Энурез у детей

Причины

У мальчиков

Проблема недержания чаще появляется именно у мальчиков. К ней приводят такие факторы:

  • Родовая травма, затронувшая спинной либо головной мозг.
  • Длительное формирование условного рефлекса. У некоторых мальчиков выработка такого рефлекса происходит позже, чем у ровесников.
  • Стрессовые ситуации. Энурез может возникнуть вследствие сильного испуга, постоянных ссор родителей, смены школы, переезда и подобных факторов, которые сильно повлияли на психику ребенка.
  • Наследственность. Если недержание отмечалось у обоих родителей, то проблема возможна в 70-80% случаев. Если энурезом страдал один из родителей, у мальчика такая проблема будет в 30-40% случаев.
  • Воспалительные болезни мочевого пузыря. Они определяются по результатам анализа мочи. Также к недержанию может привести врожденная патология мочевыводящих путей.
  • Длительное использование памперсов. Ребенок привыкает, что после мочеиспускания постель не холодная и не мокрая.
  • Нарушения гормональной сферы. При недостаточной выработке гормонов, влияющих на работу мочевого пузыря, объем выделяемой мочи и ее концентрацию, у ребенка появляется недержание.
  • Гиперопека. Она часто наблюдается в неполной семье, когда мальчик воспитывается бабушкой или мамой. Из-за слишком сильной опеки ребенок подсознательно ведет себя, как малыш, поскольку у него есть ощущение, что он маленький.
  • Гиперактивность. Когда ребенок сильно возбудим, то активность процессов в головном мозге преобладает над сигналами мочевого пузыря. И мозг просто не «слышит» позывов помочиться ночью.
  • Нехватка внимания родителей. При таком дефиците ребенок подсознательно все делает для того, чтобы почувствовать заботу со стороны близких людей.
  • Аллергии. Отмечают, что у мальчиков с аллергическими реакциями, а также с бронхиальной астмой эпизоды энуреза являются довольно частой проблемой.

У девочек

Недержание может появиться в следующих ситуациях:

  • Если освоение рефлексов немного задерживается. Некоторые девочки обучаются управлять рефлексами позже ровесниц.
  • Как следствие стресса или психологической травмы. На девочку может повлиять родителей, появление второго ребенка в семье, смена места жительства, перевод в новый детский сад и подобные факторы.
  • При очень крепком сне. Он бывает признаком либо врожденных особенностей работы нервной системы девочки, либо переутомления.
  • Если девочка много пьет на ночь. К «мокрой постели» может привести и отпаивание во время простуды.
  • При влиянии наследственного фактора. Он обуславливает выделение гормона вазопрессина, который уменьшает выработку мочи в ночное время. Нехватка данного гормона может передаться от родителей. Если у одного из них был в детском возрасте энурез, существует 30-процентная вероятность недержания у дочки. Если проблема имелась у обоих родителей, риск возникновения энуреза у девочки вырастает до 75%.
  • При травмах спинного мозга и позвоночника. Они нарушают пути проведения импульсов от головного мозга, вследствие чего они не попадают к мочевому пузырю.
  • Если есть задержка в развитии. При отставании у девочки формирование всех рефлексов происходит позже.
  • Если развилась инфекция мочевых путей. Вследствие широкого и более короткого мочеспускательного канала у девочек в мочевой пузырь могут попадать микроорганизмы , развивающиеся на половых органах.

У подростков

В этом возрасте энурез отмечают у 5% детей и он часто бывает вторичным, однако может также тянуться с раннего возраста.

Основными причинами, из-за которых возможно недержание у подростка, считают:

  • Стрессы. Ребенок может излишне остро воспринять напряженную обстановку в школе или семье, пострадать от физических наказаний, конфликтов со сверстниками, переезда, потери близкого человека и прочих стрессовых ситуаций.
  • Психические заболевания. К недержанию могут привести неврозы и депрессивные состояния, что еще больше усугубляется переживаниями и подростковыми комплексами.
  • Врожденные патологии. Они могут быть как в нервной системе, так и в органах мочевыделительной системы.
  • Наследственную склонность. Как и в младшем возрасте, энурез у подростков может быть обусловлен такой проблемой у его родителей.
  • Травмы. Они могут приводить к нарушению рефлекса мочеиспускания.
  • Гормональную перестройку. Уровни гормонов изменяются в период сексуального созревания, поэтому возможен сбой производства гормонов, влияющих на мочеиспускание.

