Тубоотит: симптомы и лечение у детей двустороннего и одностороннего видов — что это такое?

Лечение

Как лечить тубоотит? При первых проявлениям ОРВИ и прочих состояний, для которых характерен катаральный синдром, необходимо немедленно обратиться к врачу. Только при своевременном осмотре и грамотном назначении медикаментозных препаратов можно получить положительную динамику.

Медикаменты

Так как тубоотит является серьезным заболеванием, то заниматься самолечением нельзя. Чтобы получить эффективную схему лечения, необходимо отправиться на прием к отоларингологу. Первым делом он назначает средства и препараты для устранения причины, которая мешает проходимости слуховой трубы.

Если причиной воспалительного процесса стала инфекция, то ме5дикаментозное лечение будет включать:

  1. Антибактериальные препараты. Благодаря им удается купировать инфекционный процесс. Местным эффектом обладают Отофа (а вот сколько стоят ушные капли Отофа, поможет понять содержание данной статьи), Ципромед ( узнать больше про ушные капли Ципромед, можно из данной статьи). Таблетированные формы – Азитромицин (сколько дней пить Азитромицин при гайморите, подробно рассказывается в данной статье) , Амоксициллин (можно ли пить Амоксициллин при простуде, рассказывается в данной статье). В формате уколов – Нетилмицин и Цефазолин.

    Отофа

  2. Капли с сосудосуживающим эффектом. Благодаря им можно устранить отек слизистой среднего уха. Используют назально. Сюда стоит отнести Отривин (а вот как стоит использовать детские капли Отривин, рассказывается в данной статье), Нафтизин и Ксилометазолин.

    Отривин

  3. Антигистамины. Задействуют при аллергической форме тубоотита. Отличный эффект достигается при использовании Кларитина, Тавегила и Диазолина.

    Кларитин

  4. Иммуномодуляторы. Их задача сводится к повышению природной сопротивляемости организма к инфекциям. Большим спросом пользуются Амиксин (читайте, как принимать Амиксин), Бронхомунал (читайте инструкцию к детскому Бронхомуналу) и Иммунорикс.

    Амиксин

  5. Глюкокортикостероиды. Они понижают выразительность воспалительного процесса. Задействуют в качестве назального орошения. Большим спросом пользуется Назонекс.

    Назонекс

  6. Дезинфицирующие средства. Они купируют воспаление и обеззараживают. Их стоит капать в ухо. Чаще всего используют борный спирт.

Читайте, как правильно закапать капли в ухо.

Физиотерапия

Для предотвращения распространения инфекционного процесса из носоглотки в область среднего уха, необходимо позаботиться о гигиене носа. Очень часто врачи назначают продувание слуховых труб. Как продувать уши правильно, подскажет лишь квалифицированный специалист. Эффективная терапия тубоотита – это комплекс мер, которые обязательно включают следующие физиотерапевтические мероприятия:

  1. Пневмомассаж барабанной перепонки. После такой манипуляции удается повысить эластичность барабанной перепонки, снизить напряжение и привести в норму подвижность слуховых косточек в среднем ухе. Также удается предотвратить образование рубцов на слизистой, что улучшит слух ребенка.

    Пневмомассаж барабанной перепонки.

  2. УФ облучение. Его задача сводится к устранению боли и укреплению иммунитета.
  3. Лазерное облучение. Снимает отеки и воспаление, не дает аллергии распространяться дальше.
  4. УВЧ-лечение. Улучшает кровообращение, отток крови и обменные процессы.

Народные методы

Отличным дополнением к медикаментозным средствам станут народные рецепты. Чаи на основе лекарственных трав стоит принимать перорально. Для их получения задействуют такие растения:

  • корень одуванчика;

    Корень одуванчика

  • тысячелистник;
  • листья эвкалипта;
  • лаванду.

В больное ухо можно капать чесночный или луковый сок, который стоит соединить с растительным маслом или глицерином. Самым эффективным остается применение ватных валиков. Их нужно пропитать в смеси прополиса и растительного масла (1:4), а затем установить в ушной проход. Длительность манипуляции 6-8 часов. В нос стоит капать сок каланхоэ.

Общие сведения о патологии

Тубоотит — что это такое?

Евстахиит часто сопровождает другие заболевания верхних дыхательных путей, вызванные вирусами либо бактериями: грипп, ОРЗ, ринит, ангину, фарингит.

