Симптомы и лечение энтероколита у новорожденных и детей старшего возраста

Классификация заболевания

Воспаление кишечника может быть следующих форм:

  1. Паразитарная. Эта форма появляется на фоне попадания в канал кишечника паразитарной инфекции в виде гельминтов, амеб, трихомонад.
  2. Бактериальная. Возникает при распространении бактерий в полость кишечника. Часто стафилококк находят в детском возрасте.
  3. Вирусная. Данная форма появляется при поражении организма вирусами. Часто такая форма является осложнением после ротавирусной, аденовирусной, гриппозной инфекций.
  4. Токсическая. Она развивается при попадании в организм человека ядовитых и токсических веществ, которые проникают при передозировке медикаментами или из-за употребления несвежих продуктов.
  5. Аллергическая. Эта патология – результат развития на какой-либо продукт аллергической реакции.
  6. Алиментарная. Причиной возникновения этого вида заболевания считается нерациональное питание, частое голодание и частое употребление жирных блюд.
  7. Механическая. Данный вид возникает на фоне нарушения цельности слизистой кишечника. Причинами могут быть хронические запоры.
  8. Вторичная форма. Энтероколит появляется в результате перенесенных болезней (холецистит, дисбактериоз, гастрит).

По типу течения патологию подразделяют на:

  • острый энтероколит — сопровождается ярко выраженными симптомами. Причина — инфекционные агенты и игнорирование гигиены.
  • хронический энтероколит — проявляется из-за несвоевременного или неправильного лечения острой формы. Возникают периодические рецидивы под влиянием неблагоприятных факторов.

При отсутствии терапии патология может перейти в тяжелые формы:

  • язвенная. Ее наличие сопровождается формированием на слизистой кровоточащих ран небольшого размера. Эта форма часто развивается в итоге паразитарных заболеваний.
  • некротизирующая (некротическая). Для нее характерно отмирание участков кишечника. Состояние здоровья ребенка резко ухудшается, и есть высокий риск летального исхода за считанные часы при отсутствии своевременной медицинской помощи.

В зависимости от распространенности патологического процесса заболевание может быть таких типов:

  • локализованный энтероколит. Воспалительные трансформации распространяются только на отдельные области тонкого или толстого кишечника. Могут возникать только симптомы сбоя работы пищеварительных органов.
  • генерализованный. Патологический процесс происходит по всей длине толстого или тонкого кишечника, или в обоих отделах, также происходит нарушение работы всех внутренних органов.

Симптомы

Первыми признаками этого заболевания будет сильное вздутие живота у малыша. Также энтероколит можно определить по следующим общим проявлениям:

  • грудничок будет вялым, раздражительным, плаксивым;
  • появятся частые позывы к испражнению;
  • фекальные массы жидкие, слизистые. Могут быть с прожилками крови, может начаться понос;
  • живот сильно вздут, при пальпации болезненный;
  • ещё одним признаком энтероколита будет частое срыгивание;
  • нарушение сна;
  • может появиться высокая температура на фоне воспаления;
  • повышенное газообразование и газоотхождение;
  • анемия.

Чаще всего энтероколит начинается внезапно и протекает в острой форме. При хроническом течении этого заболевания у младенца появится отставание в росте, плохой набор массы тела, расстройство белкового обмена, недостаток минеральных веществ.

Самым часто встречающимся видом энтероколита у новорожденного является некротический энтероколит. Он возникает из-за снижения кровотока в сосудах кишечника младенца, питательные смеси, которые не подходят крохе, бактериальных заболеваний, повреждения слизистой кишечника. Клиническая картина некротического энтероколита будет следующая:

  • апноэ;
  • замедление сердцебиения;
  • гипоксия;
  • живот вздут;
  • рвота с желчью или кровью;
  • боли в животе при пальпации.

Для некротизирующего энтероколита свойственно образование в кишечнике некрозов.

Диагностика энтероколита у новорожденного

Большую роль с диагностировании этой патологии является выявление некротического энтероколита. Для постановки диагноза используют следующие методы:

Рентген-диагностику органов брюшной полости.

При рентген-исследовании будет заметно не симметричное вздутие кишечника, появление кист, заполненных воздухом или газами, наличие в воротной вене газа.

