Как понять, что начались схватки при вторых родах и распознать начало родового процесса?

Затихание малыша

Многие женщины отмечают, что перед родами изменяется характер движения. В большинстве случает отмечается уменьшение общего количества движений.

Перед родами ребенок занимает свое окончательное положение в полости матки.

Уменьшение количества движение происходит в результате следующих изменений:

  • крупные размеры ребенка не оставляют пространства для движения;
  • уменьшение количества околоплодных вод;
  • кости таза фиксируют положение ребенка в полости матки.

Вариант, когда ребенок полностью прекращает двигаться должен насторожить женщину и стать причиной срочного обращения к врачу.

Особенности первых родов

Очень часто можно услышать мнение о том, что первые роды — это всегда тяжелее и мучительней, чем последующие. В какой-то степени оно правдиво, но не в части боли, а скорее, из-за страха, который испытывает роженица при первых родах. Отсутствие родового опыта затрудняет женщине выбор удобной позы во время схваток, время от времени она забывает, чему её учили на подготовительных курсах в женской консультации. В такие минуты некоторые начинают паниковать. С точки зрения психологической готовности женщины, которые рожали ранее, в последующих родах ведут себя более дисциплинированно.

Родовые пути первородящей женщины более узкие и менее эластичные. Растягиваются они труднее, а потому даже потуги чувствуются иначе и длятся дольше. Шейка матки тоже открывается дольше, и с этим физиологическим аспектом ничего поделать нельзя.

Первые роды чаще сопровождаются осложнениями. Нельзя сказать, что во время вторых родов непредвиденных трудностей не проявится, шансы есть всегда, но именно первородящие чаще всего сталкиваются с таким явлением, как первичная или вторичная слабость родовых сил, когда схватки не приводят к раскрытию шейки матки, а потуги не продвигают малыша вперёд. У первородящих чаще встречаются разрывы или надрывы промежности и шейки матки.

Аномалии

Иногда первая фаза родов затягивается на несколько часов, а то и дней. Если женщина уже готова к процессу, можно ускорить рождение ребенка стимуляциями – душем, массажем сосков, упражнениями. Но при патологиях родовой деятельности, любые самостоятельные манипуляции запрещаются.

Стремительные. Обычно у второродящих стадии происходят достаточно быстро, сразу переходя из одной фазы в другую. Когда процесс занимает менее 4-х часов, говорят, что роды были стремительными, и считаются ненормальными. Связано это с нарушениями сократительных функций мышц матки. Стремительное родоразрешение возникает, если беременность проходила с патологиями (сильные токсикозы, пиелонефриты, воспаления), либо имеется генетическая предрасположенность к миоцитозу.

При скорых родах происходит преждевременное отслоение плаценты, что угрожает жизни малыша из-за нехватки кислорода. Возникают осложнения у мамы – стремительное продвижение плода приводит к разрывам тканей в родовых путях. Возможны обильные кровотечения, которые не всегда удается вовремя остановить.

Разрывы. Даже у повторно рожающей женщины могут быть разрывы не только промежности, но и мышц внутри влагалища. Это происходит не только при стремительных родах, но и при появлении крупного плода. Глубокие разрывы не всегда диагностируются, очень сложно зашиваются, это приводит к инфицированию женщины. Неаккуратные швы делают мышцы менее эластичными, что повлияет на последующие роды, а также доставляет неудобства при половом акте.

Чтобы избежать разрывов, акушер рассекает промежность, освобождая путь малышу. Делается эта на этапе, когда голова ребенка находится на выходе из влагалища и есть риск разрывов.

Кесарево сечение. Дождавшись начала первой стадии схваток, беременную готовят к процедуре. Иногда операция не планируется и стает заключительным этапом сложных естественных родов.

Женщина после появления новорожденного будет ослаблена, дискомфорт от швов вызывает сильные боли, которые снимаются медикаментозно. Чтобы избежать развития инфекций после кесарева сечения, маме назначают сильнодействующие антибиотики. Из-за этого ребенок не сразу переводится на грудное вскармливание.

Рождение близнецов. Многоплодие тянет за собой множество проблем при родах. Матка перерастянута и будет сокращаться не так, как следует. В такой ситуации женщина не всегда может узнать истинные схватки, потому что рождение малышей происходит раньше назначенного времени. Длительность процесса зависит от предлежания и количества околоплодных пузырей.

При рождении первого близнеца наблюдаются традиционные стадии родоразрешения, а вот второй ребенок появится намного быстрее, так как путь уже подготовлен. Но если возникнут проблемы с выходом первого младенца, то у второго развивается гипоксия.

