Фимоз у мальчиков: фото, лечение

Особенности острого и хронического баланопостита

В зависимости от интенсивности воспаления, выделяют 2 типа баланопостита:

  • Острый. Отличается внезапным началом с выраженным отеком и воспаление препуция и головки члена.
  • Хронический. Возникает при запоздалом или неадекватном лечении острого воспаления в гениталиях. Во время ремиссии симптоматика выражена слабо.

Острый баланопостит у мальчиков протекает в трех формах:

  • Катаральный. В очагах поражения возникает незначительное покраснение и отеки.
  • Эрозивный. На головке члена образуются точечные эрозии, которые иногда кровоточат.
  • Гнойный. Провоцируется преимущественно гноеродными бактериями и сопровождается отделением гноя из препуциального мешка.

Гнойный баланопостит особенно опасен: он приводит к расплавлению мягких тканей пениса, абсцессам и свищам.

Острая форма болезни длится не более 5-7 дней. Если не лечить, организм справится с воспалением сам, но баланопостит перейдет в вялотекущую форму. Периоды ремиссии (относительного здоровья) будут сменяться обострениями. Протекает в одной из двух форм:

  • Слипчивая. Адгезивный, или слипчивый баланопостит выявляется преимущественно у грудных детей. Вследствие сильного отека препуция головка члена практически не обнажается, а мочеиспускание вызывает боли.
  • Язвенно-гипертрофическая. Из-за длительного воспаления кожа изъязвляется, в ней образуются спайки из соединительной ткани. Поэтому крайняя плоть и головка члена утолщаются.

Грудной ребенок не может сообщить родителям о болезненном мочеиспускании, жжении в гениталиях. На баланопостит указывает припухлость пениса, белые выделения, специфический запах в области паха.

Фимоз у мальчиков: лечение в домашних условиях без операции

Как лечить фимоз у детей в домашних условиях? Врачи настоятельно не рекомендуют лечить фимоз дома самостоятельно, однако можно понять и родителей, которые не хотят, чтобы их ребенок переносил операционное вмешательство.

Поэтому, домашнее лечение фимоза может быть приемлемо в ряде случаев.

Для того, чтобы консервативное лечение фимоза у ребенка имело успех, к нему необходимо подходить всесторонне.

В первую очередь, вам необходимо назначить медикаментозную терапию, которая будет сужать сосуды, тем самым, способствовать выходу головки полового члена.

Кроме того, помимо препаратов, вы можете использовать методы народной медицины, например:

  • распаривание;
  • принятие ванны с целебными травами.

Стоит подкорректировать свое питание, и сделать его более диетическим, приемлемым для лечения.

И, конечно же, отдельную роль отводят массажу, который влияет на раскрытие головки полового члена. Массаж заключается в медленном растягивании кожи крайней плоти, до момента, пока не наступит болевое ощущение.

Понять, когда остановиться очень сложно, ввиду того, что дети могут плакать и кричать сразу же, как вы приступите к процедуре, не дожидаясь болевого ощущения, просто потому, что им не нравится, что над ними проделанную подобную процедуру.

Однако здесь родителям стоит быть максимально осторожными, если нет возможности доверить такую процедуру профессионалам. Успех методики обнажения головки также зависит от регулярности проведения процедур. Для того, чтобы сеанс прошел максимально успешно:

  1. Для начала ребенку стоит принять ванну с целебными травами.
  2. Вылейте в воду настой ромашки, календулы, или череды.
  3. После того, как кожа стала выглядеть чуть-чуть распаренной, ребенка нужно достать из воды, и не менее 15 минут выполнять сеанс.
  4. Регулярно осуществляя подобное лечение, вы сможете избавить своего ребенка от фимоза уже в течении первого месяца, а иногда, достигнуть положительного результата можно и раньше.

Существует еще один метод проведения массажа, избавляющего от фимоза.

Он проявляется в каждодневном растягивании крайней плоти, до момента, пока она не покроет головку полового члена.

Такую терапию проводят во время осуществления гигиенических процедур в ванной, поэтому, ребенок может положительно относится к такой процедуре, ведь он будет занят купанием.

