Достинекс: инструкция по применению таблеток для прекращения лактации

Противопоказания и побочные эффекты

Поскольку Достинекс серьезно влияет на гормональный фон женщины, подавляя выработку пролактина, у него есть ряд противопоказаний:

  • возраст до 16 лет;
  • индивидуальная непереносимость основного действующего вещества, вспомогательных компонентов или алкалоидов спорыньи.

Также негативные последствия могут наблюдаться при следующих проблемах со здоровьем:

  • проблемы с печенью;
  • пептические язвы, желудочные или кишечные кровотечения;
  • тяжелые формы сердечно-сосудистых заболеваний, болезнь Рейно;
  • повышенное давление;
  • тяжелые психические или интеллектуальные расстройства.

Побочные действия у препарата довольно обширны и были замечены у многих женщин. Их выраженность также напрямую зависит от принятой дозы лекарства. При этом исследования показали, что процент ощутивших побочные эффекты растет вместе с длительностью приема Достинекса.

Чаще всего замечается понижение артериального давления. Оно наступает практически у всех женщин, но проявляется в разной степени – от почти незаметного до предобморочного состояния. При однократном приеме лекарства давление понижается на 5-6 часов, после чего приходит в норму.

Все побочные эффекты можно разделить на четыре группы:

  • со стороны желудочно-кишечного тракта – боль и «бурление» в животе, тошнота, рвота, запор;
  • сонливость, плохое настроение, потеря сознания, головокружение, головная боль, повышенная утомляемость;
  • снижение давления;
  • прочие – сыпь, дыхательная недостаточность и другие нарушения дыхания, приливы крови к лицу, судороги ног, спазмы сосудов в пальцах, кровотечения из носа, фиброз, мастодиния, отеки, диспноэ, нарушение работы печени, гемианопсия, мании, мастодиния, вальвулопатия и др.

Не рекомендуется сочетать Достинекс и алкоголь, поскольку такой союз оказывает очень негативное воздействие на работу ЦНС, а эффективность препарата становится в разы меньше.

Достаточных исследований о влиянии препарата на течение беременности и развитие плода до сих пор не проводилось, поэтому Достинекс при беременности назначается только в самых крайних случаях. А в случае ее возникновения на фоне лечения препаратом, его прием отменяют.

Часть отзывов говорит о том, что еще одним, условно побочным эффектом, можно считать небольшое похудение при приеме Достинекса. Есть мнение, что это связано с торможением пролактина. Однако официальных данных, подтверждающих подобное воздействие на вес у Достинекса нет. Большинство медиков считает, что короткие курсы, которыми назначают этот препарат, не могут никак повлиять на вес и подобная реакция организма – скорее индивидуальная особенность, чем правило.

Одним из эффектов от приема Достинекса является восстановление фертильности (овуляции и всего менструального цикла) при гиперпролактинемии (избытке пролактина). Месячные после Достинекса налаживаются не сразу – организму нужно время, чтобы подстроиться под новые условия. Поэтому задержка после приема препарата – обычное дело. Но на всякий случай все же стоит сделать тест на беременность.

При аденоме гипофиза Достинекс, как правило, устраняет неприятные симптомы – головные боли, проблемы со зрением. Но часть отзывов говорит о том, что через некоторое время эти симптомы возвращаются, а иногда еще и сильнее, чем прежде.

Противопоказания

Как отмечается в инструкции к Достинексу, медикамент противопоказан при:

  • Позднем гестозе;
  • Послеродовом психозе (в т.ч. при анамнестических указаниях);
  • Печеночной недостаточности;
  • Гиперчувствительности к составляющим препарата;
  • Детском возрасте до 16 лет (из-за отсутствия данных о безопасности применения).

С крайней осторожностью применяют препарат при:

Легочных, перикардиальных фиброзных заболеваниях;
Тяжелых недугах сердечно-сосудистой системы;
Желудочно-кишечных патологиях, синдроме Рейно.
Также с большой осторожностью назначают медикамент пациентам, страдающим артериальной гипертензией.

