Хроническая почечная недостаточность у детей

Профилактика

https://youtube.com/watch?v=VgDfrtGD300

Чтобы избежать врожденных патологий, следует избегать инфекционных заболеваний во время беременности. При родах, по возможности, предпринять все меры, чтобы не допустить травм и значительных кровотечений. Снизить риск возникновения почечной недостаточности поможет своевременное лечение воспаления внутренних органов. Крайне важным является питание, поскольку растущему организму нужны полезные продукты и витамины. Не стоит злоупотреблять медикаментозными средствами без особой надобности. При любых заболеваниях необходимо сразу же обращаться к педиатру.

Острая почечная недостаточность

ОПН развивается вследствие острого поражения структуры почек под влиянием эндогенных или экзогенных факторов. Для нее характерны состояния от резкого снижения количества выделяемой мочи (олигурия), до полной блокады выделения (анурия). Нарушение экскреторной и фильтрационной функций приводит к резкому изменению водно-электролитного баланса и быстро нарастающего самоотравления организма вследствие азотемии. Клиника заболевания имеет цикличный характер и при адекватной терапии может завершиться полным восстановлением функционирования органа.

Причины ОПН

Причины развития ОПН у мужчин многообразны. Их можно выделить в три группы и соответствующие им формы:

  • Внезапное расстройство почечного кровообращения (шок, коллапс). Развивается гемодинамическая (преренальная) форма ОПН.
  • Отравления ядами экзогенного характера, инфекционная интоксикация, острые воспалительные заболевания (острый гломерулонефрит, острый пиелонефрит). Паренхиматозная (ренальная) форма.
  • Непроходимость в мочевыделительной системе, обструктивное состояние мочевых путей, травмирование или удаление единственной почки. Обструктивная (постренальная) форма.

Симптомы ОПН

Симптомы ОПН делятся на две группы:

  • Специфические, когда резко снижается количество выделенной мочи (олигурия), или до полного прекращения выделения мочи (анурия).
  • Неспецифические, когда больной отказывается от еды, у него наблюдаются тошнота, рвота, диарея, отеки верхних и нижних конечностей, увеличение печени, заторможенность или возбудимость НС.

Стадии ОПН

В клинике острой почечной недостаточности различаются 4 четко ограниченные стадии.

Начальная

Эта стадия характеризуется симптоматикой, обусловленной воздействием факторов, вызвавших ОПН. Она может слабо проявляться в общем недомогании, постепенном развитии интоксикационного синдрома, сопровождающегося болями в животе, тошнотой, бледностью кожных покровов.

Олигоанурическая

Основным признаком развития этой стадии является резкое снижение выделяемой мочи, или полное ее отсутствие. Общее количество мочи обычно не превышает 500 мл в сутки. Моча кровянистая, с большим количеством осадка. Состояние больного резко ухудшается в течение первых трех суток. Характерны такие показатели крови, как протеинурия, азотемия, гиперфосфатемия, гиперкалиемия, гипернатиемия, ацидоз. Если развивается отек легких, то возникают одышка и влажные хрипы. Это свидетельствует о самоотравлении организма, признаками которого являются заторможенность, сонливость, распространенные по телу отеки, адинамия и др.

Со стороны других органов также развиваются патологические состояния: перикардит, уремический гастроэнтероколит, панкреатит, гепатит, пневмония, сепсис. Продолжительность этой стадии может быть от нескольких часов до нескольких дней. Более продолжительное течение этого периода ОПН может свидетельствовать о развитии осложнений со стороны почек или других органов и систем.

Диуретическая

Это восстановительная стадия, которая делится на фазу раннего диуреза и фазу полиурии. Суточный диурез постепенно увеличивается, что указывает на восстановление концентрационной функции почек. В этой стадии состояние больного может сопровождаться клеточным обезвоживанием. Но по мере восстановления почек, опасность обезвоживания и связанных с нею осложнений проходит. Объем выделяемой мочи приходит в норму и достигает 2,5 литра. Вместе с почками восстанавливаются функции других органов. Период восстановления длится до 2,5 -3 недель.

