Плюсы и минусы грудного вскармливания для здоровья и развития ребенка

Пейте, дети, молоко

Материнское грудное молоко — это естественное, нормальное для каждого ребенка питание. Миллионы лет человечество начинало свою жизнь с маминой груди, это питание — единственно возможное в условиях отсутствия цивилизации. Где бы вы ни были — в лесу, на необитаемом острове, в подводной лодке — вам всегда найдется, чем покормить грудного ребенка, ведь грудное молоко всегда с собой: свежее, нужной температуры. Оно именно такое, какое нужно вашему ребенку.

В грудном молоке — ценнейшие для организма ребенка составляющие: жиры, белки, углеводы, ферменты, гормоны, факторы роста, антибактериальные факторы, иммуноглобулин, макрофаги, олигосахариды, антиоксиданты и многое-многое другое для роста и развития.Кормление грудью хорошо и для мамы. Кормить грудью — удобно, достал грудь, дал ребенку — и все.

Грудное вскармливание ускоряет восстановление матки после родов (благодаря сокращению ее стенок во время сосания — многие мамы наверняка помнят эту боль в низу живота во время первых кормлений, напоминающую боль во время месячных). Благодаря кормлению грудью увеличивается период послеродового бесплодия, что ведет к увеличению интервала между беременностями.

Ну и последний, но ничуть не менее важный фактор — 

Тем не менее и в грудном вскармливании есть свои подводные камни. Его правильная организация порой отнимает много сил и здоровья у мамы, ведь не всегда и не у всех кормление грудью начинается беспроблемно. Молоко может прийти не сразу, его ребенку может не хватать; ребенок взял грудь неправильно — и соски у мамы разгрызаются в кровь за рекордно короткое время. Из-за всего этого мама нервничает и не высыпается, что может привести к уменьшению количества молока — одним словом, замкнутый круг.

Поколение наших мам — это в большей степени поколение мам с детьми-искусствениками (почему так — другой вопрос), да и не каждая мама, даже успешно вскормившая своих детей, сможет помочь именно в вашей проблеме. Консультанты по грудному вскармливанию доступны не везде. Искать информацию в Интернете — часто трудная задача для молодых мам. Плюс полное невежество в вопросах грудного вскармливания у российских педиатров. Покормить грудью в общественных местах часто бывает проблематично — просто потому, что вокруг много народу, а не все мамы, особенно недавно начавшие кормить, способны спокойно отнестись к этому факту. Зимой это сделать еще труднее.

Трудно порой не только начать кормить грудью, но и закончить, особенно если ребенку больше года и он привык засыпать с грудью. Процесс отлучения сопровождают ночные истерики, постоянные просыпания, плохие засыпания. Договориться получается не всегда. После года и примерно до трех лет отлучение от груди идет наиболее тяжело, потому что ребенок уже вполне понимает, чего он хочет и просто не давать грудь не получится. И даже пустую грудь подросшие дети могут сосать достаточно долго, поскольку она становится привычкой, удобным способом расслабиться и успокоиться.В процессе кормления, особенно долгого, здоровье мамы может пошатнуться — волосы истончаются, зубы и кожа портятся. При грудном вскармливании возможны проблемы с грудью у мамы — лактостазы, маститы.

Виды смесей

Смеси бывают максимально адаптированными и частично адаптированными, сейчас вторые применяются все реже, но некоторым детям они подходят по специфическим причинам, иногда и неясным науке. Все-таки нужно стараться использовать высокоадаптированные смеси (с пометкой «от нуля» или «с рождения»), а не более дешевые «частичные»: сэкономив на смеси, вы не боретесь с капиталистическими узурпаторами, а экономите на здоровье ребенка в прямом смысле. Также смеси бывают пресными и кисломолочными. В кисломолочных белок находится в створоженном состоянии, и они медленнее удаляются из желудка, чем пресное молоко. Накапливающаяся при створаживании молочная кислота способствует повышению секреторной деятельности желудочно-кишечного тракта. Поэтому кислые смеси легче перевариваются. Объем кисломолочной смеси в рационе не должен превышать 50% от общего объема молочной смеси, так или иначе она раздражает слизистую желудка. Еще смеси разделяются на сухие и жидкие, сухие дольше хранятся и стоят дешевле, а жидкие не нужно специально готовить.

