Фебрильные судороги у детей — что это такое, какова первая помощь?

Лечебный процесс

Первостепенное значение в лечении патологии и спасении больного имеет доврачебная помощь. Если больному не помочь до приезда кареты скорой помощи, возможно наступление смертельного исхода.

Алгоритм первой помощи при судорогах:

  1. Уложить больного на ровную поверхность, подложив под голову мягкий предмет;
  2. Снять узкую и давящую одежду, открыть окно для хорошего поступления воздуха в помещение,
  3. Между зубами вставить палочку, обернутую тканью, чтобы избежать прикусывания языка,
  4. Повернуть голову набок для беспрепятственного выхода слизи и рвотных масс,
  5. Обрызгать лицо больного водой или дать понюхать нашатырь, если он истерит,
  6. Принять меры, предупреждающие дополнительную травматизацию во время падения,
  7. Не оставлять больного в одиночестве, пока он не придет полностью в себя.

Все перечисленные мероприятия можно выполнить самостоятельно. Остальные лечебно-спасательные меры должны предпринять врачи и фельдшеры неотложки.

Больных на скорой помощи госпитализируют в стационар для оказания специализированной медицинской помощи. Судорожный синдром – полиэтиологическая патология. Чтобы ее лечение было эффективным, необходимо сначала выявить причинные факторы, а затем устранить их.

  • Терапевтические мероприятия при синдроме начинают с назначения больным антиконвульсантов: «Диазепама», «Лоразепама», «Фенитоина», «Триоксазина». Если эти препараты не оказываются достаточно эффективными, применяют более сильное успокоительное средство «Фенобарбитал».
  • При сильных припадках внутривенно вводят «Дроперидол», «Оксибутират натрия», «Аминазин», «Пипольфен», «Гексенал», «Тиопентал». Парентеральное введение перечисленных препаратов оказывает мгновенное противосудорожное действие.
  • При упорных и длительных судорогах показана гормонотерапия – «Преднизолон», «Гидрокортизон».
  • При припадке длительностью более пяти минут проводят кислородное лечение. Судороги с угнетением дыхания и потерей сознания требуют проведения ИВЛ на фоне миорелаксантов.
  • Когда причина судорог известна, проводят патогенетическое лечение: вводят глюконат кальция при его дефиците, глюкозу – при гипогликемии, антибиотики при инфекционном воспалении мозга и его оболочек.
  • Фебрильные судороги возникают у лихорадящих больных, которым необходим прием жаропонижающих средств – «Ибупрофена», «Парацетамола».
  • Для предотвращения отека мозга назначают диуретики – «Маннитол», «Фурасемид».
  • Полноценное и сбалансированное питание помогает организму быстрее восстановиться и нормально функционировать. Больным рекомендуют дробное питание — небольшими порциями через каждые три часа. Из рациона следует исключить жирные, жареные, копченые блюда. Его необходимо обогащать витаминами и минералами.
  • Средства народной медицины, уменьшающие выраженность судорожных приступов: сбор из пиона, солодки и ряски, а также настой марьина корня и каменное масло.

Прогноз патологии в большинстве случаев благоприятный. Судорожный синдром обычно проходит после лечения причинного заболевания. В противном случае следует заподозрить эпилепсию. При отсутствии своевременной и адекватной терапии развиваются тяжелые осложнения, которые могут привести к смерти больного от отека мозга, остановки сердца и дыхания. Отек легких приводит сначала к затруднению дыхания, а затем к его полному прекращению. Сердечно-сосудистые нарушения часто заканчиваются остановкой сердца. Во время приступа больной может получить дополнительные травмы, которые также опасны серьезными последствиями. Самолечение чревато тяжелыми проблемами со здоровьем. При появлении первых признаков синдрома следует сразу же обратиться к врачу.