Это обусловлено тем, что возбудители, вызвавшие воспалительные процессы в носовой полости и глотке, способны попасть в слуховую систему: евстахиева труба соединена с носоглоткой.

Тубоотит, как и другие заболевания слуховой системы, часто наблюдается у детей в первые семь-восемь лет жизни из-за возрастных особенностей строения евстахиевой трубы: она короткая, широкая, размещена практически горизонтально, поэтому патогенные микроорганизмы легко проникают в нее.

Пик заболеваемости евстахиитом приходится на первые два года жизни, а по мере взросления ребенка слуховая труба сужается, становится более изогнутой, что снижает вероятность возникновения патологии.

Запущенный тубоотит способен привести к развитию серьезных заболеваний слуховой системы, при которых высок риск возникновения выраженных нарушений слуха, вплоть до полной его потери.

Причины развития отита

Поскольку отит обычно представляет собой инфекционный процесс, то и возникает он в результате попадания патогенных микроорганизмов в ухо. В наружное ухо микробы попадают из вне при механических травмах, несоблюдении гигиены, у лиц с нарушениями иммунитета. В средний отдел инфекция может проникнуть несколькими путями:

  • Тубогенный — самый частый, реализуется через евстахиеву трубу;
  • Травматический — при механических повреждениях элементов среднего уха (например, агрессивная чистка, проникновение инородных предметов.);
  • Гематогенный — с кровотоком.

Тубогенный средний отит может стать следствием новообразований ЛОР-органов, патологии носовых полостей и синусов, носоглотки, которые нарушают проходимость и механизм открытия евстахиевой трубы, из-за чего нарастает отрицательное давление в барабанном отделе, и пропотевает жидкость, которая становится воспалительной по мере накопления форменных элементов и контаминации ее бактериями или другими микроорганизмами

Тубогенное инфицирование элементов уха происходит при сильном кашле, чихании, неправильном сморкании (именно поэтому важно контролировать этот процесс у ребенка)

У детей тубогенный путь прослеживается при аденоидите и частых респираторных инфекциях с ринитом. Гипертрофированная лимфоидная ткань глотки при аденоидите не только может создавать механическое препятствие для нормального расправления евстахиевой трубы, но и служит источником инфекции, которая фиксируется на миндалинах. Такой же эффект можно получить от длительного или часто рецидивирующего ринита.

В острую фазу воспаления в среднем ухе происходит усиление кровотока, расширяются сосуды, из которых в ткани выходит плазма и лейкоциты, биологически активные вещества, кислород, которые пытаются нейтрализовать воспалительный процесс. Если организм длительное время не может самостоятельно справиться с отитом, патология приобретает затяжное или хроническое течение с постепенным развитием склероза.

Причиной острого экссудативного воспаления в ушах способны стать:

  1. Иммунодефицитные состояния (врожденные, в результате химиотерапии или облучения, ВИЧ-инфекция);
  2. Генетическая предрасположенность;
  3. Индивидуальные анатомические особенности органа слуха;
  4. Врожденные пороки развития ЛОР-органов;
  5. Хронические воспалительные процессы ЛОР-органов, верхней челюсти и т. д.;
  6. Аденоидит, респираторные инфекции у детей.

Среди возбудителей двустороннего бактериального отита наиболее часто обнаруживаются:

  • Пневмококки;
  • Гемофильная палочка;
  • Стрептококки группы А;
  • Золотистый стафилококк.

На долю первых двух приходится до 60% всех бактериальных воспалительных процессов в ухе. Помимо микробов, причиной отита могут стать вирусы (до 10% случаев) и микоплазма пневмонии. Пятая часть посевов из полости среднего уха оказывается стерильной.

При хроническом течении двухстороннего отита рецидив может произойти в результате присоединения новой флоры к уже имеющейся, аутоинфицирования собственными микроорганизмами, а также повторного инфицирования теми же микробами, которые уже вызывали отит в прошлом.

Симптомы тубоотита

Неприятные симптомы при евстахиите, как правило, выражаются чувством заложенности и шума в ушах, снижением слуха, неадекватным восприятием собственного голоса. Как правило, эти признаки появляются в процессе простудного заболевания или во время восстановления после него. Изначально заложенность уха может быть периодической, позже она становится постоянной. Если слух снижен, часто люди отмечают его улучшение после проглатывания слюны или зевания, так как эти действия помогают открыть просвет слуховой трубы.

