Гнойный средний отит у ребенка

Почему возникает воспаление у детей

Вопреки распространённому мнению о том, что основной причиной развития отита у детей является переохлаждение, отметим, что всё гораздо сложнее. Провоцирующие факторы в каждом конкретном случае могут отличаться.

Причины в зависимости от формы заболевания — таблица 

Форма отита в зависимости от ушного отдела, в котором локализован патологический процессПричины, провоцирующие заболеваниеДействия или состояния, служащие толчком к развитию болезни
Наружный отит Проникновение и размножение болезнетворных микроорганизмов (грибков, бактерий, вирусов) в области наружного уха.Слишком интенсивная чистка ушей — ушная сера, призванная обеспечивать дезинфекцию наружного слухового прохода, вымывается, не успевая выполнить свои функции.
Неправильная гигиена ушей:

  • проталкивание серы обратно в слуховой проход, вследствие чего образуются заторы;
  • травмирование ушного прохода.
Нарушения продуцирования серы.
Попадание в ушной проход жидкости (оказавшись в «ловушке», вода становится хорошей средой для роста и развития болезнетворных микроорганизмов).
Попадание в ухо чужеродных предметов и веществ.
Воспаление наружного уха иногда развивается как осложнение гнойного патологического процесса в среднем отделе.
СреднийПроникновение болезнетворных микробов (чаще стрептококков, стафилококков или пневмококков, реже — других бактерий или вирусов) через евстахиеву трубу в полость среднего отдела уха.Особенности строения евстахиевой трубы в детском возрасте:

  • труба находится под меньшим углом, нежели у взрослых, что способствует развитию застойных явлений;
  • слуховая труба короче и уже, чем у взрослых, что делает её более подверженной блокировке;
  • внутренняя оболочка евстахиевой трубы у детей имеет несколько другую структуру, в ней расположено меньше кровеносных сосудов, что снижает естественные защитные функции.
Анатомические отклонения при наличии следующих заболеваний:

  • «волчья пасть»;
  • синдром Дауна;
  • синдром Картагенера;
  • фетальный алкогольный синдром.
Заболевания ротовой полости и ЛОР-органов (именно с этими органами сообщается барабанная полость посредством евстахиевой трубы):

  • ринит (насморк);
  • синусит (воспаление придаточных пазух);
  • ОРЗ или ОРВИ;
  • фарингит (воспаление глотки);
  • ангина (воспаление нёбных миндалин);
  • флюс (гнойное воспаление челюстной надкостницы);
  • стоматит (инфекционное поражение слизистой ротовой полости) и пр.
Неверный метод сморкания (сразу через оба носовых хода). В таком случае слизь может быть заброшена в слуховую трубку, а вредоносные микроорганизмы поднимутся в ушную полость.
Постоянное нахождение грудного ребёнка в лежачем положении. При отрыгивании часть пищи может быть выброшена в слуховую трубку.
В процессе родоразрешения околоплодные воды могут оказаться в барабанной полости новорождённого.
ВнутреннийРаспространение патологического процесса из среднего отдела во внутренний.Неправильное или несвоевременное лечение среднего отита.

 Дополнительными факторами риска для развития отита любой разновидности у детей считаются:

  1. Возраст ребёнка. Чаще всего отитом болеют дети до трёх лет (пик заболеваемости приходится на возраст от 6 месяцев до полутора лет). При этом статистика отмечает, что чаще всего от этой патологии страдают мальчики. 
  2. Ослабленный иммунитет, в том числе и вследствие переохлаждения.
  3. Аллергия. Вызванные гиперчувствительностью организма реакции, локализованные в области ЛОР-органов, вполне могут стать первопричиной развития отита.
  4. Искусственное вскармливание и использование соски (пустышки). Многочисленные исследования показали, что грудное вскармливание — наилучший способ защиты малыша от ряда инфекционных заболеваний. Сосание пустышки способствует повышенному слюноотделению, что, в свою очередь, увеличивает риск заброса в ушную полость патологических микроорганизмов.
  5. Генетическая предрасположенность к отитам.

Медикаментозное лечение

Частые отиты у ребенка – прямой сигнал о слабом иммунитете, поэтому и для лечения, и для профилактики уместно давать малышу иммуностимулирующие препараты. Защитные силы детского организма подвержены частым атакам вирусов и инфекций, поэтому этот факт особенно нужно учитывать в период эпидемий, в холодное время года.

