Прививка БЦЖ новорожденным и детям 7 лет: расшифровка, реакция в норме, последствия и осложнения

Какая должна быть реакция организма на БЦЖ

Препарат БЦЖ провоцирует в организме аллергическую реакцию: под кожей скапливаются Т-лимфоциты, которые начинают бороться с возбудителями туберкулеза, из-за чего развивается соответствующая реакция со стороны кожных покровов. Вакцина вводится строго во внутренние слои кожи (ни в коем случае не подкожно), после чего на месте введения образуется белая плоская папула диаметром около 10 мм, которая рассасывается через 18–20 минут – это означает, что препарат был введен правильно.

В первые дни какие-либо изменения кожи в месте введения вакцины незаметны, но иногда может образоваться небольшое покраснение, уплотнение или воспаление кожных покровов – это считается вариантом нормы

Важно отметить, что подобные реакции могут продолжаться на протяжении 2–3 дней, после чего место инъекции (до формирования папулы и рубца) по своему внешнему виду не должно отличаться от окружающих тканей

Когда появляется

Примерно в течение месяца после укола (в зависимости от индивидуальной реакции) в месте введения препарата появляется небольшая папула, которая выглядит как пузырек с небольшим нагноением.

Это является нормальной реакцией и говорит о том, что вакцинация прошла успешно, организм «знакомится» с возбудителями заболевания и вырабатывает иммунитет.

В некоторых случаях формирование папулы и ее заживление сопровождается сильным зудом, но расчесывать ее категорически запрещено, чтобы не занести под кожу инфекцию. Иногда у человека может наблюдаться небольшая лихорадка, но если цифры на градуснике не поднимаются выше 37–38, беспокоиться не стоит.

Через три месяца после прививки папула покрывается корочками и заживает, а на ее месте появляется ровный рубчик белого цвета, иногда с розовым или красноватым оттенком. Размер рубчика может быть разным, и зависит от индивидуальных особенностей организма и качества сформированного иммунитета. Оптимальный вариант – рубец от 7 до 10 мм в диаметре. Формирование рубца менее 4 мм говорит о том, что вакцинация не достигла своей цели и противотуберкулезный иммунитет отсутствует.

Важно! Существуют определенные правила ухода за местом введения вакцины БЦЖ – образовавшуюся папулу нельзя смазывать антисептиками, выдавливать из нее гной, удалять корочки или плотно заматывать бинтом

Отклонения от нормы: фото

Наиболее распространенное отклонение от нормы после прививки БЦЖ – отсутствие какой-либо реакции. Отсутствие папулы и рубца на месте укола говорит о том, что вакцина была просрочена или организм не отреагировал на ее введение формированием противотуберкулезного иммунитета. В данном случае необходимо проведение туберкулиновой пробы (Манту) и повторное введение вакцины.

Фото 2. Обычно после укола образуется папула — пузырек с нагноением. Это нормально, отклонение от нормы — отсутствие какой-либо реакции вообще.

В некоторых случаях рубец после вакцинации формируется, но потом внезапно исчезает – это говорит об исчезновении противотуберкулезного иммунитета, и требует ревакцинации человека. Примерно у 2% людей на планете присутствует врожденный иммунитет против туберкулеза, поэтому рубец у них также не формируется – наличие такого иммунитета также можно определить с помощью пробы Манту.

Фото 3. Место прививки может сильно покраснеть. Если это выражено не слишком сильно, волноваться нет повода.

? Фото 4. Не слишком высокая температура у ребенка после БЦЖ — нормальное явление, вызывать врача не нужно.

Остальные реакции со стороны кожных покровов и всего организма (сильное покраснение, уплотнение, температура) возникают из-за характерных особенностей организма человека или чувствительности к препарату, и, как правило, не требуют медицинского вмешательства. Если они выражены слишком сильно, необходима консультация специалиста.

Справка! В некоторых случаях рубец после введения вакцины БЦЖ формируется не на поверхности кожных покровов, а в глубинных слоях. Определить его наличие можно по изменению цвета кожи и небольшому уплотнению.

