Псевдокиста в голове у новорожденного: причины, лечение, мнение Комаровского

Клиническая картина

Если киста, локализующаяся в области головного мозга, имеет ограниченные размеры и не увеличивается в размерах, специфические признаки патологии у младенцев отсутствуют. Единственные особенности, которые могут отметить родители — выпирание родничка и пульсация в нем, отказ малыша от груди или бутылочки, частые и обильные срыгивания, задержка психического и моторного развития, отсутствие реакции на звуки.

Когда полость с жидкостью растет и оказывает давление на окружающие ткани и структуры, клиническая картина выражается более ярко. К характерным симптомам наличия заполненной жидкостью полости в головном мозге относят следующие:

  1. Нарушения зрения, которые проявляются в размытости изображения, двоении и пятнах перед глазами;
  2. Недостаточное физическое развитие;
  3. Задержка полового развития;
  4. Нарушения координации;
  5. Судороги;
  6. Онемение верхних и нижних конечностей;

  1. Обморочные состояния;
  2. Нарушение сна;
  3. Сильная пульсация в области головы;
  4. Тошнота, рвота;
  5. Частичный паралич конечностей;
  6. Дрожание конечностей.

Интенсивность и преобладание определенных симптомов зависит от того, на каком именно участке головного мозга локализуется заполненная жидкостью полость. Например, киста шишковидной железы (эпифиза) – органа, который отвечает за выработку меланина и серотонина, имеет выраженные симптомы только в случае достижения образованием больших размеров. Такая разновидность кисты проявляется в приступах головной боли, которые могут продолжаться несколько дней, эпилептических припадках, нарушениях зрения, бредовых состояниях.

Опасна ли псевдокиста и чем

Имеющаяся псевдокиста в голове у новорожденного во всех случаях обладает второй причиной развития. В роли катализатора появления могут выступать следующие причины:

  • нехватка кислорода;
  • проблемные роды;
  • наличие травмы.

Ложная киста у младенца не опасна для здоровья. Тревогу данная патология должна вызывать в тех случаях, если образование стремительно увеличивается в размерах.

Каких либо специфических терапевтических процедур в лечении псевдокисты у грудничков производить не потребуется. Все, что необходимо – регулярно посещать невролога, осуществлять восстанавливающую терапию, предназначенную для борьбы с появлением возможных осложнений, которые часто появляются на фоне травмы.

Если по истечению 12-ти месяцев образование и грудничка не прошло, врачи диагностируют истинную кисту. В таких ситуациях следует наблюдаться у невропатолога на протяжении всей жизни.

Течение патологии, наблюдаемой у новорожденного ребенка, должен контролировать детский невролог. В процессе терапии могут использоваться следующие методики.

Медикаменты

Как правило, врачи приписывают малышам ряд препаратов, действие которых направлено на улучшение процессов кровообращения в области мозга, а также назначают антигипоксанты:

  • Мексидол;
  • Цитофлавин;
  • Витамины, относящиеся к группе В;
  • Милдралекс.

В случае наблюдения гиперактивности могут порекомендовать применение таких препаратов как:

  • Глицин;
  • Пантокальцин, а также Пантогам.

Чтобы произвести укрепление опорно-двигательного аппарата следует посещать сеансы массажа, но в том случае, если их порекомендовал лечащий врач.

Если ложная киста не подлежала рассасыванию в течение первого года существования ребенка, при этом увеличивается в размерах, потребуется проведения операции. Удаление образования производится посредством трепанации черепа с использованием методик эндоскопии и шунтирования.

Оперативное вмешательство

Эндоскопические хирургические процедуры на сегодняшний день являются самыми лучшими способами лечения образований у детей. Но такие операции осуществляются не во всех случаях. Если у малыша диагностировали кисту прозрачной перегородки, развивающуюся в зоне головного мозга, то данная методика прекрасно подойдет для лечения. Лечение не сопровождается осложнениями, и позволяет избежать чрезмерного травмирования маленького пациента.

Период восстановления после произведенной операции по удалению кисты для каждого случая разный, и зависит от общего самочувствия и состояния здоровья ребенка.