Первая помощь если у ребенка начались судороги при высокой температуры

Часто первые конвульсии возникают во время сна, поэтому ребенок просыпается тревожным, а родителям сложно понять причину беспокойства. Врачи рекомендуют постараться сохранить спокойствие, сразу вызвать бригаду специалистов, объяснив ситуацию.

Первую помощь малышу оказывают по определенному алгоритму:

  • Во время приступа не рекомендуется хватать ребенка на руки, прижимать к себе, усаживать на ногах, стараться насильно сгибать руку, выпрямлять пальцы.
  • Малыша лучше оставить на постели или твердой поверхности, положить под голову свернутое полотенце.
  • Расстегнуть или снять пижаму, футболку, открыть окно, чтобы обеспечить приток свежего и прохладного воздуха.
  • Убрать вокруг ребенка любые предметы, которые могут ранить или оцарапать: игрушки, посуда, книги.
  • Повернуть кроху на бок, чтобы слюна или рвотные массы не попали в гортань. В противном случае значительно повышается риск заброса содержимого желудка в дыхательные пути.

Первая помощь при появлении осложнения заключается не в попытке остановить приступ. Она направлена на обеспечение безопасности, чтобы находящийся в бессознательном состоянии ребенок не травмировал себя, не задохнулся слюной. Важные моменты, о которых должны помнить взрослые, несмотря на волнение и присутствие паники:

  • Обязательно следить за частотой дыхания, движениями грудной клетки. В случае остановки незамедлительно проводятся реанимационные мероприятия, проводить непрямой массаж сердца.
  • На часах необходимо зафиксировать, сколько минут продолжаются конвульсии.
  • Внимательно наблюдать за состоянием ребенка во время приступа: отслеживать реакции на раздражители, голоса, свет, какие части тела вовлечены в парез, доставляет ли спазм боль.

Всю собранную информацию впоследствии необходимо обсудить с педиатром или невропатологом. Сами фебрильные судороги для 99% детей не несут серьезной опасности, но могут означать, что имеется риск развития эпилепсии, проблем функциональности головного мозга. Иногда это помогает своевременно предположить диагноз, начать профилактическое лечение.

Еще полезное видео про судороги от Комаровского:

При судорогах ночью родители теряются, делая множество неверных движений. Во время приступа не рекомендуется проводить следующие манипуляции:

  • Пытаться трясти или будить ребенка.
  • Разжимать зубы насильно с помощью ложки или другого предмета.
  • Вливать малышу без сознания в рот воду, лекарство от температуры.
  • Зажигать яркий свет,

Дальнейшие рекомендации, что делать для предотвращения нового приступа, дает врач. В большинстве случаев ребенка доставляют в больницу для наблюдения, подбирают препараты для снижения температуры. Невропатолог может назначить успокоительное средство для уменьшения раздражительности. Лечение заключается в одновременном приеме лекарств на основе ибупрофена (парацетамола) и Диазепама.

Виды

Судороги у детей классифицируют по нескольким критериям:

  • область распространения;
  • характер напряжения;
  • особенности протекания;
  • причины возникновения.

Классификация по области распространения

В зависимости от области распространения говорят о парциальных и генерализованных судорогах. Парциальные (локальные) возникают при повышении электрической активности определенной области коры головного мозга. Проявляются как подергивание отдельных мышц стопы, рук, языка, в том числе во сне.

Генерализованные конвульсии захватывают все тело. Характерным признаком является натяжение туловища в струнку. При этом голова откинута назад, ноги разогнуты, руки согнуты к груди, зубы сжаты, зрачки не реагируют на свет, кожа бледнеет, синеет. В большинстве случаев происходит потеря сознания. Это свойственно эпилептическим припадкам, истерии, столбняку, острой интоксикации или инфекции, нарушениям кровообращения мозга.

Перед приступом возможно появление галлюцинаций, непосредственно судорогам предшествует нечленораздельный крик.  При эпилепсии возникают несколько приступов подряд. Одна атака длится до 20 секунд.