Осуществлять массаж нужно очень аккуратно, до первой боли. Так как данный метод не является настолько кардинальным, как вышеописанный, то первых результатов вы можете ожидать только спустя 3-4 месяца.

После того, как вами были проведены все манипуляции с ребенком, необходимо правильно завершить массаж:

  • вам необходимо вытащить ребенка из ванной;
  • слегка промокнуть полотенцем;
  • помазать кожу раствором Мирамистина;
  • а затем промокнуть чистой салфеткой.

После этого, хорошо бы было ребенку полежать без нижнего белья или памперсов в горизонтальном положении несколько минут. После этого, если ребенок находится в хорошем настроении и его ничего не беспокоит, можете одевать малыша.

Хорошо проводить такую процедуру перед ночным сном, усталость не позволит ребенку долго капризничать, и он уснет, забыв о неприятных ощущениях во время процедуры.

Должное внимание необходимо уделить мазям при лечении фимоза. Самыми распространенными являются следующие наименования:

  • Клобетазол;
  • Будесонид;
  • Бетаметазон;
  • Дипросалик;
  • Гидрокортизон;
  • Тридерм.

Все эти лекарственные средства обладают антибактериальным эффектом, содержат в себе противомикробные компоненты, которые необходимы для проведения массажа и сохранения результата.

Кроме того, вещества, содержащиеся в данных мазях, способствуют удалению рубцов при рубцовом фимозе, а также снижают риск возникновения новых микротрещин.

Следует помнить, что лечение только одной мазью не будет эффективным, поэтому его необходимо использовать в комплексе, вместе с массажем и медикаментами.

Также, многие предпочитают добавлять к процедурам консервативного лечения фимоза у детей народные средства и рецепты. Очень популярен в лечении фимоза отвар из ячменя.

  1. Четвертую часть от стакана заливают стаканом кипятка, оставляют настаиваться в течение суток.
  2. После этого, охлажденный отвар используют для промывания крайней плоти, что помогает устранить зуд и жжение, в общем, носит успокаивающий эффект.

Также широко применим отвар из сухоцветов ромашки и липы, которые благотворно влияют на кожу крайней плоти.

Лечение рубцового фимоза у мальчиков

При лечении рубцового фимоза у мальчиков используют несколько методов.

  1. Лечение без операции рубцового фимоза у ребенка. Лечение проводиться без применения лекарственных средств методом растяжения крайней плоти.
  2. Назначение гормональных (стероидных) мазей.
  3. Метод обрезания, или циркумцизия.
  4. Обведение при фимозе головки пениса (хиругический метод).

По какой причине возникает, и обязательно ли лечить фимоз у мальчиков:

  • до 1 года;
  • с 1 года до 3 лет;
  • с 4 лет до подросткового периода.

Немедикаментозное лечение

При лечении без операции рубцового фимоза у детей применяют методику, суть которой заключается в растяжке крайней плоти с помощью специальных упражнений

Врач старается аккуратно обнажить головку, осторожно оттягивая кожу до самых минимальных болевых ощущений

Делать это необходимо очень аккуратно, так есть большая вероятность при растяжении ущемить головку, что может привести к парафимозу.

Упражнение проводят регулярно и настойчиво, уменьшая выраженность фимоза. При использовании такого упражнения по статистике дети избавляются от проблем уже через месяц, если им была поставлена 1 или 2 стадия болезни..

Чтобы облегчить скольжение плоти и сделать все манипуляции безболезненными, необходимо ввести в щель стирильное вазелиновое масло или специальные гели лубриканты.

Лечение мазями

Так как некоторые гормоны способствуют улучшению эластичности кожи, назначение мазей при лечении фимоза дает большие шансы на избавление от болезни.

Их назначают лишь после полного обследования мальчика, так как кортикостероидные гормоны влияют на весь организм.

Их большой плюс не только в том, что применяя их можно максимально аккуратно растягивать крайнюю плоть, но они помогут устранить разного рода воспалительные процессы.

Также они способствуют заживлению трещинок и повреждений. Мази необходимо использовать только в определенной дозе и столько времени, сколько установил врач. Более подробно о консервативном лечении фимоза у детей читайте в данной публикации.

