НСГ головного мозга новорожденных и детей до года: что показывает УЗИ (нейросонография)?

УЗИ головного мозга новорожденных

В последние годы у множества детей наблюдаются отклонения в работе мозга и нарушения внутричерепного кровообращения

В этом случае очень важно вовремя поставить диагноз, чтобы начать лечение. Один из самых востребованных способов диагностики – УЗИ головного мозга новорожденного

Ультразвук позволяет определить наличие патологических новообразований в структуре мозга, оценить состояние сосудов и тканей. И, вместе с тем, он безопасен для здоровья ребенка, не причиняет ему неудобств и не требует особой подготовки. Этот метод еще называют нейросонографией, и его все чаще стали использовать при профилактических осмотрах грудных детей.

Ультразвуковые волны не могут проникнуть через кости черепа, но легко проходят через мягкие ткани. Поэтому УЗИ головного мозга возможно только у грудничков до года, пока еще не заросли роднички. Позже сделать его будет проблематично, а такое обследование будет невозможно. Ультразвуковая диагностика легко переносится детьми, не оказывает вредного воздействия на клетки и не занимает много времени.

Всем детям до года желательно пройти ультразвуковую диагностику. Это позволит вовремя выявить патологии развития тканей и сосудов головного мозга. Обычно такое обследование назначается в 1-3 месяца. Но есть дети, кому УЗИ жизненно необходимо. Им такая диагностика проводится несколько раз, чтобы проследить динамику выздоровления. Каким детям обязательно проводится УЗИ головного мозга:

  • если они перенесли гипоксию;
  • недоношенным или с низкой массой тела;
  • родившимся в результате осложненных родов, кесарева сечения или перенесшим родовую травму;
  • если наблюдается беспокойное поведение, плаксивость, частое срыгивание;
  • детям с необычной формой черепа;
  • если они имеют патологии развития других органов или симптомы неврологических заболеваний: судороги, задержка развития или пониженный тонус мышц.
  • границы структур мозга, их правильное расположение или смещение;
  • дополнительные полости в мозге, изменения в его желудочках;
  • состояние сосудов, скорость кровотока, участки недостаточного кровообращения и гибели клеток;
  • наличие патологических образований: абсцессов, опухолей, гематом;
  • УЗИ мозга новорожденного позволяет вовремя выявить внутричерепные кровоизлияние или водянку.

Ультразвук помогает выявить заболевания:

  • гидроцефалия;
  • арахноидит;
  • менингит;
  • водянка мозга;
  • ишемия или кровоизлияния;
  • кисты или опухоли.

Все эти заболевания могут привести к задержке развития, заболеваниям различных органов или умственной отсталости

Поэтому очень важно выявить их как можно раньше

Как делается УЗИ головы новорожденного?

Процедура ультразвуковой диагностики не требует никакой подготовки.Обследование можно проводить даже спящим детям. Малыша нужно положить на кушетку с правой стороны от врача. Родители придерживают его головку. Врач смазывает область родничка специальным гелем и помещает туда ультразвуковой датчик, немного передвигая его, чтобы лучше рассмотреть ткани и сосуды.

Обычно УЗИ мозга ребенку делают через теменной родничок и височные зоны. При необходимости используют и затылочную область. Вся процедура занимает около 10 минут и ребенком почти не замечается.

Даже при отсутствии каких-либо патологий рекомендуется всем детям до года делать УЗИ мозга. Эта недорогая процедура позволит родителям убедиться, что у их малыша все в порядке.

Диатез у грудного ребенка – чаще всего результат неправильного питания матери во время лактации и беременности. Правда, иногда в этом виноват наследственный фактор, но в таком случае будущей маме тем более нужно внимательно относиться к еде.

Как выглядит диатез у новорожденных? Диатез у ребенка – это не только банальная сыпь, про которую знает каждая мама. У малышей с рождения и до 3 лет это заболевание может проявляться самыми разными признаками, многие из которых на первый взгляд никак не относятся к аллергии.

