Что значит пониженный гематокрит при беременности в 1-3 триместре

Эритроциты в крови при беременности: что это за показатель

Эритроциты вырабатываются в красном костном мозге. Утилизируется они в селезенке. В процессе развития в них образуется гемоглобин, который содержит белок и железо. Такое строение необходимо клетке, чтобы присоединять кислород и углекислый газ. Первое вещество переносится из альвеол легких к органам. Оттуда эритроциты собирают углекислый газ, который транспортируется обратно к легочной системе.

Для здоровых людей без гестации показатель должен быть в пределах 3,5-5,5×1012клеток/л.

Существует два вида изменения показателя:

  • эритропения – снижение количества красных телец;
  • эритроцитоз – повышение значения.

Существуют физиологические и патологические причины нарушения. В первом случае лечение не требуется, следует устранить факторы, которые вызвал изменения. Во втором случае показатель вернется к нормальному значению при проведении терапевтических мер.

Эритроциты определяются благодаря общеклиническому анализу крови. Его можно выполнить двумя путями.

  • Микроскопирование. Врач помещает прокрашенный образец биологической жидкости человека под микроскоп, определяется клетки в полях зрения. Для этого микроскоп перемещают слева направо, вниз, справа налево. То есть высчитывают клетки вручную. Недостатком метода является отсутствие высчитывания значения во всем объеме биологической жидкости. Оно определяется только в 1 мл. Положительной стороной является определение формы, структуры, качества клеток. Могут быть выявлены другие нарушения, появление веществ, которых в норме не должно быть.
  • Применение полуавтоматического гематологического анализатора. После забора биоматериала врач добавляет антикоагулянт, который препятствует сворачиванию биологической жидкости, образованию сгустка. Аппарат забирает жидкость из пробирки. Анализатор автоматический подсчитывает параметры, выдает бланк исследования. Анализ устраняет фактор врачебной ошибки, но не определяет каждый другие параметры.

Узнай больше о методах подсчета количества эритроцитов и возможных ошибках.

Чтобы минимизировать риск ошибок в процессе микроскопирования и применения полуавтоматических анализаторов, проводится сразу две методики. Так выявляют наиболее достоверные результаты.

После получения бланка с результатами пациентке необходимо отнести их лечащему врачу. Невозможно самостоятельно определить причину изменения какого-либо показателя. Врач может назначить другие диагностические тесты в случае отклонения от нормы.

Важно! Чтобы определить наиболее достоверные значения, назначают два теста. Если данные будут идентичны, информация правдива

Показания к сдаче анализа на эритроциты в крови при беременности

Во время гестации женщина каждые 2 недели сдает лабораторные анализы. Это позволяет врачу выявить отклонения в здоровье на ранних этапах. Чем раньше начнется лечение, тем меньше риск осложнений для самой женщины и плода.

Существуют следующие показания для сдачи теста:

  • профилактика для своевременного выявления отклонений от нормы;
  • выявление в предыдущих тестированиях анемии;
  • выявление в предыдущих тестированиях эритроцитоза (повышение количества красных телец);
  • низкие или высокие показатели железа в крови;
  • низкие или высокие показатели гемоглобина;
  • сахарный диабет;
  • наличие повышенного количества красных кровяных телец в моче;
  • наличие злокачественного заболевания крови;
  • выявленный очаг небольшого или значительного кровотечения;
  • определение качества лечения;
  • хронические заболевания, которые могут привести к кровотечениям.

Если в результатах определяется снижение или повышение показателя, врач назначает дополнительные диагностические тесты, которые помогут выявить причину.

Когда гематокрит понижен…

Не трудно догадаться, что значения гематокрита напрямую зависят от эритроцитов, вернее, от их размера и количества. Если по каким-то причинам их становится очень много (гематокрит повышен) или слишком мало (гематокрит понижен) либо их размеры в силу определенных обстоятельств начинают меняться в сторону уменьшения или увеличения. Разумеется, пропорционально будет отклоняться в соответствующую сторону и объем клеточной части крови. О низком гематокрите говорят, если его уровень падает до 20-25%, что свидетельствует об анемии. Как правило, подобные изменения вызывают факторы, участвующие в формировании патологического процесса.