Оперативный метод

Если мальчику все же показано хирургическое вмешательство, то проводят обрезание плоти. Операцию на рубцовом фимозе у детей делают под местным наркозом. Если ребенок старше 12 лет, ему проводят общую анестезию.

Прежде, чем приступить к операции рубцового фимоза у ребенка, ребенок должен сдать все необходимые анализы. Длительность операции зависит от степени развития рубцового фимоза. В общем она длится от 20 до 40 минут. Период восстановления после хирургического вмешательства составляет 10-14 дней.

На нашем сайте вы можете более подробно узнать об обрезании у мальчиков, в том числе и по медицинским показаниям, благодаря следующим статьям:

  • как проводится циркумцизия?
  • рекомендуемый возраст для операции;
  • все о послеоперационном уходе;
  • повышение температуры после процедуры;
  • нужно ли обрезание мальчикам?

Как выглядит половой член ребенка «до» и «после» обрезания можно посмотреть в данной публикации.

Наиболее эффективным является метод обрезания с использованием лазера.

Он имеет ряд преимуществ по сравнению с другими видами хирургического вмешательства.

  1. Ребенок не ощущает никакой боли во время манипуляций.
  2. За счет этого не требуется вводить наркоз.
  3. Кровь после иссечения плоти быстро останавливается, за счет чего отпадает необходимость в швах.
  4. После операции происходит усиленная регенерация тканей.
  5. После операции не возникает никаких осложнений.
  6. Риск инфицирования ребенка сводится практически к нулю.
  7. Быстрое восстановление функций органа.
  8. Лазерное иссечение не требует госпитализации ребенка.
  9. Проводить операцию можно и в амбулаторных условиях.

Выше в статье, вы ознакомились с методами лечения и фото рубцового фимоза у ребенка.

Родителям необходимо помнить, что для рубцового фимоза характерен застой смегмы, которая из-за вырабатывающихся желез внутренней секреции находится в крайней плоти.

Чтобы не возникло разнообразных инфекций и воспалительного процесса ребенка надо показать специалисту и регулярно выполнять для профилактики гигиенические процедуры

Когда необходимо обратиться к врачу

В большинстве случаев болезнь удается локализовать на ранних стадиях. Если же баланопостит запущен и симптомы нельзя не заметить, то нужно обращаться к врачу. Сложно разглядеть симптомы патологии только у детей, имеющих слабый иммунитет или проходящих химиотерапию.

При несвоевременном лечении могут возникнуть следующие осложнения:

  1. Сужение кольца ткани крайней плоти, носящее необратимый характер. Решить такую проблему можно только хирургическим путем. Такое осложнение возникает у детей старше 5 лет.
  2. Потеря эластичности на данных участках кожи, что приводит к неправильному положению органа. Проблема лечится урологом или хирургом.
  3. Перевод процесса в хроническую стадию. В самых сложных случаях он может стать толчком к развитию новообразований.

Даже если в детстве здоровье ребенка не сильно пострадало, эти осложнения могут стать причиной интимных проблем во взрослом состоянии. Но чаще всего, резвившейся у ребенка баланопостит, можно легко вылечить при помощи неотложных мер терапии.

https://youtube.com/watch?v=yjp0CJGY3X4

Причины баланопостита

Причины инфекционного баланопостита

  • Гонорея – инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), вызванная гонококком.
  • Трихомониаз – половая инфекция, которая встречается у 10% населения земного шара. Занимает первое место по распространенности и среди ИППП, и среди заболеваний мочеполовой системы.
  • Кандидоз – грибковое заболевание, которое развивается главным образом при снижениях иммунитета.
  • Генитальный герпес – вирусная инфекция, которая в основном поражает кожу и половые органы.
  • Сифилис – баланопостит может быть первым признаком первичного сифилиса.
  • Гарднереллез – у женщин возникает в результате нарушения нормального биоценоза (состава микрофлоры) влагалища, а у мужчин проявляется в виде баланопостита.
  • ВПЧ (вирус папилломы человека) – распространенное вирусное заболевание, поражающее кожу и слизистые оболочки, которое часто проявляется у мужчин в виде баланитов, поститов, баланопоститов.
  • Неспецифические возбудители – среди них наиболее распространены стрептококки и стафилококки.

