Глюкоза для новорожденных при желтухе (5-процентная): инструкция по применению

Вопросы и ответы

Родители малыша, которым врач назначил глюкозу, часто задают вопросы о том, как правильно ее принимать. Мы ответим на самые популярные:

Можно ли поить ребенка 5-процентной глюкозой, если в инструкции указано: «для инъекций»? Да, этот препарат разрешается не только вводить с помощью иглы, но и принимать внутрь. Если в аптеке нет 5% раствора, а есть более концентрированный, как правильно его давать малышу? Сначала необходимо привести препарат к нужной концентрации, для чего его требуется разбавить водой

Важно сделать это правильно – пропорции указаны в нашей таблице. Чем можно заменить глюкозу? Если нет глюкозы, вопрос ее замены должен решать врач

Нельзя просто давать ребенку воду, поскольку, она не снизит уровень билирубина, а повысит его (см. также: таблица с нормой билирубина и других гормонов у новорожденных по дням).

Напоследок отметим, что желтуха новорожденных не такое уж безобидное явление. Если это состояние не проходит самостоятельно, ребенка следует лечить. Педиатр непременно назначит терапию, а после выздоровления даст направление на консультацию окулиста, хирурга, невролога. Детям, у которых желтуха не проходила более 10 дней, переносят сроки вакцинации, чтобы убедиться в том, что это заболевание не вызвало осложнений.

Противопоказания

Несмотря на всю простоту состава препарата, он далеко не так безопасен для человеческого организма, как это многим людям представляется. Как и у большинства аптечных лекарственных средств, у глюкозы имеется свой перечень ограничений к приему.

Абсолютные противопоказания:

  • индивидуальная непереносимость компонентов медикамента:
  • врожденная форма сахарного диабета у новорожденных;
  • декомпенсированные пороки сердца;
  • тяжелые сердечно-сосудистые заболевания;
  • поражения клеток мочевыделительных структур, вплоть до анурии;
  • различной этиологии гипергликемия.

Относительные ограничения к приему глюкозы:

  • гипонатриемия;
  • гиперлактацидемия;
  • неустановленная первопричина гипербилирубинемии.

Поскольку терапия глюкозой при желтухе у новорожденных имеет не только сторонников, но и противников подобных медицинских действий, то их проведение остается на усмотрение лечащего врача. Именно он, взвесив все сведения о состоянии здоровья новорожденного, а также противопоказания, принимает решение о допустимости приема препарата. Самолечение желтухи абсолютно недопустимо и может привести к тяжелым осложнениям.

Эффективность глюкозы при желтухе

Очень многие новорожденные подвержены возникновению желтухи. Проявляется она заметным пожелтением кожи, часто меняют цвет склеры. Обычно это состояние проходит самостоятельно без лечения на 10 день или раньше. У таких новорожденных измеряют уровень билирубина в крови, и если он слишком высок, а ребенок вялый, имеет сниженный аппетит, теряет в весе, врач может назначить глюкозу.

Как и многие медикаменты, этот препарат имеет противоречивые отзывы пациентов. Большинство из них отмечает, что питьевая глюкоза помогла справиться с желтушкой – на второй-третий день ее приема ребенок стал выздоравливать. Однако существует риск возникновения побочных эффектов – некоторые мамы заметили, что прием данного лекарства вызывает запор у ребенка, а иногда проявления аллергии.

Не все педиатры единогласно рекомендуют принимать глюкозу при желтухе. Американские специалисты считают, что данный препарат бесполезен в терапии заболевания, при этом наши соотечественники все же назначают глюкозу в различных ситуациях. Однако все педиатры и неонатологи рекомендуют мамам налаживать грудное вскармливание, которое отлично справляется с проявлениями желтухи.

Форма выпуска и концентрация вещества

Глюкоза выпускается как в форме раствора для внутривенного введения или инъекций, так и в виде таблеток. Второй вариант для лечения грудничков не используется. Концентрация вещества в жидкости может быть от 5 до 45%. Чаще всего новорожденным прописывают пятипроцентный препарат, который либо вводят через капельницу, пищевой зонд, либо поят ребенка, как и молоком, через соску. В случае, когда под рукой нет 5% раствора, разрешается брать более высокую его концентрацию, а затем разводить дистиллированной или кипяченой водой.