Причиной понижения гематокрита может стать падение уровня красных кровяных клеток (эритропения), избыточное накопление воды в организме, которая разводит кровь и меняет процентное соотношение эритроцитов и плазмы (гипергидратация) или чрезмерное увеличение концентрации белков (гиперпротеинемия), которые связывают и задерживают воду в организме. Такие изменения наблюдаются при следующих обстоятельствах:

  1. Кровопотере, но если объем циркулирующей крови (ОЦК) можно восстановить сравнительно быстро инфузионными растворами, то для эритроцитов требуется определенное время, чтобы прийти в норму.
  2. В костном мозге нарушено (снижено) образование красных клеток крови (анемии, лейкозы, лечение цитостатиками и противоопухолевыми препаратами, парез почек).
  3. Эритроциты интенсивно разрушаются: гемолитические анемии наследственные и приобретенные, отравления гемолитическими ядами (бледная поганка, соли тяжелых металлов), серьезные инфекции (брюшной тиф, малярия).
  4. Введение внутривенно большого количества жидкости пациентам с нарушенной функцией почек увеличивает общий объем крови при нормальных эритроцитах, естественно, это приводит к тому, что гематокритное число становится ниже.
  5. Гематокрит понижен и при беременности, особенно, во второй половине, что обусловлено увеличением объема плазмы при сохраненном прежнем уровне красных кровяных клеток.
  6. Анемии любого рода и происхождения.
  7. Гипергидратация: ОЦК увеличивается, содержание эритроцитов остается неизменным – гематокрит понижен (водная интоксикация, недостаточность кровообращения, снижение функциональных способностей выделительной системы и др.).
  8. Гиперпротеинемия. Ее формирует широкий круг различных по степени тяжести состояний: рвота, диарея, острые инфекции, миелома, лимфома Ходжкина, парапротеинемические гемобластозы. Увеличение белка в крови в конечном итоге приводит к накоплению жидкости в организме и увеличению ОЦК (эритроциты к этим изменениям остаются безучастными).

Для детей не существует каких-то отдельных причин пониженного гематокрита, поэтому падение уровня этого показателя у ребенка подчиняется тем же законом, что и у взрослого человека, разве что организм малыша более чувствителен к таким изменениям и болезнь нередко протекает несколько тяжелее.

Гематокрит понижен при беременности

Светлана

Гематокрит

анализ крови…гематокрит был 34, через день 33…повышены лейкоциты в крови…..врач ничего не сказала на счёт гематокрита, говорит что анализ крови не очень — слишком повысились лейкоциты…..Стала читать в интернете про гематокрит во время беременности и очень теперь переживаю что он понижен!!! Так еще повысились лейкоциты……. Читать далее →

O-Lesya

Гемоглобин!!!!!!

Блин…гемоглобин 109..и понижен гематокрит и эритроциты…((((((((((( а всего 14 недель!!!!!!!!!!!! что будет дальше???? у кого так было??? в начале беременности был 124….. Читать далее →

Полина

Анализ крови

Что-то у меня опять не оч хороший анализ крови, понижены показатели: гемоглобин, эритроциты и гематокрит. Почитала информацию в инете, пишут, что практически у всех беременных эти показатели занижены, так как недостаток железа.

Дорогие все, а у вас также? Или вы как-то поддерживаете уровень железа в норме и у вас эти показатели не падают? В прошлый раз мне прописали вессел, но я его пить не стала, посоветовалась еще с врачами, мне сказали, что уж очень он сильный и не стоит. А…

Читать далее →

Marinina

Результаты анализов из поликлиники

Сегодня получила результаты. Сахар в крови 4,1 — вроде нормально.

В общем анализе смутили лейкоциты (11,2) — это кажется WBC (4-10) HCT гематокрит какой-то 35,7 — понижен (36-48) MCV средний объём эритроцита 74,7 — понижен (80-99) MCHC средняя концентрация гемоглобина в эритроците 378 -повышен (320-360) MPV средний объем тромбоцитов 13,1 — повышен (7,4-10,4) В анализе мочи только распечатка, все по нулям, кроме SG (удельный вес вроде) — 1,030, ph- 5,0. Как я поняла — у беременных повышены лейкоциты (реакция на… Читать далее →

Календарь беременности по неделям

Мы расскажем вам реальные истории наших мамочек, которые прошли через это или проходят прямо сейчас!

