Спазм аккомодации у детей — что это такое и какое лечение необходимо для глаз?

Лечение спазма аккомодации

При диагностике заболевания назначается комплексное лечение, включающее аппаратные методы лечения, медикаментозную терапию, физиотерапевтические процедуры, оздоровительные и гигиенические мероприятия. Лечение зависит от того, какая причина послужила его возникновению.

Есть несколько методов, которые применяются независимо от причины, а некоторые строго по показаниям.

  1. Медикаментозная терапия. Используют глазные капли, которые расслабляют мышцу, то есть снимают спазм. Капли способны вернуть зрению былую остроту за неделю или месяц, что требует наблюдения лечащего врача.
  2. Специальные упражнения — способны снять проблему за короткое время. Упражнения помогают улучшить кровообращение в области глаз, натренировать цилиарную мышцу. Существуют специальные комплексы, сочетающие в себе разные упражнения для укрепления глаз. Хорошо сочетается с любым другим методом.
  3. Прием витаминов, необходимых для глаз. Сюда же входит коррекция питания, введение большего количества свежих овощей и фруктов.
  4. Массаж воротниковой зоны тела — улучшается приток крови к органам головы и шеи, в том числе к глазам.
  5. Тренажер в виде очков для плавания, которые плотно прилегают к глазам. При этом прибор, связанный с ними, создает внутри различное давление, что равнозначно массажу. Лечение при помощи аппарата позволяет удалить накопленные свободные радикалы, снять спазм мышцы, улучшить кровообращение.
  6. Физиотерапевтические процедуры. Наиболее широко применяется электрофорез, когда на глаза накладываются пластины, поверх которых используют прокладки из марли с лекарственным веществом. При помощи малых токов препарат проникает в область глаз. Кроме электрофореза назначают лечение при помощи воздействия магнитов.
  7. Более радикальным методом является терапия при помощи лазера. Этот метод позволяет остановить распространение процесса, стимулировать зрение на восстановление.
  8. Инновационное лечение состоит в применении контактных линз ночного использования.

Спазм аккомодации у детей и его симптомы

Аккомодация – это изменение расстояния фокусировки. В нормальном состоянии эта работа контролируется аккомодационным аппаратом, состоящим из 3 отделов:

  • Цилиарная мышца.
  • Цинновые связки.
  • Хрусталик глаза.

Мышца формируется из 3-х главных гладкомышечных волокон:

  • Меридиональные.
  • Радиальная.
  • Циркулярная.

Во время расстройства мышечные ткани находятся в дезакомодационном состоянии, полноценно не расслабляются, остаются напряженными. Возникают проблемы с кровоснабжением и осложнения в виде хориоретинальной дистрофии.

Разновидности:

  • Физиологическая. Возникает часто у самых молодых пациентов – из-за других болезней глаз, неправильного употребления лекарств, неподходящей терапии.
  • Искусственная. Появляется в результате бесконтрольного употребления медикаментов. Первые симптомы возникают после завершения курса лечения.
  • Патологическая. Самая опасная разновидность, плохо поддается лечению, без употребления гормонов возникают осложнения. Школьники чаще всего подвержены этому заболеванию, половая принадлежность не влияет на развитие симптомов.

Проблемы часто возникают у детей, называются ложной близорукостью. Развивается расстройство вегетативной нервной системы, импульсы от нейронов плохо поступают в ткани. Комбинация анатомических и физиологических свойств органов зрения с переутомлением, продолжительным просмотром телевизора, играми на компьютере, некачественным освещением и другими факторами вызывает напряжение тканей, спазмы. Без диагностики и терапии, при наличии симптомов развивается настоящая близорукость разной сложности.

Признаки:

  • Склеры и конъюнктивы воспаляются, краснеют.
  • Интенсивно выделяются слезы.
  • Учащается моргание.
  • Ребенок щурится, когда смотрит вдаль.
  • Предметы видно нечетко.
  • Головные боли сильно раздражают, плохо усваивается учебный материал.

