Использование Дивигеля при ЭКО

Почему назначают Дивигель

Ну а в крайних случаях когда уж никак не получается забеременеть, то уж конечно такого рода препараты могут очень даже помочь! Эндометрий «толстеет» под действием женских гормонов эстрогенов. Их вырабатывают фолликулы в конце ранней фолликулярной фазы менструального цикла. Если уровень эстрогенов в организме увеличивается, то растет и эндометрий.

Чтобы стимулировать рост эндометрия, врачи назначают применение искусственного аналога гормона эстрогена. Дивигель» увеличивает количество эстрогенов, что в свою очередь приводит к утолщению эндометрия.

Этот препарат можно принимать только в том случае, если врачи диагностировать у вас гипоплазию. Часть препарата через кожу попадает в кровоток, часть постепенно высвобождается из подкожной клетчатки. При правильном лечении препарат редко приводит к побочным эффектам. В некоторых случаях при приеме «Дивигеля» пациентки могут жаловаться на головные боли, внеплановые вагинальные кровотечения, тошноту.

При передозировке препарата возникает вздутие живота, тошнота, рвота, раздражительность и тревожность. Короче фигня все это, а не дивигель у меня за два курса эндометрий не вырос, а еще и боли в груди беспокоят и вес появился лишний. Дивигель содержит эндогенный эстрадиол, аналогичный по структуре и биологической активности эндогенному эстрадиолу человека. Порядка 3-5% женщин отмечают аменорею в первый год терапии.

К сожалению, не у каждой женщины получается забеременеть по первому желанию. Причин может быть множество, их определяет доктор после тщательного осмотра и проведения анализов. Оптимальное состояние этой ткани поддерживается специальным гормоном — эстрогеном. Не нужно расстраиваться, если вам поставили этот диагноз: толщина эндометрия может увеличиться, если провести правильное лечение.

Если толщина эндометрия меньше 5 мм, вероятность наступления беременности не превышает 1%. Поэтому женщинам назначают Дивигель. Дивигель назначают женщинам с недостаточностью эстрогенов различной этиологии. Показания к применению: Дивигель применяют для терапии женщин с симптомами, которые связаны с дефицитом эстрогенов при искусственной или природной менопаузе.

Дивигель при ЭКО

Дивигель при ЭКО назначается для увеличения уровня эстрадиола на этапе гиперстимуляции по результатам контрольного исследования УЗИ, направленного на определение фазы роста фолликула. Как пользоваться гелем, есть ли у этого средства побочные эффекты, сколько недель нужно применять Дивигель при беременности?

Свойства препарата

Действующий компонент средства для наружного использования Дивигель представляет собой синтетический эстрадиол, идентичный женскому, который синтезируется яичниками.

Действие лекарственного средства усиливается при приеме фолиевой кислоты, гормонов щитовидной железы.

Назначается препарат 1 раз в день в индивидуальной дозе, которую подбирает врач. Обычно начальная дозировка составляет 1 г Дивигеля. Гель наносят на кожу в области живота, ягодиц или предплечий, места нанесения чередуются. Площадь обработки в среднем равна площади двух ладоней.

  1. Средство рекомендуется использовать точно через 24 часа, не пропуская выбранного часа.
  2. Если по забывчивости пропущено время нанесения геля менее чем на 12 часов, нужно нанести Дивигель.
  3. Если женщина вспомнила о нанесении лекарства спустя 12 часов, то обработку кожи в этот день откладывают до следующих суток.

Дивигель – гормональное средство. При его применении обязательно нужно соблюдать схему приема, нельзя прерывать лечение без рекомендации и без контроля врача. Резкая отмена может вызвать кровотечение, за которым последует прерывание беременности.

Для чего назначают препарат при ЭКО

В состав Дивигеля входит эстрадиол. Этот гормон вырабатывается при естественной беременности в больших количествах.

При программе ЭКО высокий уровень этого женского гормона обеспечивают искусственным способом при помощи лекарственных средств.

С этой целью назначаются лекарства в таблетках для приема внутрь, средства для наружного применения. Но, если у средств для внутреннего употребления возможны побочные эффекты, то препараты для местного применения – мази, гели, кремы, не оказываю негативного влияния на внутренние органы, так как впитываются в кожу, не проникая в системный кровоток.