Таким образом, если у пациента развивается это заболевание, проявляются следующие симптомы евстахиита:

  • нарушенный слух;
  • чувство шума и треска в ушах;
  • заложенность;
  • аутофония – неадекватное восприятие собственного голоса;
  • ощущение, что в ухе переливается жидкость;
  • частое развитие острых средних отитов гнойного типа.

При этом заболевании проявляются и другие характерные симптомы:

  • втяжение барабанной перепонки;
  • исчезновение или укорочение светового рефлекса;
  • ограниченная подвижность барабанной перепонки;
  • наружное выпячивание короткого отростка молоточка.

Когда функции слуховой трубы восстанавливаются, то выраженность признаков острого тубоотита постепенно снижается.

Если воспалительный процесс затягивается, острый процесс переходит в хроническую форму. Хронический турбоотит проявляется такими признаками:

  • Отмечаются склеротические и атрофические изменения слизистой барабанной полости и барабанной перепонки.
  • Происходит стенозирование слуховой трубы.
  • Тугоухость становится стойкой.

Когда пациенту проводится отоскопия, у него определяется втянутость барабанной перепонки, световой конус укорочен или отсутствует. На барабанной перепонке отмечаются отдельные петрификаты, она становится неравномерно мутной.

Если хроническая форма болезни протекает продолжительное время, возрастает вероятность наступления атрофии барабанной перепонки. Она становится дряблой и тонкой, и частично смещается в просвет наружного слухового прохода только после того, как производится продувание уха. Однако после продувания слух улучшается незначительно.

Симптомы

Клинические проявления заболевания зависят от его формы. Симптомы острого тубоотита у детей:

Помогает ли Отипакс при гнойном отите?

  • Шум в ушах.
  • Ощущение жидкости в ухе, которая переливается при поворотах головы.
  • Развитие аутофонии, когда звук собственного голоса отдает в уши.
  • Ребенок плохо слышит (у малышей часто поражаются оба уха, и развивается двусторонний тубоотит).
  • Учащаются случаи заболевания отитом.
  • Температура тела обычно остается нормальной (у маленьких детей возможно ее повышение до 38 градусов).
  • Характерным проявлением острого тубоотита является то, что после совершения глотательных движений и после зевания происходит облегчение симптомов заболевания.

Симптомы хронического тубоотита:

  • Стойкое, прогрессирующее снижение слуха.
  • Появление чувства заложенности и шума в ушах при резких перепадах давления.
  • При длительном течении заболевания происходит истончение слизистых оболочек евстахиевой трубы, а также деформация барабанной перепонки.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапевтическое лечение назначается, как правило, на стадии разрешения воспалительных процессов в слуховом анализаторе. Для ускорения регенерационных процессов и окончательного уничтожения патогенной флоры применяют фототерапию, электролечение, механотерапию и т.д. Лечить двухсторонний отит необходимо с учетом следующих характеристик:

  • возраст и пол пациента;
  • физическое состояние;
  • стадия развития патологии;
  • история болезни и анамнез.

Физиотерапевтические процедуры нацелены на восстановление нормального кровообращения в тканях. Интенсивное питание клеток кислородом и полезными веществами позволяет ускорить эпителизацию слизистых оболочек уха. В детской терапии для лечения отита применяются следующие методы лечения:

  • электрофорез – введение противовоспалительных и антисептических растворов в пораженные ткани посредством электрического тока; способствует устранению патологических очагов, восстановлению целостности тканей и повышению местного иммунитета;
  • ультравысокочастотная терапия (УВЧ-терапия) – воздействие на орган слуха высокочастотными электромагнитными полями; купирует болевые ощущения, ускоряет регресс воспаления и процесс эпителизации слизистой оболочки в барабанной полости;
  • магнитотерапия – воздействие постоянного магнитного поля на пораженные воспалением ткани; в отличие от УВЧ-терапии, не приводит к нагреванию тканей, что препятствует возникновению ожогов;
  • дарсонвализация – лечение воспалительных процессов импульсными токами высокой частоты; способствует повышению тонуса периферических сосудов, восстановлению трофики тканей, купированию боли и воспаления.