При проведении УЗИ органов брюшной полости, также покажет наличие газов в воротной вене, утолщение кишок, скопление газов.

Изучение клеточного состава периферической крови.

При энтероколите будет наблюдаться лейкоцитоз, тромбоцитопения.

Посев на питательные среды крови, ликвора, мочи.

Позволит выявить наличие бактерий.

Также для постановки диагноза, необходимо провести дифференциальную диагностику:

  • сепсис;
  • пневмония;
  • наличие свободного газа в брюшной полости;
  • аппендицит у новорожденного;
  • динамическая непроходимость кишечника;
  • перитонит бактериальной этиологии;
  • инфекционный энтероколит;
  • механическая непроходимость кишечника.

Симптомы энтероколита у новорожденных детей

На ранней стадии энтероколит у детей симптомы может давать очень скудные, маскирующиеся под типичную кишечную колику у младенцев. Поэтому необходимо внимательно отнестись к общему состоянию малыша и при появлении первых же негативных признаков обратиться за медицинской помощью. При повышении температуры тела на фоне боли в брюшной полости нужно немедленно вызывать бригаду скорой помощи.

Симптомы энтероколита у новорожденных могут варьироваться в зависимости от формы патологии, остроты воспалительного процесса, его перехода в хроническую стадию течения заболевания. Основной признак — это болевой синдром, который заставляет ребенка постоянно плакать, поджимать коленки ножек к животу, отказываться от груди. При пальпации можно определить очаги болезненности в околопупочной зоне и по ходу толстого кишечника — с левой и правой стороны животика. Слышна усиленная перистальтика, может наблюдаться вздутие петель толстого кишечника.

Повышение температуры тела — негативный признак, который свидетельствует об инфекционной этиологии болезни или о присоединении вторичной патогенной микрофлоры в области воспаленного участка слизистой оболочки кишечника. При этом могут возникать симптомы общей интоксикации — ослабление мышечного тонуса, капризность, отказ от приема пищи. В более старшем возрасте симптомы энтероколита у детей могут выражаться в их жалобах на боль в животе, общую слабость и сонливость.

Типичным становится характер каловых масс. Обычно запоры чередуются с многократными диареями. Во время запора кал может приобретать насыщенный цвет и твердую консистенцию, вплоть до формирования плотных катышков в виде «козьих горошин». Во время диареи наблюдается присутствие большого количества слизи, каловые массы могут быть пенистыми, присутствует сильный запах гнили.

При хроническом течении энтероколита у детей возникают вторичные признаки патологии работы тонкого кишечника. Это может быть гипотрофия, снижение тургора кожных покровов, постоянная заторможенность и сонливость малыша. В школьном возрасте это может проявляться в виде снижения умственных способностей, что приводит к задержке развития и плохой успеваемости.

Показаниями к экстренной госпитализации являются такие признаки, как:

  • появление прожилок крови в каловых массах;
  • многократный жидкий стул (более 10 раз за 12 часов);
  • выраженная слабость ребенка, сопровождающаяся снижение упругости кожных покровов;
  • повышение температуры тела выше 38 градусов по Цельсию.

При выраженном болевом синдроме не рекомендуется самостоятельное назначение любых спазмолитических и обезболивающих препаратов до приезда врача.

Язвенно-некротический (некротизирующий, язвенный) у новорожденных грудничков

Энтероколит у грудника может очень быстро переходить в язвенную форму, на фоне которой может начаться процесс некротизации тканей. Это опасное для жизни младенца состояние может потребовать экстренной хирургической помощи. Язвенно-некротический энтероколит у новорожденных является неспецифическим дегенеративным воспалением, которое затрагивает более глубокие слои стенки кишечника. В основе болезни может лежать процесс ишемии определенных участок за счет спазма кровеносных сосудов. Но чаще встречается язвенно-некротический энтероколит на фоне внедрения патогенной микрофлоры в условиях абсолютной незрелости защитных механизмов ответной реакции. Необходимо понимать, что кишечная микрофлора младенца в новорожденном периоде в значительной степени отличается от взрослого человека. Те бактерии, которые взрослому позволяют эффективно расщеплять пищу и не представляют для него угрозы, для младенца могут стать смертельно опасной инфекцией.