Классификация по характеру напряжения

В зависимости от характера проявления говорят о клонических, тонических и атонических судорогах. Клонический спазм носит пульсирующий характер, мышцы сокращаются, а потом расслабляются. Свойственно хаотическое движение конечностей. Малыш может проснуться и заплакать. Для тонических судорог характерно сильное, продолжительное мускульное напряжение. Конечности как бы застывают на неопределенное время. Появляются медленно. Малыш не произносит ни звука. Выделяют также тонико-клонические конвульсии.

К этой же группе судорог можно отнести атонические. Они характеризуются отсутствием напряжения. Происходит быстрое расслабление всех мышц. Возможна непроизвольная дефекация или мочеиспускание. Часто причиной атонических спазмов является синдром Леннокса-Гасто, проявляющийся у детей в возрасте от 1 года до 8 лет.

Классификация по особенностям протекания

В зависимости от особенностей развития судорог говорят о миоклонических, флексорных, инфантильных спазмах и абсансе.

Миоклонические судороги возникают у грудных детей и мгновенно захватывают одну или несколько мышц. Не вызывают боли. Со стороны напоминают тики или подергивания. Основные причины – нарушение обмена веществ, патологии головного мозга. Приступ длится в течение 10-15 секунд.

Инфантильные судороги во время сна у ребенка в возрасте 6-12 месяцев. Возникают во сне или после пробуждения из-за резких движений и при кормлении. Проявляются криком, как гримаса, закатывание глаз, увеличение размера зрачков. Считается, что судороги у детей этого типа являются свидетельством задержки психического развития. Они также могут быть начальным симптомом паралича, микроцефалии или косоглазия.

Флексорные судороги характерны для детей до 4 лет. Происходит ни с чем не связанное сгибание или разгибание тела, шеи, конечностей, повторяющееся несколько раз. Длительность – от нескольких секунд до половины часа. На короткое время возможна потеря сознания. Причины возникновения неизвестны.

У детей в возрасте от 4 до 14 лет развивается абсанс, характеризующийся остановкой взгляда, отсутствием реакции на внешние стимулы, обездвиживанием. В некоторых случаях возникают непроизвольные жевательные движения, причмокивания. В основе этого – стресс, усталость, черепно-мозговые травмы, инфекции головного мозга. По данным ЭЭГ, электрическая активность увеличивается в затылочной области.

Классификация по причинам возникновения

Наиболее часто у детей выделяют фебрильные, эпилептические и респираторно-аффективные судороги.

Фебрильные судороги у ребенка возникают до 6 лет с наибольшей частотой проявления в возрасте от 6 до 18 месяцев. Случившись однажды, судороги при температуре появляются у 30% детей. Патология охватывает как единичные мышцы, так и отдельные группы. Возможно напряжение лица, запрокидывание подбородка. Кожа синеет, малыш сильно потеет. В какой-то миг может быть отмечена потеря сознание и остановка дыхания. Затем следует расслабление.

Без температуры судороги возникают у ребенка по причине эпилепсии. В этом случае приступ носит генерализованный характер.

Респираторно-аффективные возникают из-за переизбытка эмоций у детей от полугода до 3 лет. Характерны для недоношенных детей.

Классификация и симптомы фебрильных судорог

Общепринятой классификации фебрильных судорог нет.

Принято считать, что фебрильные судороги у ребёнка бывают двух видов:

  • простые, или типичные (захватывающие всё тело и длящиеся не более 15 минут и не повторяющиеся в течение суток);
  • сложные, или атипичные (длящиеся более 15 минут, возникающие чаще одного раза в течение суток и/или захватывающие только часть тела). Этот вид судорог нуждается в более пристальном наблюдении, потому что их легко перепутать с более тяжёлыми состояниями. При сложных фебрильных судорогах происходит сокращение и конвульсии только конечностей или одной половины туловища.