Причин, почему малыш выгибает спину, может быть несколько. Поэтому педиатры рекомендуют взрослым не списывать все на эмоциональное состояние младенца, а обязательно поискать мотивы такого поведения.

Красное горло у грудничка Покраснение в горле у грудничка — к сожалению, очень частое явление

Чем можно помочь малышу? Несколько простых и полезных советов помогут любой маме, но важно убедиться, что у ребенка не серьезная инфекция, а обычная простуда

Показания и кому назначается

Нейросонография целесообразна в тех случаях, когда возникают медицинские показания в виде жалоб или определенных симптомов, указывающих на поражение головного мозга. Ввиду своей безопасности и высокой диагностической ценности нейросонографию (НСГ) начали широко использовать для скринингового исследования всех новорожденных, входящих в группу риска по развитию патологии центральной нервной системы (в первую очередь, мозга).

Нейросонография (НСГ) показана в таких случаях:

  • Изменение формы головы у грудничка или новорожденного ребенка;
  • Превышение объема и размера окружности головы по сравнению с долженствующими возрастными показателями;
  • Диспропорциональное развитие в виде увеличения параметра объема головы при сохранении нормальной окружности грудной клетки;
  • Рождение ребенка незрелым или с признаками гипоксического перинатального поражения (менее 7-ми бального показателя по шкале Апгар);
  • Наличие у грудничка недоношенности или признаков нарушения внутриутробного развития (стигм дисэмбриогенеза);
  • Новорожденные, показатели ультразвукового исследования головного мозга (нейросонография или НСГ) которых в ходе беременности имели отклонения от нормы;
  • Генетические синдромы и любые пороки развития у ребенка;
  • Судорожный синдром;
  • Беременность на фоне выраженного токсикоза, тяжелые роды, особенно длительно протекающие в аномальных предлежаниях плода, с большим безводным периодом или обвитием пуповины;
  • Все новорожденные от кесарева сечения, которым на момент рождения требовались и проводились мероприятия реанимационного характера;
  • Регулярные срыгивания и частая рвота;
  • Постоянное или частое беспокойство ребенка с выраженным криком без видимых причин;
  • Дети, рожденные на фоне резус-конфликтной беременности.

Что показывает нейросонография

В ходе обследования врач оценивает ряд факторов:

  1. Насколько симметрична форма полушарий головного мозга. Если полушария имеют отличия, это может сигнализировать о развитии патологий.
  2. Хорошо ли просматриваются борозды и извилины коркового слоя мозга. У здорового ребенка они имеют четкие и ровные контуры, без наличия жидкости в мозговом пространстве;
  3. Каковы размеры желудочков и цистерны головного мозга. Показатели нормы врач сверяет по таблицам.

Нормы нейросонографии:

  • боковые желудочки (передние рога) не должны превышать 2 мм (2-4 мм после достижения трехмесячного возраста);
  • боковые желудочки (затылочные рога) — не более 10-15 мм;
  • тело боковых желудочков — не более 4 мм;
  • объем третьего желудочка — 3-5 мм;
  • объем четвертого желудочка — до 4 мм.
  • межполушарная щель — 3-4 мм;
  • большая цистерна головного мозга — до 10 мм;
  • субарахноидальное пространство — до 3 мм.

Внимание: в зависимости от индивидуальных данных каждого малыша показатели могут иметь погрешности. Например, для ребенка с малым весом и размеры отделов головного мозга будут меньше, чем аналогичные параметры «богатыря»

Расшифровка нейросонограммы

Не только проведение НСГ головного мозга у новорожденных, но и расшифровка требует особого внимания. При анализе результатов необходимо учитывать возраст младенца, антропометрические параметры (рост, вес, окружность головы), характер родов (нормальные или преждевременные, способ родоразрешения, осложнения).

На нейросонографии мозга у новорожденных в норме определяются:

  • симметричность мозговых структур;
  • нормальный объем компонентов ликворной системы;
  • четкие, ровные контуры всех элементов мозга;
  • отсутствие объемных образований.