«Достинекс» — эффективное средство для приостановления лактации

С помощью препарата «Достинекс» прекращения лактации можно добиться за короткий период. Это гормональный препарат, который тормозит выработку пролактина и останавливает образование молока

Имеются противопоказания для его применения, поэтому перед употреблением важно консультироваться с лечащим врачом или гинекологом

Действующее вещество препарата «Достинекс» – каберголин. Воздействуя на функции гипофиза, он уменьшает выработку пролактина, количество грудного молока сокращается уже через 3 часа после приема первой таблетки. Правильно подобранная дозировка препарата позволяет регулировать скорость понижения лактации. При длительном приеме вырабатывается все меньше пролактина.

ИНТЕРЕСНО: как перестать кормить ребенка грудным молоком: видео КомаровскогоДозировка и время приема препарата «Достинекс» подбирается с учетом причин, по которым необходимо сократить лактацию.

Каберголин сохраняется в крови до 4 недель после окончания медикаментозной терапии. Чем продолжительнее время приема, тем дольше он выводится из материнского организма.

Виды препаратов и их особенности

В аптеках можно найти с десяток разных таблеток «от лактации», и отзывы матерей о них достаточно противоречивые. Кому-то они помогли, другие не увидели результата, третьи ощутили на себе неприятное побочное влияние

Важно понимать, что опыт каждой матери уникален. Поэтому, если решение о приеме медикаментов все же принято, не стоит основывать его на личном мнении других женщин

«Бромокриптин»

Чаще всего в продаже встречается препарат производства Венгрии. Обладает наиболее выраженными и опасными побочными эффектами, включая инфаркт миокарда, инсульт и даже смертельный исход. На первом этапе выписывают по 1,25 мг дважды в сутки. Далее инструкция предписывает увеличить дозу до 2,5 мг за один прием.

Длительность лечения варьируется в пределах двух недель. Если нужно лишь немного снизить выработку молока, терапия будет короче — всего лишь три-пять дней.

Видео по теме Как прекратить лактацию. Отзыв о таблетках Достинекс

«Достинекс»

Страна-производитель — Италия. Одна таблетка содержит 0,5 мг каберголина. Согласно инструкции, если необходимо предотвратить первичную секрецию пролактина в раннем послеродовом периоде, назначают разовый прием 1 мг вещества в первый же день после родоразрешения.

Когда стоит задача затормозить лактацию на поздних сроках, достаточно принять 0,5 мг в сутки, разделив дозу на два раза. Продолжительность приема — два дня.

Производитель отмечает, что перед употреблением препарата следует оценить состояние сердечно-сосудистой системы кормящей матери. А по отзывам кормящих мам, прием «Достинекса» для прекращения лактации не отменял необходимости иногда подсцеживать грудь.

«Агалатес»

Срана-производитель — Чехия. Выпускается в форме таблеток с содержанием каберголина 0,5 мг. Вспомогательные вещества — лактоза, лейцин и стеарат магния. Рекомендуется применять во время еды. Дозировка «Агалатеса» такая же, как у «Достинекса»: 1 мг употребляют однократно.

Если нужно предотвратить первичную выработку молока после родов, средство принимают в течение суток после родоразрешения. О режиме приема «Агалатеса» для прекращения лактации в более поздние сроки ничего не указано, и это подтверждают отзывы мам.

«Берголак»

Схема приема та же, что у «Достинекса». По некоторым отзывам, «Берголак» — более бюджетное решение для прекращения лактации. Это отечественный препарат, действие которого не отличается от импортных аналогов. Концентрация активного вещества в одной таблетке — 0,5 мг.

Фармакологические свойства препаратов, прекращающих лактацию, во многом одинаковы. Выбор конкретного средства остается задачей медиков.

