Достинекс для прекращения лактации

Достинекс: инструкция по применению

Наименование:
Достинекс (Dostinex)

Фармакологическоедействие:
Достинекс является лекарственным средством, которое обладает длительным пролактинснижающим действием. Через три часа после применения препарата происходит снижение уровня пролактина в крови. Данный эффект держится в течение 7-28 дней у женщин с гиперпролактинемией, эффект сохраняется в течение 14-21 дня у женщин после родов. Активный компонент препарата действует селективно, не оказывает при этом влияния на выработку других гормонов гипофиза …

Показания кприменению:
Лекарственный препарат применяется для лечения гиперпроактинемии у женщин и мужчин. У мужчин данное заболевание проявляется снижением полового влечения, импотенцией, у женщин симптомами заболевания являются: нарушение менструального цикла, бесплодие. Также Достинекс используется для подавления или предотвращения процесса физиологической лактации, который возникает после родов. Данное применение должно происходить по назначению врача в случаях, когда женщина не может или не желает осуществлять грудное кормление …

Способ применения:
Достинекс принимается внутрь в виде таблеток, дозировка и период приема зависит от заболевания. Для предотвращения возникновения лактации препарат принимают в первые стуки после родов в дозировке 1 мг, прием препарат осуществляется однократно. При необходимости подавления послеродовой физиологической лактации принимают 0,25 мг лекарственного средства, что составляет половину таблетки, через каждые двенадцать часов. .применение осуществляется в течение двух суток …

Побочные действия:
Возможными побочными реакциями организма на прием Достинекса являются: головные боли, головокружения, понижение давления, боли в животе, тошнота, расстройство сна (бессонница), расстройство стула, депрессивное состояние, слабость, парестезии, болезненные ощущения в молочных железах. При возникновении сильно выраженных побочных действий следует снизить дозировку препарата, после этого необходимо ее увеличить …

Противопоказания:
Противопоказаниями к приему лекарственного средства являются наличие у пациента нарушений функционирования печени, повышенной чувствительности к компонентам препарата, преэклампсии, психоза после родов …

Взаимодействие сдругими лекарствен-ными средствами:
Не рекомендуется одновременный прием Достинекса с блокаторами допаминовых рецепторов, так как одновременный прием может привести к неэффективности препарата. Не принимают Достинекс вместе с лекарственными препаратами, которые понижают артериальное давление …

Беременность:
Данный препарат не используется для лечения женщин в период беременности, поэтому перед приемом лекарственного средства необходимо исключить ее наличие …

Передозировка:
Возможными симптомами применения повышенных доз препарата являются галлюцинации, снижение артериального давления, тошнота, рвота, диспепсия, психоз …

Форма выпуска:
Достинекс применяется в виде таблеток …

Условия хранения:
Препарат необходимо хранить при комнатной температуре …

Состав:
Действующим веществом является каберголин …

А так ли безопасны средства для прекращения лактации

Достинекс имеет внушительный список противопоказаний и побочных действий

Средства для прекращения лактации следует употреблять с особой осторожностью

Противопоказания к приему данного медикаментозного препарата:

  • послеродовое повышение артериального давления;
  • преэклампсия;
  • беременность;
  • непереносимость каберголина или других компонентов препарата, а также любых алкалоидов спорыньи.

Побочные действия:

  1. Сердечнососудистая система: замедленное сердцебиение, редко – гипотензия при перемене положения тела. У некоторых пациентов наблюдается снижение давления в первых 3–4 дня после родов без ярко выраженных симптомов.
  2. Нервная система: головная боль, часто сопровождаемая головокружением и обмороками. Беспричинная усталость и чрезмерная сонливость, депрессивные приступы.
  3. Органы пищеварения: тошнота, частые позывы к рвоте или рвота, нарушения функционирования желудочно-кишечного тракта (диспепсия, гастрит, запоры).
  4. Другие: мастодиния, периодическое беспричинное кровотечение из носа, покраснение кожи лица, судороги мышц конечностей.

Сходным действием обладает также Бромокриптин.