Какое обследование придётся пройти? Дифдиагностика состояния

Этапы обследования

Сбор жалоб и анамнеза заболевания

Уделяется внимание:

  • акушерскому анамнезу (течение беременности, родов, первого месяца жизни);
  • особенностям жизни и развития ребёнка в первые 3 года (ушибы, сотрясения головного мозга, нейроинфекции);
  • генетической предрасположенности;
  • наличию запоров;
  • характеру ночного сна;
  • наличию снохождения, скрипа зубами, сноговорения;
  • стилю воспитания.

Включает оценку состояния:

  • физического развития;
  • пояснично-крестцовой области;
  • промежности и половых органов.

Клинический анализ мочеиспускания

Включает оценку:

  • частоты спонтанных мочеиспусканий в течение 2-3 дней;
  • «зрелости» мочеиспускания;
  • болезненности мочеиспускания;
  • наличия неудержимых позывов и мочеиспусканий.


Фото:https://pixabay.com/photos/the-test-urine-container-urine-1006795/

Признаки зрелого типа мочеиспускания: соответствующий возрасту объём мочевого пузыря, число мочеиспусканий 7-9 в сутки, полное удержание мочи днём и ночью, способность удержать и выполнить процесс по просьбе, опорожнение по необходимости без позыва, стремление уединиться при желании сходить в туалет.

Сбор анализов

В том числе:

  • клинический анализ мочи;
  • анализ мочи по Нечипоренко;
  • при необходимости — бактериологический посев мочи;
  • анализ мочи по Зимницкому для оценки работы почек;
  • клинический анализ крови;
  • кровь на сахар;
  • биохимический анализ крови (оценка функций почек, дефицита микроэлементов, наличия антител к аскаридам, лямблиям, уровень гормонов щитовидной железы);
  • кал на копрограмму (оценка эффективности пищеварения, яйца глистов);
  • при необходимости (жалобы на плохое пищеварение, запоры, боли в животе, патологические изменения в копрограмме) — анализ кала на дисбактериоз.

Инструментальные обследования

  • Узи почек и мочевого пузыря с измерением остаточного объёма мочи, органов желудочно-кишечного тракта.
  • Рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника на наличие аномалий развития.

Это базовый перечень обследований, которые может пройти ребёнок уже на этапе приёма у педиатра.

Консультации специалистов

В том числе:

  • невролога (назначает электроэнцефалограмму для дифференцировки с эпилепсией, проводит исследование неврологического статуса);
  • психолога (оценивает психологический уровень развития, наличие отклонений, лечит параллельно с профильными специалистами);
  • эндокринолога при наличии подозрений на болезни желёз внутренней секреции;
  • уролога и/или нефролога при наличии заболеваний мочеполовой системы. Они назначают более углубленное её обследование;
  • психиатра, при наличии подозрения на психическое заболевание;
  • Лор-врача (для выявления патологии носоглотки).


Фото: https://pixabay.com/photos/assistant-office-assistant-3579026/

  • эпилепсия (во время сна в стволе мозга может возникать очаг патологического возбуждения, затрагивая при этом центр мочеиспускания. В результате — потеря контроля ЦНС над мочевым пузырём и непроизвольное мочеиспускание). Это можно сделать с помощью ЭЭГ;
  • синдром обструктивных апноэ во время сна (остановка дыхания во сне, вследствие перекрытия верхних дыхательных путей из-за патологии ЛОР-органов, чрезмерного снижения мышечного тонуса). В детском возрасте пик появления этого синдрома происходит в периоде 2-8 лет. Заподозрить помогает ночной храп, дневная сонливость. Энурез в данном случае происходит из-за кислородного голодания головного мозга, нарушения глубокой фазы сна, повышенного выделения натрийуретического пептида клетками правого предсердия. Как итог — вырабатывается много мочи, а чувствительность мозга к сигналам о наполнении мочевого пузыря притупляется. Помогают выявить специалисты: лор-врач, невролог, сомнолог; и обследования: полисомнография и пневмограмма;
  • сахарный диабет следует исключить в числе первых (опасен быстрым развитием клиники и внезапной комой). Характеризуется жаждой и полиурией. Энурез появляется из-за несоответствия объёма мочевого пузыря и количества мочи. Выявляется при обследовании мочи и крови на сахар;
  • к энурезу приводит несахарный диабет (патология, при которой снижается количество вазопрессина. Характеризуется большим количеством суточной мочи и сильной жаждой).