Более 80% фебрильных судорог у детей — простые.

Если при гипертермии кожный покров чаще всего гиперемированный, то перед возникновением судорожного припадка возникает мгновенная бледность кожи, в некоторых случаях появляется синюшный оттенок. Тело малыша сильно потеет и становится липким.

Симптомы /типы фебрильных судорогТипичные фебрильные судорогиАтипичные фебрильные судороги
Возраст, в котором возникает приступС шести месяцев до пяти летДо одного года или после шести лет
Наследственная предрасположенностьОтягощённый анамнез по эпилепсии и фебрильным судорогамНет
ПриступЗахватывает всё телоЗахватывает только часть тела
Продолжительность фебрильных судорогМенее 15 минут (обычно заканчиваются через 1 – 5 минут)Более 15 минут. Возможно возникновение эпилептического статуса
Возникновение повторных приступов в один период лихорадкиНе возникаютВозникают
Частота фебрильных судорогЯвляется низкойЯвляется высокой
Появление постприступных симптомов выпаденияЯвляются нехарактернымиЯвляются характерными
Наличие очаговой неврологической симптоматикиЯвляется нехарактернойЯвляется характерной
Наличие изменений в мозге при нейровизуализацииИзменений не происходитВозможно возникновение изменений
Основная активность на ЭЭГВ пределах возрастной нормыЧаще замедляется
Региональное замедление на ЭЭГЯвляется не характернымВозможно
Наличие эпилептиформной активностиЯвляется не характернойВозможна. В большинстве случаев наличие региональной эпилептиформной активности
Риск возникновения эпилепсииЯвляется низкимЯвляется достаточно высоким

Также судороги могут быть:

  • тоническими. Характеризуются вытягиванием тела малыша, запрокидыванием головки назад, закатыванием глаз, сжатием крепко зубов, выделением пены на синюшных губах. Ножки крохи являются напряжёнными и выпрямленными, ручки согнутыми и прижатыми к груди. Ребёнку не хватает воздуха. У некоторых детей может возникать потеря сознания. Крупные мышцы могут ритмично подёргиваются;
  • атоническими. При этом виде судорог происходит максимальное расслабление мышц всего тела. Происходит непроизвольное опорожнение кишечника и мочеиспускание;
  • локальными. При этих судорогах подёргиваются мышцы конечностей и закатываются глаза.

При появлении любого вида судорог характерно возникновение заторможенности ребёнка и оцепенения (не реагирует на обращённую к нему речь). Из-за того что происходит задержка дыхания возникает цианоз кожи. Кроха при этом не плачет и не контактирует с окружающими.

Длительность судорожного приступа, чаще всего, от 30 секунд до 5 минут. Необходимо, насколько это возможно, быстро оказать помощь с целью его купирования. Если фебрильные судороги длятся дольше, возникает опасность появления последствий.

После того как приступ самостоятельно окончился или его купировали, ребёнок становится вялым, сонливым, плохо ориентирующимся в пространстве, времени и не помнит произошедшего.

Если фебрильные судороги появились после того как малышу исполнилось четыре года, то в 85% случаев они становятся регулярными беспричинными эпилептическими припадками.

Последовательность появления симптомов фебрильных судорог характеризуется возникновением следующих состояний.

  1. Внезапная потеря сознания.
  2. Резкий спазм скелетной мускулатуры.
  3. Спазм верхних и нижних конечностей.
  4. Гипертонус затылочных мышц.
  5. Закатывание глаз и сжимание челюстей.
  6. Изгибание спины во время приступа.
  7. Бледность или цианоз кожи.
  8. Мышечные пароксизмы конечностей.
  9. Общая слабость и сонливость малыша.

По этому принципу образовываются фебрильные судороги. Их купирование и восстановление общего состояния малыша происходит в обратной последовательности.