Фармакологические свойства препарата Достинекс

Допаминергическое эрголиновое производное, обладающее выраженным и длительным пролактинснижающим эффектом. Препарат ингибирует секрецию пролактина путем прямой стимуляции D2-допаминовых рецепторов лактотрофных клеток гипофиза. Кроме того, при приеме в более высоких дозах по сравнению с применяемыми для снижения секреции пролактина, каберголин обладает центральным допаминергическим эффектом вследствие стимуляции D2-рецепторов.
Снижение уровня пролактина в плазме крови отмечается через 3 ч после приема препарата внутрь и сохраняется в течение 7–28 дней у здоровых добровольцев и пациентов с гиперпролактинемией и до 14–21 дня — при приеме для подавления послеродовой лактации. Достинекс быстро всасывается в пищеварительном тракте, максимальная концентрация в плазме крови достигается через 0,5–4 ч. Прием пищи не влияет на всасывание и распределение каберголина. Период полувыведения, оцениваемый по скорости выведения с мочой, составляет 63–68 ч у здоровых добровольцев и 79–115 ч у больных с гиперпролактинемией. Вследствие длительного периода полувыведения равновесное состояние достигается через 4 нед. Около 41–42% препарата связывается с белками плазмы крови.

«Достинекс»: аналоги

Существуют аналоги «Достинекса», то есть препараты, которые имеют то же международное непатентованное наименование или АТС код. Среди таких лекарственных средств можно выделить «Алактин», «Бромокриптин», «Норпролак», «Парлодел» и «Роналин». Все эти препараты имеют идентичные показания, а также обладают подобным действием, но значительно отличаются по стоимости. При этом не стоит самостоятельно принимать решение по замене «Достинекса» на аналог, предварительно не проконсультировавшись с лечащим врачом.

Знаете ли вы? Считается, что женщины плачут больше, чем мужчины, из-за того что в их организме всегда больше пролактина, а именно этот гормон в том числе влияет на слезоотделение.

Есть ли кандидаты дешевле: сравнение аналогов

Достинекс является относительно дорогим лекарством. Поэтому, когда необходимо быстро завершить грудное вскармливание, деньги на приобретение именно этого препарата найдутся не у каждой. Поэтому кроме таблеток можно рассмотреть и народные способы уменьшения лактации. За подробностями обращаться к данной статье. Если же нужно именно прекратить выработку грудного молока и сделать это правильно, то эти варианты подходят больше всего.

Попробуем разобраться, как сделать это без вреда для здоровья и с помощью дешевых аналогов Достинекса. Аналоги в России представлены в таких вариантах:

  • таблетки для прекращения лактации с аналогичным действующим веществом (Каберголин, Берголак, Агалатес);
  • препараты со схожим действием, но отличающиеся по составу (в частности, Бромокриптин).
ПрепаратДействующее веществоКурс леченияСредняя цена, руб.
БРОМОКРИПТИНбромокриптин2 раза по 0,125 мг (1/2 табл.) в 1-й день + 2 недели по 0,25 мг (1 табл.) 2 раза в деньОт 220
БЕРГОЛАКкаберголин2 дня по 1 таблетке 0,25 мг 2 раз в деньОт 270
КАБЕРГОЛИНкаберголин2 дня по 1 таблетке 0,25 мг 2 раз в деньОт 700
АГАЛАТЕСкаберголин2 дня по 1 таблетке 0,25 мг 2 раз в деньОт 430

Основные противопоказания аналогов Достинекса:

ПротивопоказанияБРОМОКРИПТИНБЕРГОЛАККАБЕРГОЛИНАГАЛАТЕС
Кормление грудью+++
Дети до 16 лет+++
Непереносимость основного вещества препарата++++
Нестабильное артериальное давление++++
Печеночная недостаточность++
Сердечнососудистые заболевания+++
Заболевания органов дыхания+++

Основные побочные эффекты заменителей:

Побочные эффектыБРОМКРИПТИНБЕРГОЛАККАБЕРГОЛИНАГАЛАТЕС
Головная боль+++
Тошнота и рвота+++
Головокружение+++
сонливость+++
Зуд, аллергические высыпания+
Запоры или понос+++
Артериальная гипотензия++
Судороги мышц конечностей++
Депрессия или беспричинная агрессия+
Галлюцинации, психозы+

1 Согласно инструкции к применению Каберголина, средство имеет в составе то же действующее вещество, что и Достинекс – основное отличие состоит только в производителе и цене. Для предотвращения лактации после аборта или неудачных родов применяется 1 таблетка через 3-4 часа после операции, а для ее прекращения – по 1 таблетке 2 раза в день в течение 2 дней.