Народные средства

Для улучшения самочувствия детей при наличии крупных кистозных образований в области головного мозга, кроме использования лекарственных препаратов можно задействовать и народные средства. К наиболее эффективным относятся следующие рецепты:

  • отвар, приготовленный из плодов боярышника. Принимается жидкость внутрь для укрепления нервной системы. Это средство способствует улучшению сна ребенка;
  • полевой хвощ, гусиная лапчатка, а также буквица и фиалка отличаются способностью понижать внутричерепное давление;
  • болиголов наделен превосходным рассасывающим воздействием;
  • травяные отвары для приема успокаивающих ванночек.

Для приготовления отвара, оказывающего успокаивающее воздействие, потребуется взять малиновые листья, тысячелетник, а также ромашку, корневище солодки и аира болотного. Компоненты используются в равных пропорциях, перемешиваются. Состав в количестве 2-х ст.л. следует поместить в емкость, залить кипятком (0,5 л) и настаивать 8-мь часов. После этого жидкость процеживают и добавляют в ванночки для купания ребенка.

Прежде чем использовать средства народной медицины в борьбе с псевдокистой, следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Врачебное наблюдение

В большинстве случаев при обнаружении псевдокисты лечение не требуется. Она рассасывается самостоятельно (обычно через 10 месяцев), оперативное вмешательство исключается. Образования исчезают в течение первого года после рождения. В некоторых случаях могут назначаться средства, которые способствуют лучшему кровообращению («Актовегин» и др.).

Весь процесс лечения контролируется в поликлинике детским неврологом. Обследуется состояние ребенка, отслеживаются темпы уменьшения псевдокист в размерах.

После того, как пройдет год, необходимо провести повторное УЗИ. Ни в коем случае не стоит пренебрегать исследованием. Результаты покажут, насколько верны были предварительные выводы о природе патологии.

Псевдокиста к тому времени должна исчезнуть. При сохранении структуры становится ясно, что диагноз был неверен и это образование — киста. Требуется постоянное наблюдение невролога и соответствующее лечение.

Некоторые родители дополнительно используют народные средства (отвары, ванны и др.). Следует знать, что многие лекарственные растения способны вызывать аллергию у детей. Любое лечение псевдокист должно проводиться под контролем врача или после консультации с ним.

В подавляющем количестве случаев оказывается, что благоприятный прогноз оправдался. Опасности увеличения или перерождения обычно нет. Поэтому лечение чаще всего не требуется или вмешательство минимально и безболезненно.

Все разновидности псевдокист мозга у детей не играют почти никакой роли в растущем организме. При этом ребенок нормально себя чувствует. Псевдокисты не дают каких-либо осложнений и не сказываются на развитии. Поэтому нет необходимости искать лучших врачей и беспокоиться.

Симптомы и признаки

Проявления псевдокистозных образований органа могут быть различны. Все зависит от их формы, размера и локализации, сдавления близлежащих сосудов и нервов. Самые распространенные симптомы псевдокисты:

  • боли в эпигастральной области (пациент часто затрудняется в их описании);
  • в ряде случаев при большом объеме образование может пальпироваться;
  • чувство дискомфорта, тяжести в животе;
  • нарушение пищеварения.

Псевдокисты могут вызывать серьезные осложнения, которые приводят к экстренному хирургическому вмешательству:

  • механическая желтуха (застой желчи из-за сдавления протоков);
  • нагноение псевдокисты – оперативное лечение требуется, чтобы избежать разрыва патологического образования;
  • прорыв образования, излитие его содержимого в брюшную и плевральную полости;
  • кровотечение.

Здоровье с доктором Комаровским: нужно ли бояться диагноза «повышенное внутричерепное давление»?

Повышенное внутричерепное давление (ВЧД) – одна из главных страшилок российской педиатрии.

Наверное, нет ни одной молодой мамы, которая бы не слышала о подобном «диагнозе», а фраза «у нас внутричерепное» прочно вошла в лексикон многих

Но что же такое повышенное ВЧД на самом деле, стоит ли его лечить и на какие симптомы следует действительно обратить внимание? Расскажет детский врач, кандидат медицинских наук, телеведущий Евгений Комаровский

Что такое ВЧД?

Все достаточно просто: в полости черепа есть мозги, кровь, а есть особая жидкость – спинномозговая (ликвор).

