Как ускорить раскрытие шейки матки перед родами в домашних условиях: “мужетерапия” и упражнения

Как в домашних условиях раскрыть шейку матки?

Кроме перечисленных выше немедикаментозных способов стимуляции родовой деятельности, самостоятельно стимулировать этот процесс можно с помощью:

  • отвара или чая из листьев малины;
  • употребления касторового масла;
  • очищения организма клизмой или употребления продуктов, обладающих слабительным эффектом;
  • массажа ушных раковин и мизинцев;
  • упражнений Кегеля;
  • ежедневного приема по 1 капсуле масла примулы вечерней;
  • употребления жирных сортов рыбы;
  • принятия теплой ванны.

Шейка матки – это продолжение самой матки, которая состоит из перешейка (место перехода тела матки в шейку), влагалищной и надвлагалищной части. Отверстие шейки, обращенное в полость матки, называется внутренним зевом, обращенное в полость влагалища – наружным зевом, а канал самой шейки называется цервикальным каналом.

Важно то, что тело матки представлено гладкой мускулатурой, а шейка матки состоит из соединительной ткани, коллагеновых и эластических волокон, а также гладкомышечных клеток. Эти сведения о строении шейки матки помогут нам разобраться в механизмах ее раскрытия в норме и патологии

Как определить раскрытие шейки матки?

Раскрытие шейки матки при беременности – это процесс, который в норме соответствует первому периоду родов. В акушерстве раскрытие шейки матки измеряют с помощью пальцев акушера при внутреннем акушерском исследовании. При полном раскрытии шейка пропускает 5 пальцев акушера, что равняется 10 сантиметрам.

Симптомы раскрытия шейки матки следующие:

  • тянущая боль внизу живота. Ощущения при раскрытии шейки матки похожи на такие, которые бывают при месячных, только по мере увеличения степени открытия боль увеличивается;
  • отхождение слизисто-кровянистой пробки, которая находится в цервикальном канале во время беременности и препятствует проникновению инфекции в полость матки.

Основные признаки раскрытия шейки матки – это регулярные схватки, которые повторяются через определенный промежуток времени. Вначале он составляет 25-30 минут, а по мере увеличения раскрытия сокращается до 5-7 минут. Длительность и интенсивность схватки также зависит от степени раскрытия шейки матки. Скорость открытия шейки во время родов 1 см/час с момента открытия шейки матки на 4 см. При нормальном протекании родов степень раскрытия шейки матки проверяют каждые 3 часа.

Что способствует раскрытию шейки матки?

При нормальном протекании беременности сроком родов считается 37-42 неделя. Пусковым моментом для начала родовой деятельности является снижение уровня прогестерона в крови (гормон, который необходим для нормального протекания беременности).

К началу родовой деятельности раскрытие шейки матки на 1 палец – это один из признаков ее зрелости. Сокращение матки приводят к уменьшению ее полости и давлению предлежащей части плода на шейку. Кроме того происходит разделение амниотических вод плодного пузыря на верхний и нижний полюс. Во время схватки нижний полюс плодного пузыря вклинивается в цервикальный канал, что в свою очередь также способствует ее открытию.

Преждевременное раскрытие шейки матки

Раннее раскрытие шейки матки на разных сроках беременности имеет свои причины. На сроке 28-37 недель причиной начала родовой деятельности может быть гормональная недостаточность. Такие роды называют преждевременными, и заканчиваются они рождением жизнеспособного плода.

Причиной преждевременного раскрытия шейки на ранних сроках беременности до 20 недель могут быть инфекции, воспалительные заболевания половых органов беременной, гормональная недостаточность, отслойка плаценты. В таких случаях при отсутствии своевременной квалифицированной медицинской помощи беременность может окончиться самопроизвольным абортом.

Заподозрить ранее раскрытие шейки матки можно по наличию тянущих болей внизу живота на раннем сроке. В таком случае необходимо сразу же обратиться к врачу. Если опасения по поводу преждевременного раскрытия шейки матки подтверждаются, то женщине предлагают наложить шов на шейку матки на весь срок беременности, постельный режим и при необходимости прием гормональных препаратов, которые будут способствовать сохранению беременности.