Можно ли прогревать больное ухо? Теплолечение может использоваться исключительно на этапе разрешения патологических процессов. Прогревание уха рефлекторной лампой усиливает приток крови к пораженным участкам, вследствие чего ликвидируются застойные процессы.

Сухое тепло позволяет устранить болевые ощущения, ускорить регенерацию эпителиальных тканей и предотвратить повторное размножение болезнетворных микроорганизмов. В процессе теплолечения нужно учитывать несколько важных правил, а именно:

  1. глаза больного закрывают, чтобы предотвратить пересыхание слизистой;
  2. синюю лампу устанавливают на расстоянии 20-30 см от больного уха;
  3. длительность процедуры должна составлять примерно 5-7 минут;
  4. в день желательно проводить не менее 3 сеансов терапии.

Физиотерапия препятствует рецидивам патологии и способствует укреплению местного иммунитета. Аппаратное лечение ЛОР-патологий у детей должно сопровождаться приемом медикаментов противовоспалительного и антимикробного действия.

Тубоотит: причины его возникновения

Причиной тубоотита обычно становятся бактерии или вирусы, которые проникают через носоглотку в евстахиеву трубу. Такое происходит при ринитах, гайморите, фарингите, ангине и других ЛОР-заболеваниях. Возбудителями тубоотита чаще всего становятся стафилококки или стрептококки, а также острые респираторные вирусные инфекции, например, грипп, аденовирус. У детей воспаление уха может произойти на фоне кори, коклюше, дифтерии. В редких случаях диагностируют грибковые поражения.

Конечно, в слуховой трубе есть система защиты от попадания инородных тел, также ее оболочка продуцирует защитную слизь. Поэтому заболевания верхних дыхательных путей не всегда приводят к тубоотиту. Заражению способствуют некоторые факторы, среди которых: сниженный иммунитет, неправильное строение евстахиевой трубы, наличие хронических недугов, патологии носа (полипоз, аденоиды, гипертрофия носовых раковин).

На этапе воспаления евстахиевой трубы можно попытаться предотвратить распространение болезни на среднее ухо. Как это сделать вы можете узнать из статьи «Евстахиит».

Диагностика

Диагностикой и лечением тубоотита занимается отоларинголог. К нему ребенка направит педиатр после общего осмотра. Отоларинголог проведет ряд исследований (отоскопия, микроотоскопия, акуметрия, манометрия), задаст вопросы родителям и ребенку, если он умеет внятно изъясняться.

Для диагностики неосложненного тубоотита достаточно базового инструментального осмотра и проверки слуха.

Также проводятся исследования, которые дают возможность определить причину развития заболевания:

  • компьютерная томография;
  • фарингоскопия;
  • рентген гайморовых пазух;
  • риноскопия;
  • исследование мазка из глотки.

При подозрении на аллергическое происхождение тубоотита проводятся аллергические пробы.

Диагностика заболевания

Для доктора с большим опытом не является трудность поставить такой диагноз и определить, что у ребенка двухсторонний отит.

Если нажать на хрящик, который слегка выступает и находится в передней части уха, малыш почувствует резкую боль, начнет кричать и плакать. Это значит, что в ушной области идет воспалительный процесс.

Диагностика проводится путем обычного осмотра. При помощи специального прибора он исследует ушную полость, может заметить покраснение барабанной перепонки, выделения гноя в ушном проходе и прочее. Может быть назначена аудиометрия, что позволяет более точно исследовать слух.

Лечение двухстороннего отита у ребенка проводится только под полным контролем специалиста. Самолечение и использование народных методов без консультации с доктором затруднит процесс быстрого выздоровления, а также может привести к осложнениям, вплоть до не восстановления слуховой функции.

Для начала необходимо провести диагностику, чтобы узнать причину, спровоцировавшую появление заболевание. Лечение должно быть комплексным и направлено на устранение возбудителя. В противном случае любая помощь будет бесполезной и приведет лишь к кратковременным улучшениям.

Если заболевание возникло из-за простудной болезни, то назначаются специальные препараты с противовирусным воздействием. Иногда причиной отита становится тонзиллит. В этом случае производится параллельное лечение обоих заболеваний.