Лечение и неотложная помощь при фебрильных судорогах

Все родители, без исключения, у которых есть маленькие дети, должны знать правила неотложной помощи при возникновении фебрильных судорог!

Родителям малыша нужно понимать, что остановить развившийся приступ фебрильных судорог является невозможным. Нужно только следить за тем, чтобы во время него ребёнок не травмировался.

При появлении фебрильных судорог у малыша необходимо немедленно вызвать скорую помощь и зафиксировать время, когда начался приступ! Это является важным моментом для дифференцирования судорог и принятия решения о дальнейшей тактике лечения!

Первую помощь малышу нужно оказать следующим образом:

  • позвать на помощь, если вы находитесь вдвоём с малышом;
  • кроху необходимо положить на жёсткую ровную поверхность и повернуть голову на бок;
  • необходимо проветрить помещение и раздеть ребёнка. Температурный режим должен не превышать + 20°C;
  • необходимо убрать все острые и опасные предметы, чтоб во время приступа он не травмировался;
  • необходимо детальное запоминание приступа фебрильных судорог или его видеофиксация для бригады скорой помощи. Это нужно для постановки правильного диагноза, исключения эпилептического припадка, менингита и ряда других болезней, сопровождающихся судорогами;
  • желательно ввести ребёнку жаропонижающие свечи, содержащие парацетамол, ибупрофен.

Запрещено давать малышам: ацетилсалициловую кислоту (Аспирин) потому что он может вызвать синдром Рея — тяжёлая энцефалопатия с печёночной недостаточностью и смертностью в 50% , а также метимизол (Анальгин) так как он может вызвать анафилактический шок, вызывает агранулоцитоз со смертельным исходом и длительный коллапс с гипотермией (34,0 – 35,5 °C).

Запрещёнными мероприятиями во время приступа фебрильных судорог являются:

  • обрызгивание малыша холодной водой, погружение его холодную ванную, прикладывание к телу льда, так как возможно возникновение спазма сосудов и осложнение ситуации;
  • выпрямление сведённых из-за судорог конечностей, насильственным разгибанием выгнутой спины, так как можно травмировать кости, сухожилия, суставы, позвоночник;
  • смазывание тела малыша жиром (барсучьим, собачьим и т.д.), спиртом, уксусом, так как может произойти нарушение терморегуляции, что спровоцирует ещё большее перегревание головного мозга;
  • разжимание челюстей и засовывание в рот пальца, ложки или других предметов, так как можно навредить ребёнку. Ложным мнением считается, что если малышу не засунуть в рот ложку — он проглотит свой язык. Потому что язык проглотить нельзя!

При попытке разжатия челюстей во время фебрильных судорог часто ломаются зубы и травмируются дёсны. Может возникнуть попадание кусочка отколотого зуба в дыхательные пути и это спровоцирует механическое удушье;

  • проведение искусственного дыхания. Хотя раньше считалось, что необходимо контролировать ритм дыхания ребёнка. И что при его отсутствии или напряжённом дыхании нужно выждать окончание судорог и начать искусственное дыхание. Проведение этого мероприятия является ненужным, потому что даже без сознания малыш дышит, несмотря на то, что во время приступа может возникать кратковременная остановка дыхания;
  • вливание в ротовую полость воды или других жидкостей. Во время приступа малыш не способен глотать и может захлебнуться. При попытках насильственного заливания воды или других жидкостей во время приступа, может возникнуть летальный исход.

Если фебрильные судороги быстро купировались и не возникают заново, ребёнок не нуждается в дальнейшем лечении, но он должен быть обязательно осмотрен врачом.

После приезда скорой помощи, при необходимости, производится введение следующих препаратов:

  • противосудорожных (Фенитоина, Фенобарбитала);
  • жаропонижающих (Ибупрофена, Нурофена, Парацетамола);
  • бензодиазепинов (Диазепама, Сибазона);
  • симптоматических.