2 Инструкция к применению Берголака аналогична Достинексу и Каберголину, так как в составе средства – то же действующее вещество. Потребуется однократный прием для предотвращения лактации и прием в течение 2 дней для прекращения выработки молока.

3 Согласно инструкции к применению, у препарата Агалатес противопоказания, побочные реакции и способ применения с дозировками будут идентичны вышерассмотренным препаратам.

Каберголин, Берголак и Агалатес являются более дешевыми аналогами «оригинала», отличаясь в основном только производителем.

Поэтому однозначно ответить на вопрос что лучше: Достинекс или Берголак, сложно, ведь препараты имеют в своем составе одно действующее вещество. Отличия можно найти лишь в цене, противопоказаниях и индивидуальной непереносимости дополнительных составляющих этих медикаментов.

4 А теперь о медикаменте для прекращения лактации, который отличается от Достинекса по действующему веществу – бромокриптин (хинаголид). Бромокриптин производится в России. Подобно действует на рецепторы дофамина. Средство уменьшает выработку пролактина, подавляет физиологический процесс лактации. Отличается невысокой ценой – от 220 руб. за упаковку.

Средства для прекращения лактации следует употреблять с особой осторожностью. Это грозит в т.ч

воспалением молочных желез

Препараты Бромокриптина являются самыми дешевыми лекарствами для прекращения лактации – на курс лечения достаточно одной упаковки. Но многих пугает длительность лечения (2 недели) и внушительный список побочных эффектов.

С осторожностью нужно подходить к вопросу выбора и применения противозачаточных таблеток при кормлении грудь. Что лучше использовать, Чарозетту или Лактинет, объясняется в отдельной публикации

Бромокриптин для прекращения лактации потребует более длительного применения: таблетки следует принимать по половинке в первые сутки, а затем по 1 шт. 2 раза в день 2 недели. Принимать Бромокриптин рекомендовано прием во время еды.

Если же стоит задача восстановить лактацию, то как это правильно сделать рассказывается здесь.

Действия мамы после приема лекарства

Даже выпив какой-либо препарат для подавления лактации, может потребоваться время от времени слегка сцеживать накопившееся молоко. Если этим пренебречь, вероятность застоя (лактостаза) и последующего мастита возрастает. Что еще делать маме, которая изучила отзывы, посоветовалась с доктором и все же решила попробовать таблетки «от лактации»?

Следить за своим самочувствием. Забота о малыше не прекращается и в период сворачивания лактации. Поэтому при любых непривычных симптомах после приема лекарства маме следует оперативно связаться с врачом. Возможно, потребуется снизить дозу или прибегнуть к дополнительным мерам для устранения побочных эффектов.

Не допускать переполнения железы. Если женщина почувствовала, что грудь начинает переполняться, ей следует немного сцедить ее руками. Продолжать процедуру имеет смысл до тех пор, пока не исчезнет дискомфорт. В такой ситуации нет задачи удалить все молоко до последней капли

Важно лишь вовремя отследить факт переполнения и справиться с излишками молока.

Соблюдать режим сцеживаний. Опорожнять железу стоит только при чрезмерном скоплении секрета

Если мама не испытывает такой потребности, можно не проводить никаких манипуляций с грудью. В зависимости от ситуации в первое время может потребоваться слегка опустошать альвеолы несколько раз в сутки. Постепенно количество сцеживаний уменьшается, как и их продолжительность.

При такой схеме образование молока снижается безболезненно и плавно. Часть протоков и альвеол остаются постоянно наполненными. За счет этого выработка свежего секрета происходит все медленнее, и вскоре совсем прекращается. Именно такой способ и называется физиологичным завершением лактации.