Процесс разрешения от бремени интересен каждой будущей маме. Большинство повторнородящих женщин уже представляют, с чем им придется столкнуться. Новоиспеченные же будущие мамы перед родами пребывают в состоянии волнения и неизвестности. Чтобы ребеночек появился по всем правилам и естественным путем, у женщины должно наступить полное Именно об этом процессе и пойдет речь в статье. Вы узнаете основные этапы и сроки преобразования цервикального канала. Также сможете выяснить, что значит, когда наступило раскрытие шейки матки на 1 палец.

Влагалищное исследование

Для выяснения степени готовности шейки и не только, врач проводит обязательное влагалищное исследование (при поступлении в родильный дом и в 38 – 39 недель на приеме в женской консультации).

Если женщина уже находится в родильном блоке, влагалищное исследование для выяснения процесса раскрытия маточного зева через каждые 4 – 6 часов либо по экстренным показаниям:

  • отхождении околоплодных вод;
  • проведение возможной амниотомии (слабость родовых сил, многоводие или плоский плодный пузырь);
  • при развитии аномалий родовых сил (клинически узкий таз, чрезмерная родовая деятельность, дискоординация);
  • перед проведением регионарной анестезии (ЭДА, СМА) для выяснения причины болезненности схваток;
  • возникновение выделений с кровью из половых путей;
  • в случае установившейся регулярной родовой деятельности (прелиминарный период, перешедший в схватки).

При проведении влагалищного исследования акушер оценивает состояние шейки: ее степень раскрытия, сглаживание, толщину и растяжимость шеечных краев, а также наличие рубцов на мягких тканях половых путей. Кроме того, оценивается емкость таза, прощупывается предлежащая часть плода и ее вставление (локализация стреловидного шва на головке и родничков), продвижение предлежащей части, наличие костных деформаций и экзостозов. Обязательно оценивается плодный пузырь (целостность, функциональность).

По субъективным признакам раскрытия и данным влагалищного исследования составляется и ведется партограмма родов. Субъективными признаками родов, в частности, открытие маточного зева, считаются схватки. К критериям оценки схваток относятся их продолжительность и частота, сила выраженности и маточная активность (последняя определяется инструментально). Партограмма родов позволяет наглядно зафиксировать динамику открытия маточного зева. Составляется график, по горизонтали которого указывается длительность родов в часах, а по вертикали раскрытие шейки в см. На основании партограммы можно выделить латентную и активную фазы родов. Крутой подъем кривой свидетельствует об эффективности родового акта.

Начало родов — как все происходит?

Подготовкой к родам женский организм занимается не только на поздних сроках, а практически в течение всей беременности. Этот физиологический процесс требует многогранных подготовительных мер. И роды как кульминация являются всего лишь логичным завершением удивительных процессов и трансформаций в организмах матери и плода. О начале родов говорит наступление регулярных схваток или отхождение вод. Роды, если они не преждевременные (патологичные по умолчанию), начинаются тогда, когда все к ним готово.

Начнем с матки. Репродуктивный женский орган в течение беременности является надежным «домиком» для малыша. Чтобы крохе, пока он растет и развивается, ничто не угрожало, шейка матки плотно закрыта. С началом родовой деятельности ей предстоит постепенно раскрыться и дать малышу возможность покинуть утробу. Этому способствуют схватки. Но сокращаться сама по себе матка не умеет — это мышечный орган, который неспособен к сильным ритмичным длительным сокращениям, если не будет выполнен ряд условий.

Чтобы сокращения (схватки) начались, в организме женщины должна сформироваться гормональная родовая доминанта с преобладанием гормона-окситоцина. Если прогестерон в течение всего срока вынашивания малыша «заботился» о сохранении «интересного положения» и продолжении вынашивания, то перед родами его концентрации уменьшаются и снижаются до такого уровня, что начинает преобладать эстроген. Точно таков же механизм месячных: падение прогестерона и повышение эстрогена приводят к отторжению эндометрия, начинается менструация. Перед родами происходит такой же гормональный перепад, но дополнительно поддерживаемый окситоцином, вырабатываемым гипофизом и плацентой.