Назначенная ребенку терапия может иметь такие средства:

  1. Капли для ушей. Применяются обычно в самом начале развития болезни. На выбор определенного средства влияет причина заболевания. Капли могут быть направлены на борьбу с бактериями или грибками. Не рекомендуется применять ушные капли, если произошел разрыв барабанной перепонки;
  2. Препараты для носа, направленные на сужение сосудов. Такие лекарства нужны, чтобы избавить слуховую трубку от образовавшейся отечности. Как правило, назначаются препараты, основой которых является ксилометазолин;
  3. Антигистаминные препараты. Их действие направлено на снятие отека с области носоглотки. Они также воздействуют на евстахиеву трубу, которая нередко страдает при отите;
  4. Антибиотики. Их назначают, только если в ушной полости начал образовываться гной и вытекать наружу. Могут быть назначены детям, не достигшим двухлетнего возраста только после того, как доктор определил чувствительность возбудителя. Детям назначают препараты этой группы, известные минимальной токсичностью, чтобы не навредить неокрепшей иммунной системе и общему состоянию здоровья.

Уже отмечалось, что отит в любом его проявлении лечат только комплексно. Поэтому помимо препаратов, направленных на устранение причины развития заболевания, назначают и симптоматические средства. Они направлены на облегчение общего состояния ребенка и снятие основных симптомов.

Если температура поднимается выше 38 °С, то доктор назначает прием препаратов, направленных на снижение жара. При этом средства могут приниматься не только в виде таблеток, но и сиропов.

При отите в двусторонней форме ярко выражены болевые ощущения. Избавиться от них помогают анальгетики и средства, направленные на борьбу с воспалением.

Дети, которым уже исполнилось 12 лет, могут принимать анальгин с этой целью. Ребенку младшего возраста не рекомендуется давать этот препарат из-за возможного развития апластической анемии.

Можно делать специальные согревающие компрессы и применять физиотерапию. Но только, если нет повышения температуры тела и гнойного воспаления. В противном случае эти средства использовать запрещается.

Если терапия не дала никаких положительных результатов, назначают хирургическое вмешательство. Доктор прокалывает барабанную перепонку, чтобы избавить ушную полость от лишней жидкости и гноя, которые самостоятельно выйти наружу не могут. При этом операция способствует снятию сильной, острой боли.

Причины возникновения

Данное заболевание может возникнуть у ребенка по различным причинам. В основном тубоотит возникает из-за разницы давления в полости среднего уха. Также болезнь может быть вызвана различными микроорганизмами: стафилококками, стрептококками или пневмококками. Реже причиной является аллергическая реакция организма. Также тубоотит у детей может возникнуть по следующим причинам:

  • неправильное освобождение носовых проходов от слизи;
  • резкие перепады давления;
  • воспаление аденоидов;
  • инфекционные или воспалительные заболевания лор-органов;
  • бесконтрольный прием антибактериальных препаратов.

Тубоотит у детей может возникнуть из-за врожденной патологии строения лор-органов. Такое случается довольно-таки редко, примерно 2% больных тубоотитом имели данную патологию.

Острая стадия

Острый тубоотит – что это такое? При этой форме присутствуют:

аутофония – в разговоре отзвук своего голоса в голове;
заложенность в ушах;
плохое различение звуков;
шум;
при движениях головы слышится звук переливающейся жидкости.

Боль может быть, но не всегда.

У взрослого при острой форме тубоотита общее состояние нарушается редко. Патология чаще односторонняя.

Острый двусторонний тубоотит — что это такое? Это воспалительный процесс, развившийся в двух ушах одновременно.

Если лечение запаздывает, происходит застой жидкости в ушной полости, которая служит благоприятной средой для бактерий. В итоге может развиться гнойная форма, которую лечить будет гораздо сложнее. Все это ведет к хронизации процесса.

Лечение двухстороннего отита у ребенка и его причины

Пожалуй, главной причиной возникновения заболевания среди маленьких детей являются особенности строения и развития органов слуха у малышей. Ушную раковину и носоглотку соединяет так называемая евстахиева труба. Так вот у детей этот орган еще не до конца сформирован. Он значительно шире и короче, чем у взрослого человека, и расположен практически горизонтально. Таким образом, слизь и гной беспрепятственно попадают из носоглотки в евстахиеву трубу, тем самым вызывая воспаление среднего уха.