Она образуется из крови в особых сосудистых сплетениях, циркулирует, омывая головной и спинной мозг, после чего всасывается в кровь. Без ликвора невозможна нормальная работа мозга.

Второй вопрос в том, как же измерить это давление. Оказывается, это не так-то просто: его можно измерить либо во время операции на мозге, либо с помощью спинномозговой пункции. Однако врачи до сих пор расходятся во мнении, какие же показатели ВЧД следует считать нормой.

детский врач, кандидат медицинских наук, телеведущий «Кроме того, уровень ВЧД у ребенка, как и у взрослого, постоянно меняется. Он побегал, поплакал, посмеялся, испугался – давление повысилось; уснул, успокоился, отдышался – понизилось»

Возникает закономерный вопрос: почему же тогда уровню ВЧД и его колебаниям уделяется столь большое внимание, особенно когда речь идет о младенцах? Мамы, обращающиеся к Евгению Комаровскому с вопросами, рассказывают, что повышенное ВЧД их деткам диагностировали чуть ли не по единственному «симптому» – например, подрагивающей губе. Насколько это правильно?

Один случай на 4 000 детей

Безусловно, повышенное внутричерепное давление – это не миф, но и у каждого второго ребенка оно встречаться не может. Это одно из проявлений целого ряда болезней и состояний, редких и очень серьезных. Это менингит, энцефалит, инсульт, опухоль, серьезная травма и другие.

Проблемы со сном не являются признаками повышенного внутричерепного давления

– У детей повышение ВЧД связано с гидроцефалией, но у этой болезни есть конкретные симптомы, как неврологические, так и физиологические.

Например, аномально быстрое или скачкообразное увеличение объема головы, при котором родничок не зарастает, а расширяется, как и швы черепа, – объясняет Евгений Комаровский.

– При этом врожденная гидроцефалия встречается у одного ребенка на 2-4 тысячи малышей и проявляется уже в первые месяцы жизни. Она бывает разной степени выраженности, так что и лечат ее по-разному: в одних случаях достаточно лекарств, а иногда требуется серьезная операция.

А вот возбудимость, эмоциональность, агрессия, плохой сон, дрожание губы и другие «симптомы», с которыми мамы бегут к педиатру, никакого отношения к внутричерепному давлению не имеют.

Чем и как лечат кисту сосудистого сплетения?

Впоследствии киста сосудистого сплетения нечасто беспокоит малоприятной симптоматикой или в дегенеративных расстройствах, так что преждевременные опасения родителей неоправданы. К тому же такие формирования не требуют особой терапии. Даже если размеры кисты не уменьшаются, то на развитии малыша это зачастую никак не сказывается.

Как правило, увеличение кисты у плода начинается на 24 неделе внутриутробного развития, но оно исчезает к 28 неделе. Очень редко киста остается до родов. Наличие множественных формирований зачастую говорит о перенесенном матерью инфекционном недуге, поэтому в таком случае терапия нацелена на ликвидацию последствий инфекции.

Чтобы избежать риска генетических нарушений, после выявления кисты проводят общее обследование и назначается терапия, призванная предупредить развитие каких-либо аномалий в дальнейшем развитии эмбриона. Однако в 90% случаев выявления кистозных формирований любые страхи и беспокойство – беспочвенны.

В коррекции могут нуждаться лишь резко растущие формирования. Но подобные случаи встречаются довольно редко. В подобных обстоятельствах специалистами назначаются медикаменты, способствующие рассасыванию кисты. Если речь идет о взрослом человеке, то такая терапия назначается невропатологом и нередко включает препараты Циннаризин и Кавинтон.


Циннаризин – препарат, который назначается при терапии кисты сосудистого сплетения головного мозга у взрослого человека

Циннаризин – лекарство, благоприятно воздействующее на сердечно-сосудистую систему. Оно способствует стабилизации состояния организма, а также помогает устранить нежелательные формирования, в том числе и кистозные. Кавинтон является средством, применяемым при нарушениях в мозговом кровообращении. Эти медикаменты отлично переносятся и практически не имеют побочных явлений.

