Копрограмма кала: расшифровка у детей, таблица с нормами, сбор материала для анализа

Как правильно собрать кал у грудничка

13 Февраля 2017

Как собрать кал у грудничка на анализ. Как правильно собрать кал на дисбактериоз. Сколько кала нужно для анализа грудничка. Как собрать кал на копрограмму. Можно ли использовать клизму или газоотводную трубочку.

Довольно распространенной и актуальной проблемой для молодых мам является сбор кала у грудничков. Малыши в грудной период ещё не умеют пользоваться туалетом или горшком, поэтому родителям очень тяжело даётся сбор данного анализа. Для облегчения этой задачи родителям могут помочь некоторые хитрости.

Как собрать кал у грудничка

Самый лёгкий способ – это набрать анализ из подгузника. Но у младенцев кал довольно жидкий, поэтому современный подгузник его почти полностью впитает. Лучше использовать обычный марлевый подгузник или подгузник из пеленки. Многие малыши какают после кормления.

И если ваш ребёнок имеет такую привычку, то перед приемом пищи его желательно раздеть и положить на стерильную памперсную пеленку или клеенку. Детки более старшего возраста уже могут дать понять о приближении дефекации и внимательные родители могут поймать этот момент.

Горшок должен быть хорошо вымыт и продезинфицирован крутым кипятком.

Еще одна хитрость, которая поможет родителям собрать нужный анализ – это массаж живота младенца. Положите ладонь в области пупочка малыша и круговыми движениями, слегка нажимая, по часовой стрелке массируйте животик.

Для сбора твердого и мягкого кала следует использовать ложечку от стерильного контейнера или же чистый другой предмет. Для более достоверного результата анализа забор следует производить разными порциями: снизу, из центра и сверху.

Как собрать кал у грудничка на дисбактериоз

Если вы заметили у вашего младенца жидкий стул зеленоватого цвета, присутствие слизи или кровяных прожилок, то срочно обратитесь к врачу. Это свидетельствует о дисбактериозе.

Также дисбактериоз может сопровождаться сильными коликами, высыпаниями и частыми срыгиваниями. Для уточнения диагноза необходимо сдать анализ кала на дисбактериоз.

Кал для данного вида анализа должен быть очень свежий. От забора анализа до начала исследования должно пройти не более 6-7 часов.  В этом случае родители сталкиваются с проблемой – кал нужно собрать быстро и рано утром, потому что лаборатории работают с утра. В данной ситуации существует еще один неоценимый метод забора кала, если другие не помогли.

Заранее приобретаем в аптеке газоотводную трубочку и вазелиновое масло. Смазываем трубочку маслом и, уложив ребенка набок на клеенку, вводим ее в анальное отверстие на 0.5-1 см.

Осторожно прокрутите ее по часовой стрелки. Следите за тем, чтобы ножки ребенка были согнуты в коленях и прислонены к животику

Результат не заставит себя ждать.

Если газоотводной трубочки у вас нет, то можно использовать пипетку, заранее простерилизовав ее.

Количество кала для анализа на дисбактериоз необходимо не менее 10 граммов.

Как собрать кал у грудничка на копрограмму

Одним из эффективных способов проверки работы пищеварительной системы у детей является анализ кала на копрограмму. По результатам данного исследования можно:

  • оценить функционирование ЖКТ;
  • наличие воспалений, патогенных образований в кишечнике и инфекций;
  • присутствуют ли яйца глистов;
  • выявить заболевания, которые передаются по наследству.

Чтобы результаты анализа были достоверны, кал у грудничка необходимо собирать в определенной последовательности.

  1. Обязательно, чтобы ваш малыш перед забором анализа помочился, в анализе должен быть только кал.
  2. Затем нужно тщательно обмыть вашего малыша.
  3. Если грудничек еще не умеет пользоваться горшком, то анализ берется только с клеенки.

    Для более старшего ребенка емкость для забора анализа должна быть сухой и чистой.

  4. С помощью специальной ложечки берем материал для анализа и помещаем в контейнер. Крышку закрываем плотно, чтобы не попали посторонние вещества.
  5. Не забываем подписать анализы.

Колличество кала на капрограмму – 10-15 граммов.

Соблюдая правила и применяя определенные хитрости, вы быстро приловчитесь к процедурам сбора кала у вашего малыша для разных видов анализа. 

Не рекомендуется:

  • держать в холодильнике собранный анализ более 8 часов;
  • замораживать кал;
  • применять свечи и ставить клизму для сбора материала;
  • при подозрении на дисбактериоз вводить в рацион ребенку новые продукты;
  • делать согревающие процедуры малышу;
  • использовать медикаметозные препараты;

Зачем проводят анализ кала

Анализ кала представляет собой часть исследования, направленного на выявление сбоев в работе организма крохи, при поиске очагов воспаления. Обычно его назначают, когда у малыша наблюдаются проблемы с пищеварением, они проявляются расстройством стула и беспокойством. Заподозрить неладное можно по внешнему виду испражнений, особенно, если в них присутствуют пена, слизь, кровь и неприятный запах.