Приближение родов оценивается и по состоянию шейки матки. К раскрытию эта круглая мышца готовится заблаговременно, размягчаясь и несколько сглаживаясь, за счет чего она становится более короткой и незадолго до родов приоткрывается. Изнутри на шейку матки давит головка плода (малыш опустился и всем весом, плюс вес вод, плаценты, старается «налечь» на шейку со стороны внутреннего зева). Одновременно с этим цервикальный канал начинает вырабатывать новые специфические ферменты, которые постепенно делают тоньше плодные оболочки. Когда наступит подходящее время, оболочки смогут лопнуть, начнется отхождение вод.

Идет подготовка и в детском организме. Дозревает легочная ткань, малыш добирает вес, поскольку это поможет ему дышать самостоятельно после рождения и сохранять тепло тела. Доформиовывается нервная система, тренируются рефлексы.

Только тогда, когда все перечисленные нами условия совпадают, начинается полноценная, нормальная родовая деятельность. Шейка матки во время схваток постепенно открывается, пока раскрытие не достигает максимального полного (10–12 сантиметров в зависимости от размеров таза). На второй стадии родовой деятельности стартуют потуги, и малыш изгоняется по родовым путям наружу. На заключительной стадии рождается послед, после чего начинается восстановительный период, в ходе которого матка сокращается до прежних размеров в течение довольно длительного времени.

Как только завершатся все внутренние процессы подготовки, это обязательно произойдет. Многое зависит от особенностей беременности и женского здоровья. Например, первенцы рождаться не спешат, как и крупные малыши, а вот двойню и до ПДР «досидеть» не уговоришь. Срок, который указан в карточке как предполагаемый, потому и называется предполагаемым, что никто не гарантирует, что именно в этот день должны обязательно начаться роды. По медицинской статистике, не более 5% малышей рождаются в этот срок, а все остальные выбирают время до и позднее ПДР.

Нормальными (срочными, то есть произошедшими в срок) считаются роды с 38 по 42 акушерскую неделю. Ваш ПДР — это конец 40-й недели. Поэтому отсутствие родовой деятельности в этот срок не считается патологией.

Как в домашних условиях раскрыть шейку матки?

Кроме перечисленных выше немедикаментозных способов стимуляции родовой деятельности, самостоятельно стимулировать этот процесс можно с помощью:

  • отвара или чая из листьев малины;
  • употребления касторового масла;
  • очищения организма клизмой или употребления продуктов, обладающих слабительным эффектом;
  • массажа ушных раковин и мизинцев;
  • упражнений Кегеля;
  • ежедневного приема по 1 капсуле масла примулы вечерней;
  • употребления жирных сортов рыбы;
  • принятия теплой ванны.

Перечисленные методы стимуляции родовой деятельности должны быть обязательно согласованы с лечащим врачом. В противном случае можно спровоцировать развитие серьезных осложнений вплоть до потери ребенка.

Немедикаментозные методы раскрытия шейки матки

Существует несколько немедикаментозных способов, которые способствуют стимуляции процедуры изгнания плода из матки (особенно актуальны после 40 недели беременности). Ускорить этот этап подготовки женского организма к родам можно с помощью двигательной активности, занятий йогой и медитативными практиками. Помочь подготовить организм женщины к родовой деятельности также может так называемая «мужетерапия” – половой акт с супругом.

Физические упражнения

Открыть шейку матки помогают различные физические нагрузки. Особенно эффективными при стимуляции родов считаются:

  • приседания;
  • продолжительная ходьба;
  • подъем вверх по лестнице;
  • плавание брассом – способствует не только сокращению мышц живота и спины, но и устранению отеков нижних конечностей;
  • сидение на корточках в течение длительного времени (упражнение применяется в случаях высокого расположения плода на поздних сроках гестации);
  • покачивание вперед-назад на фитболе или качелях.

При выполнении упражнений нужно учитывать 2 важных момента:

движения нужно делать осторожно и плавно;
необходимо избегать скручиваний и прыжков.

Стимулировать родовую деятельность в домашних условиях также можно с помощью уборки, чистки окон, ручной стирки (подробнее в статье: как простимулировать роды в домашних условиях?). Активные танцы тоже способствуют раскрытию шейки матки.