Стоит понимать, что в процессе взросления головной мозг также претерпевает ряд изменений. То, что является нормой в 1 месяц, считается патологией в 2 года. Основные параметры, определяемые при НСГ, представлены в таблице.

СтруктураДолжные показатели для новорожденных (мм)Нормы для ребенка в 3 месяца (мм)
Боковые желудочкиТело – не более 4, передние рога – 2–4,

затылочные рога – 10–15

Тело – 2–4, передние рога – 4 и менее,

затылочные рога – до 15

Третий желудочек3–5Не более 5
Четвертый желудочекНе более 4До 4
Межполушарная щель3–43–4
Большая цистернаДо 10Не более 6
Подпаутинное пространствоНе более 3До 3

При отклонении параметров от указанных следует говорить о наличии патологии. Диагноз выставляется на основании данных НСГ, лабораторных, инструментальных исследований, анамнеза новорожденного.

В процессе обследования у новорожденных выявляются следующие патологические состояния:

  • опухоли или кисты;
  • отек головного мозга;
  • повышение внутричерепного давления;
  • очаговые признаки ишемии;
  • кровоизлияния;
  • аневризматические изменения сосудов.

Опухоли или кисты головного мозга опасны прежде всего смещением церебральных структур, сдавлением других участков мозга. На НСГ при этом визуализируется округлое образование с четкими контурами. Если речь идет о кисте, то внутри нее просматривается темная жидкость. В этом состоит ее принципиальное отличие от других опухолей.

При повышении внутричерепного давления и отеке мозга у новорожденных на нейросонографии определяется расширение желудочков, цистерн. Их полости заполнены жидкостью. Также при этой патологии может происходить смещение одного из полушарий вследствие излишнего ликворообразования.

Зачастую диагностируются лишь выраженные ишемические изменения. Эти состояния крайне опасны для новорожденных и грудных детей, так как в процессе возникает очаговый неврологический дефицит, который не поддается коррекции. В этом случае на нейросонографии выявляется зона пониженной эхогенности (светлая) без четких очертаний.

Гематомы чаще всего диагностируются у недоношенных новорожденных. Это связывают с низкой прочностью сосудистой стенки и травматичными родами. На НСГ можно увидеть пятно с нечеткими контурами. При этом оно темнее окружающих тканей. По периферии гематомы может располагаться зона ишемии.

Аневризма представляет собой расширение участка сосуда. При исследовании выявляется мешковидная деформация стенки с нарушением ее архитектоники (отсутствует мышечный слой).

В дополнение видео нейроснографии головного мозга:

Результаты и нормы

Все, что показывает нейросонографическое исследование, подробным образом изложено в заключении. Расшифровка этого заключения – задача специалистов. Норма значений представлена в таблице, которой пользуются все детские неврологи.

Если говорить о норме в общих чертах, то у здорового ребенка все отделы головного мозга хорошо визуализируются, борозды и извилины просматриваются, оба полушария симметричны. Но если у ребенка обнаружили жидкость в межполушарном пространстве или говорят о наличии кисты, это еще вовсе не означает, что у малыша есть серьезные отклонения. Некоторые «находки» нейросонографии являются вполне естественными, например, для недоношенных детей или малышей, которые испытали в процессе родов острую гипоксию.

На числовые значения, указанные в заключении, особого внимания можно не обращать, если в нем указывается, что ребенок здоров. В ходе диагностики смотрят и измеряют каждый из участков мозга, но отдельное превышение или уменьшение размера от нормы еще не говорит ни о чем. Только совокупность факторов, которую оценивает специалист, может говорить о признаках гипоксии, ангиопатии, гидроцефалии или других патологиях.

Как делают УЗИ мозга новорожденным

Сразу после рождения кости черепа новорожденного соединены подвижно, а швы между ними отсутствуют. При этом на участках соединения основных костей можно выделить 6 родничков или не окостеневших участков свода черепа заполненных плотной и достаточно гибкой соединительной ткани.

