Лечение остеопороза у новорожденных

Признаки и симптомы

Особенностью протекания болезни у пациентов младшего возраста является отсутствие какой-либо симптоматики у большинства больных. Лишь в тот период, когда костная ткань имеет значительные разрушения, ребенок может жаловаться на болезненные ощущения в области позвоночника и ногах.

Кроме того, медики установили прямую связь между болезнью и чрезмерной утомляемостью малыша в сидячем/стоячем положении. Чаще всего дети жалуются на боль в области грудной клетки, стараясь принять лежачее положение, так как именно в этой позе боль утихает. Возникновение периодических болей может зависеть от метеорологических условий или психоэмоционального состояния малыша. Далее боли носят ноющий и постоянный характер, особенно в каком-либо определенном положении тела.

Как показывает практика, о наличии остеопороза у ребенка начинают подозревать только тогда, когда случаются костные переломы без явных причин. Основными областями переломов в этом случае являются кости плечевые, локтевые и шейка бедренной кости. Как правило, переломы происходят без смещения.

Кроме возникновения болей, симптомами развившегося остеопороза у ребёнка служат:

  • одним из многочисленных симптомов остеопороза является перелом кости, которые случился при минимальной нагрузке на кость (легкой травме, резком движении и пр.);
  • более низкий рост (сравнительно со сверстниками);
  • изменение осанки (выпячивание живота и округлость грудины, кифоз, лордоз);
  • изменение походки («утиная походка»);
  • форменное изменение конечностей;
  • асимметрия складок кожи на теле (связано с искривлением позвоночного столба в ту или иную сторону);
  • искривление костей нижних конечностей;
  • кариес;
  • пародонтит;
  • судороги в икроножных мышцах, стопах во время ночного отдыха;
  • ощущение «мурашек» и покалывания на теле;
  • частые головные боли;
  • ухудшение состояния ногтевых пластин, волос;
  • сухость кожи.

Обнаружить врожденный остеопороз у ребенка можно при помощи рентгенографического исследования. При наличии заболевания специалист, изучив снимки, увидит следующую картину:

  • понижение плотности наружного костного слоя;
  • истончение наружного костного слоя
  • «перестраивание» ткани из одной области в другую;
  • так называемые «рыбьи позвонки» — необычной, клиновидной формы.

Случается, что даже при рентгенографическом исследовании врожденный остеопороз и приобретенный путают с таким заболеванием, как рахит. Для подтверждения или опровержения диагноза необходимо обязательное проведение денситометрии — измерения плотности костной ткани ребенка.

Остеопороз – что это такое?

Это достаточно распространенное и опасное заболевание костной ткани. Оно связано с уменьшением плотности кости из-за нарушения регенеративных процессов и вымывания кальция из структурных элементов скелета. Костная ткань, как и все остальные в организме человека, обновляется постоянно. В ней присутствуют два вида клеток: остеобласты и остеокласты. Первые отвечают за воссоздание клеток костей, вторые – за их разрушение. И именно остеокласты начинают активизироваться при развитии остеопороза, то есть костная ткань начинает разрушаться быстрее, чем восстанавливаться. Результат – хрупкие и пористые кости. Восстановительные процессы идут быстрее всего у подростков в возрасте 16 лет, а вот после 50 лет их темп снижается. То есть развитие остеопороза можно связать, в первую очередь, со старением организма.

Довольно часто патология поражает позвоночный столб – главную опору тела человека. Также остеопороз развивается в костях предплечий, запястья, таза. Нередко патология затрагивает и крупные суставы – тазобедренный, локтевой, коленный.

Согласно статистическим данным, остеопорозом страдает более 250 млн человек во всем мире. Наиболее подвержены ему женщины в возрасте от 50 лет (33%), но он развивается и у мужчин (около 20% случаев). Притом, перешагнув рубеж в 70 лет, 50% представительниц прекрасного пола и те же 20% сильной половины человечества получают диагноз «остеопороз» или имеют остеопедический синдром.