Общий анализ крови. Встала на учёт

Девочки, сегодня была у терапевта со всеми анализами. Она: все прекрасно, идите.

Та самая терапевт, которая в январе мне на температуру 39 и герпес во время прошлой беременность сказала: все прекрасно, идите А у меня в анализах: эритроциты, гемоглобин, гематокрит понижены, нейрофилы повышены. Глюкоза, билирубин и креатин понижены, железо повышено.

Ек@терина

Ирина Пигулевская Всё, что нужно знать о своих анализах. Самостоятельная диагностика и контроль за с

Ирина Пигулевская Всё, что нужно знать о своих анализах. Самостоятельная диагностика и контроль за состоянием здоровья Читать далее →

Здоровье будущей мамы и малыша

Обсудите вашу тему в сообществе, узнайте мнение активных пользователей Бэбиблога

Перейти в сообщество

Олеся

Все , что мы должны знать о своих анализах.

​ Анализы крови Это самая большая группа исследований, которые проводятся в лабораториях. И самые часто назначаемые анализы. Конечно, нет смысла описывать их все, но знать нормы самых распространенных показателей крови полезно.

Совет: иногда бывает так, что какой-либо показатель в анализе совершенно неожиданно для вас оказывается не в норме. Конечно, это вызывает волнение, иногда очень сильно выбивает из колеи.

Так вот: первым делом надо успокоиться, а вторым — сдать анализ еще раз и желательно в другой лаборатории. Всякое бывает: и в… Читать далее →

Аленка

Актовегин… хофитол. Пить или нет?

Была сильная слабость(прям предобморочное состояние), сдала кровь- Гемоглобин 96, гематокрит не помню, тоже низкий, СОЭ 27. Врач назначила хофитол(любит она его), гино-тардиферон и, говорит, актовегин можешь попить. Очень хороший препарат для ребенка. Вот у меня 2 вопроса: 1. Хофитол разжижает кровь.

Она мне сама говорила, когда прописывала его в начале беременности(у меня тогда была густовата). Теперь же она говорит, что кровь стала жидкая из-за увеличения объема, и поэтому понижен гемоглобин. 2. Прочитала про актовегин. Действительно чудо, для тех, у кого есть проблемы…

Читать далее →

Странное чувство

Анализы крови у беременных

Девченки, беременные, особенно 2 триместр, у вас нормальные анализы крови? Т.к. в ЖК мной не занимаются вообще, попросила терапевта в поликлинике по братски выписать мне анализы, сегодня получила и расстроилась ужасно…

Начала пить опять это вонючее… Читать далее →

Почему в крови гематокрит понижен, что это значит?

Гематокрит — показатель, который определяет содержание красных клеток крови (эритроцитов) в её общем объёме. Измеряется в процентах. Определяется при общем анализе крови. По показателю гематокрита определяется способность крови переносить кислород к тканям организма.

У взрослых пониженный гематокрит говорит о том, что имеется опасность заболевания анемией

Когда понижен гематокрит, обязательна предельная осторожность и внимание к своему здоровью – причины неоднозначны

Для постановки правильного диагноза, проводятся специальные анализы с целью определения процентного соотношения эритроцитов к объему плазмы. Они способны дать информацию специалистам для точного определения причин пониженного гематокрита.

Норма

Прежде, чем говорить о снижении уровня гематокрита в крови, необходимо знать нормативные значения показателя, исходя из пола и возраста пациента.

Нормы гематокрита для:

  • новорожденного ребенка – 44–62 %;
  • ребенка первого года жизни – 36–44 %;
  • детей до десяти лет – 37–44 %;
  • взрослого мужчины – 40–52 %;
  • взрослой женщины – 30–46%.
  • у большинства женщин гематокрит при беременности понижен — это нормальное следствие увеличения общего объема крови.

Так как низкий уровень гематокрита говорит об анемии, то естественно, что причины анемии и являются факторами, снижающими этот показатель. Все факторы, которые способствуют развитию анемии будут также причинами понижения гематокрита в крови у взрослых.

О чем говорит пониженный гематокрит?