Симптомы гнойного отита у детей напрямую связаны с методами лечения, но самолечение в этом случае просто недопустимо. Если неправильно подобрать препарат, то возможен переход острой формы отита в хроническую. В запущенных ситуациях гнойный отит может привести к инвалидности или даже смерти.

Отоларингологи советуют придерживаться следующего алгоритма лечения гнойного отита:

  • Прием жаропонижающих препаратов на основе парацетамола — Калпол, Панадол, Эффералган;
  • Применение назальных сосудосуживающих капель, но их нельзя использовать для лечения детей до 1 года (капли Отипакс, Називин, Отривин);
  • Прием иммуномодуляторов (Виферон);
  • Прием антигистаминных препаратов в случае возникновения отита на фоне аллергии;
  • Назначение антибиотиков.

Категорически запрещено использовать для детей Аспирин и Анальгин. В период лечения противопоказаны прогулки на улице, купание в бассейне, переохлаждение

Симптомы и лечение всегда взаимосвязаны, поэтому для эффективной терапии важно вовремя обратиться к врачу

Кроме медикаментозного лечения, врачи обязательно назначают ряд физиотерапевтических процедур:

  • Прогревание ультрафиолетовыми лучами, но не в случае гнойного отита;
  • Пневмомассаж;
  • Промывание и продувание ушей.

Выбирать точный вид процедуры должен только лечащий врач, так как прогревание ушных тканей при гнойной форме противопоказано. При нагреве возможно распространение инфекции по сосудам головного мозга, глазницам, внутренним органам.

Диагностика

Если недуг протекает без осложнений, его диагностика достаточно проста. Диагноз ставят, основываясь на жалобы, анамнез, особенности отоскопической картины. Средний отит дифференцируют с воспалением наружной части уха.

Для постановки диагноза проводятся такие исследования:

  • Общий осмотр, эндоскопия полости уха, а также носоглотки и носа, проводится после очистки каналов;
  • аудиологическое (включая тимпанометрию, оценивающую деятельность слуховой трубы) и вестибулогическое исследование;
  • маневр Вальсальвы, при котором экссудат выталкивается в слуховой проход;
  • лабораторное исследование выделений на их восприимчивость к антимикробным средствам;
  • определение состояния иммунной системы;
  • рентгенография и компьютерная томография височных костей.

При хронической форме важно дифференцировать мезотимпанит и эпитимпанит

Лечение

Диагноз ставится после проведения осмотра ребенка (отоскопии). Отоларинголог с помощью введения зонда в ушную раковину оценивает состояние тканей и зону их поражения.

Как правило, лечение болезни проходит в домашних условиях, но под врачебным контролем. Чаще всего организм ребенка сам может справиться с отитом примерно за двое суток, во время которых принимаются симптоматические препараты – жаропонижающие, обезболивающие, антигистаминные. Необходимость применения антибиотиков появляется лишь у одного процента детей при отите средней тяжести.

Острый средний отит


Ребенку прописывается постельный режим, антибиотики (по рецепту) и жаропонижающие препараты («Парацетамол», «Нурофен»). Эффективность лечения оценивается по нормализации основных показателей – общее улучшение самочувствия, хорошая динамика, нормальный вид барабанной перепонки, анализ крови без признаков воспаления.

Если же позитивных изменений не наблюдается, полость с гноем вскрывается хирургически для его удаления.

При необходимости назначается продувание, УВЧ, пневмомассаж уха (на репаративной стадии).

Двусторонний отит

Лечение двустороннего отита проводится аналогично, местные препараты (капли) применяются для каждого уха. Как правило, требуются также терапия основного заболевания — ОРВИ, гриппа и т. д. — и физиотерапевтические процедуры для повышения сопротивляемости организма.

Учитывая серьезность заболевания и повышенную опасность осложнений, рекомендуется лечение в условиях стационара под постоянным наблюдением.

Капли

До применения антибиотиков используются ушные капли (для детей старше одного года). Если отит двухсторонний, капли в каждое ухо капают по очереди.

Отипакс. Препарат местного действия. Обезболивающее средство, снимает симптомы болезни, но не заменяет антибиотики. Безвреден и для детей, и для беременных женщин. Противопоказан при непереносимости лекарства и при наличии трещин в барабанной перепонке (из-за опасности попадания в кровь). При использовании Отипакса обязательны назальные капли. Принимается не дольше десяти дней. В домашних условиях применяется с помощью марлевого жгутика.

