться отклонения в развитии малыша, повышается риск преждевременных родов и внутриутробной гибели ребенка.

В случае если нефропатия подтверждается, будущей маме необходима госпитализация и стационарное лечение. Если нет возможности лечения, врачи вынуждены вызвать преждевременные роды у женщины или провести срочное кесарево сечение.

Повышение содержания белка в моче может быть признаком позднего токсикоза. Другими симптомами развития данной патологии являются отеки и повышенное артериальное давление. Это достаточно опасное заболевание требует проведения терапии женщине в отделении патологии беременных. Не вылеченный токсикоз приводит к интенсивным головным болям, внезапному повышению давления, развитию судорог. В тяжелых случаях возможна гибель плода.

Бактерии в моче или бактериурия

Достаточно часто в моче беременных женщин выявляют бактерии, обычно кишечные палочки. Это может быть симптомом цистита, пиелонефрита. Данные болезни могут спровоцировать преждевременные роды у женщины. Но более опасно развитие у будущей мамы бессимптомной бактериурии, при которой не наблюдаются клинические проявления болезней мочеполовой системы и почек.

Лейкоциты

Норма лейкоцитов в моче при беременности составляет до 6 в поле зрения. Превышение этого значения может указывать на развитие инфекционных болезней почек, в частности пиелонефрита. Данное заболевание негативно влияет на развитие ребенка и протекание беременности.

Фосфаты или фосфатурия

Фосфаты появляются в моче беременной женщины достаточно часто, но при этом такое состояние является отклонением от нормы. При вынашивании малыша материнский организм тратит некоторое количество солей на построение его скелета. Поэтому естественно, что содержание солей в организме матери должно уменьшаться. Повышенное же количество фосфатов может указывать на развитие патологий мочевыводящей системы женщины. Прежде всего, фосфатурия бывает симптомом формирования камней в почках. Но в некоторых случаях фосфаты образовываются на фоне развития воспалительных процессов в мочеполовой системе женщины.

Анализ мочи

Общий анализ мочи

  • Накануне сдачи анализа рекомендуется не употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь и пр.), не принимать диуретики.
  • Перед сбором мочи надо произвести тщательный гигиенический туалет половых органов.
  • Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации.

Соберите утреннею мочу в контейнер. Для правильного проведения исследования при первом утреннем мочеиспускании небольшое количество мочи (первые 1 — 2 сек.) выпустить в унитаз, а затем, не прерывая мочеиспускания, подставить контейнер для сбора мочи, в который собрать приблизительно 50-100 мл мочи. Плотно закройте контейнер завинчивающейся крышкой.

Специализированный пластиковый контейнер — оптимальное средство сбора и транспортировки мочи для лабораторных исследований. Спрашивайте в аптеках. Контейнер представляет собой широкогорлый градуированный полупрозрачный стаканчик емкостью 125 мл с герметично завинчивающейся крышкой. Контейнер стерилен, не требует предварительной обработки и полностью готов к использованию.

Проба Нечипоренко

Для анализа мочи по методу Нечипоренко — собирают утреннюю порцию в середине мочеиспускания («средняя порция»). Достаточно 15-25 мл.

Сбор суточной мочи

Для лабораторных исследований утром перед сбором мочи необходимо провести туалет наружных половых органов.

Первую утреннюю порцию мочи не собирают, но отмечают время мочеиспускания. В дальнейшем собирают всю мочу, выделяемую за 24 часа от отмеченного времени первого мочеиспускания до того же часа через сутки.

Сбор суточной мочи оптимально проводить в специализированный градуированный пластиковый контейнер на 2, 7 л, имеющий широкую горловину и рельефную ручку. Контейнер безопасен и удобен в обращении.

Мочиться следует непосредственно в контейнер, после каждого мочеиспускания плотно завинчивать крышку. Мочу следует хранить в закрытом контейнере в холодильнике на нижней полке, не допуская замораживания.

По окончании сбора (последнее мочеиспускание производится в то же время, которое отмечено как время первого мочеиспускания, но через сутки) мочу можно сдать в лабораторию: суточный объем мочи в закрытом контейнере взбалтывается, после чего в малый контейнер для клинического анализа мочи на 125 мл отливают порцию 100 мл. Всю мочу приносить не надо. В медцентре сообщите суточное количество мочи.