Йога и медитация

Эффективно раскрывает шейку матки йога, которая основана на духовных, психологических и физических практиках. Для того чтобы стимуляция родовой деятельности прошла более успешно, во время выполнения асан необходимо соблюдать определенные правила:

Движения должны быть плавными.
Во время упражнений рекомендуется слушать расслабляющую негромкую музыку

Лучшим вариантом будут звуки природы: шум дождя, воды, пение птиц.
Нужно тщательно концентрировать внимание на каждом элементе йоги. Достичь этого помогут ароматические палочки или масла.

Чтобы выполнять асаны правильно, необходимо предварительно изучить видео- или аудиоуроки. Шавасана считается одной из наиболее эффективных поз в йоге, которая способствует стимуляции родовой деятельности. Ускорению открытия шейки матки также помогает медитация. Для наибольшего эффекта проводить ее нужно не менее 30 минут. Во время сеансов этих духовных и оздоровительных практик происходит максимальное расслабление всех частей тела и освобождение от мыслей. После занятий рекомендуется выпить чай, травяной отвар или настой на листьях малины (рекомендуем прочитать: листья малины при беременности: зачем перед родами пьют чай, травяной отвар или настой?).

Стимуляция сексом

Доказано, что «мужетерапия” стимулирует родовую деятельность, поэтому перед родами многие врачи рекомендуют будущим мамам заниматься сексом. Взаимосвязь полового акта с ускорением родоразрешения объясняется тем, что содержащееся в мужской сперме особое вещество благоприятно воздействует на эластичность шейки матки, в результате чего происходит ее быстрое и безболезненное раскрытие.

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: что нужно сделать, чтобы быстрее родить?

При применении «мужетерапии” нужно учитывать ряд правил:

заниматься сексом можно только при условии хорошего самочувствия женщины (рекомендуем прочитать: интимная жизнь при беременности: до скольки недель можно заниматься сексом?);
движения должны быть максимально осторожными;
запрещено сдавливать живот;
следует выбирать наиболее безопасные позы (например, на боку);
во время интимной близости особое внимание следует уделять осторожному массированию сосков;
при ощущении малейшего дискомфорта нужно немедленно прекратить половой акт.

Что происходит с организмом женщины во время родов?

Родоразрешение – болезненный для женщины процесс. Когда наступает время родов, головка малыша начинает давить на стенки матки, они растягиваются, вследствие чего постепенно открывается ее шейка. При каждой схватке отверстие увеличивается, а после излития околоплодных вод и открытия шейки на 4–7 см сокращения матки усиливается. Младенец сможет «выбраться» из утробы только при раскрытии шейки на 7–10 см. Схватки и потуги помогают ребенку появиться на свет.

При родоразрешении создаются условия, способствующие раздражению нервных окончаний матки, – так возникают болевые ощущения. Источником боли также является сдавливание кровеносных сосудов при маточных спазмах и изгнании плода, поскольку в них сосредоточено огромное количество нервных клеток. Отраженная боль чаще всего возникает внизу живота, в районе поясницы, крестца, бедер и паха.

Определение зрелости

Шейка матки может быть как зрелой, так и наоборот. Если наблюдается «незрелая» шейка на момент предстоящих родов, примерно 40 недель, то доктора вынуждены применять искусственную подготовку к родовой деятельности. На девятый месяц вынашивания малыша плацента исчерпывает свои функциональные силы, что может привести к кислородному голоданию малыша. Если же зрелая шейка матки, то переживать нечего.

Многие роженицы интересуются, как ускорить раскрытие шейки матки и не опасно ли это для жизни малыша? Существуют разные медикаментозные и народные методы, при которых шейка способна открываться в нужный момент.

