Опрелость у новорожденного

Чем опасны опрелости у детей

Несвоевременно начатое лечение заболевания может привести к возникновению следующих осложнений:

1. Аногенитальный кандидоз.

Проявляется ярко-красными высыпаниями в зонах:

— половых органов;

— ануса;

— в складках паха.

Также могут образоваться поверхностные язвочки, окруженные отслаивающейся коже и малым количеством пузырьков на здоровой коже.

Это осложнение пеленочного дерматита может быть вызвано и в результате приема антибиотиков.

Заболевание лечат, используя антимикотические препараты, например:

— крем Клотримазол 1%. Применяют от 2 до 3 раз в день в течение недели;

— присыпка Кандид, содержащая в составе клотримазол. Необходимо применять при каждой замене памперса (подгузника).

Помимо этих средств, необходимо использовать защитный крем (пасту), нанося на пораженные участки кожи в области заднего прохода и зоны половых органов.

2. Стрептодермия аногенитальной области.

Провоцирующим фактором возникновения заболевания является инфицирование стрептококком поврежденных кожных покровов ребенка. Для него характерны высыпания в виде узелков с небольшими язвочками.

Терапевтическое лечение заболевания включает в себя:

— прием антибиотиков широкого спектра действия в виде таблеток или внутримышечных уколов;

— наружную обработку половых органов и ануса антисептическими растворами или мазями 1-2 раза в день.

К антисептическим растворам и мазям относятся:

— Хлоргексидин 0,05%;

— Калия перманганат 0,5%;

— мазь Линкомициновая 2%;

— мазь Эритромициновая 1% и т.п.

Следует помнить о том, что только врач может назначить ребенку применение нужных ему лечебных препаратов.

Чем помочь

Опрелости опасны тем, что на 2-3 стадии развития заболевания появляются трещинки, язвы, через которые в организм малыша могут проникнуть другие опасные микробы.

Небольшое покраснение кожи без повреждения (опрелость 1 степени) не требует специального лечения. Маме нужно:

  1. чаще менять малышу подгузник (не реже 1 раза в 3 часа), не допускать излишнего увлажнения его кожи;
  2. тщательно подмывать и вытирать ребенка после каждой смены подгузника;
  3. проводить воздушные ванны (по 10-20 минут после подмывания);
  4. обрабатывать покрасневшие участки детским кремом или кремом под подгузник.

Самые лучшие крема под подгузник из моей аптечки: Бепантен мазь, крем Деситин, крем под подгузник LittleSiberica, мультивосстанавливающее средство CICAPLAST БАЛЬЗАМ B5 La Roche-Posay (пантенол 5%).

Если покраснение вызвано подгузниками, то стоит подобрать другие (другого производителя).

Нужно обратиться к врачу, если:

  • область покраснения увеличивается;
  • улучшение не наступает длительное время;
  • на покрасневшей коже появляются трещинки, гнойнички, пузырьки.

Для лечения опрелостей 2 степени используют все перечисленные выше способы, а также (строго по назначению врача) лекарства, содержащие окись цинка и тальк. Самые распространенные рецепты:

  1. глицерин (10г), тальк (20г), оксид цинка (20г), свинцовая вода (50г);
  2. оксид цинка (15г), дистиллированная вода (15г), глицерин (15г).

Эти смеси назначаются врачом и готовятся в аптеках.

По назначению врача опрелости 2 типа облучают ультрафиолетом, смазывают метилурациловой, таниновой мазями, появившиеся гнойнички обрабатывают водным раствором «зеленки».

Купать ребенка с опрелостями стоит в слабом растворе марганцовки (3-5 кристаллов развести небольшим количеством воды в баночке, процедить через 3-4 слоя марли, добавить в ванночку ребенка).

При отсутствии аллергии можно использовать для купания отвар из коры дуба (4 ст. л дубовой коры залить 1 литром воды, 30 минут кипятить на водной бане, процедить, вылить в ванночку). Температура воды в ванночке ребенка не должна быть выше 36 градусов. Длительность процедуры – 5-8 минут. После купания насухо вытереть места покраснения кожи. Иногда рекомендуют использовать ванночки с отваром чистотела, ромашки, череды. Они могут использоваться при отсутствии аллергии.

Одежда малыша должна проглаживаться утюгом с двух сторон.

Опрелость 3 степени лечится значительно труднее своих «предшественниц», поэтому лучше использовать средства профилактики и лечения покраснений на ранних стадиях.

На мокнущие ранки опрелостей несколько дней накладывают повязки с раствором танина (1-2%), нитрата серебра (0,25%), риванола (0,01%). После исчезновение намокания используют цинковую пасту, бактерицидные эмульсии. Такое лечение может назначить только врач. Не лечитесь самостоятельно!