Выздоровление

Эта стадия довольно продолжительная и может затягиваться до нескольких месяцев. Восстанавливаются в полном объеме функции почек и других органов.

Диагностика ОПН

ОПН следует дифференцировать от острой задержки мочеиспускания из-за наличия общей симптоматики. Большое значение в диагностике ОПН придается анамнезу. Его информация поможет установить наличие заболеваний, которые могут вызвать анурию или факт отравления организма. Описание болей в области поясницы помогают врачу установить форму ОПН – ренальную, постренальную и т.д. Отсутствие мочи в мочевом пузыре дает основание предположить ОПН. Если в нем есть хотя бы незначительное ее количество, то она исследуется, что позволяет уточнить диагноз.

Симптомы и лечение заболеваний почек у мужчин

Почечная недостаточность в острой форме является терминальным состоянием, и исход ее зависит от своевременного и качественного лечения. При благоприятном исходе, восстановление почечных функций в полном объеме происходит в 35-40% случаев, частичное восстановление – в 10-15% случаев, а для 1-3% пациентов, перенесших ОПН постоянно необходим гемодиализ.

Online-консультации врачей

Консультация эндокринолога
Консультация хирурга
Консультация онколога
Консультация гастроэнтеролога
Консультация оториноларинголога
Консультация психоневролога
Консультация специалиста в области лечения стволовыми клетками
Консультация маммолога
Консультация онколога-маммолога
Консультация стоматолога
Консультация нейрохирурга
Консультация косметолога
Консультация детского психолога
Консультация трихолога (лечение волос и кожи головы)
Консультация репродуктолога (диагностика и лечение бесплодия)

Новости медицины

Футбольные фанаты находятся в смертельной опасности,
31.01.2020

«Умная перчатка» возвращает силу хвата жертвам травм и инсультов,
28.01.2020

Назван легкий способ укрепить здоровье,
20.01.2020

Топ-5 салонов массажа в Киеве по версии Покупон,
15.01.2020

Новости здравоохранения

Глава ВОЗ объявил пандемию COVID-19,
12.03.2020

Коронавирус атаковал уже более 100 стран, заразились почти 120 000 человек,
11.03.2020

Коронавирус атаковал 79 стран, число жертв приближается к 3200 человек,
04.03.2020

Новый коронавирус атаковал 48 стран мира, число жертв растет,
27.02.2020

6 Профилактика и прогноз

Методы профилактики направлены на своевременное тщательное лечение острых болезней почек, недопущение их перехода в хронические формы. Эффективная терапия и диспансерное наблюдение являются важнейшими мероприятиями, предупреждающими развитие потенциально возможной ХПН.

Прогноз при наличии ХПН неблагоприятный. Темп нарастания почечной недостаточности у каждого человека разный. Во многих случаях болезнь медленно прогрессирует (в течение ряда лет). Даже при вялом развитии ХПН воздействие некоторых факторов (инфекция, алкогольная интоксикация, беременность) способно резко ускорить почечную недостаточность и привести к быстрой гибели пациента (за 3-5 дней).

Способы терапии

Своевременная диагностика и терапия предупреждают атрофию паренхимы почек, за счет чего достигается стойкая ремиссия. Чтобы отсрочить нарастание симптоматики, применяют:

  • медикаментозные препараты;
  • диету;
  • аппаратное лечение;
  • хирургическое вмешательство.

Основная цель лечения – устранение основного заболевания и предупреждение гибели нефронов.