При естественной беременности уровень эстрадиола очень высокий, это необходимо, так как эстрадиол:

  • подготавливает эндометрий к имплантации эмбриона;
  • контролирует рост матки;
  • поддерживает состояние влагалища, фаллопиевых труб, молочных желез при беременности;
  • отвечает за состояние кровеносной системы;
  • требуется для поддержания высокого уровня железа, меди, гормона щитовидной железы тироксина;
  • обеспечивает высокий уровень липопротеидов с высокой плотностью, понижает уровень холестерина.

Назначением Дивигеля в период гиперстимуляции при ЭКО достигается эффект создания эндометрия, способного принять эмбрионы после подсадки. От толщины эндометрия зависит успех стадии имплантирования эмбрионов в стенку матки.

Высокий уровень эстрадиола не может повредить ни плоду, ни организму матери. А вот при нехватке эстрадиола создается угроза беременности, повышается риск внезапного ее прерывания.

При ведении беременности по протоколу ЭКО уровень эстрадиола обеспечивается при помощи гормональных препаратов и составляет 5000 – 10000 пмоль/л.

Чтобы поддержать такой уровень эстрадиола, назначают лекарственное средство в протоколе ЭКО в случае:

  • тонкого эндометрия (менее 5 мм);
  • дефицита эстрадиола в организме женщины.

Применять Дивигель начинают за 2 недели до переноса эмбрионов строго в дозировке, указанной репродуктологом. Отменяется препарат после переноса эмбрионов по результатам мониторинга. Обычно отмена происходит на 12 неделе беременности в протоколе ЭКО.

Нельзя отменять гель самостоятельно только потому, что не нравится запах или появилось покраснение на коже. Наступившая беременность при ЭКО нуждается в поддержке, без которой организм не сможет обеспечить нужный уровень женских гормонов самостоятельно.

Побочные эффекты

Побочные эффекты от применения Дивигеля носят обратимый характер, и после отмены препарата они исчезают, у женщин могут отмечаться:

  • отеки;
  • боль в желудке;
  • высокое давление;
  • нарушение зрения;
  • набухание молочных желез;
  • меланодермия;
  • кровотечение;
  • депрессия;
  • нарушение аппетита;
  • тошнота.

При любых изменениях в организме во время беременности, особенно, если она наступила в рамках протокола ЭКО, нельзя самостоятельно отменять препараты или заменять их другими. Схему постепенного отказа от Дивигеля в случае побочных эффектов может рекомендовать только лечащий доктор.

( проало: , оценка: 5,00 из 5) Загрузка…

Противопоказания

Противопоказаниями к назначению трансдермального геля являются:

  • гиперчувствительность к эстрадиолу и/или к какому-то из входящих в состав препарата вспомогательных компонентов;
  • диагностированный, предполагаемый или отмеченный в анамнезе рак молочной железы;
  • диагностированные, предполагаемые или отмеченные в анамнезе злокачественные эстрогензависимые новообразования в яичниках, матке или эндометрии;
  • наличие доброкачественных новообразований в области органов половой системы и/или грудных желез (например, миома матки) у женщин моложе 60 лет;
  • маточные кровотечения неясной природы происхождения, а также предрасположенность к ним;
  • гиперпластические процессы эндометрия;
  • гипофизарные опухоли;
  • диффузные заболевания соединительной ткани;
  • наличие у женщины заболеваний половых органов, носящих воспалительный характер (например сальпингоофорит или эндометрит);
  • характеризующаяся повышением концентрации эстрогенов фаза климакса;
  • тромбоэмболические заболевания вен, носящие спонтанный характер (в том числе заболевания, отмеченные в анамнезе);
  • патологии, сопровождающиеся тромбообразованием в глубоких венах (также в тех случаях, когда эти патологии отмечены в анамнезе);
  • тромбофлебит (в том числе в острой форме, в том числе в анамнезе);
  • врожденные патологии, характеризующиеся повышенным уровнем билирубина в крови (в том числе простая семейная холемия, энзимопатическая желтуха, синдром Ротора);
  • наличие опухолей в печени (например, гемангиома или рак печени);
  • патологии, связанные с нарушением мозгового кровообращения (например, ишемический или геморрагический инсульт);
  • серповидноклеточная анемия;
  • патологии, обусловленные нарушением жирового обмена;
  • сахарный диабет, в том числе диабет, осложненный ретинопатией и/или ангиопатией;
  • внутрипеченочный холестаз (холестатическая желтуха) и/или выраженный холестатический зуд (в том числе усиленные предшествующей беременностью или приемом стероидных лекарственных препаратов);
  • заболевания среднего уха, обусловленные патологическим разрастанием кости в нем (в том числе их обострение в период беременности).