Бромокриптин является нейростимулятором на основе растительного экстракта спорыньи, который купирует выработку пролактина за счёт стимуляции производства дофамина. Препарат имеет широкую сферу применения:

  • в гинекологии им лечат бесплодие, осложнённый мастит, нарушения менструального цикла и овуляции, гиперпролактиновую аменорею (отсутствие менструаций из-за повышенного уровня пролактина), подавляют лактацию;
  • в неврологии — болезнь Паркинсона и депрессивные расстройства;
  • в эндокринологии — гормональные расстройства половой сферы, акромегалию (гигантизм, усиленный рост лицевого черепа и конечностей), болезнь Кушинга.

Препарат запрещён в США, относится к токсическим препаратам, требующим обязательного наблюдения врачом. Имеет ряд побочных эффектов:

  • тошнота, рвота;
  • головокружение;
  • сухость во рту;
  • снижение реакции и концентрации внимания;
  • вялость либо чрезмерное возбуждение;
  • психические расстройства (галлюцинации);
  • аллергические реакции;
  • резкое падение давления при изменении положения тела.

Курс лечения составляет около двух недель. Есть вероятность возврата лактации. Назначать или отменять препарат может только врач!

Кроме того, в акушерской и гинекологической практике используются следующие лекарственные препараты — в случае непереносимости каберголина пациенткой:

  1. Леводопа — устаревший на сегодняшний день, однако широко распространённый ранее. Лекарство стимулирует выработку дофамина, который подавляет гормон пролактин, отвечающий за приливы молока. Этот препарат, имеющий выраженный эффект в борьбе с болезнью Паркинсона, имеет множество противопоказаний и побочных эффектов, среди которых расстройства зрения, выпадение волос, проблемы с сердцем.
  2. Стильбэстрол — активный препарат, который сейчас также не назначают в связи с серьёзными побочными эффектами. Представляет собой синтетическое соединение, которое оказывает действие, подобное действию гормонов эстрогена. Эстрогены подавляют лактацию.
  3. Гормональные средства для прекращения лактации:
    • эстрогены (синестрол — применялся ранее внутримышечно, в больших дозах, сейчас нецелесообразен; Микрофоллин) могут вызывать побочные эффекты в виде тошноты, рвоты, головной боли;
    • андрогены (тестостерона пропионат) применяются в комбинации с эстрогенами в течение курса из 6–12 инъекций;
    • гестагены (Дюфастон, Норколут, Оргаметрил, Туринал, Утрожестан) имеют сходное действие и побочные эффекты с эстрогенами, при этом переносятся значительно легче.

Передозировка и ее последствия

Учитывая, что разовая дозировка достаточно мала, а режим приема не ежедневный, а еженедельный, то риски передозировки присутствуют. Данное явление может сопровождаться рядом клинических проявлений:

  • гипотензией, сосудистой недостаточностью в острой форме;
  • тошнотой, частыми приступами рвоты;
  • нарушениями в работе печени;
  • развитием печеночной недостаточности, увеличением печеночных краев и повышением активности трансаминаз этого органа;
  • помрачением сознания, возникновением расстройства психики.

Описание подтверждает серьезность подобного состояния, поэтому при передозировке Достинексом пациенту необходимо прибегнуть к экстренным мерам.

Если возникли симптомы приема слишком большой дозы средства, следует обратиться за медицинской помощью. Терапию сразу отменяют, а первой мерой является промывание желудка. Назначается ряд препаратов, прежде всего — средств с абсорбирующим действием. Если необходимо, то назначается лечение, избавляющее от возникшей симптоматики.

Альтернативные средства для прекращения ГВ

Достинекс – лекарство достаточно дорогое. И не каждая мамочка может его себе позволить. Поэтому желание найти не менее эффективные аналоги подешевле вполне объяснимо. При этом, вполне реально применение альтернативной терапии, если прерывание лактации плановое. Может помочь:

  • настой мяты или мелиссы;
  • эфирное масло шалфея;
  • ягоды брусники;
  • петрушка
  • экстракт толокнянки или базилика;

Из трав приготовить смесь и заварить кипятком. Настаивать полчаса или чуть дольше. Для приема на стакан воды разводится столовая ложка смеси. Принимать дважды в день по полстакана – с утра натощак и перед сном. Для экстренного завершения ГВ в аптеках найтутся аналоги Достинекса.