Что это такое

БЦЖ — иностранная аббревиатура, расшифровываемая как BCG — Bacillus Calmette, т. е. бацилла Кальметта–Герена. Несмотря на её обязательность и актуальность в современном мире, далеко не все имеют представление, что такое БЦЖ и от чего ставится эта прививка.

Это вакцина против туберкулёза, готовится она из штамма живой, но ослабленной туберкулёзной палочки коровы. Она не опасна для человека, так как специально выращивается в искусственной среде. Её основные особенности:

  • цель — профилактика туберкулёза;
  • защищает не от заражения, а от перетекания скрытой инфекции в открытую болезнь;
  • предупреждает развитие тяжёлых форм заболевания — туберкулёзного менингита, заражение суставов и костей, опасных форм инфицирования лёгких;
  • позволяет добиться существенного снижения процента заболеваемости среди детей.

Так как учитывается вся важность такой вакцинации, прививка БЦЖ у новорождённых ставится как можно раньше: при отсутствии противопоказаний — ещё в роддоме. Потом, при необходимости, она проводится ещё дважды — этот процесс носит название ревакцинации

Чем больше информации, зачем, куда и когда делают прививку БЦЖ детям, будут знать родители, тем спокойнее им будет.

Реакция после прививки

Маленькие организмы все очень по-разному реагируют на противотуберкулёзную вакцинацию, поэтому последствия после прививки БЦЖ у детей могут быть самыми разными. Родителям полезно знать, какие из них развиваются в рамках нормы и не должны вызывать ненужных переживаний, а к каким стоит отнестись внимательнее и своевременно сообщить о них врачу.

  1. Если прививка БЦЖ покраснела, эта реакция считается вполне нормальной в течение целого года после проведённой вакцинации. У кого-то это происходит уже через неделю, у некоторых — к концу второго месяца, а у кого-то — только к полугоду. Бросаться на консультацию к врачу в этом случае тотчас не стоит, но сообщить при плановом осмотре участковому педиатру о том, что прививка покраснела, нужно.
  2. Особенно пугает родителей образующийся на месте укола нарыв. Начинается паника, так как многие понятия не имеют, что делать, если прививка БЦЖ гноится спустя какое-то время после вакцинации. Действительно, в течение нескольких месяцев на месте прокола образуется гнойник с белой головкой посредине. Он постепенно покрывается корочкой, которую нельзя ни срывать, ни чем-либо мазать, а потом она отлетает сама, и место прививки зарубцовывается. Так что не стоит пугаться, если прививка БЦЖ загноилась — это вовсе не означает, что вы неправильно ухаживали за ней или у малыша какие-то проблемы со здоровьем. Всё так и должно быть.
  3. В редких случаях родители обращаются к врачам с такой проблемой, что по прошествии целого года после вакцинации у их ребёнка нет рубчика после прививки БЦЖ, как у большинства детей. Причин этого явления может быть несколько: вакцина была введена неправильно (т. е. слишком глубоко, поэтому на поверхности может не остаться никаких следов), индивидуальные особенности детского организма, иммунитет к бацилле не был сформирован. Самым опасным фактором, который может спровоцировать подобное последствие, является последняя причина. Так что если после прививки БЦЖ нет следа на ручке малыша, понадобится дополнительное обследование. Далее нужно будет следовать рекомендациям врача, стоит ли повторять вакцинацию ещё раз.
  4. Одним из последствий может стать повышенная температура в течение нескольких дней после прививки БЦЖ. Если она не критическая и проходит через 2–3 дня, пугаться не нужно: организм активно реагирует таким образом на введённые в него бактерии. Если же температура слишком высокая и держится дольше 3-ёх дней, стоит немедленно обратиться за врачебной помощью. С этим последствием связан вопрос, когда можно купать ребёнка после прививки БЦЖ: противопоказаний для этого нет никаких (не нужно путать с пробой Манту). Однако при повышенной температуре тела лучше подождать с водными процедурами, чтобы не усугубить состояние малыша.