Слишком продолжительное расстройство перерастает в устойчивую близорукость, снижается острота зрения, ухудшается состояние организма малыша, отягчающие факторы влияют на развитие болезни.

Причины возникновения ложной близорукости

Спазм аккомодации у ребенка может развиваться по нескольким основным причинам:

  1. Физиологический фактор развития. Возникновение ложной близорукости по данной причине происходит из-за астигматизма. То есть из-за нарушения компенсаторного механизма, который способствует фокусировке зрения глаза.
  2. Искусственный фактор развития. Усталость глазной мышцы данного характера зачастую возникает из-за некоторых лекарственных препаратов, которые специалисты офтальмологи применяют для проведения определенных исследований.
  3. Патологический фактор развития.

Что касается патологического фактора развития такого заболевания, как спазм аккомодации, то здесь спровоцировать его могут следующие факторы:

  • Избыточное напряжение на глаза (длительное времяпровождение перед телевизором, плохое освещение).
  • Нарушенный режим (короткое время для сна, постоянное провождение в помещении, отсутствие зарядки глаз и тела в целом).
  • Мебель (стул, стол), которая не подходит для ребенка из-за особенностей роста.
  • Слабые шейные и спинные мышцы у ребенка.
  • Чтение книг на близком расстоянии от глаз ребенка (менее 30 сантиметров).
  • Нарушения полноценного функционирования цилиарной мышцы из-за нарушенного кровообращения.
  • Недостаточное количество витаминов в организме ребенка, или неправильное питание.

Кроме данных причин, спазм аккомодации может возникнуть по причине гормонального дисбаланса организма, постоянных мигреней, физического травмирования глаза или из-за черепно-мозговой травмы.

Основные признаки ложной близорукости у ребенка:

  • Ощущения в глазах чувства жжения, резей, различной боли, а также покраснение глаз.
  • У ребенка достаточно быстро происходит утомление зрения.
  • Близкорасположенные предметы имеют легкую расплывчатость или двоение. А что касается видимости предметов на дальней дистанции, то предмет практически полностью выглядит размытым.
  • Падает успеваемость в школе, по причине быстрого утомления глаз.
  • Периодические головные боли (преимущественно в висках).

Помимо этого спазм аккомодации может сопутствовать с дрожью в руках, повышенной нервозностью, а в отдельных, редких случаях — потерей сознания.

Как показывает статистика, 1 ребенок из шести имеет спазм аккомодации. Кроме того, данное заболевание, может быть диагностировано у ребенка от одного месяца до 2-3 лет.

Обзор препаратов

Итак, для комплексности лечения назначаются:

  • капли-мидриатики;
  • специальные витаминно-минеральные комплексы, которые содержат в своём составе лютеин (Лютеин Комплекс, Лютеининтенсив, Витрумвижн, окувайтлютеин форте и др.).

В качестве профилактического средства можно использовать биологически активные добавки. В них содержатся необходимые для органов зрения элементы. БАДы продаются без рецепта и не имеют противопоказаний. Популярными добавками являются Черника Форте, Доппельгерц Актив, Окувайт Лютеин Форте, Лютеин-комплекс детский.

В препаратах с лютеином действующее вещество – лютеин, и это слово должно обязательно присутствовать. Обычно он входит в состав витаминно-минеральных комплексов, разработанных специально для здоровья глаз.

Кроме того, в комплексной терапии спазма аккомодации могут быть назначены так называемые «сосудистые и витаминные» капли — Тауфон, Визин, Иннокса, Систейн, Эмоксипин и т.д. Спазм они не снимут, но существенно улучшат микроциркуляцию в тканях глазного яблока, улучшая зрительные функций в целом. Служат прекрасным дополнением к мидриатикам.

Расслабляющие мышцы

К таковым относятся М-холинолитики в виде глазных капель, миорелаксанты центрального действия и препараты на основе лютеина. У всех них основной мишенью воздействия становится спазм цилиарной мышцы.

Атропин

С помощью этого препарата удаётся устранить спазм через 1-2 минуты. Эффект сохраняется до 10 суток. Атропин – препарат мощный и имеет побочные эффекты: гиперемию, болевые ощущения, отёк век, светобоязнь, пелену перед глазами, увеличение внутриглазного давления.