Для обработки мокнущих ран нельзя использовать мази, содержащие масла. Масляная пленка на поверхности раны будет мешать ее заживлению.

Популярный «бабушкин» способ лечения опрелостей крахмалом лучше не использовать. Крахмал создает прекрасные условия для роста и развития бактерий, кроме того, он, скатываясь в твердые комочки, травмирует и без того поврежденную детскую кожу.

Особые указания по применению

Насморк

Нередко больные с насморком могут проявлять инициативу и пытаться вылечить его с помощью мазей, предназначенных для заживления ран, при этом, абсолютно не понимая принципы действия препарата. Многие из мазей, которые относятся к числу вредных, не рассчитаны на то, чтобы лечить такие неприятности, как насморк. Среди них находится и синтомицинка. Наносить ее местно на слизистую оболочку носа запрещается.

В первую очередь это связано с тем, что она имеет в своей основе антибиотик, а при таком использовании это приводит к лавинообразному росту устойчивых к тетрациклину бактерий. В результате в будущем ее использование для лечения других заболеваний будет бесполезно. Плюс ко всему, она не способна произвести желаемый эффект, уничтожив патогенную микрофлору. Скорее, даже наоборот, применение мази при насморке может спровоцировать дальнейшее развитие и распространение болезни, сказываясь на естественной микрофлоре носа.

Опрелости

Врачи часто прибегают к помощи Линимента Синтомицина в случаях с опрелостями третьей степени. При такой тяжелой форме опрелостей на коже младенца появляются гнойники и язвочки (рекомендуем прочитать: как лечить опрелости у новорожденных?). Благодаря ей происходит заживление ран и снятие воспаления. Однако из-за необходимости наличия повязки на пострадавших кожных покровах после нанесения мази, кроха может испытывать дискомфортные ощущения.

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: чем лечить сильные опрелости у ребенка?

Баланопостит

Согласно инструкции применение препарата актуально для детей в гинекологии. Баланитом называют заболевание, связанное с воспалением головки полового члена. Если оно распространяется и на крайнюю плоть, то речь уже идет о баланопостите. Более подвержены этому заболеванию мальчики, у которых головку полового члена закрывает крайняя плоть, особенно в тех случаях, когда она является узкой.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: инструкция по применению цинковой мази для детей

Протекание баланита и баланопостита сопровождается:

  • болевыми ощущениями,
  • зудом и покраснениями,
  • припухлостью в районе полового члена,
  • гнойными выделениями из-под крайней плоти,
  • иногда увеличением лимфоузлов, расположенных в паху.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: почему возникает воспаление крайней плоти у детей?

Если эти болезни не лечить, это чревато сужением уретры, а также развитием таких заболеваний, как:

  • сухой, облитерирующий баланит,
  • фимоз,
  • парафимоз,
  • злокачественная опухоль.

Назначить терапию обязан врач на основании осмотра и сданных анализов. Лечение баланопостита сводится к определенным действиям. Больному необходимо:

Осуществлять полоскание половой головки 3-4 раза в сутки в травяном отваре из ромашки, календулы и череды

При этом важно открывать крайнюю плоть с целью попадания на головку отвара.
По 3-4 раза за день в воспаленное отверстие помещать 5% синтомицинку.
Много пить, чтобы моча вымывала скопившуюся слизь.

Вульвит

У девочек при лечении вульвита врач-гинеколог также может включить в комплексную терапию 5% Синтомициновую мазь, Левомиколь или Метрогил гель (подробнее в статье: особенности лечения вульвита у девочек). Вульвитом называют воспаление наружных гениталий. Подобный воспалительный процесс может коснуться половых губ, клитора, наружного отверстия уретры, преддверия влагалища.

В возрасте от года и до 8 лет вульвиты и вульвовагиниты, когда воспаление одновременно поражает вульву и влагалище, являются самыми распространенными гинекологическими проблемами у девочек.

Обычная 10 дневная терапия сводится к:

  1. Приготовлению раствора Хлорофиллипта или Фурацилина. На 1 литр кипяченой воды требуется 20-30 грамм Хлорофиллипта. Производить подмывание интимных мест необходимо дважды в день.
  2. Закладыванию лечебной мази на тампоне, сделанного из бинта, на 40 минут после процедуры подмывания.
  3. Применению на ночь пол таблетки «Нитроксолина».

Правильное лечение ветрянки у детей

Основу терапии составляют медикаменты. В большинстве случаев допустимо амбулаторное лечение (без помещения в стационар).