Судя по клиническим наблюдениям, энтероколит у новорожденных чаще всего становится следствием несоблюдения гигиенических правил ухода и организации питания. При отсутствии у матери и других членов семьи, у которых есть доступ к младенцу, привычки регулярно мыть руки после посещения туалета, общественных мест и транспорта, приводит к заражению ребенка. Примерно в 30 % случаев некротический энтероколит у новорожденных развивается на фоне внутриутробного заражения золотистым стафилококком и разными формами стрептококковой флоры. При этом симптомы могут возникнуть уже в первые часы и дни жизни малыша. Некротический энтероколит в этом варианте развития инфекции отличается быстрым нарастанием тяжести состояния грудничка, сильнейшим обезвоживанием и нарушением сердечнососудистой деятельности.

Язвенный энтероколит в возрасте у детей старше 3-х лет встречается исключительно редко и только на фоне кишечных инфекций, протекающих в тяжелой форме. Это может быть осложнение дизентерии и сальмонеллеза, ротавирусного энтерита и кишечного гриппа.

Некротизирующий энтероколит у новорожденных — это, как правило, следствие недоношенности и гипотрофии плода. Более 90 % установленных диагнозов относится к группе глубоко недоношенных младенцев, появившихся на свет в 7-8 месяцев беременности.

При развитии язвенный энтероколит у новорожденных провоцирует появление специфических симптомов, которые подразделяются на три основные группы. Наиболее типичными являются генерализированные признаки, свидетельствующие о нарушении функции кишечника. Это может быть обезвоживание, проблемы с сердечным ритмом и падение артериального давления. Кожные покровы цианотичные, покрыты липким холодным потом. Пальпация живота резко болезненная. Определяются скопления плотных каловых масс. Перистальтика может отсутствовать полностью.

Локальные признаки могут проявляться в виде обильной многократной рвоты, выделении жидкого стула с примесью крови и гноя. Полный отказ от приема пищи и жидкости.

Некротизирующий энтероколит не редко приводит к гибели младенца в первые 2 — 3 дня после рождения, но при своевременной диагностике и правильно проводимом лечении прогноз благоприятный.

Что такое энтероколит

Патологию у грудничков диагностируют в одном из пяти случаев. В группе риска – дети, рожденные раньше положенного срока, новорожденные с низкой массой тела.

Выделяют несколько стадий развития заболевания:

  1. На начальном этапе изменяется поведение новорожденного: он становится возбудимым или, наоборот, вялым. Возникают нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: вздутие живота, запор, присутствие крови в каловых массах.
  2. На 2 стадии изменяются частота и глубина дыхания, учащается сердечный ритм, нарушается перистальтика кишечника, возникают вздутие живота и запор. В каловых массах присутствует слизь или кровь. Среди рентгенологических признаков – пневматоз кишечных стенок, а среди ультразвуковых – отечность стенок органа.
  3. На 3 стадии возникают осложнения: признаки сепсиса, нарушение водно-электролитного баланса, тромбоз и др.

Симптоматика у ребенка до года зависит от степени патологических изменений в кишечнике.

Первые признаки заболевания у недоношенных младенцев возникают в первые 1-3 месяца жизни. Если ребенок рожден гораздо раньше установленного срока, клинические симптомы проявляются уже на 2-3 неделе после появления на свет. Для таких детей характерна генерализация патологического процесса с превалированием системных признаков.

Международной классификацией болезней 10 пересмотра заболеванию присвоен код Р77 – некротизирующий энтероколит у плода и новорожденного.

Формы и виды

Энтероколит у грудничков протекает в нескольких формах:

  • молниеносная: период между первыми симптомами патологии и развитием перфорации занимает не более двух часов;
  • острая: сразу возникают ярко выраженные симптомы (срыгивание и рвота, отказ от еды, вздутие живота и др.);
  • подострая: клинические проявления развиваются постепенно.

Учитывая распространенность патологического процесса, выделяют:

  • локальное поражение органа с вовлечением в заболевание небольшого участка;
  • мультисегментарное, при котором страдает несколько участков органа;
  • тотальное поражение, или паннекроз.