С особой осторожностью Дивигель назначают пациенткам, у которых отмечаются:

  • бронхиальная астма;
  • приступы мигрень;
  • эпилептические припадки;
  • устойчиво повышенное артериальное давление;
  • сердечная, печеночная и/или почечная недостаточность;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • отечный синдром;
  • фиброзно-кистозная мастопатия;
  • порфириновая болезнь.

Показания для назначения, Дивигель при ЭКО


Дивигель способствует нормальному течению беременности при ЭКО за счёт восполнения уровня эстрогена

Согласно инструкции Дивигель выписывают женщинам, которые страдают от недостатка эстрогена в период искусственной (прекращение менструального цикла при помощи медикаментозного, лучевого или хирургического воздействия, для решения ряда гинекологических нарушений, имеющих отношение к гормональному фону) или природной менопаузы. А также гель могут назначать при развитии остеопороза в период климакса.

Дивигель прописывают женщинам для поддержания беременности, а также её нормального течения при ЭКО. После «подсадки» эмбриона в условиях лаборатории ответственность за его дальнейшее развитие берёт на себя эндометрий. Если последний будет не подготовлен должным образом к имплантации эмбриона или обладать недостаточной толщиной (менее 5 мм), то, вероятнее всего, произойдёт отторжение оплодотворённого яйца. Чтобы избежать такой участи женщине и рекомендуют употреблять эстрогенсодержащие препараты до момента «подсадки» эмбриона. Дивигель способен восполнить уровень эстрогена и тем самым утолщить слизистую оболочку матки.

Что лучше: Прогинова или Дивигель

Оба препарата включают в свой состав эстрадиол, и используются во время беременности. Прогинова выпускается в таблетированой форме, в то время как Дивигель — в форме геля. Иногда их назначают комплексно. А на счет эффективности, то все индивидуально. Иногда один препарат могут заменить другим, иногда назначить и тот и другой. Все зависит от особенностей сбоев в гормональной системе. И в том, и в другом случае очень сильные побочные явления отмечаются у большинства женщин. О них следует сообщить врачу.

Чтобы привести в порядок женский гормональный фон перед тем, как приступать к процессу экстракорпорального оплодотворения, доктора часто назначают лекарства, содержащие эстроген. К таким средствам относят спиртосодержащее средство Дивигель, который эффективно справляется с поставленной задачей. Поэтому в данной статье рассмотрим подробное описание лекарственного средства и инструкцию по использованию.

Дивигель при ЭКО: показания и способ применения

Если, невзирая на все приложенные усилия, давно ожидаемая беременность так и не наступает в течение пары лет, то следует определить причину, которая препятствует зачатию. Существует огромное количество причин, влияющих на фертильность. Проблемы могут таиться как со стороны женщины, так и мужчины.

К огорчению не все заболевания поддаются лечению, в таком случае доктора могут рекомендовать прибегнуть к помощи экстракорпорального оплодотворения. Современные репродуктивные технологии работают поэтапно.

Поначалу делается забор половых клеток родителей, потом их подготавливают и оплодотворяют в условиях лаборатории. Приобретенный зародыш некоторое количество дней находится под наблюдением, после чего его имплантируют в полость матки, где он должен прижиться.

Одним из важнейших шагов искусственного оплодотворения является подготовка организма матери. Женщина проходит целый ряд обследований и предварительную гормональную терапию.

Для того чтоб предупредить отторжение зародыша и обеспечить последующую его жизнедеятельность требуется определенная толщина эндометрия, либо слизистого внутреннего слоя матки, за характеристики которого отвечает гормон эстроген.