Недостаток эритроцитов отрицательно сказывается на общем состоянии организма. При низком гематокритном показателе у взрослого наблюдается общее недомогание, высокая утомляемость, одышка, побледнение кожных покровов, частое сердцебиение, головные боли, выпадение волос.

Это связано с тем, что красные кровяные тельца поставляют питательные вещества и кислород к каждой клеточке, забирая при этом углекислый газ. При низком гематокрите объем эритроцитов на литр крови становится меньше нормы, поэтому клетки человека испытывают кислородное голодание. Одновременно нарушается кислотно-щелочной баланс и режим работы каждого из органов.

Признаки

Симптомами пониженного гематокрита являются:

Ярко эти признаки выражены в период беременности и острой анемии. Однако для того, чтобы подтвердить диагноз, необходимо обязательно сдать анализ крови.

Причины пониженного гематокрита

Почему у взрослых гематокрит понижен, и что это значит? Как было сказано выше, анемия может стать причиной низкого числа гематокрита. Данное заболевание появляется тогда, когда есть недостаток красных кровяных телец. Поэтому любая функция либо действие для сокращения продолжительности жизнедеятельности, может напрямую говорить о появлении анемии.

Помимо анемии, пониженный гематокрит возникает:

  • при очень сильной кровопотере;
  • во время беременности;
  • может наблюдаться при длительном пребывании в положении лежа.
  • если медленно образовываются эритроциты;
  • если увеличен объем крови;
  • в процессе голодания либо нездоровое питания;
  • в случаи быстрого разрушения эритроцитов в крови;
  • если кровь разжижена.

Также понижение гематокрита в крови ниже нормы наблюдается при следующих заболеваниях:

  • онкологические заболевания костного мозга, злокачественные опухоли, приводящие к пониженной выработке красных клеток;
  • болезни почек (стеноз почечной артерии, почечная недостаточность, поликистоз почки);
  • хронические воспалительные процессы;
  • анемия, при которой количество красных кровяных клеток снижено;
  • заболевания сосудов или печени.

Все данные, которые показывают пониженный гематокрит, являются серьезным поводом, чтобы провести полноценное обследование. Но не нужно волноваться раньше времени.

С помощью обследований можно выявить причину заболевания, и что именно может вызывать понижение гематокрита.

Когда уровень гематокрита будет в норме, и это покажут анализы, только тогда можно быть уверенным, что с вами все нормально.

Гематокрит при беременности

У женщин во время вынашивания плода гематокрит может быть ниже нормы. Это объясняется тем, что увеличивается объем крови за счет плазмы. В этот период этот показатель может составлять 33%, и это считается нормальным.

Как повысить количество красных клеток до нормы при обнаруженных заболеваниях?

Если у пациентки диагностировали какие-то патологические изменения, влияющие на густоту крови, тогда проводят лечение провокатора. Гематокрит восстановится до нормы после устранения основного заболевания.

Гельминтоз;

Назначают глистогонные средства растительного или фармацевтического происхождения. Также дают рекомендации по гигиене питания, предотвращающей заражение гельминтами.

Гинекологические болезни;

Прописывают консервативные лекарственные средства, безопасные для плода. Но при развитии миоматозных узлов, провоцирующих сильные кровопотери, рискуют и делают операцию.

Врожденные патологии;

Если у женщины отмечается нарушение синтеза гемоглобина или диагностирована серповидно-клеточная анемия, то терапия проводится симптоматически. Основное лечение заключается в предотвращении осложнений. Временный эффект дает прием гормональных препаратов. Но решить проблему кардинально можно только трансплантацией костного мозга.

Хронический дефицит кислорода;

Практически всегда встречается у пациенток, которые курят. В таком случае женщина сама должна решить отказаться от вредной привычки, иначе, никакие методы терапии не дадут положительного результата. Лекарственные средства не смогут помочь повысить Hct, поскольку их эффективность теряется на фоне интоксикации организма.

Без лечения основного заболевания у женщин могут начаться преждевременные роды или случаются повторные выкидыши.

Значения показателя при беременности

Во время вынашивания плода в организме женщины происходит много физиологических изменений. Все эти метаморфозы направлены на сохранение беременности и предотвращение повреждения материнского организма. Кровь будущей мамы тоже претерпевает определённые изменения. Они могут быть как физиологическими, так и патологическими.