Общие причины детского энуреза

Глубокий сон и проблемы со сном

Недержание мочи происходит ночью, когда ребенок глубоко спит и не просыпается, когда это необходимо. Неустойчивость нервной системы является наиболее вероятной причиной первичного энуреза, так как центры сна в головном мозге до сих пор не научились распознавать и оценивать сообщения, отправленные к мочевому пузырю. Ночной энурез у детей с проблемами сна и апноэ является обычным делом.

Маленький мочевой пузырь

Дети с меньшим мочевым пузырем, имеют потребность мочиться чаще в течение дня и ночи. В сочетании с глубоким сном, это часто приводит к непробуждению ребенка при позыве к мочеиспусканию.

Нервозность, психологические и эмоциональные проблемы

Стрессовые факторы и события, такие как развод родителей, новое окружение, смерть родственника или домашнего питомца, а также любая психологическая травма может привести к недержанию мочи, особенно при вторичном энурезе.

Наследственная предрасположенность Генетика и семейная среда являются важными факторами, которые должны быть приняты во внимание. Врожденные дефекты, или медицинские состояния

Врожденные дефекты, или медицинские состояния

Около 1% детей, страдающих от энуреза, имеют медицинское объяснение, например – инфекции мочеполовой системы, проблемы позвоночника, ненормальное функционирование мочевого пузыря, сахарный диабет и многое другое.

Недостаточное производство антидиуретического гормона (АДГ)

АДГ (также известный, как arginine vasopressin) — это гормон, который регулирует баланс воды в организме, и заставляет почки производить меньше мочи. Исследования доказали, что некоторые дети, страдающие от энуреза, производят меньше АДГ в течение ночи, что приводит к образованию большого количества мочи во время сна. Это автоматически увеличивает вероятность недержания мочи у этих детей.

Увеличение производства Простагландинов и Оксида Азота (NO)

Некоторые дети с ночным недержанием мочи, имеют более чем в 11 раз выше нормы уровень Оксида Азота (NO). Эти же дети имеют вдвое более высокие уровни Простагландина. Высокая концентрация NO снижает уровень АДГ, что приводит к производству большего количества мочи в течение ночи.

Дефицит Омега-3 жирных кислот

Омега-3 жирные кислоты играют важную роль в развитии и функционировании центральной нервной системы и могут иметь отношение к возможным проблем в развитии ее, в основном, замедленное формирование рефлексов удержания. Эти жирные кислоты оказываются полезными, при формировании зон в головном мозге, отвечающие за контроль над мочеиспусканием.

Диета Некоторые продукты питания и диеты могут иметь негативные последствия. Дети, страдающие от энуреза должны избегать молочных продуктов, яблок и яблочного сока, газированных напитков, слишком сладких продуктов и тех, которые прошли глубокую термообработку. Рекомендуется, чтобы ребенок пил минеральную воду.

Дети подросткового возраста страдают энурезом намного реже, но такие случаи бывают. Основной причиной энуреза в подростковом возрасте есть стресс и подростковая перестройка организма. Собственно, как и у взрослых людей. У пожилых тоже встречается недержание мочи, но оно уже обусловлено несколько другими причинами, например, нарушение гормонального баланса, возрастным снижением эффективности работы сфинктера мочевого пузыря.

Симптоматика

Клиническая картина дневного энуреза весьма проста: на фоне полного физического благополучия, ребенок не может контролировать процесс мочеиспускания во время сна или бодрствования. Такое состояние может возникать и у взрослого человека, однако оно всегда сопровождается каким-либо сопутствующим заболеванием.