Без должного лечения заболевание достаточно быстро прогрессирует и способно привести к очень печальным последствиям. Из-за остеопороза риск получения компрессионного перелома позвоночника возрастает в разы. Притом порой достаточно одного резкого движения или неудачного падения, чтобы заработать такое осложнение. Качество жизни больных ощутимо снижается из-за сильного ограничения подвижности. Изменяется и внешность, причем далеко не в лучшую сторону.

Причины

У детей обычно развивается первичный остеопороз, который также называют ювенильным. Он проявляется на фоне приёма различных препаратов, или как следствие других патологий, нарушенного питания, длительной неподвижности. Клинические проявления первичного остеопороза становятся заметны в раннем возрасте или в пубертатный период. Вторичный остеопороз обладает конкретной этиологической причиной и классифицируется на три основные группы:

  • патология, возникшая вследствие протекания основного заболевания;         
  • остеопороз, который развился из-за лечения различными препаратами;         
  • заболевание, развивающееся как следствие основной патологии и лечения, которое способствовало развитию остеопороза.

В целом, все факторы, которые вызывают риск развития остеопороза, классифицируются на модифицируемые и немодифицируемые. К числу немодифицируемых факторов, то есть тех, на которые повлиять невозможно, относятся:

  • наследственная предрасположенность;         
  • эндокринные патологии, например, сахарный диабет;         
  • длительный постельный режим, который обычно назначается после серьёзных операций и переломов;         
  • переломы костей, которые случались ранее.

К числу факторов, поддающихся коррекции, то есть, модифицируемых, относятся:

  • дефицит витамина Д, недостаток кальция;         
  • отсутствие физической активности, спорта;         
  • недостаточная масса тела у ребёнка.

Клиническая картина

Основное отличие остеопении и остеопороза — это проявление симптомов патологии. При остеопении 1 и 2 степени симптомы не проявляются до тех пор, пока патология не приводит к повреждению костей (перелом).

Остеопения шейки бедра

Повреждение тазобедренного сустава и остеопения шейки бедра в большинстве вариантов наблюдается у пациентов преклонного возраста. Диагностировать заболевание достаточно сложно, поэтому лечение не проводится. Пониженная плотность костной структуры выявляется при переломах шейки на бедренной кости (чаще, шейки левой бедренной кости), но к этому моменту патология становится уже системной и распространяется по всей костной структуре.

Остеопения поясничного отдела позвоночника

Поражение поясничного отдела происходит при заболеваниях легочной системы, трансплантации органов, длительном голодании или после курса лечения противосудорожными препаратами или антидепрессантами. Остеопения поясничного отдела позвоночника нередко является следствием нарушенного остеогенеза. Истончение костной структуры поясничного отдела является естественным процессом в результате физиологического старения организма (сенильная остеопения).

Лечение детей

Что нужно знать, перед тем как лечить остеопороз? МКБ-10 делит заболевание на два вида – первичный и вторичный. Перед проведением терапии стоит определить тип.

Болезнь в детском возрасте поддаётся лечению. Главное, не затягивать, а предпринять все необходимые меры по восстановлению организма и следовать назначениям врача.

  1. Прежде всего доктор назначает специальный рацион питания для ребёнка, который включает в себя продукты, содержащие в большом количестве белок, кальций и фосфор. Диета при остеопорозе является одним из основных элементов лечения.
  2. Через определённое время в обязательном порядке назначается лечебная физкультура. Упражнения необходимы для защиты организма от каких-либо костных изменений. Существуют определённые комплексы физических нагрузок, которые обеспечат оздоровительный эффект для детского организма.
  3. Если у ребёнка присутствуют болевые ощущения, которые сложно терпеть, то врач назначает обезболивающие препараты для лечения остеопороза.
  4. Ребёнку подбираются корсеты, которые нужно будет носить.