Учитывая причину заболевания, различают инфекционный и неинфекционный типы патологии. В зависимости от этиологии выделяют следующие виды энтероколита:

  • бактериальный (специфический и неспецифический), паразитарный;
  • механический, обусловленный частыми запорами;
  • токсический, возникающий на фоне воздействия вредных компонентов лекарств, ядов, химикатов;
  • алиментарный, аллергический, вызванный неправильным питанием;
  • некротический (в том числе язвенный некротический).

Внимание! Существует и вторичный энтероколит, возникающий как следствие иного перенесенного заболевания пищеварительного тракта

Чем опасен

На фоне повреждающего действия провоцирующего фактора (инфекций, токсинов и т.д.) происходит повышение проницаемости кишечных стенок, что обуславливает развитие заболевания и появление характерных для энтероколита симптомов.

Нужно вызвать скорую помощь, если после выписки из родильного отделения у ребенка возникли следующие симптомы:

  • вздутие живота, возникающее одновременно с рвотой кишечным содержимым с примесями желчи;
  • кровь в каловых массах, дегтеобразный стул;
  • боль в животе, на которую ребенок реагирует путем поджимания ножек к груди;
  • повышение или снижение общей температуры, что дополняется нарушением дыхательной функции, замедлением сердечного ритма.

В первую очередь энтероколит опасен перфорацией кишечника, которая повышает риск сепсиса (заражения крови). Поэтому для исключения негативных последствий пренебрегать походом к врачу при первых настораживающих симптомах не рекомендуется.

Как проявляется энтероколит у новорожденных: причины, симптомы и терапия

Энтероколит у новорожденных – инфекционное заболевание, которое проявляется в виде воспаления тонкой кишки (энтерита) и толстой кишки (колита).

Большинство врачей склоняется к мнению, что огромное влияние оказывают факторы внутриутробных патологий и отсутствие надлежащей гигиены в период беременности.

Таким образом, при постановке диагноза и его дифференциации от других кишечных инфекций учитываются факторы риска, имевшие место во время беременности и в неонатальный период. О причинах, признаках и лечении расскажем в статье.

Лечение

Терапевтические меры основываются на восстановлении работы желудочно-кишечного тракта. Лечение предупреждает развитие обострения, а также предотвращает его переход в хроническую форму.

Новорожденные и малыши до года в обязательном порядке переводятся на строгую диету, а также проходят курс медикаментозного лечения, который включает:

  • противомикробные препараты;
  • противовирусные;
  • витаминные комплексы;
  • ферменты;
  • средства против воспаления.

В тех случаях, когда причиной болезни послужили паразиты аскаридоза или гельминтоза, прежде всего, проводится терапия с использованием противопаразитных средств. Маленьким пациентам показан постельный режим и диета №4 (после улучшения состояния — №4Б).

Терапия детей на грудном вскармливании

Терапия при энтероколите у грудничка имеет свои особенности. В первую очередь, малышам назначается соблюдение строгой диеты. У грудничка симптомы и лечение непосредственно связаны: чем острее проявляется тот или иной признак болезни, тем целенаправленнее лечение.

В случаях, когда у грудных детей наблюдается развитие острого энтероколита, в первую очередь, проводится промывание желудка. Только после этого назначается диета, основанная на чае и/или воде. Таких детей направляют в инфекционный стационар.

После окончания срока диеты грудничка можно возвращать к прежнему питанию. Первое время его необходимо кормить часто и лучше всего грудным молоком. Если женщина не может продолжать грудное кормление, то врачи могут назначить лечебную смесь для искусственного вскармливания.

Лечение хронического энтероколита проводится в течение продолжительного времени и поэтапно. В большинстве случаев лечение длится от 6 до 10 месяцев, однако улучшения очевидны уже на 3-4 неделе.

Стоит помнить, что даже после значительного улучшения состояния больного, приостанавливать курс лечения не рекомендуется, поскольку это может спровоцировать рецидив заболевания.

Дети, находящиеся на общем столе, должны быть ограничены в употреблении:

  • острого, соленого и кислого;
  • коровьего молока;
  • жирных сортов рыбы и мяса;
  • меда;
  • мучных изделий.

Продукты, которые разрешено употреблять при энтероколите:

  • супы на нежирном бульоне;
  • творог, кефир;
  • яйца (отварные);
  • кисель;
  • сливочное масло;
  • рыба нежирная;
  • фрикадельки;
  • запеченные овощи и фрукты.