Какой врач лечит дневной энурез?

Лечением дневного энуреза занимается специализированный врач — уролог. Поскольку это проблема тесно связана с развитием центральной нервной системы, то целесообразно также навестить невропатолога.

В последнее время детям, которые пережили психическую травму или длительный стресс, рекомендуется обратиться к психологу.

Диагностика

Диагноз «дневной энурез» устанавливается при непроизвольном мочеиспускании во время бодрствования или дневного сна на протяжении минимум трех месяцев. Перед постановкой диагноза врач беседует с больным и выясняет некоторые детали, например, количество выпитой перед сном жидкости, наличие стрессов и неврозов, расспрашивает о начале заболевания.

Помимо общения, врач должен провести пальпацию живота, при необходимости сделать УЗИ органов брюшной полости и мочеполовой системы. В некоторых случаях проводят ректальное исследование.

Врач должен исключить патологические состояния, такие как: доброкачественные и злокачественные опухоли органов малого таза, сахарный и несахарный диабет, врожденную патологию мочеполовой системы.

Важно определить количество и частоту мочеиспускания. В случае подозрения на аномалию со стороны мочеполовой системы, врач дополнительно проводит общие анализы мочи и крови, цистографию, цистоскопию, нефросцинтиграфию, внутривенную урографию и урофлуоментрию

Лечение

Первое, что следует нормализовать — это питьевой режим ребенка. За два часа до сна больному не разрешается пить, в остальное время количество жидкости не ограничивается.

Первичный энурез связан с нарушенным синтезом гормона вазопрессина, поэтому для лечения назначают Десмопрессин. Это аналог, полученный синтетическим путем. Дозировка подбирается индивидуально лечащим врачом.

Если причиной дневного энуреза служит повышенный тонус мочевого пузыря, то пациентам назначают миорелаксант Оксибутин. Он уменьшает спазмы в гладкой мускулатуре мочевого пузыря. Для более стойкого эффекта этот препарат сочетают с Десмопрессином.

Для нормализации пониженного тонуса мочевого пузыря урологи назначают Неостигмин. Также пациентам рекомендуется мочиться каждые два часа для повышения тонуса гладкой мускулатуры. Подробнее про лекарства от энуреза для детей→

При обнаружении невротического энуреза больным рекомендуется консультация психотерапевта. Помимо этого, ребенок должен принимать комплекс витаминов и препараты, улучшающие микроциркуляцию в головном мозге: Пирацетам, Пикамилон.

Профилактика

Урологи советуют следовать некоторым рекомендациям, которые помогут избежать развития дневного энуреза у детей:

  1. Контролировать количество выпитой жидкости, особенно перед сном.
  2. Отказаться от ношения подгузников с двухлетнего возраста.
  3. Регулярно навещать врача и вовремя выявлять инфекцию мочеполовой системы.
  4. Чаще дневной энурез встречается у мальчиков, поэтому раз в год следует проводить консультацию у уролога.
  5. Ограничить чрезмерную физическую нагрузку.

Дневной энурез требует особого внимания и осторожности со стороны родителей

Процесс лечения длительный и важно запастись терпением. Для ребенка это психологический стресс, он чувствует себя неполноценным, поэтому дети часто замыкаются в себе, не разговаривают со взрослыми и сверстниками

На этом этапе может помочь консультация психолога, а также поддержка родителей.

Ни в коем случае нельзя ругать ребенка за мокрые штаны и стыдить его. Понимание и любовь поможет малышу справиться с проблемой, а также быстрее избавиться от дневного энуреза.

Полезное видео про энурез

Список источников:

  • http://mkb-10.com/index.php?pid=4477
  • Пропедевтика детских болезней – Н. А. Геппе, Н. С. Подчерняева. Москва, 2008.

Что такое детский энурез?

Многие слышали о таком понятии, как «энурез», и понимают его, как недержание мочи. Это правильно лишь отчасти. Энурез – один из видов недержания, которое проявляется непроизвольным мочеиспусканием во время сна. С проблемой сталкивается до 20 % детей в возрасте 5-12 лет.