Схема расположения евстахиевой трубы

Болезнь может развиться у младенца в результате неправильного кормления матерью грудничка молоком, вернее, из-за несоблюдения некоторых правил при кормлении:

  • Ребенка, когда он берет грудь, необходимо держать не горизонтально, а под углом;
  • После кормления необходимо дать младенцу срыгнуть остатки пищи, а не укладывать его сразу же в кровать.

Следуя этим нехитрым советам, можно предотвратить попадание «лишнего» молока в органы слуха и снизить риск возникновения заболевания у младенца.

К анатомическим особенностям органов слуха у грудных детей, которые могут стать причиной болезни, относится также и строение слизистой ткани в среднем ухе. У вполне сформированного, взрослого человека оболочка гладкая, а у детей рыхлая и мягкая, в ней немного кровеносных сосудов, именно такие условия благоприятны для развития вирусов и бактерий, что в конечном итоге приводит к двустороннему воспалению среднего уха у детей.

Отит является сопутствующим заболеванием при таких хворях у маленьких детей, как дифтерия, ОРВИ, грипп, скарлатина, «свинка» и пр.

Взрослые люди страдают от подобного заболевания значительно реже, чем дети. Причинами воспаления среднего уха у взрослых чаще всего становятся переохлаждения и инфекция, занесенная в ушную раковину из-за несоблюдения норм личной гигиены. Лечение у взрослых, такое же, как и у детей.

Основными разновидностями двухстороннего отита среди детей являются:

  • Катаральный;
  • И экссудативный.

Катаральное воспаление среднего уха у малышей может быть вызвано:

  • Инфекционными заболеваниями;
  • Сахарным диабетом;
  • Переохлаждениями;
  • Болезнями почек и пр.;

Симптомы катарального отита, это:

  • Пульсирующие боли внутри ушной раковины;
  • Шумы и заложенность в ушах, ухудшение слуха;
  • Редко — высокая температура.

Лечение катарального отита недопустимо в домашних условиях и требует постоянного наблюдения отоларинголога.

Ничуть не легче протекает и экссудативный отит. Из явных симптомов можно выделить заметное ухудшение слуха. Кстати, экссудативный отит в большинстве случаев становится причиной полной глухоты у младенцев, которая весьма плохо подвергается лечению. Диагностировать экссудативный отит можно по вытянутой, утолщенной и атрофичной барабанной перепонке. Лечение данной болезни можно осуществлять методом ушного шунтирования.

Стадии заболевания

В своем развитие отит проходит всего пять основных стадий:

  1. Острый евстахиит. Во время нее ребенок слышит шум в ушах, и ушки «закладывает».
  2. Острое катаральное воспаление. К первым симптомам добавляется боли внутри ушной раковины, ребенок капризен и беспокоен.
  3. Стадия гнойного воспаления. Существенно усиливаются боли в ушках, возможны скачки температуры, заметно падает настроение, ощущается общее недомогание. Ребенок часто и подолгу плачет.
  4. При постперфоративной стадии боли в ушах стихают, но при детальной визуализации барабанная перепонка все еще перфорирована.
  5. Репаративная стадия – практически полное выздоровление.

Симптоматика

Некоторые признаки двустороннего отита описаны в предыдущих разделах. Необходимо подчеркнуть, что основные симптомы болезни, это:

  • Шум в ушных раковинах;
  • Заметное ухудшение слуха ребенка;
  • Высокая температура;
  • Слабость.

Наличие всех этих признаков позволяет подозревать у детей двухсторонний отит в катаральной или экссудативной форме.

Лечение

Если двустороннее воспаление среднего уха у ребенка однозначно диагностировано, то лечение откладывать нельзя. Следуя предписаниям семейного врача или более узкого специалиста. Его можно вылечить окончательно и без последствий. Самолечение же может стать причиной полной глухоты. И тогда ребенок всю жизнь будет завесить от слухового аппарата.

Классификация

Консультация у опытного отоларинголога с подозрением на отит даст некоторые общие представления о болезни в целом. Как правило, врач, ставящий диагноз обязательно познакомит вас с различными формами среднего отита и расскажет о том, как они классифицируются. Сегодня существует единая медицинская схема, определяющая форму и стадию развития болезни:

Острый

Экссудативный острый средний отит. Недуг длится от 1 до 2-х месяцев. Если диагностирована подострая форма, процесс достигает 7-8 недель.