Матери новорожденных должны придерживаться вышеописанной диеты в период грудного кормления.

Возможные последствия

Прогноз заболевания зависит от его причин и своевременного начала терапии. Профилактика заключается в предупреждении и лечении кишечных инфекций. Большую роль в дальнейшей профилактике играет правильный образ жизни и соблюдение диеты.

Несмотря на общую благоприятность прогноза, при несвоевременном лечении энтероколит может вызвать следующие осложнения:

  • развитие некротизирующего энтероколита;
  • возбудители могут распространиться на другие органы и вызвать, например, менингит или пневмонию;
  • развитие псевдомембранозного энтероколита (характеризуется полным отсутствием бактерий в кишечнике).

Заключение

Диагноз «энтероколит» ставится новорожденным и малышам первого года жизни при одновременном наличии воспаления в тонком и толстом кишечнике. Лечение проводится, как правило, в стационаре и направлено на устранение воспаления и восстановление водно-солевого баланса организма и ферментативной функции кишечника.

Причины

Энтероколит у новорожденных встречается не очень часто, но скрывает в себе огромную угрозу для жизни и здоровья младенца. Что касается единственной причиной развития патологии, врачи не могут дать однозначного ответа. Проанализировав ситуацию и статистику, специалисты утверждают, что значимую роль играет отсутствие должной гигиены и наличие внутриутробных проблем. Зачастую энтероколит у грудничка проявляется из-за преждевременных родов, несоблюдения матерью рекомендаций лечащего врача.

Провоцирующие факторы развития воспалительного процесса в кишечнике:

  • энтеробиоз, аскаридоз в детском возрасте;
  • неоправданное применение антибактериальных;
  • отсутствие гигиены, пребывание младенца в антисанитарных условиях;
  • заражение ребенка кишечной инфекцией, развитие шигеллеза, холеры, сальмонеллеза или дизентерии;
  • полицитемия;
  • осложнения во время вынашивания ребенка;
  • недоразвитие кишечника по причине сниженной массы плода;
  • аллергия на молочный белок, глютен;
  • инфицирование стафилококком в утробе матери;
  • приобретенные, врожденные заболевания желчного пузыря, поджелудочной железы или желудка;
  • асфиксия, гипоксия новорожденных;
  • многоплодная беременность;
  • неправильный прикорм.

Как можно заметить, причины, из-за которых проявляется энтероколит у новорожденных, не ограничиваются несколькими пунктами, они тесно взаимосвязаны с патогенезом патологии.

Прогноз

Имеющиеся на сегодняшний день терапевтические и хирургические методы лечения улучшили прогноз у детей первого года жизни с некротизирующим энтероколитом. Около 70–80% таких новорожденных выживают. Самым частым отдаленным осложнением является сужение (стриктура) тонкой кишки. Стриктуры возникают у 10–36% детей первого года жизни, которые выжили после первого эпизода некротизирующего энтероколита. Стриктуры обычно вызывают симптомы на протяжении от нескольких недель до нескольких месяцев после эпизода некротизирующего энтероколита. В некоторых случаях требуется проведение хирургического лечения стриктур.

Причины развития энтероколита у новорожденных детей

Этиология развития заболевания до конца не изучена и ведущую роль педиатры отводят факторам внутриутробного влияния. Обычно страдают дети, которые родились в неблагополучных семьях. При сборе анамнеза выявляется систематическое нарушение режима ведения беременности. Многие молодые мамы в период вынашивания ребенка не соблюдали рекомендации врача относительно пищевого рациона, не принимали витаминных и минеральных комплексов, страдали эклампсией, не отказывались от курения и употребления алкоголя. Не меньшую роль играет психологический фактор. Чаще всего это — нежелание заводить ребенка, неприятие малыша и отсутствие стремления быть матерью.