Полезно по теме: что делать, если ребенок глухой.

Антибиотики

Антибиотики назначаются немедленно при тяжелом течении болезни – высокой (более 39 градусов) температуре, сильной боли, очевидных признаках интоксикации.

Для маленьких детей (до двух лет) часто антибиотики (соответствующие их возрасту) прописываются сразу после постановки диагноза.

  • «Аугментин». Разрешен для деток от трех месяцев. Полусинтетический антибиотик с широким спектром действия. Аугментин нельзя принимать более двух недель.
  • «Сумамед». Разрешен даже малышам от полугодового возраста. Обладает широким спектром действия. Специально для детей Сумамед имеет фруктовый вкус.
  • «Диоксидин». Лекарство широкого спектра. Детям при отите назначаются капли (ушные и назальные). Противопоказан для детей до 7 лет и при болезнях надпочечников. Назначается врачом при неэффективности других лекарств.

Лечение отита антибиотиками ликвидирует воспаление, устраняет симптомы, в том числе гноетечение. В случае, если один антибиотик не даёт результатов, врач назначает другой, с иным активным веществом.

Профилактические меры

Чтобы обезопасить ребенка от развития отита, родителям нужно:

  1. Следить за частотой и длительностью прогулок на свежем воздухе, не переохлаждать ребенка.
  2. Голова малыша всегда должна быть в тепле, но при этом без перегрева.
  3. Укреплять иммунитет ребенка комплексными витаминами и правильным питанием.
  4. Не посещать бассейны и отрытые водные источники при первичных симптомах простуды.
  5. Лечить вирусные инфекции под присмотром врача, чтобы не было рецидива болезни.
  6. Своевременно проводить гигиену ушек ребенка, не доводить до большого скапливания ушной серы.
  7. Болезни носоглотки лечить комплексно, чтобы не было осложнений.

Родителям важно при первых симптомах отита обращаться за врачебной помощью, так как каждый день без правильного лечения усугубляет течение болезни. Самолечение гнойного отита у ребенка недопустимо, поэтому не стоит доверять народным методам лечения

Это заболевание чревато серьезными осложнениями, не нужно лишний раз подвергать здоровье малыша опасности

Самолечение гнойного отита у ребенка недопустимо, поэтому не стоит доверять народным методам лечения. Это заболевание чревато серьезными осложнениями, не нужно лишний раз подвергать здоровье малыша опасности.

Лечение

Лечение воспалительных заболеваний органов слуха у детей следует проводить незамедлительно, чтобы избежать возможных осложнений. В отоларингологической практике существуют два основных метода терапии гнойного отита:

  • консервативный — назначается приём медикаментов;
  • хирургический — проводится рассечение ушной мембраны для оттока гнойного содержимого.

Выбор методики осуществляется исключительно специалистом после проведения необходимых диагностических процедур, определения тяжести и стадии заболевания.

Антибактериальная терапия и другие медикаменты

Несмотря на неоднозначное отношение родителей к антибиотикам, именно антибактериальная терапия считается на сегодняшний день наиболее эффективным способом лечения гнойного среднего отита у детей.

Препаратами выбора считаются такие антибактериальные средства, как:

  • Аугментин;
  • Сумамед;
  • Флемоксин;
  • Цефуроксим.

При гнойном отите лечение антибиотиками обязательно. Один из часто назначаемых препаратов — Амоксициллин

При лечении антибиотиками следует помнить о том, что эти средства обладают накопительным эффектом, так что принимать их придётся достаточно долго. Для детей раннего возраста минимальная продолжительность терапии составляет 10 суток.

Помимо антибактериальных препаратов, доктор назначает ребёнку и другие медикаменты, которые направлены на снятие воспаления, снижение болевого синдрома.