Двусторонний

Средний двусторонний отит – процесс развития недуга затрагивает оба уха. По статистике, такая форма отита у детей встречается чаще.

Диагностировать экссудативный отит самостоятельно практически невозможно. Стандартные симптомы не выражены, болезнь протекает вяло, интоксикация отсутствует полностью

Даже взрослый человек не сразу способен обратить внимание на те незначительные изменения, что происходят в организме. Маленькие дети вообще не склонны замечать отклонений от нормы

Во-первых, потому, что они в принципе не понимают еще, что что-то происходит не так, а во-вторых, маленький ребенок начинает реагировать только тогда, когда испытывает сильную боль.

Поэтому, если вы подозреваете развитие у ребенка экссудативного отита, прежде всего, обратите внимание на то, не снизился ли у него слух. Отойдите в дальний конец комнаты и не громко окликните малыша

Если ребенок постарше, попросите его рассказать вам, не ощущает ли он заложенности или шум в ушах, предварительно объяснив, как это бывает. Не вовремя замеченная и вылеченная патология у детей ведет к развитию тугоухости и дисфункциям, связанным с правильным развитием речи.

Лечение двустороннего отита

Ушные капли

При гнойном двухстороннем отите, если тяжёлое состояние ребёнка затянулось, могут назначить прокол барабанной перепонки. В детском возрасте она значительно утолщена и произвольный прорыв затруднён. Уже после процедуры врач назначает лекарственные средства, чистку тампонами, санацию полости среднего уха и прогревание для вывода гноя. К счастью, барабанная перепонка способна восстанавливаться после любого повреждения, чаще рубец полностью рассасывается. Недостаточное рассасывание приводит к тугоухости.

При высокой температуре до появления гноя из уха прогревания противопоказаны. В этот период лечение сводится к сбиванию жара и облегчению боли. Отмечается, что у более крепких детей проявления гнойной формы бывают острее, но короче по времени.

Несмотря на быстрое течение острой фазы, дальнейшее лечение ребёнка от последствий перенесённого заболевания может занять до нескольких недель. Дольше всего сохраняется тугоухость, вызванная отёками евстахиевых труб. Из-за сужения прохода и нарушения давления в среднем ухе может оставаться ощущение заложенности.

С чем можно спутать средний двусторонний отит?

Боль в ушах, похожая на такую при среднем двухстороннем отите, а также снижение слуха возникают и при наружных отитах:

  • механическое повреждение барабанной перепонки;
  • фурункулы;
  • грибковое заболевание кожи, выстилающей слуховой проход;
  • воспаление надхрящницы;
  • серная пробка.

Наружные отиты редко бывают двухсторонними. Лечение в этих случаях принципиально отличается от лечения отита среднего уха.

Как предупредить отит у ребёнка?

Прежде всего следует беречь ребёнка от резких перепадов температур и сквозняков помня, что терморегуляция у грудных детей отличается от взрослых.

Особое внимание уделить кормлению грудных детей, когда есть опасность попадания молока в евстахиевы трубы. Голова должна быть чуть приподнята во время еды

Подержать ребёнка после кормления вертикально до срыгивания — не бабушкины выдумки, а действенное средство предупреждения попадания пищи в полость уха.

Не запускать насморк, учить ребёнка правильно сморкаться, зажимая каждую ноздрю поочерёдно, а грудным детям — регулярно чистить нос.

Симптомы и формы двустороннего отита у ребёнка

К сожалению, скорость развития инфекции зависит от особенностей организма, и предупредительные меры не всегда дают эффект. Болезнь часто развивается на фоне гриппа, скарлатины и других инфекционных заболеваний. Грудные дети особенно подвержены заболеванию отитом, поэтому следует проявить наблюдательность, чтобы не пропустить важные симптомы.

Причин и форм отитов существует несколько, поставить точный диагноз может только отоларинголог. Невооружённым глазом можно различить два вида двустороннего отита: негнойный и гнойный. Первый вид у грудных детей может выражаться такими симптомами:

  • беспокойство и плач;
  • ребёнок трясёт головой и запрокидывает её назад;
  • негативная реакция на надавливание в области козельца (хрящик, прикрывающий слуховой проход);
  • отказ от приёма пищи после первых глотков.