Помимо диет, физических упражнений и корсетов, назначаются препараты для лечения остеопороза и для устранения основных симптомов заболевания. К ним относятся:

  1. Кальцитонины и эстрогены. Данные препараты могут быть как природного происхождения, так и синтетического производства. Их воздействие на организм направлено на укрепление костей ткани. Врач назначает короткие курсы приёма данных препаратов. О том, какой кальций лучше принимать, нужно посоветоваться с лечащим доктором.
  2. Стероидные анаболики и соматотропные гормоны. Данные препараты необходимы для наращивания костной ткани.
  3. Обязательно назначается витамин D и «Остеогенон». Эти препараты необходимы для нормализации метаболизма в детском организме. Нарушение его функций является основной причиной размягчения костной ткани.

По возможности, лучше избегать употребления гормональных препаратов, так как они могут вызвать осложнение работы других органов и систем детского организма. Поэтому если есть возможность осуществить лечение и восстановить организм без приёма гормонов, то лучше их не употреблять. А ограничиться такими способами лечения, как диета при остеопорозе, приём кальцитонинов и витаминов.

Существуют народные рецепты укрепления костной ткани. К таким относятся яичная скорлупа с лимонным соком, настои из трав окопника и зверобоя. Кальций при остеопорозе необходим. Травяные настои не нанесут вреда, но перед применением данных лечебных средств лучше посоветоваться с врачом.

Причины возникновения

Достаточно редко остеопороз является врожденным. Он обусловлен генетическими причинами, наследственными особенностями структуры костей. Ребенок, в семье которого у старших родственников довольно часто случаются переломы, с большой долей вероятности имеет предрасположенность к остеопорозу или уже существующие проблемы с метаболизмом костей.

Повлиять на появление остеопороза в раннем возрасте могут внутриутробные факторы — вредные привычки беременной во время вынашивания ребенка, состояние гипоксии плода, заболевания беременной и различные патологии самой беременности. Подвержены остеопорозу дети, родившиеся от многоплодной беременности, а также недоношенные и маловесные малыши. Причиной остеопороза у ребенка до 3-5 лет может быть врожденное нарушение минерального обмена и обмена веществ.

Дефицит витамина D в первый год жизни, наличие диагностированного и подтвержденного рахита — частые и закономерные причины развития у ребенка остеопороза. Некоторые патологии желудочно-кишечного тракта, при которых нарушается усвоение кальция, также могут служить стартовым механизмом для нарушения минеральной плотности костной ткани.

Ювенильный (подростковый) остепороз может наступить как следствие неправильного питания, вредных привычек, системных заболеваний, малой двигательной активности, заболеваний почек и печени.

Симптомы

Сложность остеопороза заключается в практически полном отсутствии симптомов. Боли обычно появляются уже тогда, когда структура костной ткани серьезно разрушена.

Родители и врачи могут заподозрить у ребенка этот недуг по ряду характерных и общих признаков:

  • переломы и трещины костной ткани наступают часто, для травмирования достаточно небольшого воздействия на кость;
  • искривление позвоночника, изменение осанки, искривление форм конечностей;
  • недостаточные темпы роста (ребенок с остеопорозом растет всегда значительно медленнее, чем его ровесники);
  • избыточные темпы роста (дети, которые растут слишком быстро, также входят в группу риска по развитию остеопороза);
  • наличие на теле несимметричных складок кожи;
  • склонность к кариесу;
  • систематическая головная боль, жалобы на усталость;
  • сухие кожные покровы, ломкие ногти и слабые волосы;
  • склонность к судорогам.

Диагностика остеопороза

Выраженный остеопороз можно увидеть на обычной рентгенограмме, однако такая диагностика будет достоверной, если потеря костной ткани составляет от 30%. Для более раннего выявления болезни используют денситометрию – измерение плотности костной ткани. Чаще всего ее проводят в нижнем отделе позвоночника и тазобедренном суставе, реже на запястье, пальцах или пятке. Денситометрии бывают разных видов, но чаще всего используется DXA.

Двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (DXA или DEXA)

Методика считаеся золотым стандартом в диагностике остеопорозов. Во время процедуры происходит просвечивание кости рентгеновскими лучами посредством двух энергетических потоков. Метод дает возможность оценить минеральную плотность во всех зонах скелета на стадии остеопении, определить размер позвонков, выявить их деформации, диагностировать переломы и предсказать их вероятность, отследить успешность проводимой терапии. При этом доза рентгеновского облучения составляет менее 1/10 дозы при стандартной рентгенографии легких. Чаще всего измерение проводят в поясничном отделе позвоночника и одном тазобедренном суставе, но может быть выполнено в всем позвоночнике и в обоих суставах.

В случае, когда исследование этих зон невозможно (например, после эндопротезирования), выполняют сканирование области запястья.

Интерпретация результатов

Результаты DEXA записываются по двум шкалам – T и Z. Показатель Т соответствует сравнению плотности кости пациента с эталонным показателем, который присущ молодому человеку того же пола и этнической группы. Параметр Т < -1,0 и > -2,5 указывает на остеопению, Т ≤ -2,5 на остеопороз.

Шкала Z указывает на отклонение плотности костной ткани пациента от показателя здорового человека того же пола и возраста. Z ≤ -2,0 говорит о низкой плотности ткани. Этот параметр важен при обследовании женщин в пременопаузе и мужчин младше 50 лет.

При отслеживании прогресса заболевания или реакции на терапию сканирование должно проходить на одном и том же DXA-аппарате, а сравнение показателей должно вестись в числах абсолютной плотности костной ткани – г/см2, а не по параметру Т.

Ультразвуковая денситометрия

Метод основан на различной скорости распространения ультразвуковой волны в костной ткани с разной плотностью. Результат исследования выводится в виде диаграммы, и не требует сложной интерпретации. Современные аппараты позволяют диагностировать потерю от 2–5% костной массы.

Другие методы

Также возможно количественной компьютерная томография (КТ), но она применяются значительно реже.

Лабораторные исследования назначают для диагностики причин остеопороза при результатах Z ≤ -2,0 и при подозрении на вторичную форму заболевания. 

Лабораторное обследование обычно включает такие методы:

  • Показатели сывороточных кальция, магния и фосфора в крови.
  • Количество креатинина и кальция в суточной моче.
  • Уровень витамина Д в крови.
  • Печеночные пробы, особенно актуальна щелочная фосфатаза.
  • Уровень тестостерона в крови у мужчин.
  • Содержание паратиреоидного гормона.
  • Уровень ТТГ.

Также по клиническим показаниям могут быть выполнены другие исследования, например для исключения злокачественных процессов, особенно миеломы. Если остеопороз сопровождается потерей веса, человек должен быть обследован на заболевания ЖКТ.

В редких случаях может быть назначена биопсия костной ткани. Например, у молодых людей с патологическими переломами, причины которых не были обнаружены, или пациентов с постоянно пониженным уровнем витамина Д.

Причины развития остеопороза у детей

До 18 лет 85% случаев остеопороза относится к первичной, идиопатической форме. Это означает, что у ребенка нет заболеваний, которые могут повлиять на структуру костной ткани, а механизм развития снижения ее плотности пока не установлен. Остальные 15% являются вторичными, коморбидными видами болезни, то есть протекают на фоне основного заболевания, разрушающего кости.

В целом эта патология у детей до конца не изучена, но установлены факторы риска для различных форм.

Врожденный

В семьях детей, родившихся с нарушением формирования костной ткани, обнаруживают переломы от незначительных травм у родителей и близких родственников. При обследовании выявляют снижение плотности костей у братьев и сестер новорожденного. Поэтому предположительна имеется генетическая предрасположенность к остеопорозу.

Бывают случаи и токсичного воздействия на беременную женщину гормональной терапии, недостаточное поступление кальция и фосфора с питанием, дефицит витаминов, особенно Д, С, К. У недоношенного младенца снижается формирование костной ткани из-за длительной искусственной вентиляций, введении кортикостероидных гормонов, мочегонных, недостаточного питания.