Медикаменты для терапии заболевания — таблица

Группа лекарствКонкретные препаратыДля чего назначают
Сосудосуживающие назальные капли
  • Назол Бэби;
  • Називин;
  • Отривин Бэби;
  • Ксимелин.
  • снятие заложенности носа;
  • уменьшение отёка слизистой оболочки слуховой трубки.
Жаропонижающие средства
  • Парацетамол;
  • Панадол.
  • снятие жара;
  • уменьшение воспаления в ухе;
  • уменьшение выраженности болевого синдрома.
Ушные капли
  • Анауран;
  • Отипакс;
  • Софрадекс;
  • Отофа.
  • уничтожение возбудителей в месте нанесения;
  • уменьшение болезненных ощущений;
  • снятие воспалительного процесса.
Витаминно-минеральные комплексы
  • Поливит;
  • Мульти-табс;
  • Сана-сол;
  • Алфавит «Наш малыш».
  • повышение защитных сил организма;
  • восполнение недостатка витаминов и минералов.

Лекарства для малышей — галерея

Общие рекомендации

Лечение медикаментами необходимо сопровождать регулярными гигиеническими мероприятиями

При вытекании гнойного содержимого ушные каналы малыша нужно осторожно очистить с помощью ватных жгутов, предварительно смоченных в антисептическом растворе. После удаления экссудата можно использовать капли для ушей

Чтобы ускорить выздоровление, рекомендуется на время воздержаться от водных процедур. Попадание влаги в ухо способно активизировать воспалительный процесс. Вместо купания медики советуют обтирать малышей салфетками или полотенцами, смоченными в воде.

Хирургическое вмешательство

У малышей барабанная перепонка намного толще, чем у взрослых, поэтому гной в некоторых случаях не может прорвать её самостоятельно. Чтобы избавить ребёнка от сильной боли и улучшить отток экссудата, проводят принудительную перфорацию ушной мембраны — парацентез (тимпанотомия).

Другими показаниями к незамедлительному оперативному вмешательству считаются:

  • высокая температура тела, не спадающая в течение нескольких дней;
  • постоянные рвотные позывы;
  • пульсирующая боль в ухе;
  • переход инфекции на внутреннее ухо и подозрение на воспаление оболочек головного мозга.

Перфорацию мембраны делают специальной иголкой копьевидной формы под местной анестезией. После выхода гнойного содержимого в слуховой проход вставляют стерильную турунду.

Для скорейшего выздоровления необходимо несколько раз в сутки очищать проходы с помощью Фурацилина или борного спирта.

Симптомы отита у детей

Большинство детей с острым средним отитом будут жаловаться на боль в ушах. Если ребенок еще маленький и не умеет говорить, об отите может свидетельствовать долгий ноющий плач, отказ ребенка от груди. Другие симптомы могут включать в себя:

  • Раздражительность, капризность
  • «вынужденное» положение (если боль с одной стороны, ребенок может прикладывать руку к уху или стараться лечь на больное ухо)
  • Вялость, слабость
  • нарушения сна
  • лихорадка
  • снижение или отсутствие аппетита
  • рвота

Поскольку многие случаи среднего отита вызваны вирусной инфекцией, часто могут присутствовать и другие симптомы, связанные с инфекцией, такие как насморк, слезотечение или кашель.

Остались вопросы?
Получите онлайн-консультацию у ведущих ЛОР-врачей Санкт-Петербурга!
На ваши вопросы ответит профессиональный и опытный детский врач.
Медицинская помощь для ребенка не выходя из дома в удобное время.

Консультация по Skype длится 45 минут.

Какие ушные капли лучше при среднем отите?

При среднем отите ушные капли являются оптимальной формой введения препарата по следующим причинам:

Быстрое действие. Прием лекарств внутрь (в виде таблеток и капсул) или уколов сопряжен с определенной задержкой лечебного эффекта. Это объясняется тем, что действующие вещества сначала всасываются в месте введения, затем попадают в кровь и лишь с кровью доставляются к пораженной области. Ушные капли же сразу доставляют действующее вещество к очагу. Хороший локальный эффект. Ушные капли попадают по слуховому проходу на барабанную перепонку. В большинстве случаев при среднем отите в ней нет отверстий. Однако лекарство быстро всасывается стенками и самой мембраной и хорошо действует на ткани барабанной полости, где обычно протекает патологический процесс. Простота введения препарата. Часто для достижения хорошего эффекта от лечения необходимо регулярно вводить препарат

Особенно это важно при лечении антибиотиками. Микробы не погибают от однократного контакта с препаратом

Необходимо поддерживать его высокую концентрацию в течение нескольких дней. Капли удобны тем, что их пациент может использовать самостоятельно на работе, дома или в дороге. При назначении же, например, уколов, может потребоваться госпитализация, если никто не может регулярно вводить лекарство пациенту на дому. Низкая вероятность побочных реакций. Практически все препараты, применяемые при среднем отите, выпускаются также в форме таблеток или растворов для внутримышечных инъекций. Однако такое введение лекарства предполагает, что препарат усвоится организмом и попадет в ухо с током крови. При этом он попадет и в другие органы и ткани, что повышает вероятность различных осложнений и побочных эффектов. При использовании же капель лекарство всасывается через слизистую оболочку в небольших количествах, и лишь его малая часть попадает в кровоток.