Тем не менее они должны назначаться сугубо специалистом, после предварительной консультации. В иных случаях доктора зачастую назначают повторные УЗИ (раз в сезон) для наблюдения динамики развития формирования, вплоть до его полного исчезновения

Важно помнить, что новообразования сосудистых сплетений не являются недугом, который нуждается в терапии. Поэтому, если врач ничего не прописал, не стоит впадать в панику и принимать препараты самостоятельно

Другие виды кист мозга

Также часто встречаются и такие виды кист:

  • Киста эпифиза головного мозга, симптомами которой являются сильные головные  боли, сонливость, дезориентация, раздвоение в глазах. Также она затрудняет процесс ходьбы. На начальной стадии болезни применяют медикаментозное лечение. Запущенную кисту, увеличивающуюся в размерах, удаляют хирургическим путем.
  • Киста сплетений сосудов – это доброкачественное новообразование, которое проявляется на отдельных стадиях развития плода в утробе матери. Такая киста головного мозга у ребенка чаще всего рассасывается самостоятельно. В некоторых случаях киста головного мозга у новорожденного возникает в результате осложнений при беременности и во время родов. К ней может привести и инфекционное заражение плода. В редких случаях это образование приводит к патологическим изменениям других систем организма. Врожденная киста головного мозга определяется с помощью процедуры, называемой нейросографией. Она абсолютно безвредна для здоровья ребенка. Диагностику такой кисты у взрослых людей производят с помощью исследования ультразвуком.
  • Псевдокиста головного мозга у новорожденных встречается у 1% недоношенных детей. Ее выявляют при проведении УЗИ в первые 24 часа жизни ребенка. Данная киста головного мозга у плода возникает в результате кровоизлияния зародышевой матрицы. Она может быть односторонней или двусторонней. Псевдокисты являются наиболее безопасным для здоровья последствием родов. Они не требуют специального лечения. Как правило, уже к первому году жизни ребенка они полностью рассасываются.
  • Ликворная киста головного мозга — новообразование, возникшее между мозговыми оболочками. Ее образованию способствуют воспалительные процессы (менингит, инсульт), травмы и хирургическое вмешательство. Она диагностируется во взрослом возрасте, поскольку на ранних стадиях ее признаки практически не выражены. Симптомы ликворной кисты: тошнота, рвота, психические расстройства, нарушение координации, судороги, паралич конечностей.
  • Субэпендимальная киста возникает у новорожденных после нарушения кровообращения головного мозга или при гипоксии (недостаточного снабжения мозга кислородом). Это заболевание требует врачебного контроля.
  • Порэнцефалическая киста головного мозга – образование, возникающеев его тканях вследствие расплавления пораженной области. Она приводит к весьма серьезным последствиям таким, как гидроцефалия и шизэнцефалия.
  • Лакунарная киста образовывается в области варолиевого моста, в мозжечке, подкорковых узлах, зрительных буграх. Чаще всего она возникает в результате возрастных изменений и атеросклероза.
  • Коллоидальная киста имеет врожденное происхождение. Она появляется в результате эмбиогенеза. Она может быть у человека всю жизнь, но при этом не доставляет ему никаких проблем. Есть мнение, что она носит наследственный характер. Эта киста блокирует поток жидкости. Она часто сопровождается головной болью, эпилептическими припадками, слабостью в ногах и высоким внутричерепным давлением. Наиболее ярко симптомы этого заболевания проявляются в зрелом возрасте. Иногда это заболевание является причиной возникновения гидроцефалии, мозговой грыжи. В редких случаях она приводит к летальному исходу.

Коллоидальная киста

Кисты разных отделов головного мозга

В некоторых случаях медики диагностируют следующие заболевания:

  • Киста гипофиза головного мозга – доброкачественное образование. Оно появляется, в основном у людей в возрасте 30-40 лет. Практически не бывает кисты гипофиза у детей и подростков. Это заболевание опасно тем, что новообразование затрагивает центральную нервную систему. Чаще всего такую кисту удаляют хирургическим путем.
  • Киста мозжечка головного мозга может возникнуть по ряду причин. Чаще всего ее лечение направлено на рассасывание спаек. Если киста образовалась в результате аутоиммунных процессов или инфекции, понадобится противовоспалительная терапия. Хирургическое вмешательство производят при наличии признаков кровоизлияния, судорог, нарушении координации движения. В большинстве случаев это заболевание полностью излечивается.