Физиологические изменения требуют лишь наблюдения, так как вызваны самой беременностью и не нуждаются в лечении.

Патологические наблюдаются в связи с нарушениями нормальной работы организма и обострением хронических болезней, например, анемии, тромбоцитопатии.

К середине первого триместра у беременной женщины увеличивается общий объём циркулирующей крови. Это происходит за счёт увеличения объёма плазмы в крови, которая служит «разбавителем» для клеток крови, то есть снижает их концентрацию в общем объёме крови.


Во время беременности увеличивается общий объём циркулирующей крови

Хотя число эритроцитов также увеличивается, всё же по отношению к объёму плазмы их становится меньше. Таким образом, у беременной несколько снижается гематокрит и гемоглобин, что является абсолютно нормальным. Объём плазмы увеличивается постепенно и своего максимума достигает к концу второго триместра. В среднем за время беременности её объём увеличивается на 30–50% и зависит от массы плода — чем он крупнее, тем больше и объём плазмы.

Общий показатель гематокрита беременной — 31–36%.

Первый триместр

В первом триместре беременности гематокрит в норме составляет 33–36%. К 6–12 неделям объем плазмы крови уже увеличивается приблизительно на 10–15%. Снижение гематокритного числа происходит к концу первого — середине второго месяца беременности.

Если показатель ниже 33%, то есть основания рассматривать это как проявление анемии.

Второй триместр

Во втором триместре объём циркулирующей крови неуклонно увеличивается. Риск развития железодефицитной анемии на этом сроке возрастает. Поэтому гинекологи придают особое значение обязательному регулярному наблюдению будущей мамы и показателям гематокрита.

По данным Всемирной организации здравоохранения, показатель гематокрита ниже 31% в этот период является показателем анемии и требует назначения препаратов для её лечения.

Третий триместр

Самого низкого уровня гематокрит достигает в третьем триместре. С 30 по 34 недели беременности наблюдаются самые быстрые темпы повышения объёма циркулирующей крови, после чего до родов этот объём изменяется незначительно. Пика снижения гематокрит достигает на 33 неделе. Если показатели ниже обычного уровня — 32–34%, то следует рассматривать это снижение как патологическое.

Показатели выше приведённых значений (более 36%) могут говорить об уменьшении общего объёма циркулирующей крови, что происходит, например, при обезвоживании.

Гемоглобин при беременности. Причины и признаки его снижения.


Для того, чтобы понять почему изменяется гемоглобин при беременности, сначала надо разобраться — что же такое вообще гемоглобин?

Гемоглобин представляет собой специфический белок нашей крови, выполняющий важнейшую функцию в организме человека — перенос кислорода ко всем тканям и органам. А переносчиками этого ценного белка являются красные клетки крови — эритроциты. От уровня гемоглобина, качества обеспечения с помощью него тканей кислородом, зависит нормальное функционирование всех органов и систем. А от уровня гемоглобина при беременности напрямую зависит здоровье и жизнь не только матери, но и будущего малыша.

Пониженный уровень гемоглобина при беременности наблюдается примерно в 50% — 80% случаев беременности в зависимости от места проживания, а также от социально-экономического положения. Снижение уровня гемоглобина при беременности отмечается у 4-5% женщин, а в третьем триместре – у 20-25%. Критерии анемии беременных (ВОЗ, 1989): уровень гемоглобина ниже 100 г/л в первом и третьем триместрах и ниже 105 г/л во втором триместре беременности, либо гематокрит ниже 30%. Однако, регулярный обязательный контроль уровня показателей клинического анализа крови дает возможность своевременно выявить отклонения их от нормы.

Причины снижения уровня гемоглобина при беременности.

Во время беременности в организме женщины изменяются многие свойства ее крови, в частности, в связи с тем что возникла потребность обеспечения питательными веществами и кислородом фетоплацентарной системы беременной возрастает масса клеток эритроцитов и одновременно объем плазмы крови, причем в этом случае прирост массы плазмы наблюдается в 2-3 раза больше, чем число эритроцитов, а в ситуации многоплодной беременности – эта несоответствие еще выраженнее. Это проявляется «кажущемся» снижением уровня гемоглобина и гематокрита – отмечается так называемая физиологическая анемия беременных; в норме у беременных допустимо снижение уровня гемоглобина до 100 г/л и гематокрита – до 30 %.