А что внутри?

Приближение (адаптация) состава молочных смесей к составу женского молока проводится по всем компонентам — белковому, жировому, углеводному, витаминному и минеральному. Адаптация белкового компонента заключается, прежде всего, в снижении общего уровня белка (с 2,8 г/100 мл в коровьем молоке до 1,5-1,8 г/100 мл в готовой смеси), что в большей мере соответствует уровню белка в женском молоке (0,8 -1,2 г/100 мл). Снижение содержания белка в заменителях женского молока позволяет устранить неблагоприятное влияние избытка белка на азотистый и минеральный обмен грудного ребенка, функцию пищеварительного тракта и незрелых почек. Другим направлением адаптации является введение в заменители женского молока белков молочной сыворотки, которые, в отличие от казеина, преобладающего в коровьем молоке, образуют в желудке ребенка значительно более нежный и легче усвояемый сгусток, а также обеспечивают большее приближение аминокислотного состава смеси к аминокислотному составу женского молока.

Большинство адаптированных заменителей женского молока содержат также таурин — серосодержащую свободную (т.е. не входящую в состав белков) аминокислоту, необходимую для построения нейросетчатки и головного мозга младенцев, всасывания жиров (образования парных желчных кислот) и др. Эта аминокислота для детей первых недель и месяцев жизни, особенно недоношенных, относится к числу незаменимых.

Адаптация жирового компонента включает частичную или полную замену молочного жира на смесь природных растительных масел (подсолнечного, кукурузного, соевого, кокосового, пальмового и др.), что позволяет существенно повысить содержание в продукте незаменимых полиненасыщенных жирных кислот семейств омега-6 (линолевая, арахидоновая кислоты) и омега-З (линоленовая к-та и др.), уровень которых в коровьем молоке невелик. Для улучшения усвоения жира в молочную смесь вводят небольшие количества природных эмульгаторов (лецитина, моно- и диглицеридов), которые способствуют лучшей эмульгации и всасыванию жиров в просвете кишечника, а также карнитин, улучшающий окисление жирных кислот в клетках органов и тканей младенца.

С целью адаптации углеводного компонента молочной смеси в нее добавляют лактозу, уровень которой в коровьем молоке значительно ниже, чем в женском. Нередко лактозу сочетают с низкомолекулярным полимером глюкозы — декстрин-мальтозой. Вместо декстрин-мальтозы в смесь могут вводиться содержащие ее солодовый экстракт или различные виды патоки, а также глюкозный сироп. Наконец, современные заменители женского молока содержат все необходимые ребенку витамины, минеральные соли и микроэлементы (включая железо, цинк, медь, йод и др.) в адекватных и сбалансированных количествах.

Какие смеси подходят для искусственного вскармливания с рождения

Только адаптированные молочные смеси с указанием «1 ступень» или «от рождения»: «НАН» (Швейцария), «Нутрилон» (Голландия), «Пре-ХИПП», «ХИПП 1» (Австрия), «Энфамил 1» (США), «Хумана 1» (Германия) и другие. После 5-6 месяцев вводятся «последующие» смеси. Содержание белка и энергетическая ценность в них выше, поскольку и потребности малыша второго полугодия жизни выросли. Это: «Нутрилон 2» (Голландия), «Фрисомел» (Голландия), «Галлия 2» (Франция), «НАН с бифидобактериями от 6 месяцев» (Голландия). Часто в названиях содержится цифра «2» — обозначение второго полугодия жизни.

Сроки введения прикорма при докорме

Сегодня каждая женщина имеет возможность найти в сети Интернет огромное количество блогов, посвященных воспитанию и выращиванию детей, на которых информация о сроках введения новых продуктов сильно отличается: одни рекомендуют с месячного возраста прикармливать, другие в 4-5 месяцев.

Питание кормящей мамы

Важнее всего женщине задумываться над тем, как обогатить собственный рацион, чтобы грудное молоко несло как можно больше пользы для здоровья грудничка. Гораздо безопаснее и полезнее питаться разнообразно кормящей маме до тех пор, пока малышу ни исполнится полгода, чем экспериментировать с продуктами питания и их влиянием на состояние младенца.