Фото: Ребенок, намазанный фукорцином

В домашних условиях можно использовать следующие лекарства:

Антисептические препараты

Ниже мы рассмотрим, чем можно лечить ветрянку у детей, кроме зеленки.

Зеленка (бриллиантового зеленого раствор)

Классическое, советское фармацевтическое средство. Применяется для обработки на начальной стадии формирования папул. Обладает подсушивающим действием, инициирует регенеративные процессы.

Однако имеет целый ряд минусов:

  • Основной — присутствие на коже зеленых пятен, которые крайне сложно свести.
  • Раствор бриллиантовой зелени не подходит для обработки папул на слизистых.
  • Основное действующее вещество пересушивает раны, вызывая растрескивание и усиливая чувство зуда и жжения.

Фукорцин

При его наличии можно обойтись без зеленки.

Народный рецепт избавит от папиллом. Берете самый простой…

Так делали наши бабушки. Бородавки уйдут за 10 дней. Просто возьмите…

Основное действующее вещество — фенол.

Он обладает антисептическим эффектом, быстро уничтожает вирус герпеса. Однако подходит только для точечной обработки папул.

Ацетон, фенол и ряд других веществ, входящих в состав препарата всасываются в кровоток, вызывая отравление всего организма с характерными симптомами:

  • головокружением,
  • тошнотой,
  • слабостью и др.

Категорически не подходит для применения у детей до года.

Обрабатывать Фукорцином можно только кожу, при высыпаниях в горле, на половых органах он не поможет.

Циндол

Считается современным и безопасным препаратом. Выпускается в форме суспензии. Не содержит вредных веществ.

Основу лекарственного средства составляет: двухвалентный оксид цинка.

Он обладает антисептическим, подсушивающим и вяжущим действием. Благодаря этому средство можно применять для лечения высыпаний:

  • в том числе на слизистых (при герпетическом стоматите, например),
  • а также без риска раздражения нежной кожи (например, на глазу).

Каламин

Полный аналог Циндола, однако, на порядок дороже. Высокая цена обусловлена дополнительным содержанием в составе оксида железа.

Он дополняет действие окиси цинка, ускоряя восстановительные процессы и предотвращая вторичное инфицирование раневых поверхностей.

Гель Поксклин – аналог Каламина, также активно использующийся при ветрянке.

Мирамистин

Эффективный антисептический препарат. Изначально создавался для борьбы с инфекциями, передающимися половым путем, но эффект медикамента заметно шире.

Подходит для обработки высыпаний у детей во рту, на веке, в области половых органов.

Специализированные противогерпетические средства

Наиболее эффективен Ацикловир. Это специализированный препарат, призванный бороться с вирусом герпеса любого типа. Основное действующее вещество Ацикловира угнетает ДНК возбудителя, не позволяя распространяться патологическому процессу. Кроме того, медикамент обладает антисептическим и регенеративным эффектами.

Антибактериальные препараты

Назначаются для местного применения. Используются антибактериальные лекарства широкого спектра действия: гентамициновая мазь, мазь на основе тетрациклина и др. Использование антибиотиков позволяет:

  • исключить вторичное инфицирование ранок,
  • предотвратить гнойный процесс.

Иммуностимуляторы

В форме препаратов для местного использования. Наиболее распространенное фармацевтическое средство — мазь Виферон. Виферон и его аналоги способствуют местной выработке собственного интерферона организма.

Подобные медикаменты повышают сопротивляемость организма.

Антигистаминные

Помогают снять зуд и жжение. Часто признаки аллергии накладываются на проявления ветряной оспы. Течение болезни усугубляется. В терапевтических целях назначаются противоаллергические первого и третьего поколений:

  • Пипольфен,
  • Тавегил,
  • Супрастин,
  • Цетрин и его производные.

На местном уровне допустимо применение антигистаминных второго поколения (мазь Фенистил).

https://youtube.com/watch?v=ZVCOjs7XH50

Виды

Только на первый взгляд все опрелости одинаковы. На самом деле для того, чтобы быстро вылечить их, нужно четко понимать, к какому виду принадлежит то или иное кожное воспаление.

Классификация опрелостей подразумевает выделение их в отдельные группы по первопричине.

  • Пеленочные () – проявляется воспалением и сыпью разной интенсивности в зоне покрытия пеленками, там, где есть контакт с мочой, калом. Наиболее часто проявляется на попе, между ягодицами, в паховой зоне, на мошонке у мальчиков и половых губах у девочек, вокруг ануса, в нижней части живота. На руках, ногах, шее или затылке высыпания отсутствуют.