Лечение

Терапия судорожного синдрома подразделяется на оказание первой помощи, лечение лекарственными препаратами.

При развитии судорожного синдрома у новорожденного до приезда скорой первую помощь оказывают родители. Самостоятельное использование медикаментозных препаратов не допускается, так как можно усугубить состояние ребенка.

При судорогах ребенка необходимо уложить на спину и убрать все опасные предметы, которые могут травмировать малыша. Голову повернуть в сторону, чтобы при повышенном слюноотделении и рвоте не произошло удушья в результате попадания отделяемых масс в органы дыхательной системы.

Лечение судорог

Медикаментозное лечение судорог направлено на устранение причины развития патологического процесса. После прибытия врачи скорой медицинской помощи внутримышечно вводят ребенку Седуксен, что позволяет справиться с судорожным синдромом.

При недостатке кальция и нарушении процесса его всасывания рекомендуются препараты глюконата кальция. При недостатке магния используется сернокислая магнезия. При низком уровне сахара в крови назначают внутривенное введение декстрозы и глюкозы.

Для устранения судорожного синдрома в результате гипертермии назначается комплекс медикаментозных препаратов, который поможет снизить температуру тела, справиться с воспалением и спазмом мускулатуры — Парацетамол и Но-шпа. Аспирин и Анальгин принимать следует только по рекомендации специалиста.

При неоднократном судорожном синдроме назначаются барбитураты – используются для снижения выраженности спазмов при эпилепсии и других заболеваниях нервной системы. Обладают седативным и снотворным действием. В качестве симптоматической терапии назначаются противосудорожные средства – миорелаксанты.

Терапия новорожденного с судорожным синдромом проводится в условиях отделения интенсивной терапии. В качестве диагностических мероприятий назначается энцефалограмма, которая позволяет получить информацию о состоянии головного мозга и его работоспособности.

Для восстановления дыхательного процесса используют искусственную вентиляцию легких.

Лечение и профилактика судорог

Ребенок, сталкивающийся с регулярными судорогами, должен посетить педиатра. Лечащий врач назначит обследование и при необходимости даст направление к более узким специалистам, например к ортопеду в случае подозрения на плоскостопие. Родителям же следует подкорректировать питание малыша, добавив в рацион продукты, богатые магнием и калием. К ним относятся бобовые, морковь, зеленые листовые овощи, морская капуста, бананы и курага. Также будет полезен прием детских витаминно-минеральных комплексов.

Организуйте детское место для сна так, чтобы ребенок спал с немного приподнятыми ногами. Для этого можно положить на край кровати несколько диванных подушек или валик. Перед сном малышу можно сделать легкий массаж ступней с разогревающей мазью (ее необходимо выбрать по совету педиатра) или принять теплую ванную.

Разумеется, если ребенок испытывает большие физические нагрузки на ноги, занимаясь спортом, на некоторое время интенсивность тренировок придется сократить. В целом же, судороги не будут долго беспокоить малыша, когда члены семьи заметят и оперативно приступят к решению этой проблемы.

Насколько опасны частые судороги в ногах у ребенка,что делать,если судорога сильно сводит икроножные мышцы,мышцы бедра,в чем основные причины хронических судорожных приступов у детей.Дети чувствуют судороги при постоянной усталости, недосыпании, неправильном питании. Судороги также появляются у тяжело больных малышей.

Фебрильные судороги — самый распространенный вид судорог у детей. Когда ребенок чувствует значительное повышение температуры (до 39 градусов), либо ее падение (в процессе восстановления после болезни) жалобы на судороги мамы слышат довольно часто. Это касается деток младше 5 лет. С помощь судороги мозг реагирует на смену состояния организма, интоксикацию при появлении гриппа, воспаления легких, ангины, проблем ЖКТ.