Основные симптомы

Киста, которая появилась в области сосудистого сплетения в головном мозге у грудничка, обычно протекает бессимптомно, не доставляя малышу дискомфорт, не влияя на неврологический статус. Редко на фоне увеличения размеров кисты развивается обтурационная (вследствие сдавливания протоков) гидроцефалия. Состояние сопровождается симптомами:

  1. Боль в зоне головы.
  2. Тошнота, рвота.
  3. Застойные явления в области глазных дисков.
  4. Судорожный синдром (редко).
  5. Вялость, апатия, помрачение сознания.

В отличие от кист правого или левого сосудистого сплетения, которые обычно не вызывают у врачей опасений, у новорожденного могут появляться другие новообразования с локализацией в системе желудочков. В их числе интрааксиальные (расположенные в тканях мозгового вещества), паренхиматозные новообразования, которые выглядят как внутрижелудочковые из-за экзофитного (направленного в просвет полого органа) роста.

Отдельно стоит отметить хориоидальные ксантогранулемы с локализацией в сосудистом сплетении. Подобные новообразования встречаются крайне редко, могут появляться на фоне церебротендинального ксантоматоза – заболевания, которое возникает вследствие нарушения липидного обмена и характеризуется отложением в тканях триглицерида и холестерина. Патология проявляется прогрессирующими неврологическими симптомами:

  1. Мозжечковая атаксия, нарушение двигательной координации (после пубертатного периода).
  2. Зрительная дисфункция (птоз, экзофтальм).
  3. Судорожные приступы.
  4. Мышечная слабость.
  5. Дистония, повышенная спастичность в конечностях.
  6. Девиантное поведение, слабоумие (в старшем возрасте).

Чаще (до 50% случаев) новообразования локализуются в зоне боковых желудочков. Обычно патология протекает бессимптомно. Нарушения развиваются на фоне разрастания папилломы, что провоцирует повышение значений внутричерепного давления и гидроцефалию.

Лечение

Выбор проведения терапевтических мероприятий зависит от нескольких факторов

В этом случае важно принимать во внимание тип кистозного образования, его размеры и место расположения

По теме

Центральная нервная система

Чем грозит киста в голове

  • Ольга Владимировна Хазова
  • 28 февраля 2020 г.

Если заболевание диагностировано еще во внутриутробном развитии, терапия не требуется. В этом случае выбирается наблюдательная тактика, позволяющая постоянно проводить наблюдения за состоянием мозга у новорожденного. Как правило, при таких ситуациях происходит самостоятельное рассасывание новообразований.

Если возникает необходимость в удалении опухоли, то специалисты отдают предпочтение двум способам оперативного вмешательства.

Радикальный

В данном случае череп трепанируют и производят полное иссечение кисты. Операция относится к наиболее травматичным и представляет серьезную угрозу для здоровья грудничка.

Именно по этой причине применяется при крайне тяжелом состоянии, когда не наблюдается положительного результата от применения других способов лечения.

Шунтирование

Методика заключается во введении шунта в кистозную полость и удалении из нее содержимого. Такая процедура не опасна. Однако не исключает риски проникновения в головной мозг инфекции, на фоне чего могут начать развиваться воспалительные процессы.

Эндоскопия

В черепной коробке проделывают несколько небольших проколов. Извлечение опухолевого образования осуществляется при помощи эндоскопа. Такой вид хирургического вмешательства является менее травматичным, а восстановительный период не занимает много времени.

После операции редко когда состояние младенца осложняется, но только при условии, что мероприятие осуществляется высококвалифицированным специалистом.

Новообразования в почках

Для выявления новообразований головного мозга у грудничка используются:

  1. нейросонография (до закрытия родничков) – безболезненное и безопасное УЗИ-сканирование мозга, дающее возможность обнаружить кисту сосудистого сплетения или другую полость, а также установить ее локализацию, размеры и тип
  2. КТ и МРТ – альтернативные инструментальные методы, применяемые после закрытия родничков
  3. дополнительные процедуры, позволяющие оценить общее состояние организма, – кардиография, измерение давления, допплерография кровеносных сосудов мозга, анализы крови

Виды паллиативного вмешательства:

  • шунтирование – прокалывание оболочки и выведение содержимого кисты
  • эндоскопия – удаление жидкости из полости через микроскопические надрезы

Киста головного мозга у плода или новорожденного может сформироваться между паутинной (арахноидальной) и мягкой оболочкой, внутри полушарий – в толще церебральных тканей (ретроцеребеллярная).