Такие последствия прививки БЦЖ у детей обычно не опасны и не должны вызывать чувство страха у родителей. Для полного спокойствия всегда можно проконсультироваться с врачом насчёт тех реакций, которые доставляют беспокойство. На протяжении всего первого года жизни ребёнка проводятся регулярные, достаточно частые осмотры педиатром, с которым всегда можно проконсультироваться по поводу того, как проходит реакция детского организма на вакцинацию. Иногда отмечаются серьёзные осложнения после прививки БЦЖ, если не были соблюдены необходимые противопоказания. Вот они и бывают опасными для здоровья ребёнка.

Какая должна быть реакция у новорожденных?

Первую прививку БЦЖ делают детям еще в роддоме. Антитела матери для защиты от заражения туберкулезом не передаются ребенку. Поэтому вакцинация является обязательной мерой профилактики опасной болезни.

К сожалению, прививка дает лишь временный иммунитет. Поэтому периодически проводят ревакцинации. Второй раз БЦЖ колют в 7, третий – в 14 лет.

Перед каждой ревакцинацией обязательно делается проба Манту. Она дает возможность определить наличие остаточного иммунитета или заражение палочками Коха. В большинстве случаев прививка переносится хорошо.

Организм новорожденного отлично справляется с задачей формирования специфического иммунитета. Поэтому переживания родителей по поводу риска возникновения побочных эффектов напрасны. Главное, чтобы ребенок в день вакцинации был абсолютно здоровым.

Большое значение имеет соблюдение родителями правил поведения после профилактики туберкулеза. У 5-10% детей поствакцинальный период проходит без каких-либо изменений в самочувствии.

Первые дни

Сразу после прививки у ребенка начинают происходить изменения в самочувствии. Это нормальная реакция иммунной системы на попадание в организм антигенного материала.

О том, как должен протекать поствакцинальный период, доктора рассказывают родителям накануне введения малышу БЦЖ. Также медики информируют о возможных побочных реакциях и действиях в случае их появления.

Нормальной реакцией в первые дни после укола БЦЖ является:

  • болезненность прокола;
  • пастозность, уплотнение в зоне введения препарата;
  • ухудшение аппетита;
  • слабость;
  • плохой сон;
  • капризность;
  • зуд кожи;
  • подташнивание;
  • расстройство стула;
  • покраснение места постановки укола;
  • точечное воспаление;
  • плач;
  • сонливость.

В норме, покраснение не должно распространяться на окружающие ткани. Возникновение гиперемии объясняется реакцией иммунной системы на введение антигенного материала. Капризность и беспокойство ребенка связаны с болью в зоне прокола, несильным воспалением.

Неприятная симптоматика, как правило, проходит в течение нескольких суток. Если поствакцинальные реакции долго не исчезают, становятся более выраженными, тогда нужно обратиться к доктору.

Патологическую реакцию на БЦЖ можно заметить по таким симптомам:

  • интенсивная отечность;
  • выраженная краснота;
  • болезненность прокола и окружающих тканей;
  • сильный зуд, появление сыпи.

Это может говорить об инфицировании ранки. Такое состояние необходимо обязательно лечить. В противном случае есть риск неправильного формирования иммунитета.

Опасным осложнением является образование абсцесса, сепсиса. Сильный зуд, высыпания могут говорить о развитии аллергической реакции. Чтобы предупредить появление неприятных симптомов и осложнений после БЦЖ, стоит проводить профилактические мероприятия.

Доктора советуют:

  • не вносить кардинальных изменений в рацион ребенка;
  • за несколько дней до вакцинации и в течение такого же периода после нее, стоит давать младенцу антигистаминный препарат;
  • исключить из меню продукты, способные спровоцировать аллергию;
  • не купать ребенка после вакцинации;
  • не посещать с малышом людные места;
  • в день иммунопрофилактики и в течение нескольких дней после нее, применять жаропонижающие средства.

Через месяц

Реакция на БЦЖ развивается долго. Заживает прокол в течение длительного времени – до 4 месяцев. В норме сначала образуется гнойник. Если из сформировавшегося шарика с водянистым содержимым выходит желто-зеленая жидкость, то беспокоиться не нужно.