Что делать нельзя?

Обсуждая схватки при первой беременности, нельзя не упомянуть и «обратную сторону медали» — когда будущая мамочка ждет их появления, а они все никак не наступают. Что же тогда?

В таком случае врачам приходится стимулировать маточные сокращения и вызывать роды искусственным путем. А если существует угроза для плода, тогда такие мероприятия осуществляются незамедлительно. Как правило, для стимуляции родов врачи используют следующие способы:

  • введение в канал шейки матки гормонального препарата;
  • внутривенное ведение лекарства;
  • вскрытие плодного пузыря.

В завершение

Конечно же, исключать всевозможные риски не стоит. Но вместе с тем не нужно «примерять» на себя все самое худшее. Когда вы поймете, что начались схватки (а, поверьте, этот момент вы вряд ли пропустите), то испытает спектр самых разнообразных эмоций — от радости до страха и волнения. Самое главное при этом — сохранять спокойствие и в точности выполнять указания врача, ведь от этого зависит весь процесс родов и рождение здорового малыша.

  • Во время схваток не рекомендуется лежать на спине, а также сидеть;
  • Кричать тоже нежелательно: это не расслабляет, а наоборот, напрягает мышцы. К тому же лишает ребенка необходимого кислорода;
  • Запрещается есть;
  • Ни в коем случае не принимайте анальгетики и спазмолитики (лекарства против боли и спазмов) без назначения врача;
  • Не стоит оставаться дома, если схватки стали регулярными, с интервалом около 5 минут.

Помните, что схватки – это абсолютно естественный для организма процесс, результатом которого станет ваша встреча с малышом. Настройтесь уверенно и положительно и помогите крохе появиться на свет!

Если вам предстоят первые роды (а вы определили для себя, что у вас начались первые признаки истинных схваток), у вас есть время, чтобы спокойно собраться в родильный дом. Лучше, конечно, чтобы сумка в роддом была готова заблаговременно (с 34-35 недель беременности), так как в спешке можно что-то забыть. Что стоит сделать дома перед родами:

Настроиться на хороший лад и легкие роды. Подумайте о том, что совсем скоро вы обнимете и поцелуете своего долгожданного малыша, приложите его к груди

Важно понимать, что именно от вас зависит, как пройдут роды, и вы должны сделать все, чтобы ребеночку было легче в этот ответственный период. Конечно, болевые ощущения при схватках и во время родов, мягко говоря, неприятные, но ведь цель оправдывает средство

Постарайтесь сделать все зависящее от вас, а врачи и акушерки вам в этом помогут.
Хорошо бы принять теплый расслабляющий душ или ванну, побрить половые органы.
Если нет каких-либо осложнений беременности, а схватки еще не слишком интенсивные (через 15 минут), то можно какое-то время побыть дома, ведь знакомая обстановка поможет легче справиться с болью. Можно включить приятную музыку или фильм. В начале родов рекомендуется двигаться, чтобы все прошло быстрее. Также можно приготовит еду любимому мужу. Но не стоит затягивать с поездкой в роддом, если он находится далеко или за короткое время (полчаса) вы не сможете до него добраться.
Если доктор не говорил, что у вас имеются показания к операции кесарево сечения, можно немного перекусить: выпить чашку чая, сока или воды, съесть что-нибудь легкое, но богатое сложными углеводами (макароны из твердых сортов пшеницы, банан, овощи), ведь вам потребуется много энергии.
Пока схватки не очень сильные, постарайтесь больше отдохнуть, особенно если они начались поздно вечером, так как возможно родить придется только утром.
Конечно, если у вас уже не первые роды, а предыдущие были стремительными, то затягивать с поездкой в роддом не стоит. Лучше сразу вызвать скорую помощь.

Полезные советы для первородящих

Женщинам, которые готовятся стать мамами впервые, готовиться к родам нужно заблаговременно. Подготовка должна быть последовательной и конструктивной. Именно чёткое понимание предстоящего процесса без лишнего страха и эмоций, а также понимание порядка собственных действий на разных этапах родов станут залогом успешного родоразрешения.

Начинать подготовку нужно с середины беременности. Уже на 20 неделе есть смысл записаться в школу будущих мам, которые работают в любой женской консультации. Практикующие врачи-гинекологи, детские врачи, психологи помогут подготовиться к важнейшему событию в жизни женщины как можно лучше. Подготовка включает в себя следующую информацию.

Расширение теоретической базы знаний о физиологических процессах и биомеханизме родов.