Препараты

Медикаментозное лечение хронической почечной недостаточности нацелено на ликвидацию фоновой болезни и нарушений, вызванных дисфункцией почек. В терапию включаются:

  • гипотензивные средства (Моксонидин, Альбарел) – нормализуют кровяное давление и снижают нагрузку на миокард;
  • препараты железа (Хеферол, Гемофер) – устраняют проявления железодефицитной анемии;
  • мочегонные средства (Лазикс нео, Верошпирон) – уменьшают отечность конечностей, выраженность брюшной водянки;
  • незаменимые аминокислоты (Нефротект, Кетостерил) – устраняют нарушения белкового метаболизма;
  • антацидные средства (Маалокс, Фосфалюгель) – нейтрализуют соляную кислоту, предупреждая рецидивы гастрита.

При лечении инфекционных болезней антибиотики нитрофураны не используются, так как они создают большую нагрузку на почки. Если ХПН вызвана пиелонефритом, антибиотики принимают под наблюдением врача. Суточные дозы сульфаниламидов снижают в 2 или 3 раза.

Диета

Лечение ХПН предполагает соблюдение высококалорийной диеты. Энергетическая ценность дневного рациона должна составлять минимум 3000 ккал. Количество белка в меню зависит от степени дисфункции почек и СКФ:

  • КФ меньше 50 мл/мин – не более 40 г в день;
  • КФ меньше 20 мл/мин – до 24 г в день.

При гипертонии потребление соли уменьшают до 3 г в сутки. В случае атрофии почечной паренхимы полезно употреблять рыбий жир, оливковое масло и морепродукты.

Народные методы

Использовать народные средства при выраженной недостаточности почек нужно под контролем нефролога. Для очищения организма от продуктов метаболизма применяются:

  • Сбор трав. Можжевельник, корень петрушки и полевой хвощ смешивают в равных количествах. 10 г смеси заливают 250 мл воды и кипятят не менее 3 минут. Профильтрованный отвар пьют трижды в сутки в теплом виде по 100 мл в течение месяца.
  • Петрушка. Зелень измельчают в блендере. С помощью марли выдавливают сок. Выпивают по 1 ст. л. до 4 раз в день за 30 минут до еды.
  • Клюква. Ягоды измельчают на терке или в блендере. Выдавленный сок выпивают по 100 мл до 3 раз в день.

Средства альтернативной медицины используют на стадии компенсации. При жизнеугрожающих осложнениях – асците, неконтролируемой гипертензии – от народного лечения ХПН отказываются.

Пересадка органа

Трансплантация почки – процедура пересадки донорского органа в организм больного. Проводится при отсутствии серьезных нарушений в работе жизненно важных систем (сердечно-сосудистой, нервной, дыхательной). Относится к радикальным методам терапии ХПН.

Операция выполняется в несколько этапов:

  • в подвздошной зоне делают разрез;
  • пережимают артерии, питающие пораженную почку;
  • удаляют поврежденный орган и подготавливают ложе;
  • трансплантируют донорскую почку и подшивают к ней артерии пациента.

Приживаемость донорской почки при ХПН составляет 89-95%.

Диализ

К активным методам лечения ХПН относят перитонеальный диализ. Процедурой предусмотрена очистка плазмы крови от ядовитых веществ с параллельным восстановлением водно-солевого баланса. Суть диализа заключается во введении раствора в брюшную полость через катетер. После этого он сливается под действием гравитации или отсасывается специальным насосом вместе с токсинами.

Причины, симптомы острой почечной недостаточности у детей

Почечная недостаточность является патологическим состоянием, которое обусловлено потерей (полной или частичной) способности к выработке и выделению мочи. Это становится причиной развития серьезных нарушений в организме, которые влекут за собой серьезные сбои деятельности многих систем.

Почечная недостаточность может носить острый или хронический характер. В этой статье речь пойдет о развитии острой почечной недостаточности у детей, о симптомах и причинах заболевания, а также о его лечении. Итак, острая почечная недостаточность.