Также анализ кала помогает выявить паразитов, обитающих в кишечнике малыша. У детей чаще всего бывают острицы, вызывающие зуд и покраснение заднего прохода. Они размножаются с огромной скоростью, по вечерам самки выползают из анального отверстия, откладывая яйца. В результате у ребенка появляются неприятные ощущения.

Копрологию, или общий анализ кала, назначают при ряде симптомов:

  • тошноте, рвоте;
  • пожелтении кожи, белков глаз;
  • крови в стуле;
  • вздутии и болях в области брюшной полости;
  • резком снижении аппетита и потере веса;
  • изменении консистенции, цвета, запаха кала.

Исследование позволит установить, как функционирует пищеварительная система, нет ли очагов воспаления, переваривается ли пища. Анализ определяет, достаточно ли ферментов, необходимых для работы органов. Также он дает понять, есть ли скрытая кровь. Если результат положительный, то назначают дополнительный анализ, который уже достоверно скажет о наличии или отсутствии внутреннего кровотечения. При этом значительно изменяются показатели общего анализа крови, на который всегда направляют при подозрении на воспаление.

Исследование на углеводы позволяет определить, наблюдается ли у малыша лактазная недостаточность. При этом стул обычно жидкий и пенистый. Он может быть как частым, так и слишком редким. Родителям обычно приходится помогать ребенку, чтобы он сходил в туалет.

Помощь при запоре

Правильная подготовка к анализу и сдача его вовремя помогут установить причину недомоганий ребенка. Расшифровать результаты может только врач, педиатр или гастроэнтеролог.

Обратите внимание! Только показатели не являются основой для постановки диагноза

Важно самочувствие ребенка, которое оценивает доктор на осмотре

Подготовка к анализу

Достоверность результатов зависит от того, как пациент питался перед исследованием и какие медикаменты употреблял. Диета перед копрограммой поможет правильно интерпретировать анализ.

Радикально менять свой рацион не надо, важно лишь соблюдать следующие правила за 2-3 суток до сдачи кала:

временно исключить продукты, окрашивающие фекалии. Свёклу, чернику, помидоры, кетчуп, томатный сок, смородину лучше пока отложить;
убрать продукты, раздражающие слизистую. Например, копчёности, маринады, соленья. От алкоголя также воздержаться;
обязательно ежедневно употреблять продукты, содержащие белки, жиры, углеводы. Не отдавать предпочтение только одной группе. Пусть в рационе присутствуют каши, овощи, сливочное масло, мясо, рыба

Важно понять реакцию пищеварительной системы на основные компоненты пищи, а не только на любимую еду.

Также перед забором кала нельзя употреблять слабительные лекарства, препараты с железом (независимо от их валентности), витамины, средства с висмутом, антибиотики, ферментные препараты типа «Фестала», «Креона». Любые ректальные свечи исказят результат, покажут ложное содержание жиров, поэтому от их использования временно отказываются.

Если пациент проходил ирригоскопию или контрастную рентгенографию с барием, должно пройти не менее недели, прежде чем назначат копрограмму. В противном случае частички бария будут видны в фекалиях.

Менструальное кровотечение — повод отложить исследование кала до полного прекращения выделения крови.

Тест кала на паразитов

Для теста образец кала нужно поместить в одноразовый контейнер. До доставки фекалий в лабораторию контейнер с исследуемым материалом следует храниться в прохладном месте, но не дольше 2 дней. На контейнере должны быть указаны имя, фамилия, отчество и возраст пациента.

Анализы кала на наличие паразитов показывают наличие большинства червей, существующих в пищеварительном тракте. Но только в том случае, если анализ проводился два-три раза. 

Тесты повторяют, если в предыдущих результатах не обнаружено паразитов. Для этого второй образец нужно сдать через 2-3 дня после первого осмотра. Если результат все еще отрицательный, третий образец кала берется через 7-10 дней после первого.

Где сделать копрограмму?

по полису обязательного медицинского страхованияв среднем от 60 до 600 рублей, что зависит от города, клиники и лаборатории

В Москве

Название клиники

Адрес

Телефон

Медицинский центр «Чудо доктор»

Ул. Школьная, дом 11.

+7 (495) 967-19-78

СМ-клиника

Ул. Клары Цеткин, дом 33/28.

+7 (499) 519-38-82

Медицинский центр «Он Клиник»

Ул. Воронцовская, дом 8, строение 6.

+7 (495) 927-02-85

Лечебно-диагностический центр «МедЦентрСервис»

Проспект Вернадского, дом 37, корпус 1а.

+7 (495) 927-03-01

Скандинавский Центр Здоровья

Ул. 2 Кабельная, дом 2, строение 25.

+7 (495) 125-22-36

В Санкт-Петербурге

Название клиники

Адрес

Телефон

СМ-Клиника

Дунайский проспект, дом 47.

+7 (812) 243-18-20

Медицинский центр «Энерго»

Ул. Киевская, дом 5, корпус 4.

+7 (812) 425-01-45

Лечебно-диагностический центр «НЕОМЕД»

Выборгское Шоссе, дом 5, корпус 1, лит. И.