Бромокриптин

Действующее вещество – бромокриптин. Производится в России. Самый дешевый препарат. Настораживает одно – длинный список побочных эффектов.

Берголак

В его составе то же самое действующее вещество, что и у Достинекса и Каберлогина.

Агалатес

Список противопоказаний этого препарата и побочные реакции те же, что и у других. Достинекс не так уж безопасен, как кажется. Препарат способен вызвать немало побочных эффектов и неприятных последствий. Оправданным его применение можно назвать лишь если требуется неотложное завершение лактации. Для планового прерывания грудного кормления есть более мягкие способы.

Аналоги Достинекса

Существует несколько препаратов, являющихся аналогами Достинекса, – это Берголак, Бромкриптин, Агалатес и Каберголин. Выбирать один из препаратов и назначать его при необходимости может только врач! Самостоятельно заменять одно средство другим, опираясь на то, что они аналоги, чревато для здоровья!

Бромокриптин или Достинекс

В составе Бромокриптина такой же активный компоненты, как у Достинекса – каберголин, поэтому принцип действия и эффективность у них примерно одинаковый.

Каберголин или Достинекс

Еще один препарат, содержащий такое же действующее вещество, как и Достинекс. Стоимость препарата довольно высокая, но при этом отзывы у него хорошие. Хотя многие женщины отмечают проявление побочных эффектов в виде головной боли и тошноты.

Берголак или Достинекс

Берголак является дженериком Достинекса – препаратом с таким же активным веществом, доказанной эквивалентностью с оригиналом (терапевтической, фармацевтической и биологической), но выпускаемым другим производителем и под другим названием.

Агалатес или Достинекс

В этих двух препаратах также одинаковое активное вещество, при этом есть два отличия – Достинекс отличается более высокой ценой, но при этом, согласно отзывам, вызывает меньше побочных эффектов.

При правильном назначении и дозировке Достинекс довольно эффективный препарат для экстренной остановки лактации. Однако у него довольно много побочных эффектов, которые не всегда достаточно безобидны. Поэтому, при возможности, лучше завершать грудное вскармливание более мягко – дождавшись естественного затухания или при помощи народных средств и смены образа жизни.

Категории

АллергологАнестезиолог-реаниматологВенерологГастроэнтерологГематологГенетикГепатологГинекологГомеопатДерматологДетский гастроэнтерологДетский гинекологДетский дерматологДетский инфекционистДетский кардиологДетский лорДетский неврологДетский нефрологДетский офтальмологДетский психологДетский пульмонологДетский ревматологДетский урологДетский хирургДетский эндокринологДиетологИммунологИнфекционистКардиологКлинический психологКосметологЛогопедЛорМаммологМедицинский юристНаркологНевропатологНейрохирургНефрологНутрициологОнкологОнкоурологОртопед-травматологОфтальмологПаразитологПедиатрПластический хирургПроктологПсихиатрПсихологПульмонологРевматологРентгенологРепродуктологСексолог-АндрологСтоматологТерапевтТрихологУрологФармацевтФизиотерапевтФитотерапевтФлебологФтизиатрХирургЭндокринолог

Действия мамы после приема лекарства

Даже выпив какой-либо препарат для подавления лактации, может потребоваться время от времени слегка сцеживать накопившееся молоко. Если этим пренебречь, вероятность застоя (лактостаза) и последующего мастита возрастает. Что еще делать маме, которая изучила отзывы, посоветовалась с доктором и все же решила попробовать таблетки «от лактации»?

Следить за своим самочувствием. Забота о малыше не прекращается и в период сворачивания лактации. Поэтому при любых непривычных симптомах после приема лекарства маме следует оперативно связаться с врачом. Возможно, потребуется снизить дозу или прибегнуть к дополнительным мерам для устранения побочных эффектов.