В этом случае если эндометрий не достигнул подходящего размера, зародыш не сумеет имплантировать и беременность завершится выкидышем.

Чтоб предупредить отторжение зародыша, организм женщины нуждается в поддержке снаружи. Для этих целей употребляются препараты на основе эстрогена. Одним из самых действенных средств является «Дивигель».

С его помощью удается нарастить эндометрий до нужных характеристик.

Действующим компонентом продукта является искусственно синтезированный эстрадиол, он схож женскому эндогенному гормону, который вырабатывается яичниками.

Дивигель при ЭКО: показания к применению

Как было обозначено выше, главным показанием к применению продукта является недостающая толщина эндометрия матки, либо его гипоплазия. Это не дает способности имплантировать зародыш в полость матки женщины.

Прямым показанием к использованию продукта «Дивигель» является толщина эндометрия меньше 5 мм. Его назначают на шаге подготовки к будущей беременности.

В этом случае, если у пациентки отсутствуют овуляции, также наблюдается гипоплазия эндометрия, что является показанием к использованию «Дивигеля». Повышенная концентрация гормона становится сигналом к гиперплазии (разрастанию) эндометрия. Не считая того, эстрадиол благотворно сказывается на всех половых органах женщины, это также содействует развитию протоков молочных желез.

Метод применения продукта Дивигель

Препарат «Дивигель» выпускается в форме трансдермального блестящего геля, который упакован в пакеты из фольги. В каждом из них содержится по 1 г либо 500 мг действующего вещества.

Гель нужно втирать массирующими движениями в кожу поясницы, плеч, предплечий, ягодиц либо в нижней части живота. Его наносят только на чистую кожу 1 раз в день примерно в одно и то же время. Места нанесения чередуются раз в день.

Запрещено использовать препарат в области половых органов, лица и молочных желез, также на коже с признаками раздражения. Гель всасывается за две минутки. Рекомендовано наносить его на ночь, чтоб избежать контакта участка тела с водой.

«Дивигель» нужно использовать часто и не допускать пропусков.

В этом случае, если пациентка все таки забыла использовать гель, советуют провести эту процедуру, как вспомнили, но не позднее чем через 12 часов с последнего нанесения его по графику.

В этом случае, если этот промежуток времени оказался более 12-ти часов, внедрение геля откладывают до последующего применения по расписанию. Частые пропуски нанесения продукта могут иметь небезопасные последствия в виде маточных кровотечений.

Если на фоне приема гормонального продукта наступила беременность, то его отменяют постепенно и под докторским контролем. Резкое прекращение использования геля может обернуться выкидышем.

Его внедрение без нужных к этому показаний может привести к нешуточным последствиям.

Взаимодействие с другими препаратами

Дивигель является гормональным средством, регулирующим уровень вырабатываемых веществ в первой фазе менструального цикла. Использование препарата после овуляции теоретически не имеет необходимости. Однако по назначению врача медикамент может использоваться длительно.

При планировании беременности также рекомендуются к приему другие лекарства, формирующие правильную работу репродуктивной системы. Среди них наиболее распространены стимуляторы роста фолликулов, препараты для поддержания второй фазы, а также средства, вызывающие непосредственный выход яйцеклетки из яичника

Важно выбрать подходящую схему применения и при этом учесть возможные проблемы комбинации. Это еще раз доказывает, что без назначения врача Дивигель применять нельзя

Дивигель и Дюфастон при планировании беременности могут применяться в одном цикле. Эти препараты отвечают за выработку разных гормонов. Дивигель наращивает эндометрий, а Дюфастон поддерживает его в благоприятном для имплантации состоянии. Лекарства хорошо совмещаются и не подавляют действие друг друга. То же самое можно сказать и об Утрожестане, действие Дюфастона и Утрожестана аналогично.

Важно принимать Дюфастон только во второй половине цикла. Определить выход яйцеклетки можно при помощи узи или домашних тестов на овуляцию

В протоколе ЭКО Дюфастон начинают принимать после пункции яйцеклеток, при этом продолжают использование Дивигеля.