К 3-4 годам большинство детей способно контролировать мочеиспускание во время дневного и ночного сна. Это бессознательный процесс, и если по какой-либо причине этого не происходит к 5 годам, то стоит обратиться за помощью к специалисту.

Для себя родители могут определить присутствие проблемы, если ребенок старше 5 лет не сдерживает мочеиспускание во время сна чаще, чем пару раз в месяц. Но диагностировать энурез у девочек и мальчиков, разграничить норму и патологию может только квалифицированный врач в результате проведения комплексного обследования. Оно обязательно, если вы к тому же заметили нехарактерный запах мочи – например, ацетона.

Ночной энурез у детей

Чаще всего беспокойство у родителей вызывает детский ночной энурез. Он крайне редко бывает симптомом серьезного заболевания и в настоящее время больше связан с «пристрастием» родителей к использованию одноразовых подгузников. Ребенок не испытывает дискомфорта от мокрых штанов, поэтому формирование рефлекса может слегка затянуться.

Но даже при отсутствии серьезных физических проблем эпизодические промахи во время ночного сна могут стать травмирующими для ребенка в психологическом плане. И чем старше ребенок, и нетерпимей и несдержанней родители в своих высказываниях, тем больше это может сказаться на психологическом состоянии ребенка.

Родителям следует не только быть максимально корректными и поддерживаться своего ребенка, но и не стесняясь вовремя обратиться за помощью и участвовать в установлении всех деталей проблемы.

Виды энуреза

Недержание мочи классифицируют по нескольким признакам. За основу берут следующие критерии.

Период выявления проблемы

Различают:

  • Энурез первичный (или персистирующий), который проявляется у детей в возрасте старше 5 лет, фиксируется в ночное время и при условии, что до этого признаки непроизвольного мочеиспускания отсутствовали в течение 6 месяцев.
  • Энурез вторичный (или рецидивирующий), возникающий у детей после длительного отсутствия признаков недержания мочи (с момента последнего «случая» прошло несколько месяцев или даже лет). В данной ситуации произвольное мочеиспускание может стать следствием развития патологий других органов и систем.

Суточное время неконтролируемого мочеиспускания

По этому признаку энурез бывает:

  • Ночным – им страдает большинство пациентов, около 85%;
  • Дневным – количество подверженных ему детей составляет 5%;
  • Смешанным – его диагностируют примерно у 10% детей.

Непроизвольное мочеиспускание в ночные часы может быть связано с глубоким погружением ребенка в сон, а вот дневной или смешанный энурез обычно развивается на фоне неврологических проблем.

Наличие сопутствующих заболеваний в общем анамнезе

По этому критерию синдром непроизвольного мочеиспускания классифицируют на:

  • Неосложненный – развивается самостоятельно и не является следствием инфекционного поражения органов мочеполовой системы или изменения их анатомической структуры.
  • Осложненный – помимо энуреза у пациента диагностируют сопутствующие заболевания (урологические, неврологические), либо определяют нарушения в функционировании мочеполовой системы, возникшие из-за анатомических изменений.

Приведенная классификация является общепринятой, однако существуют группы исследователей, выделяющие другие формы этого заболевания.

Например, энурез невротический и неврозоподобный:

  • Первым страдают дети застенчивые, пугливые. Для них энурез становится острейшей проблемой, которую они не могут отпустить от себя, постоянно о ней думают, сильно переживают;.
  • Дети, у которых наблюдается вторая разновидность энуреза, не воспринимают эту патологию серьезно и задумываются о том, что с их организмом происходит что-то неладное, только в подростковом возрасте.

Некоторые ученые полагают, что ночной энурез следует рассматривать отдельно от других патологий, разделив его на подгруппы в зависимости от признаков проявления, реакции на лечение, причин возникновения (почему происходит непроизвольное мочеиспускание: из-за крепкого сна или из-за нарушенных функций органов?).

Виды

Чтобы понять, насколько все серьезно, нужно ответить на вопрос, какой именно энурез у малыша присутствует.