Концентрация глюкозы, %102540
Объем в ампуле, мл101010
Объем воды, мл205080
Объем готового препарата, мл306080

Отметим, что в сутки новорожденный может получить не больше 100 мл разведенного сиропа, обычная дозировка – 2 раза в день по 50 мл. В связи с этим не рекомендуется его готовить в объеме, превышающем данную норму. Кроме того, не следует самостоятельно назначать препарат своему ребенку, его может прописать лишь врач. Если малыш не нуждается в глюкозе, либо получит препарат в объеме или концентрации выше необходимых, это поспособствует развитию осложнений и серьезных проблем со здоровьем.

В каких случаях глюкоза показана новорожденным?

Когда врачи считают необходимым капать глюкозу? Ее назначают недоношенным детям, а также младенцам с интоксикацией. В эту категорию попадают малыши, которые во время родов заглотнули околоплодные воды. Также глюкоза для новорожденных показана в случаях, когда малыш получил родовую травму, перенес асфиксию, у него прослушиваются шумы в сердце, присутствует аритмия. Недостаточное количество грудного молока у роженицы может стать поводом к назначению этого препарата младенцу.

Есть еще одна категория малышей, которым назначается внутривенное введение глюкозы. Почти во всех случаях ее уровень после рождения в крови новорожденного резко сокращается. В течение пары часов жизни количество этого вещества приходит в норму. Однако так происходит не всегда. Иногда уровень остается низким, что может означать наличие у ребенка гликемии – состояния, сопровождающегося общей слабостью, обезвоживанием, сложностями с дыханием.

Подытожим эту информацию. Возможные состояния младенца, которые требуют немедленной терапии:

  • ребенок не получает грудное молоко в достаточном объеме;
  • у новорожденного диагностирована желтуха;
  • ребенок родился раньше срока;
  • кроха получил травму при рождении;
  • имела место асфиксия – кислородное голодание;
  • у ребенка гипогликемия;
  • значительная степень интоксикации.

Правила приема препарата

Если ребенку требуется глюкоза, способ ее приема должен назначить педиатр. Введение препарата может осуществляться с помощью зонда, капельницы либо в виде добавки к питанию. Если выбран третий способ – выпаивание из бутылочки или с ложечки, маме придется делать это собственноручно.

Часто новорожденный отказывается пить препарат, предпочитая лишь мамино молоко. В этом случае рекомендуется поить его малыми порциями из ложечки. Этот способ удобен тем, что небольшой объем питья легче усваивается, малыш вряд ли срыгнет крохотную порцию. Неудобство вызывает лишь тот факт, что 100 мл придется разделить на 20-25 порций, что не всегда возможно.

Чтобы препарат выполнял свои функции, действовал максимально эффективно, давать его нужно по правилам. Мы перечислим их ниже, а также дадим разъяснения:

  • желательно предлагать крохе лечебное питье в промежутках между кормлениями;
  • лучше пить глюкозу чаще, но маленькими порциями;
  • перед тем, как дать препарат крохе, желательно взять малыша вертикально.

Побочные действия

При соблюдении инструкции и рекомендаций педиатра о дозировке глюкозы при желтухе у новорожденных, в большинстве случаев побочные эффекты медикамента не проявляются. Раствор усваивается детским в полном объеме.

Однако, при нарушении правил асептики, которые обязательно требуется соблюдать при инфузионном способе введения препарата детям, могут появляться побочные действия:

  • местные реакции – гиперемия тканей, отечность, локальная болезненность и даже тромбофлебит;
  • общие расстройства – ухудшение самочувствия малыша, обусловленные переизбытком моногидрата декстрозы в виде нарушения сознания, сонливости, потливости.

Тяжелые побочные эффекты от введения глюкозы регистрировались крайне редко. Ее причинами могут быть:

  • острая левожелудочковая недостаточность из-за гиперволиемии;
  • нарушения водно-солевого обмена в детском организме;
  • глюкозурия;
  • гипергликемия с соответствующей симптоматикой;
  • гипергликемическая кома.