  • Обучение технике массажа и самомассажа. Начиная с латентного периода и до самых потуг снять напряжение и боль поможет массаж крестцовой зоны, точечный массаж руки и лица. Все приёмы покажут и расскажут в ходе подготовки опытные акушеры.
  • Психологические консультации. Они помогут сформировать правильное отношение к родам и родовой боли. Давно замечено, что чем сильнее страх женщины перед схватками, тем болезненней и дольше они продолжаются. Психолог расскажет о некоторых приёмах, позволяющих женщине быть более уверенной в своих силах, способностях.
  • Обучение позам, позволяющих легче пережить схватки. В реальных родах до периода потуг женщина сможет менять положение тела, подстраиваясь под собственные ощущения.

Роды – как правильно себя вести при схватках?

По утверждению акушеров, каждая женщина, зная, как себя вести при родах и схватках, может значительно облегчить свои страдания. При этом медики советуют придерживаться следующих советов:

  1. Максимальное расслабление. Напряжение усиливает сокращение маточного миометрия, что мешает естественному процессу родов. Избавление от тревоги, переживаний, страха помогает снизить болевые ощущения.
  2. Удобное положение – выбор позиции, снижающей боли: стоя, лежа на боку, на коленях или на четвереньках. Некоторым легче переносить период раскрытия, сидя на фитболе.
  3. Расслабляющий массаж, теплая ванна помогают максимально расслабиться, снизить болевые ощущения.

Как считать схватки при родах?

Оценивая схватки при родах, интервал и длительность акушеры называют основными параметрами, на которые обращают внимание. Медики всегда спрашивают у роженицы время начала первых схваток и интервал мышечных сокращений матки перед приездом в роддом

Сначала схватки короткие и редкие, однако по мере прогрессирования процесса деторождения их частота и длительность изменяются

Важно правильно считать схватки:

  1. Сначала засечь время их начала.
  2. Зафиксировать продолжительность.
  3. Отметить время окончания.

Правильный подсчет схваток позволит женщине избежать преждевременного приезда в родильный дом. Поначалу, когда только начинаются схватки перед родами, периодичность маточных сокращений происходит с промежутками до 20-25 минут. Акушеры советуют не отправляться в медучреждение до того момента, пока интервал не уменьшится до 5-7 минут, а продолжительность самой схватки будет не меньше 1 минуты. Такие характеристики наблюдаются при полном раскрытии шейки матки, что свидетельствует о начале этапа изгнания плода.

Как дышать во время схваток и родов?

Правильное дыхание помогает роженице снизить интенсивность болезненных ощущений. В связи с этим еще во время беседы с будущей мамой медики подробно рассказывают, как дышать при схватках и родах правильно. Так, в самом начале, когда схватки не интенсивны, никаких упражнений не требуется. Когда сокращения матки становятся ощутимыми, дышать нужно по следующей схеме:

  1. Глубокий вдох носом при этом считая в уме до 3, параллельно медленно слегка надувают живот.
  2. Спокойный выдох ртом на 7 счетов, при этом губы складывают в трубочку и постепенно сдувают живот.
  3. В минуту должно быть 6 таких комплексов вдох-выдох.

При интенсивных, сильных схватках, потугах переходят на частое и интенсивное дыхание. Сначала дышат глубоко и медленно, потом при усилении боли чаще и поверхностно:

  • «по-собачьи» – губы собирают трубочкой, рот приоткрывают, дышат часто, вдох и выдох делают только ртом;
  • нос-нос – как при затрудненном носовом дыхании.

Как облегчить схватки при родах?

Установлено, что изменение тела в пространстве во время родов снижает болевые ощущения. По наблюдениям специалистов и отталкиваясь от отзывов самих женщин, уже ставших мамами, лучше использовать следующие позы в родах, облегчающие схватки:

  1. Позиция на четвереньках – помогает снизить нагрузку на позвоночник, уменьшает боли в спине и пояснице.
  2. Стоя, упершись на стул – помогает переместить центр тяжести, уменьшить нагрузку на ноги.
  3. Покачивания и пружины – многие частные клиники для расслабления родильниц используют фитбол.

Как усилить схватки при слабой родовой деятельности?

Слабость родовой деятельности сильно увеличивает продолжительность безводного периода. Это отрицательно сказывается на состоянии плода и чревато развитием осложнений. В связи с этим, чтобы усилить слабые схватки, врачи используют препараты на основе окситоцина: Питуитрин. Однако усилить схватки можно и немедикаментозными методами:

  • ходьбой;
  • подъемом по лестнице (опасно при полном раскрытии шейки матки).