В виде ушных капель при среднем отите можно применять следующие лекарственные препараты:

  • Антибиотики. Антибиотики являются основой лечения любого инфекционного процесса. При среднем отите правильный выбор антибиотика может сделать только ЛОР-врач после обследования пациента. Некоторые антибиотики (цефалоспорин, аугментин) могут быть токсичными для слухового нерва. Их использование только усугубит течение болезни. Наиболее распространенными являются норфлоксацин, рифампицин, хлорамфеникол, клотримазол (противогрибковый препарат), ципрофлоксацин, мирамистин (антисептик). Для точного выбора антибиотика нужно установить, к какому именно препарату наиболее чувствительна инфекция.
  • Обезболивающие. Чаще всего ушные капли содержат небольшое количество лидокаина. Он обладает сильным локальным обезболивающим эффектом и безопасен для применения. В редких случаях у некоторых людей может быть гиперчувствительность (аллергия) к данному препарату.
  • Противовоспалительные. Для быстрого снятия воспаления применяются глюкокортикоидные препараты. Используются капли на основе дексаметазона, беклометазона.
  • Стимуляторы рубцевания. Иногда после перфорации барабанной перепонки рубцевание отверстия задерживается. Тогда назначают в виде капель раствор йода или нитрат серебра 40%. Они прижигают края отверстия и там начинают образовываться грануляции. Процесс рубцевания мембраны ускоряется.

Особенности отита у грудничков

Заподозрить отит у грудничков, которые не могут объяснить родителям, что именно у них болит, является сложной задачей. Основным признаком воспаления уха становится резкое беспокойство, сильный, казалось бы, беспричинный пронзительный крик и плач. Они плохо спят ночью, просыпаются с криком. Если дотронуться до больного ушка, то плач усиливается. Наблюдается заметное ухудшение аппетита или отказ от еды. Ребенок не может нормально поесть, так как во время сосания и глотания болевые ощущения усиливаются. Он крутит головой и отворачивается от бутылочки или груди.

Ребенок может теребить рукой больное ушко. Во время сна он часто трется головой о подушку. При одностороннем отите малыш, чтобы уменьшить боль, пытается занять вынужденное положение и ложится так, чтобы больное ухо упиралось в подушку.

Риск возникновения заболевания у детей первого года жизни повышает то, что большую часть времени они находятся в горизонтальном положении. Это затрудняет отток слизи из носоглотки при насморке и способствует ее застою. Также при кормлении малыша в положении лежа на спине или при срыгивании грудное молоко или молочная смесь иногда попадают из носоглотки в среднее ухо и вызывают его воспаление.

Методы лечения

К проблеме гнойного отита нужно подходить серьёзно. Он успешно лечится методами, применяемыми в современной медицинской практике. Народные средства также способы облегчить состояние малыша, повысить иммунитет и ускорить процесс выздоровления.

Традиционная медицина

Медикаментозное лечение проводится в разных направлениях. Препараты, назначенные врачом, призваны бороться с бактериями, облегчить боль, снять отёк, уменьшить воспаление и сбить температуру.

Для обезболивания, снижения температуры и уменьшения воспаления применяют препараты на основе парацетамола и ибупрофена. Они бывают в сиропе (например, «Панадол» и «Нурофен») или таблетках («Рапидол») в зависимости от возраста ребёнка. Для снятия боли в ухе назначают ушные капли, например, «Отипакс» или «Софрадекс».

При острой боли врач может порекомендовать перфорацию барабанной перепонки. Эта процедура снижает давление в ухе, давая выход скопившемуся гною и значительно уменьшая болезненные ощущения.