Предрасполагающие причины энтероколита у новорожденных детей включают в себя:

  • некорректное использование антибактериальных препаратов, в том числе и кормящей матерью (например, для лечения простудного заболевания или мастита);
  • врожденная или приобретенная кишечная инфекция на фоне нарушения гигиенических требований к уходу за новорожденным малышом (чаще встречается в семьях, ведущих асоциальных образ жизни);
  • дизентерия, сальмонеллез, поражение шигеллами, холерой;
  • заражение кишечными паразитами в раннем грудном возрасте — аскаридоз, энтеробиоз;
  • частые диспепсии на фоне нарушения режима питания кормящей женщины и во время введения докорма и прикорма;
  • проявление аллергических реакций при непереносимости молочного белка, глютена, некоторых других компонентов грудного молока;
  • недостаточное развитие кишечника при выраженной гипотрофии плода (пониженной массе тела);
  • врожденные и приобретенные патологии желчного пузыря, желудка, поджелудочной железы;
  • стафилококковое носительство при внутриутробном заражении плода от матери.

Исключение причин развития заболевания является важным профилактическим фактором

Не допустить возникновение симптомов можно, только уделяя максимальное внимание гигиене, правилам ухода за малышом, организации его питания и достаточного потребления питьевой воды

Диагностика патологии у детей

У опытного специалиста гастроэнтеролога не возникнет трудностей в установлении правильного диагноза, основываясь на клиническом проявлении. Но для подтверждения может понадобиться проведение ряда лабораторных и инструментальных обследований. Перед их осуществлением врачу необходимо ознакомиться с историей болезни пациента и провести тщательный осмотр, с обязательной пальпацией живота. Это необходимо для выявления причин возникновения и интенсивности проявления симптомов.

Лабораторные исследования включают в себя:

  • изучение каловых масс – для выявления крови, частичек непереваренной пищи, жира, инфекционных возбудителей, а также определения чувствительности к антибиотикам;
  • исследования крови и урины – для поиска возбудителей и сопутствующих расстройств.

К инструментальным диагностическим методикам относят:

  • рентгенографию (как с использованием контрастного вещества, так и без него);
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • колоноскопию – процедура изучения толстого кишечника. Позволяет обнаружить изъязвления, скопление слизи или гнойной жидкости, кровотечения;
  • ректороманоскопию – осмотр нижних отделов кишечника;
  • биопсию – забор небольшой частички слизистой для последующих гистологических исследований.

Во время диагностики очень важно дифференцировать подобное заболевание от других хронических недугов толстого кишечника. При проявлении признаков болезни необходимо обратиться к врачебной помощи

При острой форме энтероколита ребенка госпитализируют и проводят обследование в стационаре. Диагностика направлена на определение причин, тяжести заболевания, состояния ЖКТ и включает следующие методы:

При проявлении признаков болезни необходимо обратиться к врачебной помощи. При острой форме энтероколита ребенка госпитализируют и проводят обследование в стационаре. Диагностика направлена на определение причин, тяжести заболевания, состояния ЖКТ и включает следующие методы:

  1. осмотр и опрос ребенка или его родителей;
  2. общий анализ крови – выявляет воспалительный процесс;
  3. копрограмма – изучение состава кала – показывает наличие паразитов в организме;
  4. бактериологический посев каловых масс – направлен на определение инфекционных возбудителей заболевания;
  5. изучение слизистой (колоноскопия, ректороманоскопия, УЗИ);
  6. рентгенологическое исследование – выявляет распространение и степень развития патологии;
  7. ирригоскопия – оценивает моторику кишечника.

Исследования кишечника эндоскопом, которые демонстрируют энтероколиты различной степени тяжести. А-С: кровоизлияние в слизистой оболочке (А – легкая, С – тяжелая); D-F: отек (выделение серозной жидкости, D – Легкая, F – тяжелая)

Постановка диагноза осуществляется с применением следующих методов:

  • изучение характера симптомов (опрос ребенка или его родителей);
  • лабораторные исследования крови и кала с целью установления возбудителя заболевания (при инфекционном энтероколите);
  • инструментальные исследования кишечника, в частности, колоноскопия: при затруднениях в постановке диагноза или необходимости оценки состояния слизистой толстой и прямой кишки;
  • рентгенологическое исследования кишечника (детям раннего возраста не производится).

Дополнительно могут проводиться следующие исследования:

Копрограмма. Она заключается в заборе кала с целью определения в нём слизи, крови и остатков пищи, которые не переварились.