 Неинфекционные причины баланопостита

  • Ирритативный баланопостит – связан с механическим или иным раздражением кожи головки и крайней плоти полового члена.
  • Сахарный диабет – осложняется баланопоститом в результате поражения мелких сосудов полового члена, снижения защитных функций.
  • Псориаз – дерматологическое заболевание, которое главным образом имеет аутоиммунную природу.
  • Плоский лишай – неинфекционное хроническое кожное заболевание.
  • Редко возникающие заболевания: эритроплазия Кейра, болезнь Бехчета, ксеротический облитерирующий баланопостит, плазменно-клеточный баланит Зуна.

Факторы, которые способствуют развитию баланопостита

https://youtube.com/watch?v=hBKLDjLcWsw

Классификация

Классификация основывается на характере течения заболевания – хронический и острый баланопостит. Последний встречается чаще.

Острая форма, в свою очередь, делится на:

  • Эрозивный баланопостит, когда диагностируются только изменившие цвет на красный участки поражения;
  • Обычный острый баланопостит;
  • Форма гнойного баланопостита у ребенка, которая протекает наиболее тяжело. На головке и внутренней поверхности крайней плоти возникают небольшие язвочки, ярко выражен отек, малыш жалуется на сильную боль.

Хроническая форма такого состояния развивается при несвоевременном лечении острого периода заболевания и подразделяется на несколько видов:

  • Язвенно-гипертрофический – язвы не заживают длительный промежуток времени;
  • Индуративный, встречается нечасто.

Вторая классификация баланопостита базируется на этиологическом факторе, послужившим запуском процесса. Итак, причины возникновения и прогрессирования:

  • Аллергический при использовании гигиенических средств;
  • Инфекционно-воспалительный на фоне проникновения в организм инфекционного агента;
  • Оксический на фоне лекарственных препаратов.

Ксеротический

При хронической форме заболевания ярким симптомом будет атрофический процесс, протекающий в головке члена. Воспалительная реакция отходит на второй план. Появляются очаги утолщения кожи за счет разрастания кератиновых клеток эпидермиса и пятна белого цвета.

Этиологический фактор развития ксеротического баланопостита неизвестен. Прослеживается четкая взаимосвязь между патологическим состоянием и ослабленным иммунитетом ребенка. Для лечения ребенка используется хирургическая техника.

Цирцинарный

Особенность, позволяющая быстро определить цирцинарный баланопостит – на головке пениса появляются пятна, имеющие четкий контур. Других симптомов нет. Ребенок может жаловаться на неспецифические признаки заболевания – усталость, плохое самочувствие.

Герпетический

Герпетический баланит возникает после проникновения в организм малыша вируса герпеса. На половом члене появляются высыпания, которые могут быть единичными или локализоваться группой.

Анаэробный

Анаэробный баланопостит развивается на фоне проникновения в организм гарднерелл. Отмечается выраженное покраснение и налет, имеющий резкий неприятный запах. Во многих случаях заболевание быстро проходит самостоятельно. У взрослых людей легко передается половым путем.

Аллергический

Аллергический баланопостит является признаком аллергии на кремы и моющие средства, которыми обрабатывают половые органы ребенка. При появлении признаков заболевания следует прекратить использование гигиенических средств.

Травматический

Травматический баланит возникает после непосредственного контакта пениса со средствами бытовой химии. Патологическому состоянию подвержены все мужчины независимо от возраста. В зоне риска находятся люди с ослабленной иммунной системой. Заболевание не передается.

Как долго лечится воспаление

Как выглядит баланопостит у ребенка?

Воспалительный процесс может поражать только головку полового члена – в этом случае возникает баланит, или только крайнюю плоть – постит, но чаще всего в патологический процесс вовлекаются и головка, и крайняя плоть, что приводит к развитию баланопостита.