Для уменьшения отёка при гнойном отите нужно обязательно капать внос сосудосуживающие капли. Они помогают расширить евстахиеву трубу, снижая тем самым давление в среднем ухе. При этом препараты должны подходить ребёнку по возрасту и форме выпуска. Часто назначаются «Назол», «Нафтизин», «Фармазолин» и другие капли.

Важны ли антибиотики?

Хотя в 80% случаев гнойный отит проходит без осложнений, остаются 20%, которые могут вызывать серьёзнейшие последствия, в том числе гнойный менингит. Поэтому лечение гнойного отита невозможно без антибиотиков. Они призваны убить болезнетворные бактерии, вызвавшие воспаление и ставшие причиной образования гноя. При лечении детей хорошо зарекомендовал себя препарат «Аугментин».

Народные рецепты

Есть множество народных рецептов, которые помогают эффективно и безопасно бороться с гнойным отитом у детей. Однако лечение без консультации врача может привести к плачевным последствиям. Поэтому в обязательном порядке посоветуйтесь с педиатром и отоларингологом перед применением народных методов.

Детям, больным гнойным отитом, рекомендовано включить в рацион побольше продуктов, содержащих витамин С. Он укрепляет иммунную систему и ускоряет выздоровление. Содержание аскорбиновой кислоты особенно высоко в плодах шиповника и боярышника, цитрусовых, киви, чёрной смородине, зелени и сладком перце. Если позволяет возраст ребёнка и время года, то нужно как можно больше употреблять в пищу виноград. Он даёт организму много энергии, необходимой для восстановления после болезни.

При гнойном отите хорошо помогает отвар из корней малины. Они обладают сильным противовоспалительным эффектом. Их мелко нарезают и три столовые ложки сырья заливают 1 литром кипятка и настаивают 12 часов. Пить отвар нужно 2 раза в день по 3/4 стакана в течение месяца. За это время даже стойкие повреждения барабанной перепонки благополучно заживают.

Для очищения наружного слухового прохода от гноя используют тампоны, смоченные настоем из цветков ромашки аптечной. Для его приготовления 1 чайную ложечку сухих цветков ромашки аптечной заливают стаканом крутого кипятка, настаивают 20-30 минут, процеживают и удаляют с помощью бинта или ваты загрязнения в слуховом проходе. Для этих целей также используется свежий сок подорожника.

После очищения слухового прохода можно поставить в ухо фитилёк, смоченный соком черемши. Другое название растения — медвежий лук. Он обладает бактерицидными, антисептическими и болеутоляющими характеристиками. Делать это нужно 2 раза в день в течение часа.

Возможные осложнения отита у детей

При разных формах отита могут возникать разные последствия. Самое частое осложнение – воспаление внутреннего уха, или лабиринтит. К более опасным последствиям относятся внутричерепные последствия. Они возникают из-за проникновения инфекции вглубь черепа.

Наружный отит

При наружном воспалении уха осложнения мало распространены. Чаще они связаны со стремительным развитием заболевания и отсутствием адекватного лечения. Возможные последствия наружного отита:

Последствие

Симптоматика

Прогноз лечения

Абсцесс

Болезненное, наполненное гноем образование вокруг больного уха.

Проходят самостоятельно, но иногда требуется откачка гноя.

Стеноз ушного канала

  • ослабление слуха;
  • толстый сухой нарост кожи в слуховом проходе.

При помощи капель удается устранить стеноз.

Воспаление или перфорация (разрыв) барабанной перепонки

  • временная потеря слуха;
  • выделения слизи из уха;
  • дискомфорт и боль в ухе;
  • жужжание или звон в ухе.

Перепонка зарастает без лечения за 2 месяца, но может потребоваться операция.

Гиподермит

  • покраснение и боль пораженной кожи;
  • тошнота;
  • озноб;
  • недомогание.

После 7-дневного курса антибиотиков гипеодермит вылечивается.

Злокачественный наружный отит

  • сильная боль в ушах;
  • онемение лицевого нерва;
  • головная боль;
  • оголенная кость, которую видно через ушной канал.

Без лечения может приводить к смерти. Необходима терапия антибиотиками или операция.

Воспаление среднего уха

У совсем маленьких детей риск последствия отита среднего типа гораздо выше. Это связано с тем, что евстахиева труба в детском возрасте намного шире. Более распространенные последствия отита среднего уха:

Последствие

Симптоматика

Прогноз лечения

Мастоидит

  • температура 38 градусов и выше;
  • головная боль;
  • покраснение, опухание уха и области за ним;
  • выделение жидкости из уха;
  • потеря слуха.