Не допускать переполнения железы. Если женщина почувствовала, что грудь начинает переполняться, ей следует немного сцедить ее руками. Продолжать процедуру имеет смысл до тех пор, пока не исчезнет дискомфорт. В такой ситуации нет задачи удалить все молоко до последней капли

Важно лишь вовремя отследить факт переполнения и справиться с излишками молока.

Соблюдать режим сцеживаний. Опорожнять железу стоит только при чрезмерном скоплении секрета

Если мама не испытывает такой потребности, можно не проводить никаких манипуляций с грудью. В зависимости от ситуации в первое время может потребоваться слегка опустошать альвеолы несколько раз в сутки. Постепенно количество сцеживаний уменьшается, как и их продолжительность.

При такой схеме образование молока снижается безболезненно и плавно. Часть протоков и альвеол остаются постоянно наполненными. За счет этого выработка свежего секрета происходит все медленнее, и вскоре совсем прекращается. Именно такой способ и называется физиологичным завершением лактации.

Видео по теме

Таблетки для угнетения лактации

Бывает, что советы подруг, близких или чужие отзывы влияют на решение женщины попробовать таблетки для подавления лактации. Чуть позже такой эмоциональный выбор порой вызывает смятение, волнение и сожаление кормящей мамы. Но при желании она всегда может возобновить кормление грудью

Важно выдержать период выведения лекарства из организма. Затем, в зависимости от конкретных обстоятельств, следует восстановить выработку молока в нужном количестве для питания ребенка

Иногда бывает достаточно продолжить грудное вскармливание в прежнем режиме. В других случаях требуется дополнительная стимуляция груди в виде сцеживаний. Четкую схему возвращения к естественному вскармливанию поможет разработать консультант по лактации.

Роль пролактина в процессе лактации

Гормон пролактин, обнаруженный в 1928 году, является основой процесса лактации в организме. Он выполняет также множество других функций. Он в целом отвечает за четкую работу репродуктивной системы, поэтому если паре не удается забеременеть, врачи проверяют, в норме ли уровень пролактина.

Во время грудного вскармливания в мозг поступает сигнал, что ребенок сосет грудь, и в ответ на сосание вырабатывается пролактин. Опытные мамы знают, что в предутренние часы – где-то с 3 часов ночи до 7 утра, этот гормон вырабатывается лучше всего. Поэтому для налаживания лактации часто советуют не пропускать кормления в это время. Он вырабатывается и если происходит механическое сцеживание молока без участия младенца. Этим пользуются, когда хотят увеличить лактацию или сохранить ее в период разлуки с малышом.

Прекращение лактации

В число традиционных народных способов остановки выработки молока входит плотное перетягивание груди на несколько дней – пока молоко «не перегорит». Этот метод, практиковавшийся женщинами с давних времен, не только доставляет серьезный дискомфорт, но и несет опасность возникновения воспалительного процесса.

При перетягивании груди нарушается кровообращение в тканях молочных желез, а протоки закупориваются сгустками молока. Интенсивная лактация в таких условиях ведет к застою молока (лакостазу), образованию болезненных уплотнений в груди. Далее может развиться мастит, который требует серьезного лечения вплоть до оперативного вмешательства.

Еще один «народный» способ прекратить лактацию заключается в обезвоживании организма. Ограничения в еде и питье приведут к снижению выработки молока лишь при серьезном истощении организма матери. Данный метод чрезвычайно негативно сказывается на физическом здоровье мамы и состоянии ее нервной системы, его нельзя рекомендовать к применению.

Чтобы снизить выработку молока после прекращения грудного вскармливания, можно использовать настои трав, обладающих мочегонным и потогонным эффектом. Излишки жидкости выводятся из организма, не перерабатываясь в молоко, и с течением времени лактация угасает.

В число трав, помогающих избавиться от излишков жидкости, входит брусника, толокнянка, девясил, петрушка огородная. Есть и травы, действие которых способствует остановке лактации, в частности, это шалфей лекарственный.