В зависимости от продолжительности течения заболевания различают:

  • острую форму – воспалительный процесс длится от 3 до 7 дней;
  • хроническую форму – воспалительный процесс продолжается более 1 месяца с частыми рецидивами и кратковременными стиханиями патологии.
Вид заболеванияЧем характеризуется?
Эрозивный баланопоститНа поверхности головки и под крайней плотью образуются язвенные поражения разного размера и глубины, который плохо заживают и могут вторично инфицироваться
Гнойный баланопоститЯзвенные новообразования нагнаиваются, воспаляются, из ран выделяется гной. Ткани крайней плоти и головка припухлые, резко болезненные, мочеиспускание нарушено и вызывает сильнейшую боль. Кроме этого у ребенка чаще всего повышается температура тела до 38 и выше градусов
Простой баланопоститПокраснение и припухлость головки полового члена и крайней плоти, сопровождающиеся резями и болями у пациента

Острый баланопостит лечится 5-10 суток. Но если он осложняется циститом или уретритом, терапия затягивается на 1-2 недели. При вялотекущем воспалении гениталий продолжительность лечения колеблется в диапазоне от 2 недель до 1-2 месяцев. В 8 из 10 случаев достигается ремиссия.

Главная причина заболевания – это отсутствие гигиенического ухода за половыми органами ребенка. В связи с этим под крайней плотью скапливается секрет препуциальных желез – смегма. При ее наличии микроорганизмы, которые вызывают патологию, начинают активно размножаться, что приводит к развитию заболевания и постановке диагноза «воспаление полового члена».

О том, что у малыша воспалилась крайняя плоть, мама может догадаться по беспокойству ребенка во время мочеиспускания и после него. Если у мальчика воспалилась крайняя плоть, то появляются такие симптомы:

  • он будет испытывать боль при прикосновении к половому органу и во время мочеиспускания;
  • страдает сон ребенка;
  • повышается температура;
  • увеличиваются паховые лимфоузлы;
  • страдает общее самочувствие;
  • нередко наблюдается затруднение отведения мочи;
  • кожица крайней плоти воспаленная и отечная;
  • на головке члена обнаруживаются эрозивные участки ярко красного цвета с мокнущей каймой (это указывает на то, что болезнь перешла в эрозивную форму).

При отсутствии лечения воспаление головки члена у мальчика быстро принимает гангренозное течение. В этом случае формируются участки с глубокими гнойно-некротическими поражениями, которые расположены на фоне яркой красной воспаленной ткани. Такие язвы очень болезненные и долго незаживающие.

В особо запущенных случаях удается заметить выделение гноя и формирование поверхностных язв. Иногда появляется энурез по причине того, что днем ребенок сознательно воздерживается от мочеиспускания из-за боязни боли.

При неправильном лечении острой формы или отсутствии терапии болезнь переходит в хроническую форму. При этом появляются следующие симптомы:

  • боли и жжение при мочеиспускании менее выражены;
  • если у мальчика опухла крайняя плоть, то он ощущает зуд в этом месте;
  • при осмотре обнаруживается покраснение головки органа и небольшая отечность;
  • также врач заметит выделения у мальчика из крайней плоти;
  • поскольку течение болезни длительное с эпизодами ремиссии и обострения, формируются очаги фимоза (из-за этого не получается открыть головку) и рубцовых процессов (это приводит к нарушению оттока смегмы и прогрессированию воспаления);
  • при распространении процесса на мочевыделительный канал развивается его стриктура (сужение) и уретрит.

Причины баланита

Баланопостит – сочетанная болезнь, то есть воспаление головки пениса (баланит) и препуциального мешка (постит). По данным ВОЗ, она выявляется у 15% детей в возрасте от 6 месяцев до 10 лет. Несоблюдение гигиены и физиологическое сужение крайней плоти – основные причины постита или баланита у ребенка. Но урологи выделяют множество факторов, которые способствуют воспалению гениталий у детей.

Редкая замена подгузников

Баланопостит у новорожденных возникает из-за нечастой смены подгузников, которая ведет к:

  • размножению болезнетворных бактерий в моче и кале;
  • опрелостям в паховой зоне;
  • аллергическим реакциям;
  • попаданию каловых масс в препуциальный мешок.

Педиатры и урологи советуют менять подгузники каждые 1.5-2 часа. При повышенной чувствительности кожи лучше пользоваться подгузниками из гипоаллергенных материалов.

https://youtube.com/watch?v=yjp0CJGY3X4

Тесное белье

В половине случаев баланопостит у детей провоцируется ношением синтетического тесного белья, которое приводит к:

  • избыточному потоотделению;
  • образованию трещин на коже члена.