Когда ехать в роддом?

Первородящая женщина может оставаться дома на схватках при соблюдении условий:

  • Нормальное течение беременности и отсутствие серьезных осложнений.
  • Развитие плода соответствует сроку гестации.
  • Планируются естественные роды (нет показаний к кесареву сечению).
  • Роды запускаются на сроке доношенной беременности (37-41 неделя).
  • Стабильное артериальное давление и пульс.

В родильный дом следует собираться в активную фазу родов – когда схватки идут по 30-40 секунд каждые 10-15 минут. В это время сокращения матки будут нарастать стремительно, и потужной период может наступить неожиданно для неопытной роженицы. Чтобы врачам скорой помощи не пришлось принимать роды в машине, следует собраться в роддом заблаговременно.

Тревожные симптомы, при которых медлить нельзя:

  • Появление сильных нестерпимых схваток.
  • Резкое усиление схваток и сокращение промежутка между ними.
  • Замедление родовой деятельности.
  • Слишком бурные шевеления плода.
  • Отсутствие движений плода в течение трех часов и более.
  • Излитие желтовато-зеленых или бурых околоплодных вод.
  • Появление обильных кровянистых выделений из половых путей.
  • Повышение артериального давления.
  • Учащение пульса и дыхания.
  • Любое значительное ухудшение самочувствия роженицы.

Появление этих симптомов на схватках говорит о развитии осложнений. Требуется срочная госпитализация в родильный дом. Дальнейшая тактика будет зависеть от стадии родового процесса и состояния женщины.

Екатерина Сибилева

Меня зовут Екатерина, и я врач акушер-гинеколог. Я умею не только лечить людей, но и писать об этом. Образование: ЮУГМУ, педиатрический факультет, специализация на кафедре акушерства и гинекологии.

Предвестники

Почти всегда родовым схваткам предшествуют так называемые симптомы – предвестники. Они могут появиться при беременности как за несколько дней до рождения малыша, так и всего за несколько часов до родов. Как уже говорилось, перед родами в организме женщины происходят серьезные гормональные, биохимические и физиологические изменения. И эти изменения могут проявляться следующими признаками.

  • Опущение живота. Предвестником считается лишь условно, поскольку у некоторых живот опускается задолго до родов.
  • Снижение массы тела. За неделю до родов в среднем женщина может потерять 1-3 килограмма за счет уменьшения количества вод, за счет гормональной перестройки и уменьшения уровня прогестерона.
  • Диарея. Жидкий стул встречается у каждой второй беременной. Считается, что так организм женщины «очищается» перед родами.
  • Перепады настроения, депрессия, чувство тревоги, бессонница – обычно усиливаются за 3-4 дня до родов.
  • Отхождение слизистой пробки. Это комок слизи желтоватого, прозрачного, розоватого цвета, с кровяными прожилками или без них. После отхождения пробки роды могут начаться и через несколько часов, и через несколько дней.
  • Усиление частоты тренировочных схваток.
  • Увеличение влагалищных выделений.

Необязательно, что все эти «предвестники» ощущаются в комплексе. Но даже 1-2 признака из списка вполне могут служить сигналом к готовности. При появлении предвестников не стоит сразу хватать сумку с вещами и документами и бежать в родильный дом. До родов может быть еще довольно долго. Все зависит от того, как конкретный женский организм будет воспринимать гормональные изменения, с какой скоростью будет протекать подготовка матки, созревание шейки. Она должна размягчиться, и именно этот процесс в стадии предвестников может привести к отхождению слизистой пробки из цервикального канала.

Пробка может и не выйти, пугаться этого не нужно. Точнее, она выйдет обязательно, но женщина может не заметить этого, поскольку произойти это может во время мочеиспускания. Нередко пробка покидает свое место в цервикальном канале вместе с водами или на первой стадии родовых схваток.

Можно ли вызвать самостоятельно?

Женщины, которые устали носить малыша, находящиеся на последних днях беременности либо перенашивающие ребенка, часто интересуется, чем можно спровоцировать родовые схватки и начало родов. Врачи настоятельно не советуют этого делать, поскольку схватки всегда начинаются своевременно, когда организм женщины и ребенок готовы к этому.