Все они зарастают в течение первого года жизни, при этом самым последним закрывается большой родничок, представляющий интерес с исследовательской точки зрения. В силу этого исследование мозга с помощью УЗИ аппаратуры проводят до тех пор, пока он не окостенел.

Во время проведения УЗИ новорожденный может дремать или бодрствовать, так как любое из этих состояний не препятствует получению достоверных показателей. Однако, если перед специалистом стоит задача исследовать сосуды, то новорожденного не рекомендуется кормить за 1-1,5 часа до мероприятия.

Процедура УЗИ мозга ничем не отличается от проведения УЗИ любого другого органа: специалист наносит гель высокой вязкости на обследуемый участок головы ребенка, в роли которого обычно выступает большой или передний родничок. Затем прислоняет к нему датчик — на экран оборудования выводится черно-белое изображение, по которому определяется состояние отделов мозга. Далее делаются замеры внутренних структур: полушарий, желудочков, подпаутинного пространства и т.д. При необходимости, если не заросли другие роднички, то манипуляции повторяются.

Полученные таким образом данные тщательно записываются на специальном бланке, для дальнейшей расшифровки. При наличии патологий, специалист также может выделить один кадр и распечатать его на специальной бумаге. Это делается для того, чтобы лечащий врач в дальнейшем смог лично изучить выявленную патологию.

Как уже говорилось ранее, процедура УЗИ не имеет ограничений, поэтому, если есть необходимость, его делают всем детям без исключения, в том числе недоношенным, что значительно облегчает диагностику заболевания мозга.

Мнения мам

Получив направление на НСГ, многие мамы бросаются в интернет за ответом на вопрос, а нужна ли такая диагностика вообще. И тут они вполне могут наткнуться на отзывы околонаучного толка, в которых противницы УЗИ для ребенка обосновывают вред и разрушительные последствия нейросонографии для малыша. Если есть большое желание, можно почитать такие отзывы, но брать их на веру настоятельно не рекомендуем.

Есть категория мам, которые не доверяют докторам из районной детской поликлиники. Для них тоже есть выход — сделать НСГ в частной клинике, правда, уже за свой счет — в среднем по стране такое УЗИ стоит от 1500 до 3000 тысяч рублей.

Мамы, которые описывают «невероятные страдания» грудничка во время проведения нейросонографии, не учитывают, что плачет ребенок в диагностическом кабинете не от боли, а от испуга, ведь к нему прикасается совершенно чужой человек, что, с точки зрения малыша, является прямой угрозой его безопасности.

Подробнее о процедуре нейросонографии у новорожденных и грудничков смотрите в следующем видео.

Подготовка к исследованию

Подготовка к ультразвуковому исследованию мозга его сосудов не требует соблюдения строгой диеты, однако включает в себя следующие мероприятия:

  • Отказ от употребления алкоголя в любом виде. Временной интервал – 2 суток;
  • Отказ от употребления любых продуктов, воздействующих на сосуды, ускоряющих кровоток и изменяющих иные параметры сердечно-сосудистой системы (кофе, крепкий чай, черный шоколад, прочее). Временной интервал – 1 сутки;
  • Временный отказ от курения. За 4 часа до мероприятия необходимо воздержаться от табакокурения;
  • Тщательный контроль употребления препаратов. Если пациент принимает лекарственные средства, по возможности необходимо за 4 суток до УЗИ отказаться от данной практики. В том случае, если это сделать невозможно (жизненно важные препараты) – стоит сообщить врачу-диагносту название и действующее вещество лекарственного средства, а также схему его приёма с указанием дозировки и частоты употребления.

Арахноидальные кисты

Данные образования (полости, содержащие жидкость) образуются в паутинной оболочке. могут привести к сдавливанию мозга. Нередко на фоне таких образований развивается Чаще всего такие последствия наблюдаются в том случае, если диаметр образований более 3 см.