Но кроме физиологической анемии при беременности возможно развитие и других, патологических анемий, наиболее часто это железодефицитная анемия, реже — анемия на фоне хронических заболеваний внутренних органов, фолиево-дефицитная анемия, витамин B-12-дефицитная анемия.

Так же пониженный уровень гемоглобина у беременной может отмечаться в случае недостаточного промежутка между беременностями (дело втом, запасы железа в организме женщины приходят в норму примерно только через 3 года после прошедших родов). Кроме того, причиной развития анемии могут послужить: гормональные изменения в организме женщины, прием лекарственных препаратов (например, цитостатики, левомицетин, аминазин), дисбактериоз и нервные стрессы.

Но какая бы причина снижения уровня гемоглобина не была, следствием этого всегда является то, развивающийся плод испытывает дефицит питательных веществ, и в большей степени кислорода, приводящий к развитию гипоксии. Возникает угроза невынашивания ребенка, возрастает риск развития позднего токсикоза и несвоевременного излития околоплодных вод. А так же возможны осложнения и во время самих родов: преждевременные роды, слабая родовая деятельность, обильные кровотечения и даже гибель ребенка в течение первых суток жизни. Часты случаи рождения детей незрелыми, с низким весом и впоследствии они более восприимчивыми к различным инфекциям. У таких детей может быть нарушена кроветворная функция организма.

Однако пониженный гемоглобин при беременности может проявиться рядом симптомов, по которым даже без проведения анализа крови женщина способна распознать у себя начало развития анемии

Это очень важно, так как своевременно принятые меры по нормализации — повышению уровня гемоглобина, способны снизить риски возникновения осложнений малокровия

Признаки анемии при беременности.

Всегда присутствуют общеанемические симптомы: слабость, потливость, сонливость. Характерны головокружения, сердцебиение, отеки голеней к вечеру. Если это недостаток железа, то появляются такие признаки дефицита железа, как ломкость ногтей, выпадение волос, «ползанье мурашек» по коже, типична тяга к острой, соленой пище. Возможна парарексия: стремление лизать или есть мел, глину, уголь, штукатурку и т.д.

Низкий уровень эритроидных клеток: какими симптомами сопровождается?

У будущих мам гематокрит оставляет желать лучшего по таким причинам:

  • женщина страдает от пониженного гемоглобина (пациентке нужно хорошо питаться, ведь львиную долю витаминов и питательных веществ забирает плод);
  • мучает малокровие;
  • с повышенной нагрузкой не справляются почки;
  • есть отклонения в функционировании печени;
  • женщина заразилась инфекцией;
  • воспалены органы пищеварительного тракта;
  • сдает позиции иммунитет.

Пониженный гематокрит дает о себе знать такими симптомами:

  • у беременной кружится голова, нет сил долго стоять или ходить;
  • тревожит быстрая утомляемость;
  • становятся выраженно бледными кожные покровы;
  • дыхание прерывистое и учащенное;
  • болит голова;
  • сердце бьется чаще обычного.

В первом триместре беременности у женщин изменяется состав крови, поскольку теперь организм должен переносить питательные вещества и кислород не только по основному руслу кровообращения, но и к развивающемуся плоду. Соответственно, какие-то снижения или повышения показателей форменных элементов будут неизбежными. Но специально для беременных врачи определили допустимую норму отклонений, которой не следует бояться и из-за чего не стоит переживать.

Гематокрит является очень важной величиной, которую оценивают несколько раз в период вынашивания плода. Он позволяет определить общий объем красных телец по отношению к другим форменным элементам

Также гематокритную величину называют густотой крови или ее вязкостью.

Как только женщина сдает анализ, его помещают в центрифугу, где фракции разделяются. Если рассматривать результат диагностики визуально в пробирке, то эритроциты, как самые тяжелые тельца, оседают на дно. А плазма остается вверху.

В норме кровоток состоит из 60% плазматической жидкости и 40% кровяных телец (в свою очередь в их составе должен быть 1% тромбоцитов/лейкоцитов и 99% эритроцитов).