Сбор суточной мочи по Зимницкому

Собирается моча за сутки (8 порций в 8 контейнеров, каждые 3 часа). Первая утренняя порция мочи удаляется. Все последующие порции мочи, выделенные в течение дня, ночи и утренняя порция следующего дня собираются в разные контейнеры (50 мл), купленные в аптеке, на каждом подписывается время сбора.

После завершения сбора мочи содержимое емкости точно измерить, обязательно перемешать и сразу же отлить в контейнер, купленный в аптеке. Контейнер принести в медицинский центр для исследования. Всю мочу приносить не надо. В медцентре сообщите суточное количество мочи.

Моча на сахар

Из суточного количества мочи доставляют в лабораторию 50-100 мл мочи или 3 порции мочи, собранной за сутки с перерывами в 8 ч:

1 порция — с 8 до 16 часов

2 порция —с 16 до 24 часов

3 порция —с 24 до 8 часов утра (по указанию врача).

Моча для проведения ПЦР–исследований (туберкулёз, ЦМВ, ИППП)

Перед сбором мочи необходимо провести туалет наружных половых органов. Мочу собирают утром натощак после сна или не ранее чем через 2-3 часа после последнего мочеиспускания в стерильный пластиковый контейнер. Минимальный объем мочи, необходимый для проведения анализа, составляет 20 мл.

Моча для проведения бактериологических исследований

Пробу мочи собирают только в стерильную посуду.

Мочу необходимо сдать до начала антибактериального лечения или спустя 3 дня после терапии. Если больной принимает антибактериальные препараты, то нужно решить вопрос об их временной отмене.

После тщательного туалета наружных половых органов первую порцию мочи cпустить в унитаз, среднюю порцию в количестве 3-5 мл собрать в стерильную герметически закрывающуюся посуду. Мочу доставить в лабораторию в течение 1-2 часов, если такой возможности нет, то хранить пробу мочи можно в холодильнике не более суток. При транспортировке пробы нужно следить, чтобы пробка не промокла.

https://youtube.com/watch?v=23491biOpm4

Рекомендации, как правильно сдавать мочу при беременности, чтобы результаты получились достоверными

Беременность — это уникальный период в жизни женщины. Неудивительно, что при этом и с организмом женщины происходят существенные изменения. Анализ мочи в период беременности в большинстве случаев сдается перед каждым посещением врача. В среднем процедуру сбора необходимо проходить раз в две недели каждой беременной.

все правила

Дело в том, что данный биоматериал является в какой-то степени уникальным сигнализатором, который может очень много сообщить о состоянии здоровья человека.

В период беременности эта информация исключительно ценна еще потому, что организм женщины в связи с гормональной перестройкой и другими изменениями ослабевает, понижение иммунитета, в свою очередь, способствует развитию таких заболеваний, с которыми ранее беременная не встречалась.

https://youtube.com/watch?v=dMEvfFNEvwQ

Рассмотрим общие классические правила, по которым следует сдавать анализ мочи:

  • половые органы необходимо хорошо промыть струей чистой воды непосредственно перед сбором анализа;
  • используется исключительно утренний биоматериал;
  • в стерильную баночку нужно поместить именно вторую порцию мочи;
  • посуду для анализа следует покупать в аптеке или же стерилизовать дома перед использованием;
  • накануне перед сдачей мочи на анализ нужно исключить некоторые продукты (свекла, морковь в больших количествах, некоторые витамины и лекарства);
  • не стоит сильно перегружать организм физическими упражнениями за день до визита в лабораторию;
  • баночка с биоматериалом должна появиться в лаборатории в идеале почти сразу после его получения.

стерильной ваты

Для проведения процедуры потребуется три небольших кусочка. После подмывания половых органов нужно раздвинуть немного половые губы, касаясь их при этом стерильной ваткой.

Третьим кусочком необходимо прикрыть влагалище. После этого собирают вторую порцию мочи в стерильную посуду для сбора анализов.

Для тех, кому процедура сбора мочи с ваткой кажется не очень приятной и гигиеничной, возможно, подойдет вариант с тампоном. Все стандартные правила выполняются при сборе мочи, как обычно. Во влагалище вставляется тампон, как при месячных. В стерильной посуде должна в итоге оказаться вторая порция мочи.

белок

Зачастую впервые обнаруженный белок в моче в дальнейшем пропадает по результатам последующих повторных анализов.

Скорее всего, это говорит о том, что при получении первого результата были некорректно соблюдены правила сбора. Также не рекомендуется накануне сдачи анализа подвергать организм сильным физическим перегрузкам, так как последние тоже могут спровоцировать появление в моче белка.