Видео по теме

Таблетки для угнетения лактации

Бывает, что советы подруг, близких или чужие отзывы влияют на решение женщины попробовать таблетки для подавления лактации. Чуть позже такой эмоциональный выбор порой вызывает смятение, волнение и сожаление кормящей мамы. Но при желании она всегда может возобновить кормление грудью

Важно выдержать период выведения лекарства из организма. Затем, в зависимости от конкретных обстоятельств, следует восстановить выработку молока в нужном количестве для питания ребенка

Иногда бывает достаточно продолжить грудное вскармливание в прежнем режиме. В других случаях требуется дополнительная стимуляция груди в виде сцеживаний. Четкую схему возвращения к естественному вскармливанию поможет разработать консультант по лактации.

А так ли безопасны средства для прекращения лактации

Достинекс имеет внушительный список противопоказаний и побочных действий

Средства для прекращения лактации следует употреблять с особой осторожностью

Противопоказания к приему данного медикаментозного препарата:

  • послеродовое повышение артериального давления;
  • преэклампсия;
  • беременность;
  • непереносимость каберголина или других компонентов препарата, а также любых алкалоидов спорыньи.

Побочные действия:

  1. Сердечнососудистая система: замедленное сердцебиение, редко – гипотензия при перемене положения тела. У некоторых пациентов наблюдается снижение давления в первых 3–4 дня после родов без ярко выраженных симптомов.
  2. Нервная система: головная боль, часто сопровождаемая головокружением и обмороками. Беспричинная усталость и чрезмерная сонливость, депрессивные приступы.
  3. Органы пищеварения: тошнота, частые позывы к рвоте или рвота, нарушения функционирования желудочно-кишечного тракта (диспепсия, гастрит, запоры).
  4. Другие: мастодиния, периодическое беспричинное кровотечение из носа, покраснение кожи лица, судороги мышц конечностей.

Сходным действием обладает также Бромокриптин.

Бромокриптин является нейростимулятором на основе растительного экстракта спорыньи, который купирует выработку пролактина за счёт стимуляции производства дофамина. Препарат имеет широкую сферу применения:

  • в гинекологии им лечат бесплодие, осложнённый мастит, нарушения менструального цикла и овуляции, гиперпролактиновую аменорею (отсутствие менструаций из-за повышенного уровня пролактина), подавляют лактацию;
  • в неврологии — болезнь Паркинсона и депрессивные расстройства;
  • в эндокринологии — гормональные расстройства половой сферы, акромегалию (гигантизм, усиленный рост лицевого черепа и конечностей), болезнь Кушинга.

Препарат запрещён в США, относится к токсическим препаратам, требующим обязательного наблюдения врачом. Имеет ряд побочных эффектов:

  • тошнота, рвота;
  • головокружение;
  • сухость во рту;
  • снижение реакции и концентрации внимания;
  • вялость либо чрезмерное возбуждение;
  • психические расстройства (галлюцинации);
  • аллергические реакции;
  • резкое падение давления при изменении положения тела.

Курс лечения составляет около двух недель. Есть вероятность возврата лактации. Назначать или отменять препарат может только врач!

Кроме того, в акушерской и гинекологической практике используются следующие лекарственные препараты — в случае непереносимости каберголина пациенткой:

  1. Леводопа — устаревший на сегодняшний день, однако широко распространённый ранее. Лекарство стимулирует выработку дофамина, который подавляет гормон пролактин, отвечающий за приливы молока. Этот препарат, имеющий выраженный эффект в борьбе с болезнью Паркинсона, имеет множество противопоказаний и побочных эффектов, среди которых расстройства зрения, выпадение волос, проблемы с сердцем.
  2. Стильбэстрол — активный препарат, который сейчас также не назначают в связи с серьёзными побочными эффектами. Представляет собой синтетическое соединение, которое оказывает действие, подобное действию гормонов эстрогена. Эстрогены подавляют лактацию.
  3. Гормональные средства для прекращения лактации:
    • эстрогены (синестрол — применялся ранее внутримышечно, в больших дозах, сейчас нецелесообразен; Микрофоллин) могут вызывать побочные эффекты в виде тошноты, рвоты, головной боли;
    • андрогены (тестостерона пропионат) применяются в комбинации с эстрогенами в течение курса из 6–12 инъекций;
    • гестагены (Дюфастон, Норколут, Оргаметрил, Туринал, Утрожестан) имеют сходное действие и побочные эффекты с эстрогенами, при этом переносятся значительно легче.