Бывают судороги иного типа, родители их называют закатываниями. Отмечаются у детей в возрасте 6-36 месяцев. Когда малыш плачет на высокой ноте, появляется нехватка кислорода и дитя синеет, вытягивает все тело, застывает. Проходит полминуты и малыш восстанавливает дыхание, кожа становится розовой, а настроения у ребенка нет долгое время. Происходит спазм голосовой щели, и как следствие — кислородное голодание головного мозга.

Причиной судорог ног у ребенка может быть и не комфортная для организма температура ночью, тяжесть одеяла. Попробуйте закутать ножки малыша перед сном, либо раскрыть. Судороги должны прекратиться. Хорошо также постоять на ноге, страдающей от судороги.

Все типы судорог, о которых говорилось выше, не свидетельствуют о существовании серьезных проблем со здоровьем. Но когда наблюдаются хронические судороги в ногах, что появляются не зависимо от времени суток, обязательно проконсультируйтесь с врачом, может у малыша дефицит витамина D, кальция.

Боль в мышцах в период активного роста — еще одна часто встречающаяся проблема,влияющая на появление судорог в ногах. В идеале рост не должен быть болезненным, но такое явление имеет место быть. В местах соединений костей и сухожилий, последние от постоянных нагрузок напрягаются, появляется боль. Ночью усиливается. Появляется внезапно, исчезает также. Она не сильная и ребенок может спокойно продолжать выполняемое действие.

Мы рассмотрели причины,из-за которых у детей могут наблюдаться частые судороги в ногах. Как правило подобные судороги икроножных или мышц бедра обусловлены периодом интенсивного роста и развития ребенка. Ниже мы подробнее обсудим,что такое не эпилептические и эпилептические судороги и рассмотрим причины их возможного появления.

Следующая статья :Тиреотоксикоз. Как лечить щитовидную железу

вернуться на Главную страницу

ИНТЕРЕСНОЕ ДЛЯ ЖЕНЩИН:

Профилактика

Если судорожная активность носит наследственный характер либо связана с органическим поражением головного мозга, профилактические меры помогут только снизить частоту и, возможно, интенсивность приступов. Исключить рецидивы невозможно.

О профилактике любых возможных заболеваний малыша нужно думать, когда он еще находится в животе у будущей мамы. Ее образ жизни, самочувствие, здоровье, питание влияют на то, правильно ли сформируются органы плода, и правильно ли они будут работать.

К родившемуся малышу должно быть повышенное внимание. Недопустимо употребление алкоголя, наркотиков во время лактации

Процедуры и лечение, назначенные педиатром, невропатологом, нужно выполнять очень точно, без самодеятельности. Центральная нервная система – очень чуткая. Игнорирование симптомов заболеваний, несоблюдение дозировки лекарственных препаратов, самостоятельное назначение лечения приведет к ухудшению состояния и возникновению новых патологий.

Как только будет можно, с младенцем нужно начинать заниматься физической активностью. Каждый день делать комплекс упражнений, соответствующих возрасту. Раз в полгода проводить массаж.

Прогулки на свежем воздухе оказывают положительное влияние на развитие малыша и укрепление его здоровья.

Важно включать в меню продукты, содержащие калий и магний:

  • овощи;
  • кисломолочные продукты;
  • каши из круп;
  • орехи;
  • бобовые;
  • морскую капусту;
  • бананы.

Полезны для детей постарше ванночки с морской солью для ног, легкий массаж, контрастный душ.

При судорогах ног нужно подобрать удобную ортопедическую обувь.

В большинстве случаев судороги у детей проходят после 4-5 лет

Однако при возникновении конвульсий, особенно захватывающих все тело, важно выяснить их причины. Только это позволит назначить правильное лечение

Для предотвращения появления судорог важно заниматься профилактикой.

Что делать, если у ребенка начались судороги при приступе эпилепсии?