Есть первичное и вторичное недержание:

  • первичной проблему называют в том случае, если она имела место всегда, чуть ли не с самого рождения;
  • вторичный энурез – состояние, возникшее после каких-то травмирующих событий, болезни, после как минимум полугодового перерыва в ночных «казусах».

Чаще всего у восьми из десяти детей наблюдается именно первичная форма. К тому же энурез бывает моносимптомным, когда единственным проявлением являются мокрые простыни и пижамки по утрам и полисимптомным, когда и в течение дня ребенок испытывает очень частые позывы к мочеиспусканию. Полисимптомная форма встречается примерно у 15% малышей.

По времени суток выделяют дневной, ночной и комбинированный энурез. У подавляющего большинства детей (не менее 85-90%) недержание происходит только ночью.

Лечение народными средствами энуреза у детей

Что касается народных методов лечения энуреза, то выбор рецептов на основе трав очень велик. И чтобы выбрать необходимый конкретному малышу, нужно проконсультироваться со специалистом.

  1. К народным средствам, которые помогают при энурезе, относится мед. Он помогает задерживать жидкость в мочевом пузыре на более длительное время. Его нужно давать перед сном по одной чайной ложке.
  2. Также часто с недержанием мочи борются с помощью отвара на основе укропа. Для его приготовления нужно две столовые ложки семян укропа залить стаканом кипятка и настоять 2 часа. Вылить жидкость в баночку и хранить в холодильнике не более, чем 10 дней. Давать ребенку 3 лет по столовой ложке. С возрастом дозу можно увеличить до 100 мл. После 10 лет — 200 мл. На вкус этот отвар не очень приятный, поэтому его можно слегка подсластить медом.
  3. листья подорожника — 15 грамм высушенных листьев подорожника заварить стаканом кипятка и настаивать 20 минут. Пить по 1 столовой ложке 4 раза в день.
  4. кора осины — 1 столовую ложку коры осины залить 1 стаканом кипятка и кипятить 10 минут, пить по 1/2 стакана 3 раза в день. Курс лечения — 3 недели.
  5. лавровый лист — 3 лавровых листа залить 1 стаканом кипятка и прокипятить 10 минут. Пить по 1/2 стакана 3 раза в день. Курс лечения — 7 дней.
  6. Благотворное действие при энурезе оказывают и множество других лекарственных растений: петрушка, лук, зверобой, брусника, лекарственный шалфей…

Но, не всегда эти препараты возможно применить к маленьким детям, так как карапузу трудно выпить даже 1/2 стакана лекарственного настоя, не говоря уже о его вкусовых качествах. Насильственное лечение недержания мочи вместо пользы может принести вред. Здесь уместно вспомнить, что «лечить надо не болезнь, а больного». Так что, дорогие родители, не переборщите!

Энурез: лечение и диагностика

Так как недержание мочи связана с мочевыделительной системой, то целесообразно посетить уролога. Но это проблема многофакторная, поэтому зачастую требует осмотра и консультации у других врачей. Ребенка нередко направляют на беседу с неврологом или детским психологом.

На первичном приеме важно доверительно сообщить врачу о всех нюансах возникновения проблемы. Когда был первый эпизод недержания мочи, что предшествовало этому, есть ли «сухие» периоды и как долго они длятся

При детском энурезе важно выявить отношение родителей к этой ситуации.

Чтобы исключить инфекционные и воспалительные причины назначаются следующие исследования:

  1. УЗИ органов малого таза и мочевыделительной системы.
  2. Лабораторный анализ мочи.
  3. Гинекологический осмотр для женщин.
  4. Анализы на ИППП.
  5. Стресс-тест.
  6. Урофлоуметрия.
  7. Тест Бонни (определение недержания при возникновении напряжения).

Также эффективным методом диагностики является ведение дневника мочеиспусканий в течение нескольких дней. Человек фиксирует сколько раз в течение суток испытывает позывы в туалет, есть ли эпизоды ночного недержания, носит ли прокладки, как часто их меняет.

В некоторых случаях назначается уродинамическое комплексное исследование (КУДИ).