Тесные трусы препятствуют нормальному кровообращению в гениталиях, из-за чего снижается местный иммунитет. Это создает условия для размножения условно-патогенных грибков и бактерий.

Аллергия

Воспаление крайней плоти у ребенка возникает из-за аллергии на:

  • присыпки;
  • гигиеническую косметику;
  • стиральный порошок.

Сильный зуд ведет к расчесам, которые становятся входными воротами для инфекции.

Фимоз

Баланопостит нередко возникает на фоне фимоза и парафимоза – сужения препуциального мешка и защемления им головки пениса. В результате гигиенический уход за гениталиями затрудняется, из-за чего под кожей члена скапливается смегма.


В возрасте 3-5 лет у многих мальчиков бывает физиологический фимоз, который приводит к баланопоститу в 30% случаев.

Недостаточная гигиена

Воспаление возникает, если недостаток гигиены сочетается с:

  • ношением тесного белья;
  • ссадинами на члене;
  • опрелостями;
  • аллергической сыпи;
  • иммунодефицитными состояниями.

Многие дети пренебрегают гигиеной. Но несоблюдение санитарно-гигиенических правил редко становится единственной причиной баланопостита.

Дрожжевые грибки

Кандиды – условно-патогенные дрожжеподобные грибки, которые присутствуют в слизистой гениталий, кишечника, ротовой полости. Но их активное размножение происходит при падении иммунитета у ребенка, которое провоцируют:

  • несбалансированное питание;
  • аллергические реакции;
  • прием антибиотиков;
  • недостаточная гигиена.

Дрожжи провоцируют у ребенка грибковую форму баланопостита.

Вирус герпеса

Вирусный баланит у ребенка встречается относительно редко. Болезни подвержены дети, чьи родители страдают генитальным герпесом. Инфекция рецидивирует при снижении иммунной защиты. Проявляется пузырьковой сыпью, жжением, отеком препуция и головки пениса.

Сахарный диабет

При диабете концентрация глюкозы в моче сильно увеличивается. Она раздражает кожу препуция и слизистую уретрального канала. Возникает воспаление, которое в 80% случаев осложняется бактериальной инфекцией.

Авитаминоз и снижение иммунитета

Недостаточное поступление в организм биоактивных веществ сопровождается снижением общего иммунитета. Гиповитаминозы провоцируют:

  • несбалансированное питание;
  • диарея;
  • злоупотребление фаст-фудом;
  • патологии ЖКТ.


Согласно статистике, баланопостит в 4 раза чаще выявляется у детей с иммунодефицитными состояниями.

Неправильное питание

Несбалансированное питание влечет за собой гиповитаминоз, снижение защитных свойств организма. Если в рационе ребенка не хватает витаминов, аминокислот или микроэлементов, это негативно влияет на метаболизм, работу иммунной системы.

Избыток соленого, острого и копченого в меню изменяет состав мочи. Моча раздражает слизистую уретры и головки пениса, начинается локальное воспаление. 

Травма

Риск баланопостита у ребенка возрастает при травмах пениса. Повреждение мягких тканей чревато:

  • рубцеванием препуция;
  • нарушением кровообращения в гениталиях;
  • проникновением инфекции в открытые раны.

В зоне риска находятся активные дети, занимающиеся спортом.

Хирургическое лечение фимоза

Показания к операции:

  1. выраженные изменения крайней плоти из-за рубцов;
  2. неоднократные повторения баланопостита;
  3. нарушения мочеиспускания.

Операция проводится в любом возрасте, сразу же после установления диагноза, в плановом порядке, т.е. при полном здоровье ребенка: отсутствии инфекционных заболеваний в течение последнего месяца перед операцией и после обследования, если анализы – в норме.

Наиболее часто выполняется обрезание крайней плоти – циркумцизия – круговое иссечение листков крайней плоти. Эта операция длится 10-15 минут и, как правило, проводится под общим наркозом. Крайнюю плоть отсекают циркулярно (по кругу), с сохранением уздечки. Внутренний и наружный листки крайней плоти сшивают кетгутом (шовный материал, который самостоятельно рассасывается, и не требует в дальнейшем снятия швов). После операции накладывается повязка с вазелиновым маслом. Через несколько часов после хирургического вмешательства ребенок может ходить, восстанавливается самостоятельное мочеиспускание.