Особые указания

Перед тем, как назначать Достинекс для лечения гиперпролактинемии, нужно полностью исследовать функцию гипофиза. Также необходимо провести исследование сердца и сосудов, обеспечив проведение ЭхоКГ, чтобы исключить нарушения функции клапанного аппарата, которые протекает бессимптомно.

После продолжительного лечения препаратом, как и после использования других производных спорыньи, отмечался плевральный выпот или плевральный фиброз и вальвулопатия у пациентов. Поэтому нельзя назначать это лекарство людям, у которых отмечены нарушения дыхания, работы сердца в связи с фиброзными изменениями. Нужно отменять терапию, если у пациента обнаружено сужение просвета клапанов или утолщение створок клапанов, а также признаки развития или ухудшения регургитации крови. После того, как прием таблеток Достинекс был прекращен, отмечалось улучшение состояния у пациентов с вальвулопатией, плевральным выпотом или плевральным фиброзом.

При продолжительном лечении важно постоянно контролировать состояние пациентов, так как развитие фибротических нарушений может проходить бессимптомно

Поэтому важно обращать внимание на следующие проявления: одышку, утрудненное дыхание, постоянный кашель, ощущение боли в области грудной клетки, а также на появление болей в боку или в пояснице и отеков ног, что может быть связано с развитием почечной недостаточности, обструкции органов брюшной полости или сосудов мочеточников. Также должны обеспокоить припухлость в области живота или боль при дотрагивании, что может быть признаком ретроперитонеального фиброза;

Важно регулярно контролировать состояние пациента на развитие фибротических нарушений. Впервые важно провести ЭхоКГ спустя 3–6 месяца после начала лечения

О необходимости других методов исследования врач сообщает дополнительно в индивидуальном порядке.

Врач должен наблюдать за пациенткой, которой постепенно увеличивают дозу с целью достичь оптимального терапевтического действия. После определения эффективной дозировки желательно регулярно определять уровень концентрации пролактина в крови, как правило, концентрация нормализуется на протяжении 2-4 недель лечения.

После того, как Достинекс был отменен, как правило, отмечается рецидив гиперпролактинемии, но иногда наблюдается стойкое снижение показателей пролактина на протяжении нескольких месяцев. Овуляторные циклы у большинства пациенток сохраняются на протяжении не меньше полугода после отмены лекарства Достинекс.

Таблетки Достинекс восстанавливает овуляцию и фертильность у пациенток, которые страдают гиперпролактинемическим гипогонадизмом. Так как женщина может забеременеть до того, как восстановится менструальный цикл, желательно практиковать тесты на беременность один раз в месяц в период аменореи. После восстановления цикла тест нужно проводить, когда месячные задерживаются больше, чем на три дня.

В период лечения средством Достинекс те женщины, которые хотят предохраниться от наступления беременности, должны применять барьерные методы контрацепции. Следует практиковать эти методы и после отмены лекарства до того, как повторится ановуляция.

Те пациентки, у которых наступила беременность, должны быть под наблюдением специалиста, чтобы вовремя определить признаки увеличения гипофиза, так как в период беременности могут увеличиваться размеры опухолей гипофиза.

Следует учитывать, что при лечении каберголином может развиваться сонливость. Если средство применяется для лечения больных с болезнью Паркинсона, у них может отмечаться внезапное засыпание. В этом случае нужно либо уменьшить дозу, либо полностью прекратить лечение.

Не следует водить транспорт и работать с опасными механизмами в период лечения препаратом Достинекс.

Применение препарата в бодибилдинге в аннотации не упоминается, поэтому следует учитывать риск подобного использования таблеток Достинекс.

Тем, кто интересуется, гормональный или нет этот препарат, а также другими вопросами, связанными с применением средства, следует обязательно проконсультироваться с врачом перед началом лечения.

Поделитесь в социальных сетях:FacebookTwittervKontakte
Напишите комментарий

Adblock
detector