Рекомендации ВОЗ

Согласно открытым данным с официального сайта Всемирной организации здравоохранения, грудничок до достижения им шестимесячного возраста биологически не нуждается ни в каких продуктах питания, кроме материнского молока или адаптированной молочной смеси. Первый прикорм при смешанном вскармливании ничем не отличается по срокам от прикорма для детей на грудном молоке, при условии, что докармливают ребенка именно адаптированной молочной смесью, и карапуз родился в срок. Недоношенные малыши прикармливаются по индивидуальной схеме.

По мнению педиатра, врача высшей категории, Комаровского Е.О., если семья не может себе позволить приобретать качественные смеси и вынуждена кипятить коровье или козье молоко для ребенка, о прикорме можно задумываться раньше, поскольку витаминов и минералов такой ребенок недополучает из-за термической обработки порции докорма. В этом случае существенно повышается риск возникновения кишечных болей, расстройства стула и развития аллергических реакций.

График до года

В рекомендациях Министерства здравоохранения России предлагается график прикорма детей до года, требующий уже к семи месяцам использовать в их рационе овощи, каши, творог и мясо, соки, фруктовые пюре. Этот график не соответствует рекомендациям ВОЗ, где отмечается, что коррекция рациона осуществляется в шестимесячном возрасте. И только в отдельных случаях и по индивидуальным показаниям, к которым относится критическое отставание в наборе веса и развитии, есть смысл в более раннем изменении рациона ребенка.

Согласно ВОЗ, прикорм представляет собой пищу, призванную обеспечить возрастающие энергетические потребности малыша, более активного и подвижного чем раньше. И позволяющую познакомить его с разнообразной едой. Исходя из этого, определяются основные принципы коррекции рациона малыша.

  • Пища дополняющая. Именно таковой является прикорм. Основу питания ребенка составляет грудное молоко, а в случае невозможности грудного вскармливания — адаптированная смесь.
  • Пища разнообразная. Мамы восьмимесячных малышей обычно с ужасом смотрят в таблицу прикорма по месяцам. И понимают, что из рекомендованных продуктов, среди которых и мясо, и кефир, и желток, и несколько видов овощей, им удалось приучить ребенка от силы к паре овощных блюд и крупяным кашам. Но это разнообразие — лишь попытка показать, какие именно грани вкусов и типы продуктов ребенок может потреблять в силу своего физиологического развития. Это рекомендация о том, с блюдами какой консистенции, вкуса, аромата ребенок может начать знакомиться. Воспринимать цифры в табличке обязательным руководством к действию не следует, так как достичь многих из них путем безопасного введения продуктов просто невозможно.
  • Пища с высокой энергетической плотностью. Исходя из того, что прикорм должен восполнить недостающую малышу энергию для активности и роста, необходимо выбирать энергетически ценные продукты. К таковым не относятся соки, рекомендованные ранее для первого прикорма, фрукты. В небольшом количестве каши или овощей содержится куда больше значимых для крохи калорий.

Энергетически ценная пища — не значит, жирная, отмечают эксперты ВОЗ. Ребенку не следует давать животный жир, в том числе молоко с содержанием жира, до двух лет. Нельзя добавлять в пищу соль и сахар. Последний насыщает организм «пустыми» калориями и угнетает аппетит.

Все продукты, которые включает схема введения прикорма по месяцам до годовалого возраста, носят название переходных. Они адаптированы потребностям ребенка по консистенции и плотности. Целью процесса является переход малыша на традиционную пищу семейного стола. Поэтому разумно использовать для кормления не специально подобранные продукты, а именно те злаки, овощи, сорта мяса и рыбы, которые принято есть в вашей семье.