Дети подвержены развитию функциональной острой почечной недостаточности. В некоторых случаях заболевание дает о себе знать в первые минуты жизни ребенка, что связано с отделением от плаценты. Нормальная деятельность почек у новорожденных отмечается лишь через несколько суток, это говорит о том, что заболевание бывает трудно диагностировать в первые дни жизни ребенка.

Причины развития почечной недостаточности

Острая  почечная недостаточность у детей в период новорожденности может возникать из-за тромбоза почечных сосудов. До трехлетнего возраста  острая почечная недостаточность может развиться при гемолитико-уремическом синдроме. У детей постарше острая почечная недостаточность выявляется в совокупности с гломерулонефритами, интерстициальными нефритами.

У новорожденных детей острая почечная недостаточность может возникнуть на фоне аномалий развития, поликистоза, агенезии.

Острая почечная недостаточность у детей и ее симптомы

Заболевание в детском возрасте может проявляться следующими симптомами:

  • Уменьшение объема выделяемой мочи
  • Прекращение выделения мочи
  • Плохое самочувствие
  • Признаки интоксикации организма
  • Нарушение сердечного ритма
  • Повышение артериального давления
  • Потеря аппетита
  • Вздутие живота
  • Понос
  • Отечность нижних конечностей
  • Сухость кожи
  • Бледность
  • Спутанность сознания
  • Сонливость
  • Апатия или наоборот чрезмерная возбудимость
  • Могут появиться галлюцинации

Острая почечная недостаточность у детей способствует прекращению контроля баланса электролитов  в крови, что способствует проникновение в организм продуктов обмена белков. Выделительная функция почек нарушается, количество эритроцитов снижается. Отсутствие лечения заболевания провоцирует появление осложнений.

Новорожденным, входящим в группу риска, ежедневно определяют уровень креатина. В случае подъема показателя до 0,02 ммоль на литр в сутки есть основания подозревать развитие острой почечной недостаточности.

Лечение острой почечной недостаточности у детей

всем без исключения необходимо знать, какие меры принимать для оказания первой помощи в случае обнаружения симптомов острой почечной недостаточности. В первую очередь, вызовите скорую помощь, а затем перейдите к оказанию неотложной помощи до приезда медиков:

  • Разместите пострадавшего на ровной поверхности, под ноги подложите скрученное в валик полотенце, верхнюю одежду, подушку.
  • Снимите тесную одежду, расстегните ворот рубашки.
  • Если вы находитесь в помещении, откройте окно, чтобы поступал свежий воздух.
  • Следите за тем, чтобы пострадавший не замерз.

Как только приедут врачи, они введут пациенту препараты для восстановления объема циркулирующей крови, эффективного почечного кровотока. Также требуется проведение экстренной диуретической терапии с помощью введения препаратов, обладающих усиленным слабительным действием. Кроме этого, пациент нуждается в приеме противосудорожных препаратов.

Острая почечная недостаточность требует госпитализации больного. Своевременное лечение и степень опасности причин, вызвавших заболевание, определяют прогноз.

Если причиной острой почечной недостаточности является шок, врачи проводят мероприятия, направленные на его устранение. Отравление требует выведения из организма токсинов с помощью таких процедур, как промывание желудка, промывание кишечника.

Диагностика

Основой постановки диагноза при ОПН служат резкое уменьшение диуреза и прочие острые симптомы, описанные выше и быстро усиливающиеся. В обязательном порядке выполняются анализы мочи и крови.

В моче выявляются:

  • Снижение плотности, осмолярности.
  • Рост креатинина, мочевины.
  • Повышение количества натрия.
  • Наличие цилиндров, лейкоцитов.

В крови резко повышается количество креатинина, показатели клубочковой фильтрации снижаются до 25%. Калий уменьшается до 7 ммоль/л и ниже. Дополнительно проводится ряд функциональных проб, УЗИ или МРТ почек, мочеточников, мочевого пузыря, при необходимости – цистоскопия, рентгенография.