Гормоны щитовидной железы

Препараты, восполняющие недостаток гормонов щитовидной железы, принимаются женщинами, которым зачастую требуется наращивание эндометрия. Вопрос об одновременном приеме Дивигеля и средств на основе левотироксина решается врачом индивидуально. Эстрогенсодержащиие медикаменты способствуют повышению уровня тироксинсвязывающего глобулина, в результате чего у некоторых пациенток может возрасти потребность в дозе гормонов щитовидной железы.

Применение геля у женщин с заболеваниями щитовидной железы осуществляется под наблюдением врача.

Клостилбегит

Пациенткам, имеющим проблемы с овуляцией, назначают Клостилбегит и Дивигель в одном цикле. Применять их одновременно не следует, так как вместе препараты имеют меньший лечебный эффект, чем по отдельности. Дивигель при стимуляции обычно начинают принимать в тот момент, когда отменяют Клостилбегит. Такая методика позволяет получить максимум положительных свойств обоих гормонов.

Стимуляция овуляции начинается в первые дни менструального цикла. Например, с пятого дня осуществляется прием Клостилбегита. Последняя доза медикамента принимается на десятые сутки от последних месячных. С этого же момента схема предусматривает Дивигель, который используется в случае наступления беременности на протяжении нескольких недель. Клостилбегитом подавляется рост эндометрия, поэтому во время его использования эстрогенсодержащие средства рекомендуются даже тем пациенткам, у которых эндометрий растет хорошо в естественном цикле.

Дивигель

Дивигель – это гормональный препарат, действующим веществом которого является эстрадиол.

Показания к использованию

Дивигель – это серьезное гормональное средство, которое имеет ряд противопоказаний и может вызывать побочные эффекты.

опасноНеобоснованное применение препарата может привести к серьезным осложнениям, поэтому он должен применяться только по назначению доктора при наличии показаний.

Показанием к использованию Дивигеля при подготовке к беременности является гипоплазия внутреннего слоя матки. С первых дней менструального цикла под влиянием женских половых гормонов эстрогенов эндометрий начинает развиваться и расти, достигая нужных размеров к моменту зачатия.

При его недостаточной толщине вероятность успешной беременности значительно снижается в связи с невозможностью прикрепления эмбриона к стенке матки. Так, при эндометрии 5 мм и менее вероятность беременности составляет около 1 %. В такой ситуации неоценимую помощь могут оказать гормональные препараты, содержащие эстрогены.

Одним из таких лекарственных средств и является Дивигель.

Сроки приема и дозировка

информацияДозировка и сроки приема препарата назначаются индивидуально для каждой женщины с учетом уровня эстрогенов в организме и толщины эндометрия. В ходе лечения возможна коррекция суточной дозы препарата.

Наиболее часто применяемой является следующая схема: Дивигель используют 1-2 раза в сутки с 4 по 18 дни менструального цикла. Возможно проведение лечения совместно с другими препаратами, кроме лекарственных средств, содержащих эстрогены.

Препарат наносят тонким слоем на чистую кожу нижней части передней брюшной стенки, плеч, поясницы, предплечий и ягодиц, ежедневно чередуя место нанесения (площадь нанесения не должна превышать 1-2 ладоней). После нанесения Дивигеля следует подождать 2-3 минут, пока гель подсохнет, место нанесения нельзя смачивать в течение 1 часа.

Препарат не следует наносить на пораженный участки тела, а также на лицо, молочные железы и область половых органов.

Противопоказания

  1. Рак молочный железы (в анамнезе или существующий в настоящее время);
  2. Доброкачественные образования молочных желез;
  3. Эстрогензависимый рак тела матки, эндометрия, яичников (подозреваемый или подтвержденный);
  4. Доброкачественные или злокачественные образования женских половых органов;
  5. Кровотечения из половых путей неясной этиологии;
  6. Опухоли гипофиза;
  7. Воспалительные заболевания половых органов;
  8. Гиперплазия эндометрия;
  9. Нарушения жирового обмена;
  10. Сахарный диабет с ангиопатией и ретинопатией;
  11. Нарушения мозгового кровообращения (геморрагический и ишемический инсульты);
  12. Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  13. Отосклероз;
  14. Холестатическая желтуха, холестатический зуд;
  15. Серповидно-клеточная анемия;
  16. Доброкачественные и злокачественные опухоли печени;
  17. Врожденные гипербилирубинемии (синдромы Ротора, Жильбера и Дубина-Джонсона);
  18. Тромбофлебит в анамнезе и в настоящее время;
  19. Тромбоз глубоких вен, тромбоэмболии в анамнезе и в настоящее время.