Таблица — Прикорм ребенка по месяцам (рекомендованный график ВОЗ)

Продукты6 мес.7 мес.8 мес.9 мес.10 мес.11-12 мес.
Овощное пюре, г120140150170180200
Зерновая каша, г120150180200200200
Растительное масло, мл13555
Фруктовое пюре, г606060178080
Мясо, г50607080
Желток1/41/41/2
Творог, г304050
Сухари, г3551010
Хлеб пшеничный, г55510
Сливочное масло, г1355
Рыба, г3050-60
Фруктовый сок, мл30506080-100
Кефир, мл3050100

Таблица определяет виды прикорма по месяцам и дозировку. Она носит ознакомительный характер. При сохранении грудного вскармливания превышать указанные нормы не рекомендуется. При искусственном вскармливании основным источником питания в рационе остается смесь. Смешанный режим позволяет вытеснить смесь, заменив ее продуктами прикорма.

Консистенция блюд должна соответствовать уровню развития ребенка и сложившимся у него навыкам. В возрасте до семи месяцев у малышей происходит смещение рвотного рефлекса от середины языка к его корню, растет сила жевательных движений. Они могут кушать пищу в виде пюре из овощей, фруктов и зерновых культур, не содержащих клейковины.

В возрасте от семи месяцев до года навыки жевания совершенствуются. Малыш учится кусать, перемещать пищу языком к зубам, снимать ее с ложки губами. В этот период рекомендуется менять консистенцию блюд. Они подаются размятыми, рублеными, а также в виде, удобном для еды руками.

Только после года формируется стабильность работы челюстей, а жевательные движения приобретают взрослый, вращательный характер. В это время ребенок может быть переведен на пищу семейного стола.

Особенности питания

Вынужденная мера перевода ребенка на искусственное вскармливание осуществляется строго под контролем педиатра. Если мама еще находится в пренатальном центре, младенца первые 2-3 дня кормят донорским молоком. После выписки домой женщине придется постоянно готовить свежую смесь на основе адаптированных продуктов.

Дополнительная информация. По составу смеси максимально приближены к материнскому молоку количественным содержанием углеводов, белков, жиров и других нутриентов. В продукте присутствует не менее 15 различных витаминов и 11 микро,- и макрокомпонентов.

Современные смеси выпускают по категориям для:

  • детей, рожденных здоровыми;
  • маловесных и недоношенных младенцев;
  • склонных к аллергиям.

Под каждый период новорожденности подбираются свои смеси (с первых дней до месяца, до 3-х, 6, 12 месяцев). Поэтому начинать искусственное питание необходимо строго со стартового продукта.

Адаптированные детские смеси

При кормлении ребенка смесью с рождения важно правильно организовать качественное питание. Если не соблюдать нормы и режим, есть риски, как перекармливания, так и недокармливания малыша

Поэтому новорожденных первых месяцев жизни желательно взвешивать не менее 2-х раз в неделю.

При задержке в массе тела более чем на 10 дней потребуется изменение в рационе: переход на другую смесь, введение творожков, назначение рыбьего жира. Контроль прибавки в весе включает в себя расчет калорийности питания, суточных и разовых объемов смеси с учетом продолжительности жизни младенца.

Кормить ли ребенка грудью, если есть резус-конфликт

Из-за резус-конфликта ребенок грудной может крайне тяжело воспринимать мамино молоко.

Это происходит из-за циркуляции антител в молоке, которые негативно воздействуют на организм ребенка.

О возможности такой проблемы иногда врачи предупреждают еще во время беременности, но бывает что забывают об этом…

Меня, например, никто не предупреждал о возможности такого варианта. Правда, и с кормлениями у нас все было в порядке.

Повезло. Так что не стоит паниковать во время беременности на счет резус-конфликта.

Возможно, вы можете кормить малыша грудью. 100% показанием к отказу от ГВ является гемолитическая болезнь.

Профилактика рассеянного склероза

Эту болезнь можно спутать с атеросклерозом из-за схожести названий. Только рассеянный склероз является более серьезной патологией. Он развивается на фоне «неправильных» реакций иммунной системы, приводящих к разрушению миелина – оболочки нерва, которая обеспечивает нормальное проведение нервных импульсов. В результате формируются разные неврологические нарушения. Поскольку ученые пока не нашли эффективного лечения рассеянного склероза, заболевание постепенно прогрессирует, делая человека инвалидом.