Если не раскрывается шейка матки при родах, используют следующие методики:

  1. Самостоятельные (народные):
  • Использование очистительной клизмы помогает раскрыть шейку (применять только в случае доношенности ребенка). Неосторожные действия грозят отслойкой плаценты, кровотечением и гибелью плода.
  • Регулярный секс в последние недели беременности. В сперме мужчины есть вещества (простагландины), которые ускоряют родовую деятельность. Нельзя вступать в половую связь, когда наступило отхождение слизистой пробки (есть высокий риск попадания инфекции в матку), при предлежании плаценты и высоком риске кровотечения.
  • Гимнастические упражнения с разрешения доктора, а также для стимуляции матки: длительные прогулки на свежем воздухе, легкие физические нагрузки.
  1. С назначением врача (с использованием медицинских препаратов):
  • Препидил-гель — вводится в цервикальный канал. После чего спустя 6-12 часов происходит раскрытие шейки матки.
  • Введение в шейку матки палочек ламинарии (морские водоросли). Проводит процедуру врач-гинеколог: водит палочки длиной в 5-6 см в цервикальный канал. Спустя пару часов они постепенно разбухают под воздействием влаги и тем самым способствуют механическому раскрытию канала. Примерно через сутки наблюдается раскрытие шейки матки на 2 пальца.
  • Назначение Мифепристона и других средств, стимулирующих сократительную деятельность матки и запуск родов.

Как подготовить свое тело к родам

Готовиться к родам нужно на протяжении всей беременности. Специальная гимнастика помогает развить подвижность суставов, растянуть мышцы бедер и держать в тонусе мускулатуру промежности, что позволит женщине сделать родовой процесс менее болезненным. Также упражнения, регулярно выполняемые беременной женщиной, ускоряют восстановительный послеродовой период.

Упражнения для растяжки

Гимнастика, включающая упражнения на растяжку, помогает женщине размять и растянуть мышцы и связки, чтобы нормально чувствовать себя в процессе родов и без дискомфорта провести в родзале столько времени, сколько потребуется.

Рекомендуемые упражнения:

  • Встать на колени и ладони. На вдохе прогнуть спину, поднимая высоко таз.
  • Сесть в позу лотоса, положив руки на лодыжки. Нагибаясь вперед, нажать локтями на колени. Повторить 5–6 раз.
  • Сесть на пол, выпрямить спину и скрестить ноги. На выдохе повернуться, пытаясь дотянуться подбородком до плеча.
  • В положении сидя с ровными ногами нагнуться вперед и попытаться дотянуться кончиками пальцев рук до стоп.

Занятия с фитболом

В подготовке беременных к родоразрешению хорошо зарекомендовал себя фитбол. Он помогает укрепить мышцы таза и живота, а во время схваток используется для уменьшения боли. Упражнения с фитболом под силу каждой женщине:

  • Сесть на мяч, поднять ногу и удерживать ее на протяжении 3-х секунд. Сменить ногу, повторить.
  • Лечь на мяч спиной и раскачиваться в стороны, укрепляя мышечный корсет спины и брюшины.
  • Прижать фитбол спиной к стене и попытаться медленно присесть вместе с ним. Упражнение снимает нагрузку со спины, усиливает мышцы пресса, ягодиц, бедер и икр.
  • Сесть на мяч и покачиваться в разные стороны, стараясь удержать равновесие.
  • Сесть, поместить фитбол между коленями и стремиться максимально его сжать до появления чувства усталости. Упражнение позволяют укрепить тазовые мышцы.

Йога для раскрытия шейки матки

Для стимуляции родов акушеры могут использовать инъекции окситоцина или прокол плодного пузыря. Если женщина хочет этого избежать или стремится облегчить родоразрешение, она может прибегнуть к специальным упражнениям из арсенала йоги. Они могут помочь быстрее раскрыться шейке матки, поскольку стимулируют родовую деятельность. Вызвать схватки могут позы:

  • кошки;
  • лягушки;
  • горы с покачиванием;
  • полумесяца;
  • глубокое приседание.

Дыхательная гимнастика и дыхание в первом и втором периоде родов

Легкие роды без правильно поставленного дыхания невозможны. Для подготовки беременная должна регулярно делать простую гимнастику:

  • Лечь на пол, положив небольшие мягкие валики под голову и колени. Глубоко вдохнуть и плавно выдыхать, параллельно расслабляя все мышцы. Упражнение позволяет насытить ткани кислородом и помогает снять усталость.
  • Сесть и пробовать дышать «по-собачьи»: часто, прерывисто и долго.