Патология не способна рассосаться самостоятельно. Кисты могут увеличиваться в размерах. Именно поэтому ребенка должен наблюдать

Нейросонография (или ультразвуковое исследование новорождённых) в последнее время стала обычной рутинной процедурой, применяемой в отношении всех без исключения детей в первые дни и месяцы их жизни. Этому есть вполне логичное объяснение: на настоящий момент такое узи мозга новорождённых признано самым безопасным, безболезненным и очень информативным способом всестороннего анализа головного мозга малыша, этот метод позволяет заблаговременно принять все необходимые меры для излечения при выявлении болезней или патологии.

Врачи также настоятельно рекомендуют делать головному мозгу новорождённого повторное узи с промежутком примерно в 1-2 месяца, чтобы в динамике наблюдать за процессами, происходящими у малыша. Сроки между проведением нейросонографии новорождённых могут варьироваться как в сторону увеличения, так и уменьшения, всё зависит исключительно от характера выявленных процессов в головном мозге ребёнка и его общего состояния. Следует ещё раз повториться: на данный момент не было выявлено никаких противопоказаний для проведения такого исследования, также не зафиксировано случаев ухудшения здоровья ребёнка, возникших из-за узи.

Какие отклонения и болезни способно выявить УЗИ головного мозга у грудничка?

УЗИ-анализ головного мозга младенца может выявить определённые патологии, перечисленные ниже. В то же время этот метод не позволяет распознать заболевания, в основе которых – гормональные, генетические или биохимические нарушения, так как при этом структура головного мозга не изменяется. Следует также учесть, что нейросонография – лишь один из способов получения всесторонней информации о состоянии здоровья малыша и не может быть исчерпывающим. Иногда возможны спорные мнения по поводу замеченных при узи изменениях в головном мозге ребёнка. На данный момент врачам удаётся распознать с помощью узи головного мозга такие болезни и патологии у новорождённых:

  • расширение субарахноидального пространства;
  • расширение желудочков мозга;
  • кисты сосудистых сплетений головного мозга;
  • арахноидальные кисты;
  • субэпендимальные кисты;
  • ишемию мозга;
  • опухоли мозга;
  • менингит.

Что требуется для проведения УЗИ мозга младенцу?

Не требуется никаких подготовительных мероприятий. Малышу можно проводить УЗИ даже в спящем состоянии. Если же он бодрствует, лучше всего начинать процедуру после кормления, когда у детей наступает фаза спокойствия. Среднее время проведения процедуры – 5-7 минут. Узи проводится через открытый у новорождённого передний (большой) родничок, переднебоковой и заднебоковой роднички (спереди и сзади от уха, в районе виска), через большое отверстие затылочное.

Почему нельзя сделать УЗИ головного мозга в более позднем возрасте?

Как только у ребёнка роднички становятся твёрдыми («зарастают»), УЗИ становится невозможным, так как звуковая волна не способна преодолеть костный барьер.

Например, родничок на затылке закрывается в три месяца, а центральный – около года и позже.

Новорожденного назначается для наглядной картины функционирования мозговых полушарий, нейронов и импульсов, а также на предмет обнаружения новообразований или каких-либо других нарушений, препятствующих нормотипичному развитию ребенка.

УЗИ головы ребенку – это безвредная процедура, которая проводится на современном оборудовании, исключающем негативное влияние на организм.

Ультразвуковой луч как бы просвечивает еще мягкие кости черепа новорожденного, а именно «родничок», выводя на экран картину состояния мозговых полушарий и кровотока внутри них.

УЗИ головного мозга у младенцев еще называют нейросонографией. Особой подготовки перед этим мероприятием совершенно не требуется.

Как правило, малыши довольно спокойно переносят процедуру, могут даже задремать от поглаживаний датчика по макушке.

УЗИ головного мозга делают до 12 – 15 месяцев ребенка, до полного зарастания «родничка».

Показания для выполнения обследования ребенка младше месяца

В следующих случаях назначается такая процедура.

Всем детям рекомендуется прохождение нейросонографии по достижению одного месяца. Родителям не следует игнорировать профилактические исследования.