После прекращения эффекта у человека сужаются зрачки, потому Атропин применяют исключительно у взрослых людей.

Ирифрин

Эти капли обладают мягким эффектом. Активным ингредиентом является фенилэфрин. Концентрация активного вещества может быть разной. В продаже можно найти капли 2,5% (для детей и даже новорождённых) и 10% — для взрослых и детей старше 12 лет. В зависимости от дозировки лекарство может действовать 2-6 часов.

Его побочные эффекты схожи с Атропином, но быстро проходят и менее интенсивны. Ирифрин относится к другой группе средств – он активный альфа-адренергический препарат, адреномиметик.

Мидриацил

Активным компонентом лекарства является тропикамид. Действие вещества составляет 6 часов. Результат достигается через 5-10 минут после введения.

Мидриацил применим и для детей. Побочные эффекты совпадают с другими мидриатиками.

Цикломед

Действующим компонентом цикломеда является циклопентолат. Он оказывает мягкое, но результативное воздействие. Лекарство начинает действовать через 15-30 минут после использования. Эффект сохраняется на 6-12 часов.

Важно! Результативность цикломеда снижается при тёмном оттенке радужной оболочки. В данном случае рекомендуется выбрать иные средства.. Цикломед имеет примерно такие же побочные эффекты, что и всё мидриатики

Для детей его лучше применять после 3 лет

Цикломед имеет примерно такие же побочные эффекты, что и всё мидриатики. Для детей его лучше применять после 3 лет.

Циклопентолат

В настоящее время в практике широко применяется Циклопентолат 1%, который вызывает глубокую, но кратковременную циклоплегию. При двукратной инстилляции по 1 капле с интервалом в 15 минут циклопентолат действует наподобие атропина. Не вызывает остаточного мидриаза.

Мидрум

Имеет краткосрочное действие на протяжении 6 часов, поэтому используется редко. Офтальмологи назначают его только при непереносимости других капель.

Обычно применяют в качестве диагностического медикамента для выявления отклонений рефракции. После закапывания может наблюдаться боязнь света и повышение внутриглазного давления, но они проходят сами.

С лютеином

Препараты с лютеином не входят в группу медриатиков, они влияют непосредственно на аккомодацию и помогают расслабить хрусталик. Их можно без опасений капать даже маленьким детям и давать в таблетках.

Единственное исключение – аллергическая реакция на компоненты.

Виды и симптомы нарушений

Патологии аккомодации делят на возрастные (пресбиопия) и полученные.

Пресбиопия (старческое зрение)

Появляется со временем, отличительные симптомы у людей с нормальным зрением видны после 40-45 лет, при дальнозоркости (гиперметропии) ухудшение появляется раньше, при близорукости (миопии) – позднее.

Симптомы:

  • напряжение зрения;
  • стремительная зрительная утомляемость при чтении;
  • отдаление ближайшей точки ясности, иными словами невозможность прочесть маленький шрифт или рассмотреть небольшие предметы на близком расстоянии, для фокусирования их отводят дальше от глаз;
  • размытие букв при рассмотрении вблизи;
  • затуманенность зрения (кратковременная) при переводе взгляда между близкими и далекими объектами;
  • ухудшение зрения при плохом освещении и сокращение проявлений при ярком свете солнца.

Аккомодационная астенопия

Выделяется очень высокой утомляемостью глаз из-за долгой деятельности вблизи (чтение, компьютерная работа) и вызвана слабостью или перенапряжением цилиарной мышцы. Астенопия не считается заболеванием, но может перерасти в серьезную патологию. С данным эпизодом сталкивается около половины клиентов ПК.

Симптомы:

  • двоение объектов, расплывчатое изображение;
  • возникновение пелены перед глазами;
  • резь, боль, жжение в глазах, слезотечение;
  • изменение габаритов и форм объектов наблюдения (к примеру, букв в тексте);
  • воспаление слизистой оболочки глаз;
  • боль головы.