Прогноз благоприятный. После курса антибиотиков, которые вводят в сосцевидный отросток, мастоидит излечивается. Иногда из среднего уха оперативным путем откачивают жидкость.

Холестеатома

  • выделение жидкости из уха;
  • предобморочное состояние;
  • тугоухость.

Излечивается хирургическим путем.

Лабиринтит

  • потеря слуха;
  • предобморочное состояние;
  • головокружение;
  • ощущение, что вокруг все кружится.

Излечивается при помощи антибиотиков и специальных препаратов против предобморочного состояния.

Парез лицевого нерва

Невозможность пошевелить частью или всем лицом.

Проходит вместе с отитом.

Менингит

  • рвота;
  • светобоязнь;
  • сильная головная боль;
  • скованность мышц шеи;
  • высокая температура;
  • красноватая сыпь, не бледнеющая при нажатии на нее.

Даже после лечения могут сохраняться неврологические нарушения.

Абсцесс головного мозга

  • дезориентация в пространстве и времени;
  • головная боль;
  • припадки;
  • тошнота;
  • рвота;
  • мышечная слабость;
  • невнятная речь;
  • паралич половины тела.

Требует немедленного лечения антибиотиками или операции. Без терапии возможна смерть.

Внутренний отит

Развитие лабиринтита – это следствие среднего отита при отсутствии своевременной диагностики и лечения. Лабиринтом называют внутреннюю часть слуховой системы человека. Она помогает интерпретировать звуковые колебания в виде понятных звуков.

Лабиринт утоплен в височной кости. От среднего уха он отделен двумя перепонками. Лабиринт находится близко к головному мозгу. Вследствие этого лабиринтит может вызывать тугоухость, менингит, абсцесс головного мозга, парез лицевого нерва. К осложнениям, характерным только для внутреннего отита, относятся:

Последствие отита

Симптоматика

Прогноз лечения

Тромбоз сигмовидного синуса

  • боль при повороте головы в сторону;
  • резкое повышение температуры тела;
  • повышенное потоотделение;
  • шелушение склер и кожи;
  • сильный озноб;
  • локальная боль в виске;
  • мучительная мигрень;
  • спутанное сознание.

При малейшем затягивании лечения возможно развитие отека полушарий и комы.

Отогенный сепсис

  • резкое ухудшение состояния на фоне длительного или тяжелого отита;
  • быстрый подъем температуры до 39–41 градуса и последующее падение до 37–37,5;
  • общее недомогание;
  • одышка;
  • головная боль;
  • желтушность склер;
  • сухость языка и белый налет на нем.

Благоприятный прогноз тем меньше, чем больше количество очагов инфекции. Все зависит от своевременности оказания медицинской помощи.

Причины без температуры и с ней

Если перечислять причины, из-за которых может возникнуть боль в ухе, то получится следующий список:

  • попадание в ушную раковину инородного предмета или насекомого;
  • различные травмы;
  • попадание воды;
  • отит – воспаление в слуховом проходе и барабанной перепонке;
  • евстахеит, когда воспаляется евстахиева труба;
  • инфекция;
  • начало простудного заболевания;
  • серная пробка;
  • переохлаждение.

Почему болит ухо у ребёнка:

  • отит наружного уха – ушная раковина краснеет, отекает, но боль выражена слабо, часто проблема формируется на фоне фурункулёза;
  • воспаление среднего уха – наиболее распространённая ушная патология у детей в возрасте до 6 лет, возникает при заражении пневмококками, синегнойной или гемофильной палочкой, сопровождается сильной болью, нарушением слуха и координации, повышением температуры;
  • внутренний отит – воспаление лабиринта относится к наиболее тяжёлым формам воспалительных процессов ушей, патология практически всегда проявляется как осложнение среднего отита при отсутствии адекватной терапии, на фоне ОРВИ, простуды, гайморита, ангины, хронического насморка;
  • разрыв барабанной перепонки – боль внезапная и резкая;
  • мастоидит – боль носит пульсирующий характер, появляются отёк, выделения из уха, повышается температура;
  • менингит – очень высокая температура, сильно болит голова, частые приступы рвоты;
  • грибковые инфекции – отомикоз сопровождается зудом, кожа шелушится, образуется белый налёт;
  • аллергия, простудные заболевания;
  • инфекционные патологии – свинка, ветрянка, тонзиллит, фарингит;
  • резкое повышение артериального, внутричерепного давления;
  • проблемы с зубами – беспокоит боль в левом или правом ухе, отдаёт шею, висок;
  • опухоли, серные пробки;
  • антрит – острый воспалительный процесс охватывает сосцевидный отросток уха, патологию нередко диагностируют у ослабленных, недоношенных новорождённых;
  • врождённые аномалии в строении уха;
  • боль снаружи уха формируется при воспалении лицевого нерва, кости височно-нижнечелюстного сустава, надхрящницы ушной раковины.