Диагноз хронической почечной недостаточности ставится на основании анамнеза, в котором имеется хроническое заболевание мочевыводящей системы. В анализах крови у детей любого возраста выявляются снижение гемоглобина, лейкоцитоз, падение уровня клубочковой фильтрации, повышение калия. При проведении ЭКГ выявляется тахикардия, систолические шумы, расширение границ сердца (симптомы гиперкалиемии). Обнаруживается артериальная гипертензия.

Дифференцировать почечную недостаточность следует с:

  • Энцефалопатиями.
  • Острым гломерулонефритом.

Особенности строения мочевыделительной системы у ребёнка

Почки у детей раннего возраста достаточно большие по объёму и располагаются низко. С возрастом они поднимаются из малого таза в поясничную область и разворачиваются там на 90. И в это время могут возникать разные аномалии: подковообразная почка, односторонняя тазовая почка, дистопическая почка, которые впоследствии могут стать причиной нарушенного оттока мочи и, как следствие, хронической почечной недостаточности. Кроме того, подобные аномалии являются предрасполагающими факторами инфекционных воспалений.

Аномалия развития почек у детей — подковообразная почка

Окружающая почку жировая капсула у детей не выражена, поэтому почки у них могут смещаться вниз (нефроптоз). Дистопия почки – её смещение – вызывает перегибы мочеточников, и как результат, нарушение оттока мочи и в отдалённом будущем почечную недостаточность.

Нефроптоз (опущение) почки

Лимфатические сосуды почки тесно связаны с лимфатическими сосудами кишечника – при этом создаются условия для распространения инфекции из кишечника в лоханки почек и развития пиелонефрита, который с течением времени может привести к почечной недостаточности.

Фильтрующая способность клубочков почек снижена, поскольку почки у детей грудного возраста расположены компактно, и размеры их маленькие. Канальцы почек, особенно у новорождённых, короткие и узкие. В них снижена реабсорбция. Таким образом, почки в детском организме не могут поддерживать гомеостаз (постоянство всех показателей внутренней среды в организме человека). Это происходит по причине низкой скорости клубочковой фильтрации, сниженного клиренса креатинина, малой реабсорбции (обратного всасывания) первичной мочи, недостаточной активности ферментов, обеспечивающих выведение кислых радикалов, а также из-за замедленного выведении веществ, в том числе лекарственных. Другими словами, почки в детском организме несовершенны и не могут выполнять все функции выделительной системы в полном объёме. Это надо учитывать при подборе лекарственных препаратов и их дозировок, потому что необоснованно большие дозировки лекарств могут повредить и без того ещё не развитую почечную ткань и вызвать заболевания, которые приведут к почечной недостаточности.

Мочеточники у детей раннего возраста широкие, извилистые, имеют изгибы, гипотоничны – все это предрасполагает к застою мочи, способствует развитию пиелонефрита и пузырно-мочеточникового рефлюкса (обратного заброса мочи) и формированию почечной недостаточности.

У новорожденных мочевой пузырь по форме веретенообразный, у детей первых лет жизни – грушевидный, в период второго детства (с 8 до 12 лет) – яйцевидный. В мочевом пузыре слабо развита мышечная и эластическая ткани, поэтому у детей младшего возраста недержание мочи – вариант нормы. Особенно если это дети до года. До трех лет недержание мочи не является патологическим явлением, если оно происходит во время сильных эмоций или подвижных игр (например, прыжки на надувных фигурах и пневмоконструкциях). Неправильно подобранные и неудобные детские горшки могут вызвать гипотонию мочевого пузыря (чаще у девочек), которая характеризуется снижением его мышечного тонуса, перерастяжением, нарушением опорожнения. Все это приводит к застою мочи в мочевом пузыре, образованию камней, присоединению инфекций и, в конечном итоге, к почечной недостаточности.