Чаще всего такие заболевания, как пиелонефрит и гломерулонефрит проявляются во втором или третьем триместре. Наличие любой патологии будет говорить о том, что почки плохо справляются с существующей нагрузкой.

К счастью, сегодня эти болезни можно успешно лечить, так как есть препараты, которые считаются безвредными для малыша.

лейкоцитов и бактерий

Достовернее всего использовать утреннюю мочу (после 4-5-часового перерыва). Перед сбором половые органы промывают струей теплой воды. Моющее средство не используется, чтобы не исказить картину. В баночку должна попасть средняя порция биоматериала.

Сданную по всем правилам мочу в небольшом количестве (достаточно всего 10 мл) в короткий срок относят в стерильной посуде в лабораторию, где ее наносят на сахарный бульон или агар. В дальнейшем производится наблюдение за тем, какие бактерии и насколько интенсивно размножаются. Средний срок проведения данного анализа — 5 дней.

Анализ мочи во время беременности — это, своего рода, лакмусовая бумажка, которая может сообщить вовремя о наличии той или иной болезни у беременной. Если данные анализа являются верными, то врач сможет безошибочно и своевременно поставить анализ, затем — назначить необходимое лечение.

У детей

Выявление определенного типа у детей может свидетельствовать о таких серьезных патологиях:

  • Гиалиновые. Обнаруживаются при заболеваниях, никак не затрагивающих почки: паротите, ветрянке, кори. Нередко появляются при повышенной температуре тела.
  • Зернистые. Бывают при гломерулонефрите, протекающем в скрытой форме.
  • Восковидные. Здесь необходимо довольно оперативное расширенное обследование для назначения корректного лечения.
  • Пигментные. Могут говорить о разрушении красных кровяных телец.

Норма у ребенка и взрослого всегда свидетельствует об относительном здоровье. Это не более одного либо двух элементов. Увеличение их числа – это очевидный показатель различных патологических процессов: от повреждения эпителия до вируса и лихорадочного состояния у самых юных пациентов.

Виды анализов мочи для беременных

Наблюдение в клинике во время беременности сопряжено со сдачей многочисленных анализов. На протяжении всего периода беременности, согласно показаниям лечащего врача могут назначать следующие виды анализов мочи:

  • Общий анализ показывает, как работает организм, есть ли воспалительный процесс. Исследование различных показателей (уровень лейкоцитов, эритроцитов, цвет, наличие бактерий и др.) позволяет врачу определить состояние здоровья плода и общее самочувствие матери.
  • На биохимию определяет количество выводимых полезных веществ из организма, например, фосфора, кальция, глюкозы и др.
  • По Нечипоренко делают при повышении уровня лейкоцитов и эритроцитов, что может свидетельствовать о наличии заболеваний мочевыводящей системы, почек.
  • По Зимницкому проводят также для определения работы почек, количества вырабатываемой мочи, ее концентрацию. Если организм вырабатывает большое количество мочи, то это может говорить об угрозе сахарного диабета, почечной недостаточности. Низкое количество урины говорит об отеках и застое воды в организме.
  • Суточный анализ на 17 кетостероидов это гормоны, которые возникают в процессе распада андрогенов. Избыток этого гормона может привести к остановке развития плода либо задержке его развития.
  • Суточный сбор мочи может также показать наличие сахарного диабета, например, в отобранном за сутки материале обнаруживается содержание сахара, который должен и вовсе отсутствовать. Такой анализ называется сбором мочи на сахар.
  • Бактериологический посев может показать в моче наличие мочеполовой инфекции. Сдается в первом и последнем триместре беременности для определения скрытых инфекций.

Если анализ мочи плохой

При плохом анализе мочи у беременных врач
назначит повторное исследование. Если оно покажет те же результаты, будут
выяснять причины патологии. Для этого назначают лабораторные, инструментальные
исследования. Самостоятельно проводить терапию нельзя. Это опасно для
беременной, плода.

Исследование мочи можно проводить вручную или с
помощью автоматических анализаторов. Чтобы подобрать правильный тест,
консультируются с лечащим врачом

Для беременных женщин важно своевременно
проводить исследования, чтобы выявить отклонения на ранних этапах. Если они
будут устранены, не возникнет риск для нее, ребенка

Поделитесь в социальных сетях:FacebookTwittervKontakte
Напишите комментарий

Adblock
detector