Перетягивание груди и уменьшение количества жидкости, поступающей в организм, не относятся к эффективным и безопасным способам прекращения лактации. Выработка и отделение молока регулируется гормонами, поэтому сегодня на рынке представлены эффективные препараты, с помощью которых можно остановить лактацию. В список таких средств входит Достинекс.

К медикаментозному вмешательству также следует отнестись серьезно: принимать таблетки можно лишь с разрешения врача и внимательно изучив инструкцию к препарату. Лекарство подавляет синтез пролактина гипофизом, благодаря чему выработка молока прекращается в короткие сроки.

Фармакодинамика и выведение

После приема медикаментозного средства каберголин (активный компонент) в кратчайший срок всасывается через стенки кишечника и попадает в общий кровоток, достигая своих максимальных концентраций через 1-3 часа. Пища не оказывает влияния на концентрацию и усвоение данного действующего вещества. Оно вызывает ответную реакцию дофаминовых рецепторов, расположенных в лактотропных клетках гипофиза и увеличение уровня дофамина, который является нейромедиатором, существенно тормозящим секрецию пролактина.

Уровень лактогенного гормона начинает снижаться примерно через четыре часа после приема медикамента и остается на постоянном уровне довольно длительный срок: у здоровых, а также страдающих от гиперпролактинемии женщин — от 7 до 28 суток, в период кормления грудью — от 14 до 21 суток. Отмечается прямая зависимость между дозировкой лекарственного средства и длительностью, выраженностью уменьшения уровня пролактина.

Каберголин избирательно воздействует и не оказывает существенного влияния на синтез иных гормонов, однако может понижать уровень артериального давления. После единоразового приема препарата оно остается пониженным в течение нескольких часов, а сила снижения напрямую зависит от дозировок.

Если прекратить кормление грудью лишь на определенный промежуток времени, восстановить лактационный процесс можно после полного устранения тех причин, которые вынудили ее прервать. Необходимо помнить, что чем дольше женщина принимала данный медикаментозный препарат, тем сложнее восстановить продуцирование молока.

По отзывам, «Достинекс» к прекращению лактации приводит очень быстро.

Особые указания

Перед тем, как назначать Достинекс для лечения гиперпролактинемии, нужно полностью исследовать функцию гипофиза. Также необходимо провести исследование сердца и сосудов, обеспечив проведение ЭхоКГ, чтобы исключить нарушения функции клапанного аппарата, которые протекает бессимптомно.

После продолжительного лечения препаратом, как и после использования других производных спорыньи, отмечался плевральный выпот или плевральный фиброз и вальвулопатия у пациентов. Поэтому нельзя назначать это лекарство людям, у которых отмечены нарушения дыхания, работы сердца в связи с фиброзными изменениями. Нужно отменять терапию, если у пациента обнаружено сужение просвета клапанов или утолщение створок клапанов, а также признаки развития или ухудшения регургитации крови. После того, как прием таблеток Достинекс был прекращен, отмечалось улучшение состояния у пациентов с вальвулопатией, плевральным выпотом или плевральным фиброзом.

При продолжительном лечении важно постоянно контролировать состояние пациентов, так как развитие фибротических нарушений может проходить бессимптомно

Поэтому важно обращать внимание на следующие проявления: одышку, утрудненное дыхание, постоянный кашель, ощущение боли в области грудной клетки, а также на появление болей в боку или в пояснице и отеков ног, что может быть связано с развитием почечной недостаточности, обструкции органов брюшной полости или сосудов мочеточников. Также должны обеспокоить припухлость в области живота или боль при дотрагивании, что может быть признаком ретроперитонеального фиброза;

Важно регулярно контролировать состояние пациента на развитие фибротических нарушений. Впервые важно провести ЭхоКГ спустя 3–6 месяца после начала лечения

О необходимости других методов исследования врач сообщает дополнительно в индивидуальном порядке.

Врач должен наблюдать за пациенткой, которой постепенно увеличивают дозу с целью достичь оптимального терапевтического действия. После определения эффективной дозировки желательно регулярно определять уровень концентрации пролактина в крови, как правило, концентрация нормализуется на протяжении 2-4 недель лечения.