Если мать замечает, что из-за введения в организм ее ребенка раствора глюкозы у него ухудшается самочувствие, то ей рекомендуется незамедлительно уведомить об этом лечащего врача. После осмотра малыша и получения информации от анализов крови, им будет скорректирована терапия желтухи новорожденных.

Форма выпуска и состав

Фармакологическая промышленность выпускает медикамент – глюкозу в нескольких формах:

  • прозрачная жидкость концентрации от 5% до 40 % в аптечных ампулах прозрачного стекла по 10 шт. в картонной упаковке либо в темных флаконах;
  • белая порошковая масса, которая спрессована в таблетки по 0.5 г или 1г – в защитной упаковке 10 шт., 20 шт.

Активное вещество лекарственного средства в каждой из форм выпуска – моногидрат декстрозы. Именно ему присуще корректировать метаболические процессы в детском организме. Клетки и ткани печени новорожденногополучают дополнительный энергетический импульс, который позволяет им преодолеть желтуху.

Вспомогательные компоненты – вода для инъекций с хлористоводородным раствором для раствора в ампулах, а также тальк с картофельным крахмалом в таблетках, предназначены для поддержания и усиления фармакологической активности основного вещества препарата.

Поскольку новорожденным затруднительно глотать твердую порошковую структуру, то для терапии желтухи предпочтительнее выбирать именно жидкую форму глюкозы. Оптимальные дозы и кратность приема лекарства педиатр подбирает в прямой зависимости от тяжести патологического состояния малыша, его веса.

Инструкция

Способ поступления глюкозы в детский организм при симптоматике желтухи у новорожденных может быть разным. Он будет напрямую зависеть от того, на каком этапе жизни возникло расстройство и от его тяжести.

Если интенсивный желтый оттенок кожи и склер был выявлен еще в стационарных условиях – мать и малыш находятся в родильном доме, то врачи отдают предпочтение инфузионному введению раствора глюкозы. Количество процедур для новорожденного специалист определит в индивидуальном порядке – после оценки параметров крови. При положительной динамике – концентрация билирубина и его компонентов постепенно снижается, можно будет обойтись всего 2-3 инфузиями.

Если же желтуха стала нарастать после того, как женщина с новорожденным вернулась домой, то уже педиатр поликлиники будет подбирать оптимальный способ устранения проблемы. При легкой степени расстройства допустима консервативная терапия – прием раствора глюкозы перорально. Для этого родители приобретают в аптечной сети готовое средство – лучше 5% концентрат глюкозы, которым после его разведения теплой кипяченой водой, допаивают новорожденного между кормлениями. Как правило, достаточно 100 мл препарата в сутки.

Что такое желтушка новорожденных и ее причины

Женщины, которые выносили и родили своего первого ребенка, не всегда знают, что же собой представляет желтушка новорожденных. Между тем, специалисты именуют подобное расстройство у детей физиологическим процессом – организм избавляется от клеток крови матери и начинает активно вырабатывать свои. Именно их переизбыток в русле крови и последующее разрушение является провоцирующим фактором желтушного окрашивания покровных тканей малыша на 2-3 сутки после его появления на свет.

Однако, у 10–15% новорожденных процесс адаптации печени к происходящим в организме изменениям протекает не совсем благоприятно, и сроки развития желтухи удлиняются. Вместо привычных 7-10 суток малыш сохраняет свою непривычную окраску намного дольше. Причинами могут быть:

  • стойкое сохранение высокой концентрации комплекса антиген-антитело клеток матери в русле крови малыша;
  • генетические аномалии строения клеток крови;
  • родовые травмы;
  • тяжелая гипоксия плода при внутриутробном его развитии;
  • отдельные заболевания матери, которые могли отразиться на здоровье новорожденного – к примеру, диабет, гормональные нарушения;
  • внутриутробные инфекции.

С целью предупреждения развития желтухи у новорожденных будущая мать обязательно должна наблюдаться у акушера на всем протяжении беременности, проходить необходимые обследования. При угрозе формирования гипербилирубинемии у малыша врач сможет незамедлительно подобрать правильную терапию расстройства, к примеру, начать парентеральное введение раствора глюкозы.

Поделитесь в социальных сетях:FacebookTwittervKontakte
Напишите комментарий

Adblock
detector