Народные советы, такие как секс для стимуляции схваток, продукты, которые можно кушать для родоразрешения (тминное масло, например), советы побольше нагружать себя домашней работой и в результате «нагулять схватки», могут быть опасными. Так, секс запрещен после отхождения слизистой пробки и излития вод, а также при начавшемся раскрытии шейки. Продукты не имеют выраженного влияния на роды, а физические нагрузки могут привести к отхождению вод или отслойке плаценты. Также не стоит пытаться усилить раскрытие шейки матки или схватки медикаментами.

Самое лучшее — набраться терпения и дождаться, когда малыш сам попросится на свет. Если даже в 42 недели беременности схватки не начнутся, стимулировать их будут совсем другими способами — медикаментозными, и делать это будут под неусыпным врачебным контролем в роддоме.

О том, как начинаются схватки перед родами, смотрите в седующем видео.

Когда нужно обратиться к врачу?

Во всех случаях, когда тренировочные напряжения стенок матки затянувшиеся, когда они длятся более 6-8 часов (целый день, целую ночь), следует посетить доктора. В некоторых ситуациях, лучше не рисковать и поехать сразу в роддом, вызвать «Скорую». К таким ситуациям можно отнести появление регулярных и длительных схваток и необычных выделений на сроке до 36 недель — не исключено начало преждевременных родов.

Особенно внимательными нужно быть женщинам, которым до родов остается около месяца. Тренировочные схватки в этом случае могут быть аномальными. При нормальных прелиминарных созревание шейки протекает одновременно, то есть организм всесторонне готовится к родам. При этом напряжение матки редко длится более 7 часов и может исчезать и появляться, но уже на следующий день. Сон беременной хороший, полноценный, аппетит не изменен. Такой прелиминарный период свойственен примерно 65-70% женщин.

На аномальность процесса указывает ясно затянувшаяся «тренировка» – схватки болезненные, нерегулярные, шевеления малыша тоже болезненные, шейка матки не созревает, не сглаживается и не укорачивается, организм женщины явно не готов к родам. Такое встречается приблизительно у 15% беременных.

Аномальные подготовительные схватки чаще всего случаются у женщин с лишним весом, с гестозом, у будущих мам, вынашивающих крупных детей, у женщин с хроническими заболеваниями печени, почек, сердца.

К группе риска относятся и женщины, которые рожают ранее 18 лет или после 30 лет (если роды первые), беременность которых протекает на фоне многоводия или малого количества амниотической жидкости, у женщин с узким тазом. При подозрении на аномальный прелиминарный период, нужно также обратиться к врачу. Женщине могут стимулировать роды, если шейка все-таки «дозреет» либо остановить сократительные эпизоды применением седативных препаратов и взять тайм-аут на подготовку шейки матки медикаментозными средствами.

Если ребенок испытывает гипоксию (а такое при аномальной «тренировке» нередко имеет место), может быть принято решение о проведении операции кесарева сечения. В любом случае врачи примут решение, оптимальное для конкретной беременной.

О том, как отличить настоящие схватки от ложных, смотрите в следующем видео.

Как понять, что начались схватки

За время беременности женщина не раз испытывает нерегулярные маточные сокращения. На сроке более 20 недель будущая мама ощущает небольшой дискомфорт от тренировочных (ложных) сокращений Брэкстона-Хикса. В дальнейшем ложные схватки учащаются. Симптомы маточных сокращений обладают исключительным единством признаков, но результатом родовых служит родовая деятельность. Как начинаются схватки у беременных?

Самые важные симптомы схваток перед родами:

  • длительность сокращений больше 30 сек.;
  • нарастающая периодичность: неустойчивая – характерна для латентной фазы, наличие одинакового интервала – для активной фазы;
  • «каменеет» живот;
  • тянущие боли внизу живота, «ломота» в пояснице.

Признаки раскрытия шейки матки включают: регулярные схватки, слизистые выделения, тянущие боли внизу живота, как во время месячных. Периодичность латентной фазы составляет 20-30 мин. Активный этап характеризуется нарастанием частоты схваток, их длительности и болезненности. Раскрытие шейки матки доходит до 8 см.

У повторнородящих

Длительность родового процесса при вторых и последующих родах заметно уменьшается, изменяются признаки каждой из фаз. Как начинаются схватки у повторнородящих? Благодаря феномену «памяти матки» период раскрытия происходит во много раз быстрее, доставляет минимум болезненных ощущений роженице. Схватки у повторнородящих приобретают размытую симптоматику. Латентная фаза проходит незаметно для женщины. Интервалы активного периода разнятся. Схватки становятся продуктивными лишь к периоду изгнания.

Поделитесь в социальных сетях:FacebookTwittervKontakte
Напишите комментарий

Adblock
detector