  • Бактериологический посев кала. Этот анализ помогает определить вид возбудителя болезни (если подозревается инфекционный энтероколит).
  • Общий анализ крови. Его делают для подтверждения или опровержения воспалительного процесса в организме малыша. Если количество лейкоцитов выше нормы – воспаление присутствует.
  • Ректороманоскопия или колоноскопия. Это эндоскопическая диагностика, которая помогает установить локализацию вируса и изменения на слизистой оболочке, которые он спровоцировал.
  • Рентген кишечника. В этом случае в кишечник вводят рентгеноконтрастное средство, которое помогает увидеть патологию и локализацию вируса.

Лечение

В первую очередь при проявлении признаков недуга малыша изолируют в стационар. Интенсивная терапия проводится только в стационарных условиях. Там же проводят диагностические обследования. Родителям запрещено заниматься самолечением. Особенно опасно давать антибиотики без назначения врача. Это может вызвать тяжелые осложнения.

Развитие энтероколита у новорожденных бывает непредсказуемым. Поэтому врачи настаивают на госпитализации. На первый взгляд любой симптом может напоминать обыкновенные колики, характерные в таком возрасти. Чтобы снизить риск тяжелой клинической картины, малыш должен находиться под присмотром врача.

В период лечения ребенок любого возраста переводится на диетическое питание. Особенно если энтероколит вызван инфекцией. При кормлении грудью, строгую диету должна соблюдать мать малыша.

Устранить обезвоживание при энтероколите у новорожденных помогут специальные чаи, электролиты, солевые растворы. При возникновении хронической стадии требуется промывание желудка. Потребуется диета, которая будет состоять из воды и чая. После того, как обострение будет снято, малышу разрешается грудное молоко и полезные смеси.

При начальной стадии заболевания назначают такие группы лекарств:

  • ферменты;
  • пробиотики;
  • витамины;
  • энтеросорбенты;
  • травяные отвары.

При появлении первых симптомов следует обратиться к врачу. Если длительное время не начинать лечение, то это приведет к хирургическому вмешательству. Лекарственная терапия назначается индивидуально каждому ребенку.

Стоит отметить, что на фоне хронической стадии быстро развивается язвенная форма и полный некроз тканей. Это представляет угрозу жизни малыша. Сильное воспаление проникает в глубину тканей кишечника. При этом возникают язвы, которые постепенно увеличиваются. Данная форма заболевания – язвенно-некротический энтероколит.

Острая форма энтероколита новорожденных вызывает резкое ухудшение самочувствия. Возникает сильное обезвоживание. Это причина нарушения сердечно-сосудистой функции. В группу риска попадают недоношенные дети, которые рождаются на 7 и 8 месяцах беременности.

Особенности некротизирующего энтероколита у новорожденных

Язвенная форма энтероколита новорожденных приводит к некрозу тканей. Лечение проводится хирургическим методом. С такой формой заболевания чаще всего сталкиваются дети с массой тела до 2 кг при рождении. Причина может скрываться в гипоксии плода и врожденных патологиях.

На фоне некротического воспаления возникает ишемия плода. При этой патологии нарушается кровообращение в толстом кишечнике. Если заболевание не сопровождается инфекцией, можно ограничить лечение медикаментами.

Стадии некротического воспаления у новорожденных:

  • Начальная. Энтероколит протекает без осложнений. Наблюдается вздутие живота, болезненность при пальпации. Общее состояние малыша нормальное. Стул не содержит примеси крови и резкого, гнилостного запаха.
  • Клинические проявления. Возникает примерно на 10 день жизни новорожденного. При этом появляются частые срыгивания, стремительное снижение веса, дисбактериоз.
  • Предперфорация. Самочувствие младенца ухудшается. Возникает непроходимость кишечника, токсикоз, сильное обезвоживание.
  • Перитонит. Сопровождается болевым шоком, сильным скоплением газов. Требуется немедленная операция. От скорости ее проведения зависит жизнь ребенка.

Своевременное обращение к врачу является профилактикой хронической формы заболевания, поможет не допустить осложнений. Поэтому при схожих симптомах необходимо незамедлительно вызвать участкового педиатра или скорую помощь.

Поделитесь в социальных сетях:FacebookTwittervKontakte
Напишите комментарий