Дети постарше могут жаловаться на шуршание в ушах при перемене положения головы. Такой звук издаёт скопившаяся в среднем ухе жидкость, которая давит на чувствительную барабанную перепонку. Лёгкие формы отита обычно оканчиваются полным выздоровлением, даже могут пройти незаметно для ребёнка. Но на фоне других заболеваний нередко переходят в тяжёлые воспаления.

Гнойный отит проявляется резким ухудшением состояния:

  • температура повышается до 39;
  • озноб, тошнота;
  • сильная боль в ушах и голове;
  • ухудшение или полная потеря слуха.

В это время полость среднего уха ребёнка заполняется гноем, который стремится прорвать барабанную перепонку. Чаще всего так и происходит, с выходом гноя из наружного слухового прохода состояние больного улучшается. Но возможен прорыв во внутреннее ухо или черепные полости, что приводит к более тяжёлым заболеваниям, в том числе, менингиту.

Опасность самостоятельных решений

Поскольку двухсторонний отит — довольно частое детское заболевание, а до врача бывает трудно добраться, то выбор родителей может пасть на народные методы. Но они бывают хороши только как дополнение к лечению антибиотиками или специальными лекарственными средствами. Принимая самостоятельное решение по лечению отита, можно ошибиться не только в самом диагнозе, но и в форме заболевания.

В случае резкого ухудшения состояния ребёнка всегда можно вызвать «скорую», а в менее тяжёлых случаях при отсутствии врача проконсультироваться с диспетчером «Скорой помощи» по телефону.

Подходы к лечению заболевания

Лечение тубоотита направлено на устранение патологического состояния, которое привело к нарушению функции слуховой трубы.

Для устранения отека в области выводного отверстия трубы применяют сосудосуживающие спреи для носа (Отривин, Нафазолин и др.). Прием антигистаминных препаратов (Лоратадин, Зиртек и др.) способствует устранению отечности в этой зоне.

Используют введение лекарственных средств в слуховую трубу с помощью катетера.

Суть процедуры: лор-врач после предварительной анестезии и анемизации носа подводит специальный инструмент к устью слуховой трубы, которое находится в носоглотке. Через катетер производят введение сосудосуживающих, гормональных и антигистаминных средств непосредственно в слуховую трубу.

Самопродувания, пневмомассаж барабанной перепонки, продувания с помощью баллона Политцера назначают после исчезновения острых симптомов в носоглотке.

Широко применяют физиолечение в комплексной терапии тубоотита: УФО, лазеро- и магнитотерапию, УВЧ в нос и прочие. Антибиотики назначают при подозрении на прогрессирование процесса и развитие гнойного среднего отита.

Пациентов с высоким риском развития отдельных видов тубоотита (водолазов, аквалангистов, подводников и др.) обучают методикам самопродувания слуховых труб.

При адекватном лечении болезнь проходит через несколько дней. При отсутствии терапии может перейти в гнойный средний отит или хроническую форму.

Причины заболевания

Развитие тубоотита у ребенка происходит в первую очередь из-за разницы давления, характерного для окружающей среды, и наблюдаемого в полости среднего уха. Именно она провоцирует нарушение функционирования слуховой трубы малыша. Ее слизистая воспаляется, а размеры органа увеличиваются, препятствуя нормальному прохождению воздуха.

Провоцируют патологический процесс болезнетворные бактерии. Чаще всего тубоотит возбуждают микроорганизмы кокковой группы (стрептококки, пневмококки, стафилококки). В большинстве случаев воспаление среднего уха становится следствием патологий, развивающихся в лор-органах. Изначально обосновавшись в них, со временем инфекция переходит на слизистую слуховой трубы.

Причины недуга могут иметь и физиологический характер. Он способен развиться, если ребенок слишком часто прочищает нос (высмаркивается) или ему неправильно промывают пазухи.

Истоки евстахиита у малыша зачастую кроются в

Иногда сальпингоотит у грудничка является следствием аллергических проявлений.

Спровоцировать заболевание способны сильные изменения атмосферного давления (при полетах, подводных погружениях, подъемах на большие возвышенности).

Существенно осложняет течение воспаления у малыша наличие:

  • аденоидов;
  • кист;
  • полипов;
  • искривлений носовой перегородки;
  • гипертрофии носовых раковин;
  • опухолей носоглотки.

Поделитесь в социальных сетях:FacebookTwittervKontakte
Напишите комментарий

Adblock
detector