Неправильно подобранные и неудобные детские горшки могут вызвать гипотонию мочевого пузыря

Еще одна особенность детей. У девочек мочеиспускательный канал широкий и короткий (1-2 см) – это предпосылка для частых воспалительных заболеваний мочевого пузыря – циститов – а в дальнейшем и пиелонефритов (и почечной недостаточности), так как микроорганизмы из влагалища и прямой кишки легко попадают по короткой уретре в мочевой пузырь.

Компенсаторные возможности почек у ребёнка ограничены, особенно это касается новорождённых детей, у которых может возникнуть транзиторное состояние – почечная недостаточность. Кроме того, почки у новорожденных не способны быстро выводить избыток воды – что надо помнить при составлении питьевого режима и питания. Нельзя перегружать и без того еще не полностью развитую систему, иначе она очень скоро выйдет из строя.

Причины острой почечной недостаточности у детей

Еще в 1947 г. I. Тгийа и соавт. выдвинули теорию почечной ишемии как основной причины ОПН. Они полагали, что анурия и уремия обусловлены длительным рефлекторным спазмом сосудов коркового вещества почек, способствующим прекращению клубочковой фильтрации, некоторому увеличению реабсорбции и дегенеративно-некротическим изменениям дистальных извитых канальцев и восходящей части петли Генле. Сосудистый шунт Труета как патогенетическая основа шокового повреждения почек в дальнейшем получил всеобщее признание. Кровотоком в обход мальпигиевых клубочков объясняется олигоанурия на шоковой стадии токсической нефропатии, а продолжающаяся гипоксия почечной ткани, особенно ее коркового вещества, способствует развитию аутолитического некроза проксимальных канальцев, а также органической ОПН.

Клинически выделяют 2 формы острой почечной недостаточности у детей: функциональную (ФПН) и органическую (собственно ОПН). Первая возникает в результате нарушения ВЭО, чаще на фоне дегидратации, а также вследствие расстройств гемодинамики и дыхания. Считается, что изменения в почках, наблюдающиеся при ФПН, обратимы и не всегда могут быть выявлены обычными клинико-лабораторными способами. Другая форма почечной недостаточности (ОПН) сопровождается отчетливыми клиническими проявлениями: азотемией, электролитным дисбалансом, декомпенсированным метаболическим ацидозом и нарушением способности почек к выделению воды.

Наиболее манифестным клиническим симптомами недостаточности функции почек является олигурия. У взрослых людей и подростков олигурией считается снижение диуреза > 0,3 мл/кг-ч) или 500 мл/сут, у детей грудного возраста — соответственно > 0,7 мл/(кг-ч) и 150 мл/сут. При анурии у взрослых верхней границей суточного объема мочи принято считать диурез > 300 мл/сут, у детей грудного возраста > 50 мл/сут.

Олигурия и острая почечная недостаточность — не синонимы. У больных с острым снижением диуреза не обязательно имеется органическое повреждение паренхимы почек. В то же время олигурия является главным, наиболее заметным клиническим симптомами острой почечной недостаточности у детей.

Главными повреждающими почки факторами являются циркуляторная гипоксия, ДВС-синдром и нефротоксины, способствующие:

  • устойчивому спазму афферентных (приносящих) артериол, уменьшающему приток крови к клубочкам;
  • нарушению внутрипочечной гемодинамики, прежде всего за счет артериовенозного шунтирования кровотока (шунт Труета), резко обедняющего кровоснабжение почечной коры;
  • внутрисосудистой тромбогенной блокаде, особенно в приносящих клубочковых артериолах;
  • снижению проницаемости капилляров клубочков из-за спадения подоцитов;
  • блокаде канальцев клеточным детритом, белковыми массами;
  • тубулоинтерстициальным изменениям в виде дистрофии или некроза эпителия почечных канальцев (мембранолиз и цитолиз), тубулорексису (повреждению базальной мембраны канальцев), что сопровождается свободным обратным всасыванием фильтрата (первичной мочи) через поврежденную базальную мембрану канальцев в интерстиций почек;
  • отеку интерстиция за счет свободного проникновения первичной мочи через поврежденные стенки канальцев;
  • выравниванию кортико-медуллярного осмотического градиента и блокаде работы противоточно-множительного аппарата почек по концентрированию мочи;
  • нарастанию почечной гипоксии за счет сдавления внутрипочечных сосудов отеком и шунтирования крови в почках;
  • некротическим изменениям коркового вещества почек (кортикальный некроз), при которых высока вероятность смерти больных на высоте ОПН или развития последующего нефросклероза и ХПН.