Эпилепсия — заболевание с полигенным наследованием, встречается у детей дошкольного и школьного возраста, хотя может начаться и в более раннем возрасте. Эпилепсии могут предшествовать рецидивирующие фебрильные судороги и инфантильные спазмы. По-видимому, наследуется не само заболевание, а судорожная готовность мозга. Разрешающими факторами могут служить перинатальные энцефалопатии, острые инфекции, тяжелые поствакцинальные реакции.

Клиническая картина. При парциальной эпилепсии приступу судорог предшествует аура. У детей более раннего возраста она выражается общим беспокойством или обездвиженностью (замиранием), потливостью, появлением «гусиной кожи», покраснением лица. Дети младшего возраста просят взять их на руки, потирают руками глаза. У детей старшего возраста отмечаются зрительные, слуховые, вкусовые, обонятельные галлюцинации. Ребенок внезапно вскрикивает или стонет, теряет сознание, падает, у него тонически напрягаются мышцы, затем наступают клонические судороги мышц всего тела. Цвет лица изменяется от бледного (в начале припадка) до багрово-синюшного. Изо рта выделяется пена, окрашенная кровью. Дыхание шумное, хриплое. Зрачки на свет не реагируют, происходят непроизвольное мочеиспускание, дефекация. После припадка наступает сон различной продолжительности. После пробуждения дети жалуются на слабость, головную боль, они угнетены. Иногда судорогами охвачена лишь определенная группа мышц лица или рук.

При джексоновских припадках в связи с поражением двигательной зоны больших полушарий наблюдаются судороги контралатеральной части тела. Тоническая фаза отсутствует. Клонические судороги возникают при сохраненном сознании и постепенно распространяются на все мышцы тела при его потере. Припадок может ограничиться стадией клонических судорог без потери сознания. Нередко развивается эпилептический статус, когда судорожные приступы повторяются многократно и ребенок долго не приходит в сознание. При продолжительности эпилептического статуса более 1 ч происходят необратимые некротические изменения клеток мозга.

Синдром Леннокса-Гасто представляет собой тяжелую форму эпилепсии с судорожными приступами, умственной отсталостью, гипсаритмией на ЭЭГ. Нередко бывает при детском церебральном параличе.

У детей от 2 до 8 лет могут наблюдаться малые припадки или абсансы — остановка взора, кратковременные эпизоды потери сознания. Приступ обычно короткий и может остаться незамеченным.

Оказывая неотложную помощь при таких судорогах, необходимо вставить ребенку между зубами ватный тампон для предупреждения прикусывания языка (если это возможно), придать верхней части туловища приподнятое положение, голову повернуть набок.

Обеспечить подачу кислорода через назальный зонд или маску. Внутривенно или внутримышечно ввести диазепам в дозе 0,25 мг/год жизни (детям старше 5 лет). Действие диазепама продолжается около 1 ч, судороги могут повториться через 20-30 мин после инфузии. Если приступ не снимается, внутримышечно или внутривенно ввести 1 % раствор седуксена по 0,3-0,5 мг/кг.

Дегидратационная терапия: внутривенно ввести маннитол по 1 г/(кг • сут), лазикс по 1-3 мг/(кг•сут), 20% раствор глюкозы. В крайнем случае прибегают к ингаляционному наркозу закисью азота в смеси с кислородом (2:1), но эта мера противопоказана при глубокой коме и сосудистом коллапсе.

Что ещё нужно делать, если у ребенка начались судороги на фоне эпилепсии? При проведении интенсивной терапии необходимы мониторинг дыхания, ЭКГ, АД, ЭЭГ, контроль за состоянием КОС и уровнем газов в крови. На ЭЭГ определяется очаг, из которого исходят судорожные разряды, и этот очаг доступен для вмешательства. При затяжном эпилептическом статусе может потребоваться перевод ребенка на ИВЛ. Хирургическое лечение показано при судорожных припадках, резистентных к анти-конвульсантам.

Поделитесь в социальных сетях:FacebookTwittervKontakte
Напишите комментарий

Adblock
detector