Если атеросклероз поражает в основном пожилых, то рассеянному склерозу больше подвержены женщины среднего возраста. Результаты исследования, обнародованные в июле 2017 г., свидетельствуют о том, что кормление грудью помогает уменьшить риски развития этой болезни.

Ученые исследовали 433 здоровых женщины и 397 больных рассеянным склерозом. Все они заполнили анкеты, ответив на вопросы о беременности и лактации. Выяснилось, что у тех из них, кто кормил грудью не менее 15 месяцев, риски заболеть рассеянным склерозом были на 53% ниже, чем у женщин, продолжавших грудное вскармливание всего 4 месяца или меньше. Стоит отметить, что результат оказался накопительным: 15 месяцев могли быть «разделены» на кормление двоих или более малышей, но даже в таких случаях защитный эффект сохранялся.

Как и почему лактация помогает матери избежать рассеянного склероза, ученые и сами пока не понимают. Остается надеяться, что найти ответы помогут будущие исследования.

Последствия отказа от грудного молока

Всемирная организация здравоохранения настоятельно рекомендует кормить ребенка исключительно грудным молоком до полугода, затем пробовать прикорм, но при этом сохранять грудное вскармливание до двухлетия малыша.

Это обусловлено некоторыми последствиями для новорожденного, к которым может привести переход на искусственное вскармливание и о которых необходимо знать каждой маме:

  1. Ослабленный иммунитет, частые респираторные болезни, аллергия, риск развития астмы и пневмонии.
  2. Нарушение работы пищеварительной системы, кишечные инфекции, диарея.
  3. Повышенный уровень холестерина в крови и сердечно-сосудистые заболевания.
  4. Ожирение и развитие диабета.
  5. Более низкий уровень интеллектуального развития и познавательных способностей.
  6. Формирование неправильного прикуса.

ВНИМАНИЕ! Искусственное вскармливание может привести к нарушению полноценного эмоционального и физического контакта малыша и матери. Ребенок лишается радости общения с мамой во время искусственного вскармливания, привыкание к бутылочке разобщает его с родным человеком и разрушает физическое «пристанище» любви, заботы и защиты, которое крепко связано в его сознании с актом кормления

Ребенок лишается радости общения с мамой во время искусственного вскармливания, привыкание к бутылочке разобщает его с родным человеком и разрушает физическое «пристанище» любви, заботы и защиты, которое крепко связано в его сознании с актом кормления.

Состав грудного молока

Польза грудного вскармливания новорожденных редко подвергается оспариванию. Дело в том, что материнское молоко — это идеальная питательная смесь, в которой присутствуют все необходимые вещества. Она содержит следующие полезные компоненты:

  • вода — она занимает 88% от общего объема и полностью удовлетворяет потребности грудничка в жидкости, так что дополнительно поить ребенка не приходится;
  • углеводы — они занимают 7% и состоят в основном из лактозы;
  • жиры — на их долю отводится 4% от состава, среди жиров присутствуют холестерин, основные гормоны и желчь;
  • белки — их в молоке содержится 1%, они представлены таурином, нуклеотидами, лактазой, лактоферрином, липазой и сывороточным белком;
  • минералы, витамины, лейкоциты, антитела и гормоны роста — они занимают 0,2% от общего объема.

Очень важно, что состав отлично сбалансирован — ребенок получает полезные компоненты ровно в тех пропорциях, в каких необходимо

Причины искусственного вскармливания.

Социальные причины искусственного вскармливания.

Интересы современной мамы не ограничиваются только воспитанием детей и ведением домашнего хозяйства. Практически все женщины стремятся получить образование, достичь успехов в профессиональной деятельности, хорошо зарабатывать. Некоторые молодые мамы выходят на работу или продолжают учёбу вскоре после рождения ребёнка.

Конечно, полноценно кормить грудью и работать (учиться) не так уж просто, однако если мама хочет сохранить лактацию, то это возможно. Тем более, что сегодня есть масса помощников кормящей мамы, пакеты и ёмкости для хранения и заморозки молока, молокоотсосы, бутылочки, совместимые с грудным вскармливанием. См. статью «Грудное вскармливание и работа».

Психологические причины искусственного вскармливания.