А здесь подробнее об анализах на остеопороз.

Первого года жизни

На первый план в этом возрасте выходят проблемы с усвоением кальция и витаминов из пищи. Нарушение регуляции синтеза и разрушений костей также могут быть вызваны малоподвижным образом жизни, недостаточным пребыванием на свежем воздухе и солнце.

Ювенильный

Диагноз ювенильного остеопороза устанавливается при развитии заболевания до 18 лет и отсутствии фонового заболевания. То есть этот процесс является первичным, независимым от имеющихся патологий. К факторам риска отнесены:

  • проживание в местности с экологическим загрязнением (радиация, промышленные предприятия, нитраты в воде и пище);
  • неблагополучные семьи – недостаточное питание, пассивное курение;
  • критические периоды активного роста скелета – 5-7 лет и 14-16 лет;
  • семейная предрасположенность к переломам;
  • сниженная масса тела при рождении;
  • вредные привычки у подростков (курение, алкоголь, кофе, энергетики, сладкие газированные напитки);
  • малоподвижный образ жизни или чрезмерные физические нагрузки;
  • последствия рахита, перенесенного в детстве.

После перелома

Перелом кости может быть первым проявлением уже имеющегося остеопороза или приводит к снижению минеральной плотности костей. В этом случае играет роль вынужденная неподвижность детей, усиленное потребление кальция и фосфора на образование костной мозоли. Ситуация ухудшается при множественных переломах, тяжелой травме.

После гормональной терапии

Наиболее распространенная форма вторичного остеопороза у детей. Гормоны из группы кортикостероидов (Гидрокортизон, Преднизолон, Дексаметазон) назначаются при болезнях легких, аутоиммунной, эндокринной патологии.

Эти препараты непосредственно разрушают кости и замедляют образование костной ткани. При их применении нарушается всасывание кальция и витамина Д. Риск патологических переломов возрастает при приеме высоких доз и длительном курсе терапии.

Коморбидный

Максимальным влиянием на структуру костной ткани обладают гормоны паращитовидных и щитовидной желез, надпочечники. Вторичный остеопороз также возникает при заболеваниях почек и кишечника. К наиболее распространенным болезням, которые протекают у детей с коморбидным (совместным) снижением плотности костей относятся:

  • сахарный диабет;
  • тиреотоксикоз – болезнь Базедова, начальная стадия аутоиммунного тиреоидита;
  • пиелонефрит, гломерулонефрит, поликистоз почек, мочекаменная болезнь, почечная недостаточность;
  • хронический гепатит, гепатоз, жировая дистрофия печени;
  • неспецифический язвенный колит;
  • ревматоидный артрит;
  • болезнь и синдром Иценко-Кушинга;
  • избыточная функция паращитовидных желез – первичный и вторичный гиперпаратиреоз;
  • снижение функции яичников у девушек и яичек у юношей, задержка полового созревания.

Причины

Причины возникновения остеопороза в организме взрослого связаны с нарушением баланса между процессами новообразования костных клеток и их разрушением. У ребенка же процессы синтеза должны опережать резорбцию кости, и если происходит обратное, это говорит о патологии. Признаки остеопороза у детей могут быть спровоцированы факторами, которые можно разделить на 3 основных периода жизни ребенка:

1. Врожденный остеопороз, причинами которого являются:

  • недоношенный ребенок (эти дети попадают в группу риска из-за большой вероятности недостатка времени в минерализации костных тканей);
  • применение глюкокортикостероидов для стимуляции дыхательной функции у новорожденных недоношенных детей;
  • искусственное вскармливание грудничков;
  • гипотрофия (малый вес);
  • нарушения питания у женщины во время вынашивания плода;
  • имеющиеся хронические заболевания будущей мамы;
  • употребление алкоголя и наркотика во время беременности.