Важно отметить, что Hct у беременных должен снижаться. Если этого не происходит, то у пациентки могут развиваться патологические изменения в организме

Вот какие показатели гематокритной величины считаются нормой на каждом этапе вынашивания плода:

  • 1 триместр – 33-40;
  • 2 триместр – около 31;
  • 3 триместр – не менее 33.

При этом отмечается и падение гемоглобина. Допустимыми цифрами для беременных считаются показатели в пределах 110-140. Но во втором триместре он еще больше опускается и достигает значения — 105 г/л. Хотя для здорового организма такие цифры становятся заниженными и требующими лечения, при беременности они не вызывают опасений до наступления последнего этапа вынашивания ребенка.

Заниженные цифры гематокрита будут негативно влиять на самочувствие пациентки. Поскольку уменьшается количество эритроцитов, основной задачей которых является перенос кислорода к каждой клеточке организма, то беременная ощутит нехватку О2.

Низкий уровень гематокритной величины вызывает такие симптомы:

  • Постоянная усталость;
  • Головокружения;
  • Одышка;
  • Учащение сердцебиения;
  • Головные боли;
  • Выпадение волос;
  • Сухость и бледность кожи.

Анемия при беременности, гемоглобин при беременности, гематокрит при беременности, низкий гемоглобин при беременности

Снижение гемоглобина при беременности

Значительное увеличение объема плазмы относительно увеличения количества гемоглобина и объема эритроцитов приводит к умеренному снижению уровня гемоглобина (физиологическая анемия или низкий гемоглобин у беременных), что наблюдается у здоровых беременных. Самая большая разница между темпами роста объема плазмы крови и количества эритроцитов в материнском кровотоке, формируется в течение конца второго, начале третьего триместра (снижение гемоглобина обычно происходит в 28-36 недель беременности). Концентрация гемоглобина повышается благодаря прекращению увеличения объема плазмы и продолжения повышения количества гемоглобина. Наоборот, отсутствие появления физиологической анемии является фактором риска мертворождения.

Анемия при беременности

Установление четкого определения анемии у беременных женщин достаточно сложно, т.к. оно складывается из связанных с беременностью изменений в объеме плазмы крови и количества эритроцитов, физиологическими различиями в концентрации гемоглобина между женщинами и мужчинами и частотой использования препаратов железа при беременности.

  • Центр профилактики и контроля заболеваний определил анемию, как уровень гемоглобина меньше, чем 110 г/л (гематокрит меньше 33%) в первом и третьем триместрах и менее, чем 105 г/л (гематокрит менее 32%) во втором триместре.
  • ВОЗ определила анемию у беременных, как снижение гемоглобина меньше 110 г/л (11 г/дл) или гематокрит меньше 6,83 ммоль/л или 33%. Тяжелая анемия беременных определяется уровнем гемоглобина меньше 70 г/л и нуждается в медицинском лечении. Очень тяжелая анемия определяется уровнем гемоглобина меньше 40 г/л и нуждается в неотложной медицинской помощи в связи с риском застойной сердечной недостаточности.

Женщины со значением гемоглобина ниже этих уровней считаются анемичными и должны подвергаться стандартным анализам (общий анализ крови с оценкой мазка периферической крови, подсчет ретикулоцитов, сывороточное железо, ферритин, трансферрин). Если при обследовании отклонений не выявлено, то гемоглобин, сниженный до уровня 100 г/л можно считать физиологической анемией с большим разнообразием факторов, влияющих на нормальный уровень гемоглобина у конкретного человека.

Хроническая тяжелая анемия наиболее распространена у женщин в развивающихся странах. Снижение материнского гемоглобина ниже 60 г/л приводит к уменьшению объема амниотической жидкости, вазодилатации мозговых сосудов плода и изменение частоты сердечного ритма плода. Также повышается риск преждевременных родов, самопроизвольных выкидышей, рождения детей с низким весом и мертворождения. Кроме того, тяжелая анемия (гемоглобин меньше 70 г/л) повышает риск материнской смертности. Нет данных, что анемия повышает риск врожденных аномалий плода.

Тяжелая хроническая анемия обычно связана с недостаточным запасом железа (из-за недостаточного потребления с пищей или кишечных глистных инвазий), дефицитом фолатов (из-за недостаточного потребления и хронических гемолитических состояний, таких как малярия). Таким образом, предупреждение хронической анемии и улучшение исход беременности возможно при применении пищевых добавок и использовании мер контроля за инфекциями.