Чтобы стимулировать сокращения матки, женщина должна правильно дышать: закрыть рот и глубоко вдыхать носом. Дыхательная гимнастика поможет этому научиться. При усилении болевых ощущений рекомендуется применить дыхание Дирга: первая часть вдоха делается низом живота, вторая – диафрагмой, третья – горлом. Естественно, эти техники дыхания нужно освоить в процессе подготовки к родам.

Во время родов нужно практиковать разные техники:

  • вначале делать вдохи носом, задерживать воздух, выдыхать ртом;
  • для облегчения схваток подойдут резкие неглубокие одинаковые вдохи и выдохи только через нос или рот (дыхание по-собачьи), чтобы уменьшить боль;
  • во время потуг по команде акушера делают вдох, задерживают дыхание и тужатся, как бы направляя воздух в область промежности, а на самом деле выдыхают по окончании потуги;
  • после рождения головы ребенка нужно в промежутках между потугами дышать «по-собачьи», набираясь сил.

Упражнения Кегеля

Упражнения необходимы для тренировки мускулатуры промежности. Их выполнение перед родами позволяет сделать мышцы более эластичными, что обеспечивает легкие роды без разрывов. Заниматься по методике Арнольда Кегеля можно с 16-й недели беременности.

Базовый комплекс:

  • медленно сжимать и расслаблять интимные мышцы, не задействуя мускулатуру вокруг ануса;
  • быстро напрягать и расслаблять те же мышцы;
  • сжимать мышцы, усиливая напряжение, как будто поднимаясь по этажам – от слабого сжатия до максимального, а затем «спуститься» и полностью расслабиться.

Чтобы понять, где находятся мышцы промежности, достаточно задержать мочеиспускание. При выполнении комплекса нагрузку нужно постепенно увеличивать, и перед родоразрешением уже выполнять 3 подхода по 20 раз.

Как идут роды?

После отхождения вод и вставления головки для оценки соответствия размеров головки плода тазу матери в родах врач обязательно проверяет признак Вастена и о результатах может сообщить будущей маме. Женщина лежит на спине. Одну ладонь врач кладет на поверхность лонного сочленения, другую — на область предлежащей головки. При соответствии размеров таза роженицы и головки плода передняя поверхность головки расположена ниже плоскости симфиза (лонного сочленения), т. е. головка заходит под лонную кость (признак Вастена отрицательный). Если передняя поверхность головки находится на одном уровне с симфизом (признак Вастена вровень), существует небольшое несоответствие размеров. При несоответствии размеров таза роженицы и головки плода передняя поверхность головки находится выше плоскости симфиза (признак Вастена положительный). Отрицательный признак Вастена говорит о хорошем соответствии размеров головки и таза женщины. При втором варианте возможен благоприятный исход родов через естественные родовые пути при соблюдении некоторых условий:

  • хорошая родовая деятельность;
  • средние размеры плода;
  • отсутствие признаков перенашивания;
  • хорошее состояние плода во время родов;
  • наличие светлых вод;
  • хорошая конфигурации головки и правильное ее вставление при прохождении полости таза.

Положительный признак свидетельствует о том, что таз матери является препятствием для прохождения плода и естественные роды в данном случае невозможны.

Во время влагалищного исследования доктор оценивает, как расположена головка плода. Если все идет хорошо, то, скорее всего, на этот счет вы ничего не услышите из уст врача, если он захочет подчеркнуть, что все нормально, то скажет, что предлежание плода затылочное. В норме головка плода опускается в полость малого таза в состоянии сгибания, т. е. подбородок малыша прижат к грудине, впереди идущая по родовым путям точка — затылок плода. В этом случае она проходит все плоскости таза своей наименьшей окружностью достаточно легко. Существуют неправильные виды головного предлежания, когда головка разогнута и в полость таза первыми вступают либо лоб, либо личико плода. Эти виды головного предлежания так и называются — лобное и лицевое. В этих случаях роды нередко заканчиваются операцией кесарева сечения с целью снижения травматизма плода и матери. Но при небольшой степени разгибания головки, хорошей родовой деятельности, небольших размерах плода возможно естественное родоразрешение.