2. Приобретенный остеопороз, который развивается у детей первого года жизни:

  • недостаток витамина D вызывает рахит, симптомы которого схожи с детским остеопорозом;
  • хронические заболевания ЖКТ, почек, печени;
  • недостаток ультрафиолетового излучения;
  • нарушение санитарных норм.

3. Подростковый, данная форма заболевания встречается чаще других:

  • скудное питание – отсутствие в рационе продуктов, содержащих кальций;
  • употребление алкоголя и курение;
  • длительная неподвижность вследствие травм или инвалидности;
  • воспалительные патологии (туберкулез);
  • прием некоторых лекарственных препаратов;
  • нарушение обмена веществ.

1 Причины развития

Вероятность развития остеопороза у ребенка значительно меньше, чем у взрослых людей. Но данное заболевание нельзя назвать редко встречающимся в детском возрасте. Оно нередко встречается в школьном возрасте (пик приходится на 10-14 лет).

Основные причины появления болезни у детей:

  1. В большинстве случаев заболевание развивается из-за нарушений работы эндокринной системы (актуально, поскольку в детстве организм быстро растет, и гормональный фон не всегда стабилен).
  2. Сильный дефицит кальция и/или витамина D.
  3. Искусственное вскармливание новорожденного (в большинстве случаев неадаптированными смесями).
  4. Воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, общие воспалительные заболевания (например, туберкулез).
  5. Отсутствие регулярных физических нагрузок, длительная иммобилизация (например, после тяжелого перелома).
  6. Недостаток ультрафиолетового излучения (ребенок редко находится на открытом солнце).
  7. Отравление радиоактивными или токсическими веществами.
  8. Причиной заболевания у новорожденных может стать злоупотребление алкоголем и табакокурением матери в период беременности (на любом триместре, но особенно опасно на первом).
  9. Врожденные дефекты и аномалии, генетические сбои (включая ДЦП).

Здоровая и пораженная остеопорозом кость

Подростки страдают болезнью достаточно часто, и помимо врожденных и генетических причин имеют приобретенные. Например, табакокурение и употребление спиртных напитков, которые для подростков гораздо опаснее, чем для взрослых людей.

Причиной заболевания может стать и неадекватное лечение типичных «подростковых» болезней (акне, себорея, частые простуды). К примеру, частое употребление антибиотиков (особенно тетрациклинового ряда).

1.1 В каком возрасте может развиваться детский остеопороз?

В большинстве случаев заболевание развивается у детей школьного возраста, то есть в возрасте между 8 и 14 годами. Но очень часто первые очевидные симптомы отмечаются лишь в подростковом возрасте, из-за чего врачи ошибочно предполагают, что болезнь появилась недавно.

Заболевание встречается и у совсем маленьких детей (младше трех лет), в том числе и у новорожденных. При этом примерно в 50% случаев виной остеопороза у новорожденных является многоплодная беременность или неправильный образ жизни матери во время беременности.

1.2 Группы риска: у каких детей появляется чаще всего?

По определению у девочек риски развития остеопороза всегда выше, чем у мальчиков, даже в детском возрасте. Дело в том, что женский организм буквально предрасположен к возникновению этого заболевания из-за физиологических особенностей функционирования гормональной системы.

Детский остеопороз может привести к инвалидности

Если говорить об общих группах риска, то под угрозой все те дети, которые имеют малоактивный образ жизни и редко бывают на солнце. Кроме того, в группе риска дети, страдающие заболевания желудочно-кишечного тракта и злоупотребляющие жирной и жареной пищей (чипсы, сухарики, колбасные изделия, любой фаст-фуд).

Высок риск развития остеопороза в том случае, если ребенок длительно принимает препараты следующих групп:

  • глюкокортикостероидные гормоны (любые);
  • противомикробные средства (опаснее всего Тетрациклин и Циклоспорин);
  • антацидные средства (для понижения кислотности желудка);
  • химиотерапевтические вещества (например, при лечении ювенильной лимфомы);
  • противосудорожные средства (антиконвульсанты).