Консервативная терапия

Медикаментозная терапия назначается только после выявления причины заболевания. При выявлении у ребенка чрезмерной тревожности, синдрома повышенной активности или нарушений сна назначают успокоительные препараты. На начальном этапе бывает достаточно коррекции неврологического состояния ребенка для решения этой деликатной проблемы.

У взрослых лечение направлено на устранение выявленной сопутствующей патологии. Могут назначаться урологические препараты, ноотропы, противовоспалительные средства. Средства подбираются индивидуально. Хороший эффект при умеренном течении заболевания дают травяные сборы.

Оперативное лечение

К хирургическому методу лечения прибегают только, если несколько курсов медикаментозного лечения не привели к положительной динамике. Обычно операция рекомендуется, если недержание мочи связано со следующими диагнозами:

  1. Опущение или выпадение матки;
  2. Гинекологические онкологические образования.
  3. Сужение уретры.
  4. Аденома простаты.
  5. Возрастная слабость мышц мочевого пузыря.

После восстановительного периода назначается лечебная физкультура, соблюдение питьевого режима и физиотерапия.

Немедикаментозное лечение

На начальном этапе болезни поправить положение можно при помощи соблюдения диеты Красногорского. Ее суть заключается в уменьшении приема жидкости во второй половине дня.

Также рекомендуется выполнять специальные упражнения на укрепления мышц органов малого таза. Для мужчин врач может назначить массаж уретры.

Эффективно применение специальных сигнальных аппаратов — «мочевых будильников». Это датчики, которые реагируют громким сигналом на возникновения влаги в промежности во время сна. Тем самым они заставляют человека проснуться и сходить в туалет.

При психологических причинах (стрессовое недержание) помогают сеансы психотерапии

При энурезе у детей важно поддерживать ребенка, и внушать ему что он сможет справиться с этой проблемой. Родителям рекомендуется составить четкий график похода в туалет, и придерживаться его

Из физиотерапевтических методов при недержании мочи с успехом применяется магнитотерапия, иглорефлексотерапия, электростимуляция мочевого пузыря.

Энурез — заболевание, которое способно сильно ухудшить качество жизни человека. Стеснение или умалчивание о ситуации не поможет избавиться от такой деликатной проблемы. Только обращение к врачу вернет хорошее самочувствие и здоровье.

Причины и признаки энуреза

Инконтиненция возникает по ряду причин, к ним относятся:

  1. Расположенность, переданная по наследству.
  2. Маленький рабочий объём мочевого пузыря.
  3. Нарушения в работе системы эндокринных органов.
  4. Травмирование при родах (повреждения головного или поясничного отдела спинного мозга).
  5. Инфицирование мочеполовой системы.
  6. Недуги, связанные с урологией.
  7. Повышенная активность.
  8. Не до конца сформировавшийся рефлекс мочеиспускания.
  9. Психологические травмы, стрессовые потрясения.
  10. Отягощённые аллергии.
  11. Недуги из области психиатрии.
  12. Крепкий сон.

Ребёнок писается не один раз за ночь, при этом ни разу не проснувшись.

Предпосылки развития данного явления у подростка следующие:

  • патологии нервной системы врождённой этиологии;
  • отклонения психики;
  • мозговые и позвоночные нарушения;
  • патологии мочеполовой системы;
  • болезни эндокринных органов, полученные по наследству или развившиеся впоследствии;
  • гормональные отклонения в период созревания;
  • стрессовые ситуации.

Энурез – сопровождающий отклонения в здоровье симптом. Следовательно, присутствует и симптоматика присутствующих болезней:

  • при лёгочных недугах – затруднённость дыхания, одышка, покашливания;
  • при невротических – заикание, пугливость, чрезмерная подвижность;
  • при эндокринных болезнях – малый вес при отменном аппетите или, наоборот, выпуклость глазных яблок, отёчность.

При осложнённом характере заболевания добавляются следующие проявления:

  • изменение частоты испражнений;
  • сильные или отсутствующие позывы к испражнению;
  • болевые ощущения во время процесса;
  • слабенькая мочевая струйка.
Поделитесь в социальных сетях:FacebookTwittervKontakte
Напишите комментарий