Все это сопровождается снижением скорости клубочковой фильтрации, резким угнетением концентрационной функции почечных канальцев, олигурией и гипостенурией.

При острой почечной недостаточности у детей разного возраста в качестве ведущего выступают различные этиологические факторы. Так, в период новорожденности основное значение имеют гипоксия или асфиксия плода, пневмопатии, внутриутробные инфекции, сепсис, тромбоз почечных сосудов, в возрасте от 1 мес до 3 лет — ГУС, первичный инфекционный токсикоз, ангидремический шок, в возрасте от 3 до 7 лет — вирусные или бактериальные поражения почек, отравления, травматический и септический шок, в возрасте 7-17 лет — системные васкулиты, гломерулонефрит, травматический шок.

Симптоматика

В основе недостаточности почек лежит постоянная гипоксия (нехватка кислорода) почечной ткани, что вызывает повреждение канальцев и развитие интерстициального отёка. Состояние недостаточности проявляется в физиологическом плане:

  • нарастающей азотемией (избыточным содержанием азотистых соединений в крови);
  • электролитным дисбалансом;
  • декомпенсированным ацидозом (кислотно-щелочным дисбалансом).

Основными симптомом хронической недостаточности почек у детей являются частые головные боли, полиурия (учащение мочеиспускания), частая рвота, кишечные расстройства – в частности, диарея. Данные признаки не являются специфическими и могут свидетельствовать о других болезнях: для определения истинных причин плохого самочувствия необходимо пройти подробную диагностику в специализированном учреждении.

Одним из наиболее характерных проявлений недостаточности почек является отставание ребёнка в росте от показателей, соответствующих его возрасту. Данный признак медики называют «конечным инфантилизмом»: прямая причина задержки роста – постоянная высокая кислотность крови и повышенный уровень кальция при пониженном содержании калия.

Острая недостаточность почек развивается внезапно: почти в 100% случаев это не самостоятельное заболевание, а осложнение какой–то другой патологии. По этой причине клинические проявления почечной дисфункции переплетены с симптомами основной болезни.

Наиболее ранний и показательный признак почечной дисфункции – уменьшение диуреза (оттока мочи). В ряде случаев наступает полная (абсолютная) олигурия. Данная стадия продолжается от 2 до 14 дней и в плане тяжести и последствий для организма зависти от течения первичной болезни.

Почти у всех детей с острой дисфункцией почек развиваются также:

  • признаки нарушения сознания, которые вызываются отёком мозга;
  • расстройства нервной деятельности;
  • снижение двигательной активности;
  • бледность кожных покровов;
  • геморрагические высыпания;
  • пастозность наружных кожных покровов (консистенция теста);
  • отёк лица, конечностей;
  • скопление жидкости в брюшной полсти (асцит) и межплевральных пространствах лёгких (плеврит);
  • аммиачный запах изо рта;
  • одышка;
  • тахикардия:
  • повышение давления;
  • судороги;
  • уремический колит.

Тяжёлую симптоматику следует немедленно купировать. Диализ позволяет устранить клинические признаки недостаточности в течение 24–48 часов.

Поделитесь в социальных сетях:FacebookTwittervKontakte
Напишите комментарий

Adblock
detector