Недоношенный малыш

В обязательном порядке НСГ делают детям, родившимся раньше 36-й недели. Головной мозг недоношенного малыша значительно отличается: наблюдается дефицит белого и серого вещества, меньшее количество борозд и извилин, расширенное субарахноидальное пространство.

Если ребенок родился с низкой массой тела (ниже 2790 г), показано регулярное наблюдение у невролога. Новорожденный с весом ниже нормы хуже переносит роды, повышен риск развития гипоксии, асфиксии, а также неврологических болезней.

Нейросонография показана малышам с низкой оценкой по шкале Апгар — на пятой минуте меньше 7 баллов. Шкала Апгар представляет собой определенную систему оценивания самочувствия младенца в первые пять минут после рождения.

Патологии ЦНС

Если у ребенка наблюдаются такие симптомы, как вздрагивание, плач без причин, частые срыгивания, судороги, плохой сон, показано пройти исследование.

Набухает родничок

Симптом чаще всего свидетельствует о повышенном внутричерепном давлении. Исключить данный диагноз поможет обследование.

Встречается среди новорожденных довольно редко. Через кости проходит оболочка мозга или его вещество. Патология связана с нарушением развития черепа и мозга на ранних этапах развития эмбриона в результате инфекций, перенесенных будущей мамой.

О патологиях в развитии может свидетельствовать поздний крик родившегося младенца. Если крика нет совсем, ребенка в срочном порядке переводят в реанимационное отделение.

Если оценка по шкале Апгара в первые пять минут не достигла 7 баллов, ребенка переводят в палату интенсивной терапии.

Родовые травмы

В большинстве случаев травматизация случается при неправильном выборе родоразрешения или из-за ошибок акушера-гинеколога. Все это приводит к повреждению работы ЦНС уже в первый час жизни ребенка.

Судороги

Причинами судорог у младенца становятся асфиксия, травмы во время родов, внутриутробное инфицирование, врожденные патологии мозга. Чтобы определить ход лечения, необходимы данные нейросонографического исследования.

Тяжелые роды

Тяжелыми считаются следующие роды:

  • когда затягивается время потуг;
  • диагностировано обвитие пуповиной;
  • для ускорения родоразрешения пришлось надавливать на живот.

Роды, которые длятся больше 18 часов, называют затяжными. Из-за дефицита в крови кислорода дети рождаются вялыми, с синюшным цветом кожи. Состояние негативно сказывается на психическом и физическом развитии младенца.

Любое заболевание, которое женщина перенесла во время вынашивания ребенка, становится поводом для назначения прохождения НСГ. Особую опасность несут такие болезни, как токсоплазмоз, краснуха, ветрянка, герпетическая инфекция.

Резус-конфликт

Прохождение нейросонографии назначают младенцам при наличии разных резусов у мамы и ребенка. Например, у матери диагностируется кровь с отрицательным знаком, а у плода кровь имеет положительный резус.

Обязательно проводят обследование, когда еще на любом сроке вынашивания у плода были обнаружены патологические изменения в развитии.

Исследование ведут через небольшую часть черепа — родничок:

  1. Во время процедуры малыш должен лежать на кушетке. Мама слегка поддерживает головку.
  2. На поверхность датчика наносят специальный гель, который улучшает проведение ультразвуковых волн.
  3. После этого доктор начинает водить датчиком в разные стороны: от затылочной части к височной зоне.
  4. Звуковые импульсы формируют результаты на экране монитора.

После того как на руки будут получены данные исследования, нужно записаться на прием к невропатологу, который расшифрует данные и оставит точный диагноз. Процедура занимает не больше 12 минут.

Результаты обследования

В ходе проведения нейросонографии головного мозга новорожденных специалист получает необходимую для оценки состояния головного мозга информацию.

Показатели нормы выглядят следующим образом:

  • Новообразования не выявлены;
  • Мозговые структуры симметричны;
  • Мозжечок симметричен и имеет трапециевидную форму;

  • Сосудистые сплетения характеризуются однородностью;
  • Желудочки мозга однородны и симметричны;
  • Борозды и извилины органа четко визуализируются;
  • Жидкости в щели между полушариями не выявлено.