Слабость аккомодации

Состояние недостаточной или нестабильной аккомодации, существующее очень долго, вырисовывается медлено.

Симптомы:

  • невысокий Наклон головы, неверная поза во время письма и чтения;
  • утомленность, малоприятные чуства в глазах;
  • головные боли;
  • снижение объема аккомодации в два раза (по сравнению с возрастной нормой) за счёт убирания ближайшей и приближения последующей точки ясного зрения.

ПИНА – существующий очень долго чрезмерный тонус аккомодации, при котором цилиарная мышца остается красочной даже после прекращения нагрузки (к примеру, при переводе взгляда вдаль). При ПИНА по максимуму корригированная острота зрения (в очках) меньше не становится и составляет 1,0 (100%). Такое несоблюдение очень часто вырисовывается у деток школьного возраста и студентов, вынужденных много заниматься.

Спазм аккомодации – это также спастическое уменьшение цилиарной мышцы, продолжающееся в условиях, когда фокусировка вблизи не потребуется. Однако, в отличии от ПИНА, спазм вызывает снижение по максимуму корригированной остроты зрения до 0,7-0,9.

Признаки данных нарушений:

  • ухудшение остроты зрения вдаль;
  • двоение в глазах;
  • стремительная утомляемость глаз при зрительной работе вблизи;
  • ощущение рези и жжения в глазах;
  • ощущения боли в глазных яблоках, височной и лобной областях;
  • покраснение глаз;
  • слезотечение;
  • возникновение чрезмерной раздражительности и усталости;
  • объем аккомодации при спазме определить тяжеловато – далекая точка ясного зрения практически что что сливается с ближней, и область аккомодации разместилась всего на 2-3 сантиметра;
  • при ПИНА ближайшая точка ясного зрения отдалена, и объем аккомодации ниже нормы примерно много раз.

Спазм развивается очень быстро и оказывается основой обращения к окулисту. ПИНА вырисовывается медлено, периоды ясного и плохого зрения вдаль меняют друг друга, устойчивое ухудшение зрения происходит невидно и во многих случаях выявляется нечаяно, во время медицинского осмотра.

Парез и паралич аккомодации (циклоплегия)

Отличительны невозможностью рассмотреть довольно маленькие предметы на близком расстоянии из-за блокады сокращений цилиарной мышцы.

Парез может быть:

  • центральным – из-за отравления тяжёлыми металлами, инфекционых заболеваний, сахарного диабета;
  • периферическим вследствии приема препаратов М-холинолитиков.

Паралич провоцируется инфекционными болезнями, травмами, поражением глазодвигательного или тройничного нерва, и Плюс ко всему к этому большим рядом фармакологических препаратов.

Проявлениями нарушений являются:

  • нечеткость (размытость) ближнего зрения – руку с текстом с классическим шрифтом приходится отводить все дальше от глаз;
  • затруднения при написании – человек не видит буквы, которые пишет;
  • невозможность рассмотреть текст при наклоне головы, чтение одним глазом;
  • прищуривание если понадобится рассмотреть объект вблизи;
  • постоянные зажмуривания, краснота век и конъюнктивы;
  • потирание глаз, чувство зуда, жжения, чуждого предмета;
  • боль головы после зрительной нагрузки;
  • диплопия (удвоение изображения);
  • мидриаз (увеличение зрачка);
  • невозможность определить объем аккомодации – ближняя точка ясного зрения сливается с дальней.

Патологии развиваются очень быстро и могут тронуть один или глаза.

Спазм аккомодации

Спазм аккомодации (ложная близорукость) — это нарушение работы глазной (цилиарной) мышцы, и вследствие этого способности глаза поддерживать четкое видение предметов, находящихся на разных удалениях от глаз.

Иными словами, спазм аккомодации – это спазм глазной мышцы, из-за которого глаз перестает четко различать предметы, расположенные как вблизи, так и вдали.

По некоторым данным, каждый шестой школьник страдает подобным нарушением.

Причины

Спазм аккомодации чаще всего встречается у детей и молодых людей. Основная его причина – зрительное перенапряжение при работе на близком расстоянии (чтение, работа на компьютере, длительный просмотр телепередач).