Субэпендимальная

Это одно из наиболее угрожающих образований внутри толщи полушарий у детей первого года жизни, если прогрессирует.

Субэпендимальная киста возникает по причине внутриутробного инфицирования или из-за дефицита кислорода при кровоизлиянии в желудочек и последующего отмирания клеток. Киста мозга у новорожденного иногда исчезает без лечения до 2 лет, но при этом ребенок обязательно должен регулярно обследоваться с помощью УЗИ и нейросонографии, чтобы не пропустить вероятные осложнения.

При разрастании кистозной опухоли, оказывающей давление на смежные участки, если вовремя не проведена операция, могут произойти деформации тканей с самыми тяжелыми последствиями для малыша.

В этом случае основными симптомами угрожающего увеличения кисты головного мозга у грудничка являются:

  • беспокойство, нарушение сна;
  • боли в голове (младенец трется головкой о подушку и плачет);
  • монотонный длительный плач;
  • задержка физического и умственного развития, речи;
  • слабость мышц, двигательные расстройства. Если, к примеру, образуется субэпендимальная киста слева, то именно на этой стороне туловища возникает мышечная атония.

Арахноидальная

Арахноидальная киста диагностируется в мозге у грудничка очень редко — у 3% новорожденных (чаще – у мальчиков). Такая кистозная капсула образуется на поверхности паутинной (арахноидальной) оболочки, нарушая циркуляцию ликвора. Последствия патологии менее опасны, чем при субэпендимальной кисте, но ее особенностью является активное увеличение и сдавливание соседних участков.

Киста головного мозга такого вида самостоятельно не исчезает. Поэтому, если вовремя не делают операцию, неизбежна задержка психомоторного развития ребенка. Первичная (врожденная) кистозная опухоль диагностируется на поздних сроках беременности. Если его возникновение относится к послеродовому периоду (чаще во время родовых травм, асфиксии), его обычно выявляют сразу после рождения.

Признаки и возможные осложнения при кисте щитовидной железы

Причины: воспалительные процессы, нарушение мозгового кровоснабжения, травмы.

Симптомы включают:

  • повышение внутричерепного давления и боли в голове;
  • частые срыгивания, рвотные приступы;
  • судороги, нарушенный сон;
  • задержка развития;
  • у старших детей — расстройства психики, галлюцинации.

Порэнцефалическая

Порэнцефалическая киста головного мозга это редкое поражение, которое развивается на любом участке с погибшей (некротизированной) тканью. Причинами появления считают любые инфекции (включая цитомегаловирус), травмы, при которых происходит локальное отмирание клеток, а также тератогенные (уродующие плод) лекарства и врожденные мутации.

Лечение этой формы начинают немедленно, поскольку без активных мероприятий возможны такие осложнения, как гидроцефалия, шизэнцефалия (возникновение щелей в полушариях), порэнцефалия (трансформация тканей при сращении оболочек с серым веществом).

Другие тяжелые осложнения дают себя знать спустя несколько месяцев после родов, когда появляются:

  • признаки отставания в развитии (умственном и физическом);
  • зрительные и слуховые расстройства;
  • параличи ручек и ножек;
  • судорожные и эпилептические приступы;

Кисты развиваются в период внутриутробного развития или уже после рождения по многим причинам. Основные факторы, влияющие на их формирование:

  • инфекционные заболевания матери (микроорганизмы попадают к эмбриону через плаценту);
  • инфекционные болезни новорожденного (энцефалит, менингит, герпес);
  • врожденные патологии нервной системы;
  • родовые (неправильное положение головы, негибкий череп и т. д.) и послеродовые травмы;
  • нарушение кровотока в головном мозге малыша и как следствие – гипоксия;
  • кровоизлияния в мозг.
Поделитесь в социальных сетях:FacebookTwittervKontakte
Напишите комментарий

Adblock
detector