Такая реакция считается нормальной. Гной следует аккуратно убирать стерильным бинтом. Нельзя обрабатывать уплотнение антибактериальными мазями или противовоспалительными средствами. Запрещается выдавливать содержимое пузырька.

В норме рубец должен иметь диаметр от 0,2 до 1 см. После отпадания корочки, возможно появление небольшого количества крови.

Спустя месяц после вакцинации допускаются такие местные реакции:

  • легкое покраснение;
  • пастозность;
  • окрашивание кожи в синий, коричневый цвет.

Сильная краснота и отечность вокруг ранки говорит о развитии воспаления

Важно вовремя купировать такой патологический процесс. Чем выраженнее и дольше проявляется нормальная реакция на БЦЖ у новорожденного, тем сильнее и длительнее будет сформирована противотуберкулезная защита

Если на месте прокола рубец не образуется, то это говорит о том, что у малыша не выработался специфический иммунитет. У некоторых людей наблюдается стойкость к туберкулину. Педиатр может порекомендовать повторную вакцинацию спустя время.

Как делают прививку БЦЖ новорождённым?

Чтобы обезопасить малыша от коварного заболевания, вакцинация БЦЖ проводится еще в родильном доме, перед выпиской. Предварительно врач должен убедиться в отсутствии противопоказаний. Любая ошибка способна привести к серьезным последствиям, вплоть до смерти.
На какой день после рождения?

Прививка от туберкулеза новорожденным не делается в одно и то же время с другими вакцинациями. БЦЖ проводят с 3-его по 5-ый дни жизни, после рождения, если масса тела больше 2.5 кг. Если имеются какие-либо относительные противопоказания, то прививают уже в поликлинике по месту жительства. В выписке указывают, что новорожденному вакцинация не производилась.

В какое место?

Куда делают прививку БЦЖ новорожденным? Медсестра вводит вакцину в область левого плеча, с наружной стороны. Если говорить конкретно о месте инъекции, то это средняя и верхняя треть плеча. В эту зону будут колоть и в последующие разы – имеется в виду 7  и 14 лет.

Техника укола

Техника постановки БЦЖ везде единая. Зная ее, каждый родитель сможет быть уверенным в том, правильно или нет, проведена манипуляция ребенку.

Медицинская сестра, которая будет делать прививку не должна иметь никаких травм кожных покровов и длинных ногтей. Сама одета в чистый медицинский халат, шапочку. Перед началом процедуры в обязательном порядке дезинфицируется стол, моются руки манипуляционной сестры и надеваются одноразовые перчатки.

Препарат непосредственно перед введением достается из холодильной камеры. Ампула вскрывается в присутствии вакцинируемых. Мать имеет право проверить срок годности используемой вакцины, просмотреть ее состав и название. Ампула не должна содержать трещин, сколов.

Вводить в плечо вакцину БЦЖ нужно внутрь кожи. Подкожное или внутримышечное введение чревато осложнениями. Все правила должны строго соблюдаться.

Медсестра, которая будет делать прививку, должна:

  1. Произвести обработку рук и столика дезраствором.
  2. Раскрыть упаковку, где размещались стерильные перчатки, и надеть их.
  3. Взять ампулу и растворитель. Ватой, которая предварительно обработалась в спирте протереть шейку ампулы. Надрезать ее пилочкой и вскрыть.
  4. Использованную вату и верхнюю часть ампулы убрать в специальный контейнер.
  5. Взять одноразовый 2 мл шприц и вскрыть его.
  6. Набрать растворитель и ввести его в ампулу, где находится вакцина.
  7. Шприц убрать в контейнер.
  8. Получившийся раствор стоит на протяжении 5-ти минут. После на свету проверить все ли растворилось.
  9. Взять шприц с укороченной иглой с косым срезом (туберклиновый) и набрать в него готовую вакцину.
  10. Потом выпустить воздух и излишки раствора. Для новорожденных остается 0.05 мл.
  11. Смочить вату спиртом и обработать зону плеча, куда будет вводиться вакцина.
  12. Указательным и большим пальцем растянуть кожу и ввести иглу внутрикожно. Угол должен равняться 100 градусам.
  13. После введения иглу извлечь, закрыть ее колпачком и бросить в контейнер вместе со шприцом и перчатками.