После того, как Достинекс был отменен, как правило, отмечается рецидив гиперпролактинемии, но иногда наблюдается стойкое снижение показателей пролактина на протяжении нескольких месяцев. Овуляторные циклы у большинства пациенток сохраняются на протяжении не меньше полугода после отмены лекарства Достинекс.

Таблетки Достинекс восстанавливает овуляцию и фертильность у пациенток, которые страдают гиперпролактинемическим гипогонадизмом. Так как женщина может забеременеть до того, как восстановится менструальный цикл, желательно практиковать тесты на беременность один раз в месяц в период аменореи. После восстановления цикла тест нужно проводить, когда месячные задерживаются больше, чем на три дня.

В период лечения средством Достинекс те женщины, которые хотят предохраниться от наступления беременности, должны применять барьерные методы контрацепции. Следует практиковать эти методы и после отмены лекарства до того, как повторится ановуляция.

Те пациентки, у которых наступила беременность, должны быть под наблюдением специалиста, чтобы вовремя определить признаки увеличения гипофиза, так как в период беременности могут увеличиваться размеры опухолей гипофиза.

Следует учитывать, что при лечении каберголином может развиваться сонливость. Если средство применяется для лечения больных с болезнью Паркинсона, у них может отмечаться внезапное засыпание. В этом случае нужно либо уменьшить дозу, либо полностью прекратить лечение.

Не следует водить транспорт и работать с опасными механизмами в период лечения препаратом Достинекс.

Применение препарата в бодибилдинге в аннотации не упоминается, поэтому следует учитывать риск подобного использования таблеток Достинекс.

Тем, кто интересуется, гормональный или нет этот препарат, а также другими вопросами, связанными с применением средства, следует обязательно проконсультироваться с врачом перед началом лечения.

Фармакологическое действие

Действующие вещества препарата воздействуют на лактотропные клетки и на их рецепторы

Лекарственный препарат Достинекс предназначен для прекращения секреции молока у кормящей матери.

Эффект достигается благодаря действующему веществу каберголин, который является производным эрголина.

Он не только прекращает выработку пролактина, а и фиксирует результат на долгое время.

Каберголин напрямую воздействует на лактотропные клетки, а именно, — на их рецепторы, которые находятся в гипофизе.

Преимущество лекарственного средства Достинекс в том, что он избирательно влияет на нужные вещества, не затрагивая во время этого другие гормоны.

Принимая лекарственное средство Достинекс необходимо всегда учитывать, что эффективность зависит строго от дозировки.

Если однократно использовать дозу в максимально допустимом количестве, то концентрация пролактина падает уже спустя 3 часа. Во время этого может наблюдаться понижение артериального давления.

При попадании в ЖКТ таблетки Достинекс очень быстро абсорбируются. В промежутке времени от получаса до 4 часов происходит максимальное скопление каберголина в крови.

Действующие вещества лекарственного средства Достинекс приблизительно на 42% взаимодействуют с кровяными белками.

На абсорбирование и воздействие лекарственного средства Достинекс время приема пищи никак не отражается. Выводится часть каберголина вместе с мочой, а часть — с каловыми массами.

Заключение

Важно понимать, что отлучение от груди – большой потрясение для малыша. Поэтому предпочтительный способ подавления лактации — физиологический, с постепенным уменьшением порции и сокращением количества прикладываний

Действие Достинекса, направленное на рецепторы гипофиза, провоцирует дестабилизацию гормонального фона. Приём препарата оправдан только острой необходимостью медикаментозного лечения.

Список литературы:

  1. Грудное вскармливание в современном мире – Материалы II Всероссийской научно-практической конференции с международным участием, 2016. – 106 с.
  2. Как считать статистику по грудному вскармливанию в России – by Яковлев Я.Я. (10.03.2019).
  3. Dostinex – by Drugs.com (проверено 24.01.2019).
Поделитесь в социальных сетях:FacebookTwittervKontakte
Напишите комментарий

Adblock
detector