1.4 Чем опасна болезнь, и каков прогноз?

Опасностей у ювенильного остеопороза не меньше, чем у взрослого. Одним из самых серьезных осложнений является возможная инвалидность. Получить ее можно из-за:

  • частых и/или тяжелых переломов;
  • развития деформативных изменений пораженных костей.

Также заболевание существенно ухудшает самочувствие ребенка уже на ранних стадиях, приводит к нарушениям трудоспособности. Больной не может нормально заниматься физкультурой, ему запрещены активные нагрузки, и даже обычный бег может быть опасным.

Дефицит полезных веществ в организме (прежде всего фосфора и кальция) может привести к сбоям работы внутренних органов. Например, может страдать сердце или почки, что при определенном стечении обстоятельств (при тяжелой системной инфекции) может привести к серьезным последствиям.

Признаки и симптомы

Особенностью протекания болезни у пациентов младшего возраста является отсутствие какой-либо симптоматики у большинства больных. Лишь в тот период, когда костная ткань имеет значительные разрушения, ребенок может жаловаться на болезненные ощущения в области позвоночника и ногах.

Кроме того, медики установили прямую связь между болезнью и чрезмерной утомляемостью малыша в сидячем/стоячем положении. Чаще всего дети жалуются на боль в области грудной клетки, стараясь принять лежачее положение, так как именно в этой позе боль утихает. Возникновение периодических болей может зависеть от метеорологических условий или психоэмоционального состояния малыша. Далее боли носят ноющий и постоянный характер, особенно в каком-либо определенном положении тела.

Как показывает практика, о наличии остеопороза у ребенка начинают подозревать только тогда, когда случаются костные переломы без явных причин. Основными областями переломов в этом случае являются кости плечевые, локтевые и шейка бедренной кости. Как правило, переломы происходят без смещения.

Кроме возникновения болей, симптомами развившегося остеопороза у ребёнка служат:

  • одним из многочисленных симптомов остеопороза является перелом кости, которые случился при минимальной нагрузке на кость (легкой травме, резком движении и пр.);
  • более низкий рост (сравнительно со сверстниками);
  • изменение осанки (выпячивание живота и округлость грудины, кифоз, лордоз);
  • изменение походки («утиная походка»);
  • форменное изменение конечностей;
  • асимметрия складок кожи на теле (связано с искривлением позвоночного столба в ту или иную сторону);
  • искривление костей нижних конечностей;
  • кариес;
  • пародонтит;
  • судороги в икроножных мышцах, стопах во время ночного отдыха;
  • ощущение «мурашек» и покалывания на теле;
  • частые головные боли;
  • ухудшение состояния ногтевых пластин, волос;
  • сухость кожи.

Читайте так же:  Отвечаем на популярный вопрос – какие таблетки рекомендуют врачи от остеопороза?

Обнаружить врожденный остеопороз у ребенка можно при помощи рентгенографического исследования. При наличии заболевания специалист, изучив снимки, увидит следующую картину:

Как лечить?

Физиологически обусловленная мраморная кожа в лечении не нуждается. Состояние проходит само и в довольно сжатые сроки, в среднем через 2-3 месяца. Чтобы помочь ребенку приобрести крепкий сосудистый тонус родители могут практиковать ежедневный укрепляющий , обливания ребенка прохладной водой после основного купания (по методу детского врача Евгения Комаровского, например). Ребенку будут полезны продолжительные прогулки на свежем воздухе, укрепляющая гимнастика и ежедневное принятие воздушных ванн голышом.

Малыша, склонного к проявлениям мраморности кожи, категорически нельзя перекармливать или перегревать. Это лишь усиливает странные кожные проявления. Лечение патологических причин зависит от того, какое конкретно заболевание будет обнаружено. Многие проблемы с сосудами и врожденные пороки сердца, которые проявляются в самом раннем возрасте мраморностью кожных покровов, требуют скорейшего или несколько отложенного во времени хирургического лечения.