Развитию спазма аккомодации способствуют:

  • несоответствие мебели в школе и доме росту ребёнка;
  • плохое освещение рабочего места;
  • слабость шейных и спинных мышц;
  • отсутствие правильного распорядка дня;
  • поздний отход ко сну;
  • нерациональное по времени и качеству питание;
  • недостаточное пребывание на свежем воздухе;
  • пренебрежение занятием утренней зарядкой, физкультурой и спортом;
  • частые и длительные просмотры телепередач;
  • общее ослабление здоровья.

С возрастом происходит естественное изменение аккомодации. Причиной этого является уплотнение хрусталика. Он становится все менее пластичным и теряет свою способность менять форму. Как правило, это происходит после 40 лет.

Но истинный спазм во взрослом состоянии — явление редкое, встречающееся при тяжелых нарушениях центральной нервной системы.

Отмечается спазм аккомодации и при истерии, функциональных неврозах, при общих контузиях, закрытых травмах черепа, при нарушениях обмена веществ, климаксе. Сила спазма может достигать от 1 до 3 диоптрий.

Что происходит?

Чтобы понять механизм спазма аккомодации, необходимо выяснить, что же такое аккомодация. Глаз человека имеет природное свойство изменять свою преломляющую силу к различным расстояниям за счет изменения формы хрусталика.

Это происходит благодаря наличию мышцы, связанной с хрусталиком и регулирующей его кривизну (цилиарная мышца). В результате ее сокращения хрусталик изменяет свою форму и соответственно сильнее или слабее преломляет попадающие в глаз лучи света.

Для получения на сетчатке ясных изображений расположенных вблизи предметов, глаз должен усилить преломляющую способность за счет напряжения аккомодации, т.е. путем увеличения кривизны хрусталика.

Для этого требуется расслабить глазную цилиарную мышцу.

Напряженная зрительная работа на близком расстоянии (чтение, работа на компьютере) приводит к спазму аккомодации. При этом упорное сокращение цилиарной мышцы не проходит даже тогда, когда глаз не нуждается в таком сокращении. Всё это ведёт к стойкому усилению преломляющей способности глаза, а поэтому может расцениваться как близорукость (ложная близорукость).

Как проявляется?

Долгое сидение за компьютером и интенсивная работа с бумагами приводят к тому, что глаза быстро устают, в них возникает ощущение жжения, рези и боли. Глаза краснеют, иногда возникает слезотечение.

Картинка вблизи становится менее четкой, а далекие предметы словно расплываются, может появиться двоение.

Если ухудшение зрения носит временный характер, то речь, возможно, идет именно о спазме аккомодации (ложной близорукости).

Продолжительность этого заболевания колеблется от нескольких месяцев до нескольких лет, в зависимости от общего состояния пациента, режима его жизни, характера работы. Спазм аккомодации может впоследствии перейти в истинную близорукость.

Диагностика и лечение

Выявляется спазм аккомодации врачом-офтальмологом при подборе корригирующих очков или при характерных жалобах пациента. Пациентам проводят комплексное обследование: визометрию, определение рефракции, определение запасов аккомодации.

Лечение и профилактика этого заболевания заключаются в проведении специальных занятий в кабинете окулиста, направленных на тренировку мышцы хрусталика. Эти занятия проводятся с помощью новейших аппаратов.

Кроме того, назначают: закапывание в глаза раствора ирифрина 2,5%, электрофорез с лекарственными веществами, магнитотерапию.

Почему возникает спазм аккомодации?

У детей и подростков очень часто в последнее время встречается такое нарушение зрения, как перенапряжение аккомодации. Спазм аккомодации у детей известен так же, как ложная близорукость или псевдомиопия.

К сожалению, чёткой грани между ложной и истинной близорукостью нет. Очень редко можно застать начальные стадии снижения зрения. Как правило, к офтальмологу уже приходят с жалобами на существенное ухудшение зрения. Дети в своём обычном жизненном ритме не замечают ухудшение и ослабление зрения, так как большая часть их зрительных нагрузок проходит на близком расстоянии.