Чаще всего причина искусственного вскармливания — это нежелание матери кормить грудью. Женщина может быть не готова к материнству психологически, ставить свои интересы (сохранение фигуры, потакание вредным привычкам) выше, чем здоровье ребёнка.

Иногда вследствие тяжело протекающих беременности и родов, послеродовой депрессии мамочки отказываются от кормления грудью при первых же трудностях. В таком случае сохранить грудное вскармливание возможно, но необходима поддержка со стороны близких людей, опытных мам, а также со стороны медперсонала роддома и детской поликлиники.

Физиологические причины искусственного вскармливания.

Природа дала возможность каждой женщине кормить грудью своего ребёнка, однако незнание физиологии лактации часто приводит к ошибкам, следствием которых является уменьшение количества молока. Это и неправильное прикладывание к груди, и слишком редкие кормления, и докорм малыша из бутылочки и так далее.

Еще статьи

Успешное грудное вскармливаниеПравильное прикладывание к грудиЕсли мало молока

Медицинские причины искусственного вскармливания.

Редко, но бывают ситуации, когда кормить грудью нельзя по медицинским показаниям вследствие определённых заболеваний матери или ребёнка.

Причины назначения искусственного вскармливания со стороны ребёнка — это врождённые аномалии обмена веществ, требующие специального лечебного питания. Например, при алактазии в организме малыша не хватает лактазы, фермента, расщепляющего молочный сахар (лактозу), который присутствует в молоке. В этом случае назначаются низколактозные или безлактозные смеси.

Также специального питания требуют такие заболевания, как: фенилкетонурия (нарушение обмена аминокислоты фенилаланина), лейциноз (нарушение обмена сразу трёх аминокислот), галактоземия (дефицит фермента, обеспечивающего обмен галактозы), целиакия (нарушение всасывания некоторых веществ в кишечнике).

Абсолютные показания к искусственному вскармливанию со стороны мамы: открытые формы туберкулёза, ВИЧ, заболевание сифилисом в третьем триместре и отсутствие лечения, тяжёлые хронические заболевания, алкогольная или наркотическая зависимость, серьёзные психические расстройства.

При гепатитах В и С кормление грудью возможно, но при условии использования специальных силиконовых накладок, так как есть риск заражения ребёнка. При заболевании гепатитом А нужно временно прекратить кормление грудью, но после выздоровления его можно продолжить.

При заболевании герпесом кормление противопоказано только в том случае, если есть высыпания на молочных железах. После выздоровления грудное вскармливание можно продолжать.

При инфекциях, вызванных стрептококком (ангина, скарлатина, стрептодермия) можно кормить грудью, если нет повышенной температуры тела и мамочка принимает антибиотики, совместимые с грудным вскармливанием.

Решение о переводе на искусственное вскармливание принимает мама вместе с доктором. Врач подбирает ребёнку молочную смесь в зависимости от возраста, состояния здоровья и так далее.

Кормление ребёнка козьим или коровьим молоком в 21 веке недопустимо. Современные молочные смеси, конечно, не способны заменить грудное молоко, но максимально приближены к нему по составу.

Видео

Доктор Комаровский обо всем, что касается искусственного вскармливания. Доступно, детально, интересно и полезно.

Если вы принимаете решение об искусственном вскармливании не по очень серьезным причинам здоровья, пожалуйста, подумайте еще раз. Грудное молоко незаменимо. И грудь ваша останется такой же красивой, даже еще лучше. Все эти боязни заканчиваются, когда ребенок приникает к твоей груди, все остальное становится уже неважным

Посмотрите, как известные актрисы таскают за собой грудных детей на съемки, чтобы в перерыве все-таки сделать то самое важное

Но если уж так случилось, будьте внимательны. Постройте всех, кто будет готовить смеси и кормить вашего малыша, чтобы они выполняли все ваши инструкции и не отходили от них ни на грамм в прямом смысле этого слова. И будьте здоровы, конечно же.

Пишите нам, часто ваши истории становятся точкой отсчета для других читательниц. Расскажите, почему вам пришлось прибегнуть к искусственном вскармливанию, как вы с этим справляетесь.

Поделитесь в социальных сетях:FacebookTwittervKontakte
Напишите комментарий

Adblock
detector