Правильная постановка

После прививки на плече у малыша появится белый бугор (папула). Через определенный промежуток времени все исчезнет. В том месте, где делали укол, может присутствовать покраснение или даже нагноение — это норма. Обычно через 5-7 дней это проходит.

Когда делают прививку БЦЖ?

Частота и минимальный возраст для вакцинации БЦЖ разнится в каждой стране. Но мы выясним, какова ситуация с туберкулёзной иммунопрофилактикой в Российской Федерации. Так, в России принята практика вакцинации грудничков БЦЖ-М (щадящая версия) уже на 3-7-х днях жизни.

При этом в субъектах страны с повышенными показателями заболеваемости (в частности, туберкулёзом) детям ставят стандартную БЦЖ. Затем следуют 2 ревакцинации – в семь лет и в четырнадцать (стандартная БЦЖ).

Вакцина БЦЖ-М

Перед вводом вакцины обычно проводится туберкулиновая проба (процедура не касается новорождённых). Если реакция имеет положительный характер, то дальнейшее прививание запрещается. В таком случае велик риск воспалений, нагноений и рубцеваний в области ввода инъекции.

Прививку БЦЖ вводят исключительно внутрикожно в плечо. При этом не стоит путать этот метод введения с подкожным. Имеют место случаи, когда по ошибке БЦЖ ставят неправильно, то есть иглу шприца вводят слишком глубоко. Тогда начинается гноение, и формируется абсцесс на месте инъекции. Последствия дальнейшего лечения в таком случае обычно длительные и болезненные.

Противопоказания к прививке БЦЖ

В народе ходят слухи об опасности вакцины БЦЖ. Нельзя сказать, что эти слухи не несут под собой никакой почвы. Существуют определенные факторы, наличие которых делает прививку противопоказанной. Бывают даже случаи, когда прививка от туберкулеза приводит к развитию туберкулеза.

Наличие перечисленных ниже противопоказаний не позволяет проводить вакцинацию или вынуждает перенести ее на другое время.

Врачи категорически запрещают проводить инъекцию БЦЖ, если у ребенка обнаруживается хоть одно из таких противопоказаний:

  • недоношенность выше первой степени (вес ребенка меньше 2 ½ килограмм);
  • обострение болезней или хронических заболеваний (провести вакцинацию разрешают только после выздоровления или хотя бы улучшения состояния);
  • ребенок несовместим по крови с матерью;
  • инфекционно-воспалительные заболевания, возникшие в период нахождения ребенка в утробе матери;
  • наличие заболеваний нервной системы;
  • заболевания кожного покрова;
  • онкология;
  • периоды, когда ребенок принимает медикаменты, которые снижают иммунитет;
  • наличие у новорожденного и матери дефицита иммунной системы;
  • близкие родственники, которые страдают туберкулезом;
  • аллергические болезни;
  • девушке нельзя проходить вакцинацию во время беременности;

Если некоторые противопоказания носят временный характер и пациенту достаточно подождать определенный период, чтобы пройти вакцинацию БЦЖ, то есть и ряд факторов, которые ведут к полному отказу от прививки.

К противопоказаниям постоянного характера относят:

  • аллергию на какие-либо составляющие вакцины БЦЖ;
  • положительный результат туберкулиновой пробы Манту;
  • появление осложнений после вакцинации, проводимой ранее.

Если у вакцинируемого человека возможен контакт с больным туберкулезом, например, инфицированный — член семьи или близкий друг, то в ближайшие месяцы после проведения инъекции общение между ними не допускается. В противном случае вакцина способна вызвать тяжелые последствия.

Несмотря на то что прививка иногда приводит к осложнениям и побочным эффектам, врачи настаивают на ее проведении. Хоть некоторые случаи и вызывают неприятные последствия, эффективность прививки подтверждается на протяжении многих лет. Вакцинация БЦЖ спасла многих детей от такой страшной болезни, как туберкулез.

Поделитесь в социальных сетях:FacebookTwittervKontakte
Напишите комментарий

Adblock
detector