Однако спазм аккомодации как диагноз и как синдром ухудшения зрения всё-таки существует. Возникнуть он может на любом этапе роста детского организма. О спазме можно говорить у ребёнка в возрасте от трёх лет, хотя увлечение смартфонами как успокоительным средством для кричащего чада уже давно практикуется родителями.

Причины появления спазма можно разделить на эндогенные и экзогенные, но чаще всего совокупность всех неблагоприятных воздействий приводит к установившемуся спазму аккомодации.

Внутренние причины

Роль наследственности не установлена, но наличие проблем со зрением у родителей переходит к их детям. Если у папы или мамы ребёнка есть миопия и она не врождённая, а обнаруженная в школьном возрасте, можно смело такому малышу рекомендовать наблюдение у офтальмолога. Это связано с тем, что та самая рабочая мышца уже слабая по генетической предрасположенности.

Среди внутренних причин особая роль принадлежит позвоночнику. Дети с проблемами в шейном и грудном отделах позвоночника, присутствием факта травм спины, выявленным сколиозом также должны наблюдаться у окулиста, даже не имея жалоб на плохое зрение.

Травмы головы в раннем детстве могут тоже сказаться впоследствии на формировании органа зрения. Такая зависимость определяется, в первую очередь тем, что глаз по своему внутриутробному развитию является «выходцем» из мозгового пузыря.

А цилиарная мышца, которая двигает хрусталик, иннервируется ветвями глазодвигательного нерва – третьей парой черепно-мозговых нервов. Кровоснабжение «рабочей» мышцы осуществляется также ветвями, которые являются продолжением артерий, питающих головной мозг. И, наконец, процесс аккомодации находится под прямым контролем корковых зрительных нейронов.

Внешние причины

Из непосредственных причин, оказывающих неблагоприятное воздействие на зрение, следует особое внимание уделить именно зрительным нагрузкам на близком расстоянии

Группы риска по развитию спазма аккомодации

В первую очередь это касается увлечения детей планшетами, смартфонами, нетбуками, часовое времяпровождение за компьютерами (интернет). С первого класса детские глаза подвержены колоссальной зрительной нагрузке. В последние годы усложнилась школьная программа, появились предметы, которые требуют знаний из дополнительных источников. Организм ребёнка, несмотря на все усилия родителей, оказывается неприспособленным к таким нагрузкам.

Следует обратить внимание на то, что большинство школьников дожидаются родителей, которые придут домой после работы довольно поздно и только тогда приступают к выполнению уроков. А это приводит к сбою работы так называемых «биологических» часов растущего организма, ребёнок не высыпается, приходит в школу уже изначально уставшим и неадаптированным к новому учебному дню

Особое внимание необходимо уделять освещению рабочего места ребёнка. Если малыш любит раскрашивать или рисовать с раннего детства, достаточное освещение ему также необходимо, как и школьнику.. Очень важен для формирования детского организма в целом эмоциональный фон, в котором находится малыш

Стрессы ухудшают кровоснабжение из-за спазма сосудов, и, как следствие, снижают общие адаптационные силы маленького человека

Очень важен для формирования детского организма в целом эмоциональный фон, в котором находится малыш. Стрессы ухудшают кровоснабжение из-за спазма сосудов, и, как следствие, снижают общие адаптационные силы маленького человека.

Питание занимает далеко не последнее место в формировании органа зрения. Однообразная еда, привычки к перекусам в ресторанах быстрого питания, отсутствие витаминов приводит к ослаблению общих сил организма, снижает работоспособность. Такие дети выполняют привычную работу как бы через силу, соответственно, и глаза будут работать в более напряжённом режиме.

Из всего вышесказанного получается, что появление спазма аккомодации возможно у каждого ребёнка. На самом деле — это так и есть. Просто у одних адаптационные возможности организма справляются сами, а у других приводят к появлению такого заболевания, как спазм аккомодации.

Поделитесь в социальных сетях:FacebookTwittervKontakte
Напишите комментарий

Adblock
detector