Результаты, полученные в ходе НСГ, передаются неврологу, который делает расшифровку и определяет наличие и характер патологии. Выявив степень тяжести, он решает, необходимо ли лечение или достаточно наблюдения.

При расшифровке полученных данных специалист руководствуется показателями нормальных размеров основных анатомических образований мозга.

Таблица 1. Нормы нейросонографии новорожденных и детей до года

Анатомическое образованиеПоказатели нормы для новорожденныхПоказатели нормы для детей в возрасте 1-3 месяцев
Боковые желудочки мозгаПередние рога – 1,5 мм (допускается отклонение в 0,5 мм в большую или меньшие стороны);

Затылочные рога – от 1 до 1,5 см; Тело – до 4 мм.

Передние рога – до 2 мм;

Затылочные рога – до 1,5 см;

Тело – 3 мм (допустимы отклонения в 1 мм в большую или меньшую сторону)

Третий желудочек4,5 мм (допустимы отклонения в 0,5 мм)5 мм
Щель между полушариями мозга2 мм2 мм
Большая цистернаНе более 6 ммОт 3 до 5 мм
Субарахноидальное пространствоОт 2 до 3 ммНе более 2 мм

Курс терапии назначают исходя из того, что послужило причиной нарушения структур мозга.

Таблица 2. Выявленные патологии и подходы к лечению

Выявленная патологияСуть состоянияПодход к лечению
Кровоизлияния в желудочках мозгаУгнетение центральной нервной системыСимптоматическая терапия, при необходимости проведение шунтирования
Новообразования в полости черепаОпухоли мозга или тканейХирургическое лечение, нормализация внутричерепного давления, устранение симптомов гипоксии
Утолщение оболочек мозга, патологические изменения тканей органаМенингитАнтибактериальная терапия, устранение последствий интоксикации
Расширение желудочков мозгаГидроцефалияКонсервативное или хирургическое лечение в зависимости от состояния пациента
Кровоизлияния в вещество головного мозгаДЦП, задержка в развитииНормализация кровотока, стабилизация показателей давления. В некоторых случаях возможно хирургическое вмешательство
Кисты сосудистых сплетенийНаличие кист в виде небольших пузырьковВрачебное наблюдение, поскольку кисты такого вида не требуют лечения и рассасываются самостоятельно
Арахноидальные кистыОтклонения в развитии психического и неврологического характераПри росте кисты производится хирургическое вмешательство

Это может быть полезно: одним из отклонений неврологического характера является церебрастения

Какие патологии можно выявить при исследовании рассказывает врач ультразвуковой диагностики Наталья Владимировна Ремизова:

НСГ – эффективная диагностическая процедура, с помощью которой исследуют состояние головного мозга новорожденных и детей до года. Ультразвук позволяет специалисту установить диагноз и предотвратить серьезные осложнения, при этом вреда здоровью ребенку не причиняется. При появлении каких-либо отклонений необходимо немедленно обращаться к врачу, который назначит проведение диагностики данного вида.

Список литературы

  1. BROWN MR (September 1951). “The classification and treatment of headache”. Med. Clin. North Am. 35 (5): 1485—93. PMID 14862569.
  2. В.Н. Шток. Головная боль. — Москва: Медицина, 1987. — С. 30—33. — 304 с. — 95 000 экз.
  3. The Headaches, Pg 232—233
  4. Головокружение А. Ю. Лавров, чл.-корр. РАМН, профессор Н. Н. Яхно; ММА имени И. М. Сеченова.
  5. Википедия: О головной боли.

В каких случаях назначают

Нередко нейросонографию назначают всем новорождённым в профилактических целях. Но есть дети, для которых этот вид ультразвукового изучения просто необходим:

  1. Недоношенные.
    Недоношенным считается ребенок, который пришел в этот мир ранее 37-й недели. Ознакомьтесь с особенностями диагностики, развития и питания недоношенных детей.