  • Аллергические (так называемое «аллергическое кольцо») – проявляются образованием зоны воспаления в области ягодиц и заднего прохода. Высыпания имеют яркий красный цвет, они мелкие. Развиваются обычно после изменений в рационе, если в пищу малышу попал аллерген.

  • Складочные (интертриго) – поражают только кожные складочки в паху, на бедрах, между ягодичек, под коленками, в подмышках, в области шеи, на ручках в локтевых сгибах. Вредные факторы – избыточная влага и механическое натирание внутри складок.

  • Себорейная – крупное красное пятно, распространяющееся на низ животика, пах, половые органы. Пятно имеет четкие границы. Кожа в области поражения становится шершавой и жирной, есть небольшой отек.

  • Грибковые (кандидамикоз) – опрелости могут базироваться где угодно, но таковыми они становятся в силу присоединения грибковых организмов. Инфекция выглядит как среднего размера красноватые пятна с белесым оттенком в центре, наиболее часто располагаются в паху и на гениталиях.

  • – опрелость, осложненная бактериями, чаще всего стрептококками или стафилококками. Выглядит как гнойнички, склонные к слиянию между собой, они быстро лопаются и оставляют неприятные на вид суховатые корочки золотистого, коричневатого цвета. Самое часто место дислокации – ягодицы.

Какие виды опрелостей могут проявиться на детской коже

Опрелость может проявиться на таких участках кожи:

  1. попа;
  2. подмышечные впадинки;
  3. складочки (ручки, ножки, шея, животик);
  4. за ушками.

Попка малыша

Если вы обнаружили покраснения в области подгузника, или, что еще хуже, краснота стала яркой, обсыпанной мелкими прыщичками вам нужно срочно избавляться от этой напасти. Итак, чем лечить опрелости у новорожденных на попе? В действительности не все так сложно, вылечить опрелость можно еще на первых стадиях:

  • Чередуйте подмывание водой и подмывание кремом. Это защитит воспаленную кожу от пересушивания. Берете жирный детский крем, выдавливаете на ватный диск и протираете попу;
  • Забудьте про мыло, оно дополнительно высушивает и так беззащитную кожу младенца;
  • После купания аккуратно промокните тело мягким полотенцем, будьте предельно осторожны с участками кожи где уже появилась опрелость;
  • Как можно чаще позволяйте малышу принимать воздушные ванночки. Они также необходимы сразу после подмывания;
  • Перед одеванием подгузника используйте присыпку или специальные крема на цинковой основе. Цинк подсушивает, а также убивает микробы, которые провоцируют появление опрелости;
  • Удостоверьтесь, что у новорожденного нет аллергической реакции на подгузник;

Про уход за новорожденным, правильное купание и как сделать свое материнство простым и удобным смотрите в интернет-курсе «Счастливое материнство: методика мягкого ухода» >>>

Подмышечные впадинки

Эти нежные места могут часто страдать не только от жары, но и от дополнительного трения с одеждой. Избежать опрелости под мышками у новорожденного, помогут такие несложные правила:

  1. Следите, чтобы одежда у новорожденного была достаточно удобной. Лучше подбирать вверх с рукавчиком, избегая маек и безрукавных боди;
  2. В жаркую погоду имейте при себе влажные салфетки, которые можно использовать для протирания кожи; О том, насколько часто можно использовать влажные салфетки читайте в статье: Влажные салфетки для новорожденных>>>
  3. Купайте малыша ежедневно или по мере необходимости, главное, не использовать часто мыло;
  4. Профилактически можно добавлять в воду для купания череду или ромашку; О том, какие еще травы полезны, можно узнать из статьи Травы для купания новорожденного>>>
  5. Всегда имейте при себе крем на основе цинка или присыпку.

Складочки

Здоровый новорожденный должен иметь определенное количество складочек на ножках, на ручках, а также на шейке. Но за этими складочками вам, как любящей маме, нужно не забывать ухаживать. Срыгивая еду, малыш пачкает шею, влага попадает в складочку и зажимается. Несвоевременная гигиена может вызвать покраснение и появление опрелости. Процедура ухода за складочками предельно проста:

  • Ежедневно просматривайте все складочки малыша (протирайте и, при необходимости, наносите детский крем);
  • Следите за температурным режимом, не давайте малышу перегреваться;
  • В случае обнаружения сильного покраснения в складочках, искупайте малыша и нанесите крем на основе цинка.

За ушком

Не все мамы помнят про место за ушком, но мы то с вами знаем, что именно там также скапливается пыль, грязь и влага. Кожа в этом месте также нежная и склонна к раздражению. Старайтесь, проводя гигиенические процедуры, не забывать также заглядывать за ушко. Если опрелость за ухом у новорожденного все же появилась, сполосните кожу водой, высушите и нанесите специальный крем.