В консервативной терапии используют сосудистые препараты, витамины, физиотерапевтические процедуры. Основная цель лечения — увеличить микроциркуляцию крови, укрепить стенки сосудов. Обычно симптомы мраморной кожи, если они вызваны патологией, проходят после того, как удается устранить основную причину, вызвавшую проблемы с сосудами. Лекарств, которые помогали бы конкретно от странного окраса кожи, не существует.

О лечении врожденной истинной мраморности большинство достоверных медицинских источников ничего сообщить не могут, поскольку эффективных и доказанных методов терапии этого чрезвычайно редкого заболевания еще не разработано. Существуют лишь гипотезы и теории.

Особенности лечения остеопороза у детей

Борьба с процессом разрежения костей является сложной задачей. Но в детском возрасте лечение остеопороза дает хорошие результаты и прогноз болезни благоприятный. Для достижения успеха специалисты сначала выявляют причину развития болезни, чтобы назначить адекватную терапию. Также учитываются индивидуальные особенности ребенка, состояние здоровья и стадия заболевания.

Главные задачи терапии:

  • воздействие на причину патологии;
  • улучшение остеосинтеза;
  • замедление костной резорбции;
  • нормализация кровоснабжение костной ткани;
  • увеличение поступления и усвоение кальция, минералов, витамина D.

Лекарственная терапия

Важно применение симптоматических средств, облегчающих состояние маленького пациента. К ним в первую очередь относятся лекарства, снимающие болевой синдром в области пораженных участков скелета

Обычно используют нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Мовалис), анальгетики (Пенталгин). Дозы и длительность лечения определяет доктор исходя из состояния пациента и массы тела.

Для лечения детского остеопороза используются кальцийсодержащие средства, имеющие в своем составе активную форму витамина D3. Это повышает их эффективность, так как улучшает усвоение минерала. Назначает лекарства только доктор, учитывая возрастные ограничения в их применении. В педиатрии используются следующие препараты:

  1. Альфадол-Са и Кальций-D 3 Никомед — применяют в лечении детей старше 3 лет.
  2. Кальцемин можно принимать малышам, достигшим 5 лет. Он хорошо усваивается и содержит целый ряд полезных микроэлементов.
  3. Витрум Кальциум D3 и Кальцемин Адванс являются очень эффективными и популярными средствами, но их прием разрешен только детям старше 12 лет.
  4. Компливит Кальций Д3 — разработан специально для детей, имеет сбалансированный состав и много полезных минералов.

В терапии остеопороза используются лекарства из различных фармакологических групп: гормоны, бисфоффонаты, стероидные анаболики. В детской практике они применяются крайне редко и по особым показаниям.

Для общеукрепляющего воздействия на растущий организм назначают витамины, антиоксиданты, иммуномодуляторы.

Дополнительные меры оздоровления

Лечить остеопороз нужно комплексно, поэтому важны вспомогательные мероприятия по улучшению питания и нормализации образа жизни.

Диета должна быть сбалансированной по всем питательным ингредиентам, особенно важно содержание белка и кальция. Обязательным компонентом рациона являются молочные продукты, нежирное мясо, морская рыба и морепродукты, зелень

Без соответствующей возрасту и состоянию костной системы физической нагрузки справиться с болезнью невозможно. Движения способствуют укреплению мышц, суставов и костей, оказывают тонизирующий и общеоздоровительный эффект. Но ребенок должен не только много гулять, но и делать индивидуально подобранный комплекс упражнений. Рекомендации по выполнению даст специалист по лечебной физкультуре. Задача родителей — контролировать регулярность занятий в домашних условиях. При необходимости специалисты подберут корсет, ношение которого уменьшит боль и облегчит движение.

Широко применяются такие способы оздоровления, как общеукрепляющий массаж, иглорефлексотерапия, некоторые методы физиотерапевтического воздействия.

Поделитесь в социальных сетях:FacebookTwittervKontakte
Напишите комментарий

Adblock
detector