Дивигель следует применять с осторожностью при следующих состояниях:

  1. Эпилепсия;
  2. Мигрень;
  3. Бронхиальная астма;
  4. Ишемическая болезнь сердца;
  5. Сердечная недостаточность;
  6. Почечная недостаточность;
  7. Печеночная недостаточность;
  8. Порфирия;
  9. Эндометриоз;
  10. Отечный синдром;
  11. Фиброзно-кистозная мастопатия.

Побочные эффекты

Группы побочных эффектовПобочные эффекты
Центральная и периферическая нервная системыГоловная больГоловокружениеДепрессияМигреньХорея
Пищеварительная системаТошнота, рвотаБоль в эпигастральной областиМетеоризмЖелудочные коликиЖелчнокаменная болезньХолестатическая желтуха
Сердечно-сосудистая системаПовышение артериального давлениятромбофлебит
Эндокринная системаУвеличение массы телаНагрубание молочных железСнижение толерантности к глюкозе
Аллергические реакцииСыпьРаздражение кожиГиперемия кожиКонтактный дерматит
Репродуктивная системаМетроррагииСкудные кровянистые выделенияИзменения либидоГиперплазия эндометрияИзменение размеров миомы матки
Обмен веществСклонность к отекам за счет задержки натрия, кальция и водыПорфирия
ПрочиеКандидоз влагалищаХлоазмаНарушения зренияМеланодермия

Аналоги

АналогиПрименение при планировании беременности
КлимараВозможно применение при планировании беременности по назначению врача
Прогинова
Цикло-прогинова
Эстравел
Эстрожель
Эстрофема

Для чего назначают Дивигель

Кроме свойств, многих женщин интересует вопрос о том, Дивигель для чего его назначают. Действующим компонентом данного лекарственного средства является синтетическая форма 17-b-эстрадиола. По своим биохимическим характеристикам и структуре, данный компонент является абсолютным аналогом женского гормона эстрадиола. Без участия этого биологически активного вещества, невозможно нормальное функционирование органов репродуктивной системы женщины.

Эстрадиол относятся к глобальной группе женских гормонов эстрогенов. Их дефицит в женском организме особенно ощутим в климактерическом периоде, когда женщина сталкивается с так называемой эстрогеновой недостаточностью. Данное состояние сопровождается такими патологическими симптомами:

  • Нарушение обмена кальция и витамина D3 в организме (остеопороз);
  • Снижение репродуктивного потенциала;
  • Повышение уровня холестерина в крови.

Лекарственный препарат Дивигель выпускается в форме геля, расфасованного в небольшие пакетики, объёмом 1,0 и 0,5 г. Это лекарственное средство используется наружно, при помощи нанесения на поверхность кожных покровов. Всасывание активных веществ Дивигеля осуществляется через кожные сосуды. Несмотря на всю пользу этого медикамента, Дивигель используется только при наличии строгих показаний. В качестве основных показаний для использования данного средства, выделяют:

  • Период искусственной или естественной менопаузы;
  • Клинические проявления дефицита эстрогенов;
  • Клинические признаки остеопороза, лечение которого не может быть выполнено с использованием других препаратов.

Дефицит эстрогенов в женском организме развивается под воздействием как внутренних, так и внешних негативных факторов. В последнее время, этот лекарственный медикамент назначается пациенткам при выполнении экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), а также во время планирования беременности.

Это мероприятие необходимо с целью восстановления баланса прогестерона и эстрогенов, так как их соотношение резко меняется во время наступления беременности. Общей целью назначения данного лекарственного медикамента является нормализация баланса между половыми гормонами в организме женщины.

Поделитесь в социальных сетях:FacebookTwittervKontakte
Напишите комментарий

Adblock
detector