Проведение переливания крови и эритроцитарной массы (в тех местах, где доступно безопасное переливание крови) является разумным агрессивным лечением тяжелой формы анемии, особенно если есть признаки гипоксии плода.

Признаки физиологической анемии беременных исчезают через 6 недель после родов, когда объем плазмы возвращается к норме.

Принципы лечения

Естественно, что в первую очередь врач будет стараться выявить причину данного патологического состояния женщины. Следующим шагом для нормализации ситуации будет устранение факторов вызвавших снижение НСТ в организме.

Существует несколько способов, как можно увеличить гематокрит в крови:

  1. Прием препаратов, действие которых направлено на повышение уровня железа в организме,
  2. Длительные прогулки на свежем воздухе чтобы восполнить дефицит кислорода в клетках и обогатиться витамином группы Д,
  3. Стараться не допускать стрессовых ситуаций,
  4. Пересмотреть свой рацион питания.

Так как железодефицитная анемия наиболее распространенная причина низкого уровня НСТ, то первое, что сделает врач – это назначит прием железосодержащих лекарств. Учтите: самолечение, в этом случае исключается, так как важны все нюансы для правильного развития малыша: выбор препарата, его дозировка, побочное действие.

К таким лекарствам относятся:

  • Пищевые добавки,
  • Витаминные комплексы,
  • Сульфат и глюконат железа, другие соединения.

В случае выраженного дефицита железа прием пероральных препаратов может оказаться неэффективным, и тогда лекарство вводится внутривенно («Венофер»). В результате побочного действия у беременной может быть: изжога и диспепсические расстройства.

Нужно также пересмотреть свое ежедневное меню. В обязательном порядке следует есть продукты, богатые железом и витамином С (для его усвоения).

То есть в рационе должны присутствовать:

Яйца, Орехи, Фрукты

Особое внимание стоит уделить кислым яблокам, Мясо, Печень, Ливер и субпродукты.. В небольших количествах разрешается горький шоколад и гематоген

Естественно, что будущей маме нужно перейти на здоровое питание, исключая газировку, фаст-фуд, алкоголь, острую и соленую пищу

Естественно, что будущей маме нужно перейти на здоровое питание, исключая газировку, фаст-фуд, алкоголь, острую и соленую пищу

В небольших количествах разрешается горький шоколад и гематоген. Естественно, что будущей маме нужно перейти на здоровое питание, исключая газировку, фаст-фуд, алкоголь, острую и соленую пищу.

Читайте далее:

Гематокрит у ребенка повышен или понижен — что значит отклонение от нормы?

Пульс при беременности — нормы у женщин в разных триместрах, причины высоких и низких значений

Цветовой показатель крови понижен у ребенка — причины, норма, лечение

Гомоцистеин при планировании беременности и во время нее — норма и причины повышения или понижения

Температура при беременности 37 градусов и выше — причины, как сбивать в разных триместрах

Норма соэ у детей по возрасту с таблицей, причины повышенных и пониженных показателей в крови

Что делать с «плохим» анализом

Если при рассмотрении результатов ОАК выяснилось, что гематокрит снижен, необходимо обратиться к врачу. Специалист уже только по этому тесту приблизительно обозначит причины. Например, отклонение уровня тромбоцитов может свидетельствовать о недавнем кровотечении.

Нейтрофилы, моноциты и гематокрит изменяются при некоторых инфекционных заболеваниях (что подтверждает повышенное СОЭ). Снижение показателей лимфоцитов, базофилов и гематокрита сопровождает патологии крови. Однако самостоятельно ставить себе диагноз не стоит, чтобы точно установить провокатора, потребуются дополнительные меры:

  • биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи, кала;
  • печеночные пробы;
  • УЗИ внутренних органов.

Биохимия крови поможет врачу выяснить причины анемии, правильно назначить лечение. Принимать витаминные препараты самостоятельно нельзя. Иногда при сниженном гематокрите уровень железа может быть повышен, а в дефиците находится цианокобаламин. В таком случае употреблять железо в виде добавок или лекарств нет смысла.

Поделитесь в социальных сетях:FacebookTwittervKontakte
Напишите комментарий

Adblock
detector