  2. Рождённые с малым весом.
  3. С особенной формой головы или строением скелета лица.
  4. С подозрениями на внутриутробное заражение.
  5. Перенёсшие кислородное голодание внутри утробы либо в процессе родовой деятельности.
  6. После сложных родов, прошедших с получением родовой травмы.
    Последствиями родовых травм у новорожденных могут быть: кефалогематома, водянка яичка и минимальная мозговая дисфункция (ММД).
  7. С проявлениями неврологических недугов.
    Самые распространенные неврологические болезни у детей: дизартрия, алалия, синдром Эдварса, гипертензионно-гидроцефальный синдром (ГГС), судорожный синдром, тремор, аутизм и синдром Рея.

  8. С отклонениями формирования иных органов и систем.

Методика проведения

Стандартный протокол подразумевает помещение ультразвукового датчика на большой родничок. Как правило, он окостеневает до 24 месяцев, но может сохраняться до 3-х лет. Оптимальная поза ребенка – лежа на спине. Однако в некоторых случаях, врачи-диагносты используют нестандартные положения для нейросонографии. Наиболее распространенные из них представлены в таблице:

Положение ребенкаКуда помещают ультразвуковой датчик?Какие структуры лучше видны?
На бокуЧешуя височной костиТеменные доли мозга. Обязательно проводят детям, перенесшим травму головы.
Боковые роднички (передний и задний)Оценивают часть отделов мозга, расположенные в задней ямке черепа.
На животе· Большое затылочное отверстие; · Затылочный (малый) родничок.Оптимальное положение для изучения задней черепной ямки.

Помимо тканей мозга, доктора дополнительно могут изучить состояние двух сосудов, которые доступны при стандартном положении датчика. Это вена Галена (один из самых крупных венозных сосудов внутри черепа) и передняя артерия мозга. Чтобы оценить наличие/отсутствие патологии и расшифровать результаты, необходимо знать нормы этого исследования.

Получить бесплатную консультацию врача

Первое УЗИ только родившемуся ребенку рекомендуют делать тогда, когда ему исполнится ровно месяц. УЗИ новорожденным (норма) может стать уникальным способом выявлений скрытых патологий внутренних органов. Если таковые будут обнаружены, ребенка можно будет вылечить, так как время, необходимое на данную терапию, упущено не будет.

Патологии

Отказавшись от обследования, родители рискуют не увидеть вовремя, а, значит, и не начать своевременного лечения в случае наличия новообразований по типу . Кисты могут быть разными — некоторые, например, арахноидальные, довольно опасны для малыша и обязательно нуждаются в лечении.

Увеличенный объем церебральной жидкости внутри черепа может говорить о наличии водянки головного мозга, а затемнения и сосудистые патологии могут говорить об ишемии, ДЦП, гематомах. Появление таких терминов в протоколе УЗИ — еще не диагноз, поскольку для постановки диагноза требуется дополнительная диагностика, одной нейросонографии мало.

Довольно часто на таком обследовании обнаруживают физиологические и функциональные нарушения, которые не нуждаются ни в какой терапии и проходят со временем самостоятельно. Они обусловлены нейрофизиологической незрелостью головного мозга — состоянием вполне естественным для новорожденных.

Некоторые образования имеют благоприятные прогнозы, но нуждаются в регулярном контроле, а некоторые состояния, например, , нуждаются в назначении терапии как можно скорее.

Не стоит полагать, что ребенок, который визуально производит впечатление совершенно здорового, не может иметь аномалий развития мозга. Они довольно коварны и разглядеть их невооруженным взглядом практически невозможно, если, конечно, патологии не носят тотального характера. Это мы говорим не для того, чтобы испугать родителей, а для того, чтобы они хорошо подумали прежде, чем отказаться от нейросонографии, считая ее ненужной и даже вредной.

Поделитесь в социальных сетях:FacebookTwittervKontakte
Напишите комментарий

Adblock
detector