К внешним факторам развития ушных патологий относят укусы насекомых, травмы, наличие инородных тел или воды в органах слуха, перепады атмосферного давления, неправильное проведение гигиенических процедур. Такие проблемы протекают без температуры, болевой синдром выражен умеренно.

Важно!

При боли в ухе уложите ребёнка на ту сторону, с которой находится больной орган слуха – это поможет немного уменьшить неприятные ощущения.

У грудничков возможно попадание молока в слуховые трубы, что способствует размножению болезнетворных бактерий. Кроме воспалительных заболеваний, малыша могут беспокоить болевые ощущения вследствие повреждения барабанной полости инородными предметами:

  • насекомыми;
  • ушными палочками;
  • карандашами;
  • мелкими игрушками.

Такой неприятный симптом как боль не всегда является признаком попадания инфекции в детское ушко, тем более, если высокая температура отсутствует. Орган слуха может заболеть после долгой прогулки по улице при сильных порывах ветра. Терапия в этом случае не требуется, потому что в теплом помещении, спустя некоторое время, состояние малыша нормализуется.

Купание в бассейне или другом водоеме тоже считается частой причиной того, что у ребенка болит ушко. Как правило, это происходит при плавании без защитной шапочки. Вода, попав в ушные проходы, размягчает кожу слухового отверстия, вызывает отек и заложенность ушей. В некоторых случаях к неприятным ощущениям может привести чрезмерная выработка или недостаток серы.

Если у ребенка заболело ухо, и поднялась температура, то, значит, у него развивается воспалительный процесс:

  • зреет фурункул – он относится к заболеваниям наружного уха;
  • микоз ушной раковины и слухового хода;
  • гнойный отит;
  • заражение инфекцией вследствие травмы барабанной перепонки;
  • обострение хронического отита.

После купания

Родители должны быть очень внимательны, купая ребенка в ванне, бассейне или море. Иммунная система и слуховой аппарат малыша еще не успели полностью сформироваться, поэтому он особенно подвержен воспалению наружного и внутреннего уха. Ребенок может заболеть средним отитом, при котором часто появляются гнойные выделения, фурункулезы, в том числе и другие патологии.

Из-за резкой боли, которая возникает ночью, ребенок может долго плакать и не спать. Родители по возможности должны обезболить ухо, учитывая возраст малыша. После этого следует осмотреть орган слуха. Часто сильные болевые ощущения возникают из-за попадания инородных предметов, как правило, мелких жучков.

Лечение

Продолжительность терапии зависит от тяжести заболевания, а также возраста пациента.

Консервативная терапия

Врач может назначить следующие препараты:

  • обезболивающие и противовоспалительные (капли Отипакс, Отинум) – уменьшают болезненные ощущения и снимают воспаление;
  • сосудосуживающие капли (Тизин, Оксиметазолин, Отривин) – устраняют отёк слизистой, тем самым улучшают отток гнойных масс, а также восстанавливают функции уха;
  • антибиотики (Амоксициллин, Цефтриаксон) — уничтожают бактерии, вызвавшие гнойный отит;
  • иммуномодулирующие средства (Виферон и другие витаминные комплексы)— укрепляют иммунную систему.

Хирургическое вмешательство

Если продолжительность первой стадии заболевания составляет более 3 дней и консервативное лечение не даёт положительных результатов, врач может назначить проведение хирургического вмешательства. Осуществляется вскрытие гнойника и установка специального дренажа, после чего полость промывается с использованием растворов Мирамистин или Хлоргексидин.

Поделитесь в социальных сетях:FacebookTwittervKontakte
Напишите комментарий

Adblock
detector