В некоторых странах довольно популярно так называемое гигиеническое обрезание – удаление здоровой крайней плоти, для того, чтобы избежать, как уверяют сторонники процедуры, возможных в будущем осложнений (рака полового члена, венерических болезней, воспаления крайней плоти и др.). Родителям следует знать, что нет ни одного медицинского, подтвержденного показания к проведению профилактического обрезания, о чем еще в 1975 году вынесла решение Американская академия педиатрии.

Осложнения после операции, выполненной в условиях стационара опытным хирургом бывают редко и не превышают 0,1-0,2%. Если они все же появляются, то делятся на острые (кровотечение, острая задержка мочи, нагноение послеоперационной раны), возникающие сразу же после операции и хронические. Кровотечение возникает при плохо выполненном сшивании, поврежденных при иссечении крайней плоти, кровеносных сосудах (особенно часто такое осложнение наблюдается, когда операция выполняется на дому в религиозных целях) и при не выявленных заболеваниях свертывающей системы крови. В большинстве случаев для остановки кровотечения достаточно наложения плотной повязки на послеоперационный шов. При продолжающемся кровотечении необходимо наложить шов на кровоточащий сосуд.

К хроническим осложнениям относят меатит (воспаление меатуса – наружного отверстия уртеры), меатостеноз (сужение наружного отверстия уретры), избыточное оставление крайней плоти.

После операции слизистая оболочка наружного отверстия уретры лишается защиты крайней плоти, в результате чего может произойти ее локальное воспаление – меатит. Данное осложнение характеризуется покраснением меатуса, иногда болезненными мочеиспусканиями, изменениями в анализах мочи, указывающих на воспаление. Лечение: ванночки с раствором марганцовки и антибактериальные препараты, наиболее эффективные при лечении инфекций мочевой системы (по назначению врача).

В результате воспаления меатуса может развиться его рубцовое сужение – меатостеноз, когда мочеиспускание производится тонкой струей, с натуживанием, в течение длительного времени. Диагноз подтверждается при осмотре урологом-андрологом с проведением урофлоуметрии, – специального исследования, определяющего скорость потока мочи. Для ребенка эта процедура ничем не отличается от обычного мочеиспускания, только в специальный унитаз, соединенный с компьютером. Меатостеноз требует хирургического лечения – рассечения или формирования правильных контуров наружного отверстия уретры (пластика меатуса).

Избыточное оставление крайней плоти диагностируется тогда, когда имеются неровные лоскуты избыточно оставленной хирургом крайней плоти. В этом случае показано повторное обрезание для достижения косметического эффекта. Иногда, особенно если крайняя плоть избыточно оставлена по всей окружности, возможен рецидив фимоза. По желанию родителей может быть проведена пластика крайней плоти. В этом случае ликвидируется сужение, но сохраняется большая часть крайней плоти. Эта операция несколько сложней технически и сопровождается большим количеством осложнений (в основном – рецидивом фимоза).

Симптомы

Самым главным симптомом заболевания является невозможность вернуть крайнюю плоть в естественное положение.

К другим симптома можно отнести:

  1. Острые приступы боли в головке.
  2. Отечность головки, из-за чего она увеличивается в размере.
  3. Появление синюшного цвета у члена.
  4. Крайняя плоть по виду напоминает сдавливающее кольцо.
  5. Потеря чувствительности полового органа.
  6. Наличие дискомфорта.
  7. Появление некротических язв, которые увеличиваясь становятся черного или фиолетового цвета.

ВАЖНО: Если в течение короткого времени ребенку не вправили головку, есть большая вероятность негативных осложнений.

Если же через 10-15 минут у мальчика прекратились болевые ощущения самостоятельно, это должно насторожить родителей. Отсутствие боли является сигналом, что начался некроз нервных окончаний и отмирание тканей.

С симптомами данного заболевания разобрались, теперь как выглядит парафимоз у ребенка на фото.

Поделитесь в социальных сетях:FacebookTwittervKontakte
Напишите комментарий