Общие понятия об опрелостях

Опрелостями, или пеленочным дерматитом, называют раздражение, которое проявляется в виде покраснения уязвимых участков кожи ребенка. Проявляется оно сыпью, краснотой, зудом и болью, ребенок беспокоится, ерзает в кроватке, плачет, плохо спит и ест. Какие причины для появления опрелостей? Трение кожи саму об себя или об одежду, а затем заражение натертого участка. В итоге имеем результат — опрелость на шее у младенца.

Пеленочный дерматит возникает там, где кожа трется сама о себя. Это места, где много складок. К примеру, опрелости часто появляются в складках шеи, если ребенок пухленький. Помимо этого, часто матери жалуются на покраснение в районе подгузников, между пальчиками рук и ножек младенца, за ушами. Не застрахованы от них и грудь, спина. Опрелости в области шеи грудничка появляются, когда ребенок двигает шеей во сне или на прогулке — складки трутся друг о друга.

Также возможно натирание шеи тесемками шапок или пеленкой. Нужно помнить, что дети часто срыгивают, а матери не всегда это замечают. К чему приводит контакт кожи шеи с агрессивным содержимым желудка, думаем, понятно всем. С опрелостями не следует путать аллергию и различные заболевания кожи, которые вызываются грибком или агрессивными микроорганизмами (стафилококк, стрептококк). 

Фармакологическое действие

Средство оказывает антимикробное действие на место нанесения. Мазь является антибиотиком, который лечит воспалительные процессы на коже, вызванные бактериями и микроорганизмами.

Хлорамфеникол дает основные свойства лекарственному средству. Касторовое масло хорошо дополняет работу хлорамфеникола, помогая ему проникать в ткани. Оно также обладает антибактериальными качествами, снимает воспаление и оказывает смягчающее действие.

Фармакодинамика

Ингредиенты средства воздействуют на бактерии, лишая их способности размножаться. Это приводит к их гибели.

Механизм повреждения микробов заключается в том, что в микробной клетке нарушается процесс формирования белка. Препарат имеет свойство влиять на бактерии разных видов.

Основные свойства средства:

  • противовоспалительное,
  • антимикробное,
  • болеутоляющее.

Фармакокинетика

Мазь впитывается через кожный покров. Более подробный механизм всасывания и вывода компонентов средства не изучен.

О том, какие имеет синтомициновая мазь показания к применению и от чего помогает, читайте ниже.

Симптомы и признаки, дифференциальная диагностика

Особых трудностей в определении опрелостей у родителей обычно не возникает. Достаточно снять с ребенка одежду, пеленки и подгузник, и клиническая картина – налицо

И тут важно вовремя понять, с чем вы имеете дело – с импетиго или пеленочным дерматитом, с себорейной экземой или аллергическим кольцом

В первую очередь мама должна оценить характер высыпаний и сравнить их с инфекционными заболеваниями. Инфекционная сыпь почти всегда сопровождается высокой температурой. Если ребенка оставить без одежды на пару часов, опрелости начнут уменьшаться, блекнуть, светлеть, а инфекция будет распространяться дальше, на другие части тела. Во втором случае нужно вызвать врача на дом и определить, какое именно инфекционное заболевание поразило кроху и чем его лечить.

Наличие гноя и сухих корочек всегда говорит о присутствии в зоне воспалительного процесса бактериальной инфекции. Белесый налет – признак грибковой инфекции.

Далее следует определить степень опрелости. В современных педиатрии и дерматологии выделяют три степени.

  • Первая (она же легкая). Кожа незначительно воспалена, нет мокнущих участков, визуально на коже нет повреждений, трещин, ранок. Общее состояние ребенка не изменено – аппетит, сон в норме.

  • Вторая (средняя). Воспаленные участки имеют яркий красный окрас, есть участки эрозии, целостность эпидермиса нарушена, имеются маленькие трещины, могут присутствовать маленькие гнойнички. Ребенок ведет себя беспокойно.

  • Третья (тяжелая). Площадь поражения – большая, есть отечность воспаленных участков кожи, трещины и отслоение фрагментов эпидермиса, язвы, эрозии. Признаки бактериальной или грибковой инфекции могут и присутствовать, и отсутствовать. Вероятность инфицирования очень высока. Ребенок страдает от боли и жжения, места воспаления зудят. Самочувствие малютки нарушено, он плачет, плохо спит или не спит, отказывается от еды. Если поднимается температура – это верный признак инфицирования.

Поделитесь в социальных сетях:FacebookTwittervKontakte
Напишите комментарий

Adblock
detector