Женщина может слышать выражения “передний вид”, “задний вид”. Не стоит беспокоиться. При головном предлежании это означает, что при переднем виде затылок плода обращен к передней стенке матки, а при заднем — кзади. Оба варианта являются нормальными, но в последнем случае потуги длятся дольше.

После влагалищного наружного исследования доктор может сказать о том, как продвигается головка по родовым путям.

Головка прижата к входу в малый таз. За две недели до начала родов у первородящих женщин головка плода начинает опускаться и прижиматься к входу в малый таз. Благодаря этому усиливается давление на нижний сегмент и шейку матки, что способствует созреванию последней. У повторнородящих головка опускается за 1-3 дня или даже за несколько часов до начала родов.

Головка малым сегментом во входе в малый таз. При этой акушерской ситуации головка неподвижна, наибольшая ее часть расположена выше плоскости входа в малый таз, она еще прощупывается через переднюю брюшную стенку. Это бывает в первом периоде родов — во время схваток.

Головка большим сегментом во входе в малый таз. В этом случае она находится большой своей окружностью в плоскости входа в малый таз, через переднюю брюшную стенку почти не прощупывается, зато при влагалищном исследовании врач хорошо определяет ее, а также все швы и роднички. Так головка располагается в конце первого периода родов перед началом потуг.

Головка в полости малого таза — при наружном исследовании не определяется, при влагалищном исследовании врач видит, что она заполняет всю полость малого таза. Эта акушерская ситуация наблюдается в потужном периоде.

Народные (домашние) способы подготовить организм к родам

Среди домашних способов подготовки к родам также имеется достаточно много спорных — об этом свидетельствует множество противоречивых отзывов. Некоторые из них больше относятся к подготовке промежности, а не шейки матки.

Среди тех, что способны повлиять именно на шейку:

  1. «Мужетерапия», или незащищённый секс — способ основан на действии простагландинов, которые содержатся в сперме. Кроме того, под влиянием женского оргазма вырабатывается окситоцин, который вызывает сокращения матки — а это ещё один путь раскрытия шейки. Есть и нюансы: во-первых, нужно быть уверенной в полной стерильности (от инфекционных агентов) своего партнёра; во-вторых, не рекомендуется незащищённый секс после отхождения слизистой пробки.
  2. Физическая активность — можно (не слишком уж усердствуя, ибо большое усердие может привести и к негативным последствиям) помыть полы, походить по лестнице. На поздних сроках матка очень возбудима — физические усилия заставят её сокращаться, а сокращение способствует раскрытию.
  3. Стимуляция сосков. Способ основан на том, что при стимуляции этих зон вырабатывается окситоцин, а действие его известно — он провоцирует схватки.
  4. Употребление чая из малиновых листьев по определённой схеме. Возбуждающее воздействие малинового листа на мышечный слой матки доказано исследованиями, поэтому западные врачи официально назначают беременным такой чай уже с 32-й недели беременности. Что же касается размягчения шейки матки, то такое влияние не доказано, однако травники утверждают, что оно всё же имеет место.
  5. Употребление в пищу продуктов, насыщенных жирными кислотами, к примеру, жирных сортов рыбы, оливкового масла, тыквенных семечек. Помогут и препараты Омега, нередко беременные принимают капсулы с маслом вечерней примулы. Эти мероприятия направлены на улучшение эластичности тканей, в том числе ткани шейки матки и родовых путей.

Для подготовки родовых путей — улучшения их эластичности, растяжения мышц (на шейку матки они не подействуют) применяют:

  • массаж промежности с маслами — ежедневные «тренировки» родовых путей с нарастающей интенсивностью вполне могут помочь избежать внешних разрывов во время родов;
  • упражнения — сидение на корточках, наклоны корпуса вперёд и др. Но начинают выполнять упражнения задолго до родов — уже с 20-й недели.

Изменения в шейке матки при беременности и степень раскрытия

На протяжении всего срока родовые пути подготавливаются к прохождению ребенка через них. Шейка при этом меняет свою консистенцию за счет образования в ней новых коллагеновых волокон, способных к лучшему растяжению. Она становится более мягкой и рыхлой. Изменяются размеры. Чем ближе срок, тем короче становится шейка. На ранних сроках в ней увеличивается количество продуцируемой слизи, создавая при этом пробку. Это препятствует развитию инфекции внутри матки и у плода.

При нормально протекающей беременности гинеколог оценивает состояние шейки несколько раз:

  • при постановке на учет;
  • на маленьких сроках.

Проводится это для предупреждения развития осложнений при недостаточном ее функционировании. Данное явление определяется во время влагалищного исследования. Врач оценивает сомкнутость наружного зева. Осмотр проводится II и III пальцами правой руки, введенными во влагалище. Если оно пропускает хотя бы один из них, то имеет место раскрытие шейки матки на 1 см, если два – на 2 см.

Далее смотрят внутренний зев. Если он пропускает несколько пальцев, то это свидетельствует о наступлении родовой деятельности. То есть, при оценке пропущенный через зев палец гинеколога приравнивается к 1 сантиметру ее открытия.

В родах осмотр делают по показаниям (возможно с интервалом 3 часа). Раскрытие шейки является начальным их периодом!
Адекватность его развития будет определять продолжительность схваток, дальнейшее ведение роженицы.

Важным понятием является степень зрелости, которая оценивается по следующим параметрам:

  • степень размягчения;
  • размер;
  • проходимость шеечного канала;
  • положение.

В первых родах в первую очередь открывается внутренний зев. Канал в шейке становится похожим на воронку. Затем он расширяется. Шейка укорачивается и сглаживается, наружный зев пока закрытый. Потом его края растягиваются и истончаются. Раскрывается он при очередных сокращениях. Происходит это 10 – 12 часов.

При раскрытии шейки матки у первородящих на 1 палец до родов необходимо тщательное наблюдение. У повторнородящих наружный зев часто немного раскрыт на поздних сроках. Обусловлено это механическим его травмированием при предыдущем прохождении малыша. На поздних сроках и в родах через зев проходит кончик пальца.

Это не является патологией. Возможно раскрытие шейки матки на 2 пальца. При родовой деятельности внутренний и наружный зев раскрываются быстро и практически в одно время, укорачивая шейку. Процесс происходит за 6-8 часов.

Фазы раскрытия начинаются с возникновения регулярной родовой активности и заканчиваются открытием на 10 – 12 см и излитием околоплодных вод. Интервал между схватками становится меньше, а схватки нарастают по длительности. Время это разное у первородящих и повторнородящих. Регулярной родовой активностью считают схватки по 20-25с через каждые 10-15 мин.

Фазы раскрытия:

  1. Первая (латентная).
  2. Вторая (активная).
  3. Замедление.

Первая фаза считается с начала регулярного ритма и оканчивается раскрытием 4 см. Длится 5-6 ч. При схватке боли терпимые. Возможны коричневые выделения из шейки матки при родах с прожилками крови, что обусловлено травмированием мелких сосудов при сокращениях матки. Лекарства назначаются редко.

Возможно введение спазмолитиков: папаверин, но-шпа. У роженицы может наблюдаться отхождение пробки, представляющей собой густые слизистые выделения с прожилками крови. Вторая фаза начинается с раскрытия зева на 4 см. Развивается бурная родовая активность. Маточный зев открывается до 8 см в течение 3-4 ч 3-5 схваток идут за 10 мин. Они болезненные, поэтому врачи часто назначают обезболивающие.

В это время наблюдается разрыв плодного пузыря и отхождение вод. Если этого не случилось, производится амниотомия. Суть процедуры состоит в проколе плодного пузыря. Следствием активной фазы является почти полное раскрытие маточного зева. Плод опускается к родовым путям.

Фаза замедления начинается при раскрытии зева в 8 см и завершается полным его открытием. У роженицы может отмечаться ослабление родовой активности. У первородящих фаза достигает 2 ч, а у повторнородящих наблюдается ее отсутствие. Полным является раскрытие шейки матки на 10-12 см.

Поделитесь в социальных сетях:FacebookTwittervKontakte
Напишите комментарий