+7 (812) 243-19-60

Лечебно-диагностический центр «Семейный доктор»

Ул. Академика Павлова, дом 5, лит. Е.

+7 (812) 775-75-66

Лечебно-диагностический центр «БалтМед»

Галерный проезд В.О., дом 5.

+7 (812) 337-23-03

В Воронеже

Название клиники

Адрес

Телефон

Городская поликлиника номер 7

Ул. Писателя Маршака, дом 1.

+7 (473) 263-09-60

Медицинский диагностический центр «Здоровье»

Ленинский проспект, дом 77.

+7 (473) 248-15-92

Медицинский центр «Здоровая семья»

Ленинский проспект, дом 25/1.

+7 (473) 261-46-21

Медицинская лаборатория «Инвитро»

Ул. Владимира Невского, дом 55а.

+7 (473) 261-99-10

Воронежский областной клинический консультативно-диагностический центр

Площадь Ленина, дом 5а.

+7 (473) 202-02-05

В Краснодаре

Название клиники

Адрес

Телефон

Лаборатория «Гемотест»

Проспект Чекистов, дом 12, корпус 1.

+7 (861) 265-09-00

Медицинская лаборатория «Хеликс»

Ул. Кореновская, дом 21.

+7 (861) 992-45-17

Лечебно-диагностический центр «Корпорация здоровья»

Ул. Фадеева, дом 17.

+7 (861) 992-08-55


Лаборатория «EUROLAB»

Ул. Дальняя, дом 39/1.

+7 (861) 205-02-02

Краснодарская бальнеолечебница

Ул. Герцена, дом 267.

+7 (861) 226-36-65

В Красноярске

Название клиники

Адрес

Телефон

Медицинский центр «Реновацио»

Ул. Весны, дом 7.

+7 (391) 277-52-52

Медицинский центр «Надежда»

Проспект Красноярский рабочий, дом 70.

+7 (391) 277-44-70

Медицинский центр «Арника»

Ул. Красная площадь, дом 9а.

+7 (391) 234-55-55

Медицинская клиника Глазкова В.Г.

Ул. Менжинского, дом 9г.

+7 (391) 246-19-88

Краевой лечебно-диагностический центр

Ул. Авиаторов, дом 64.

+7 (391) 202-62-42

В Екатеринбурге

Название клиники

Адрес

Телефон

Медицинский центр «АСК-МЕД»

Ул. 8 Марта, дом 78.

+7 (343) 257-96-09

Медицинский центр «Медика»

Ул. Радищева, дом 33.

+7 (343) 379-74-74

Медицинский центр «Доктор Плюс»

Ул. Куйбышева, дом 10.

+7 (343) 212-06-06

Медицинский центр «Новые Технологии»

Ул. Донбасская, дом 6.

+7 (343) 333-51-21

Поликлиника «ДЭНАС»

Ул. Академика Постовского, дом 15.

+7 (343) 200-03-03

В Нижнем Новгороде

Название клиники

Адрес

Телефон

Клиника «Мать и дитя»

Ул. Максима Горького, дом 117.

+7 (831) 235-17-26

Медицинский центр «Академия профессиональной медицины»

Московское шоссе, дом 187.

+7 (831) 235-14-64

Медицинский центр «ЕвроКлиник»

Ул. Коминтерна, дом 10.

+7 (831) 270-71-11

Нижегородская медицинская клиника

Ул. Карла Маркса, дом 56.

+7 (831) 218-89-00

Клиника «УльтраМед»

Проспект Ильича, дом 23а, 1 этаж.

+7 (831) 262-12-12

В Новосибирске

Название клиники

Адрес

Телефон

Центр семейной медицины «Алмита»

Ул. Железнодорожная, дом 12/1.

+7 (383) 218-59-29

Медицинский центр «Биовэр»

Ул. Кирова, дом 82.

+7 (383) 377-70-17

Государственная Новосибирская областная клиническая больница

Ул. Немировича-Данченко, дом 130.

+7 (383) 315-97-97

Клиника «Санитас»

Вокзальная магистраль, дом 16.

+7 (383) 233-66-00

Центр Новых Медицинских Технологий

Ул. Титова, дом 7.

+7 (383) 363-01-83

В Саратове

Название клиники

Адрес

Телефон


Медицинский Di-центр

Ул. Чапаева, до 14/26.

+7 (845) 239-76-16

Лечебно-диагностический центр «Газмедцентр»

Ул. Огородная, дом 153.

+7 (845) 249-24-32

Клиника «Альфа-Центр Здоровья»

Проспект Кирова, дом 15/1.

+7 (845) 230-91-91

Медицинский центр «Астра-Медика»

Проспект Энтузиастов, дом 30, 1 этаж.

+7 (845) 296-61-71

Медицинская клиника «Сова»

Ул. Степана Разина, дом 77.

+7 (845) 291-11-12

В Челябинске

Название клиники

Адрес

Телефон

Медицинский центр «Резонанс-Мед»

Ул. Машиностроителей, дом 16.

+7 (351) 220-10-31

Медицинский центр «Медеор»

Ул. Горького, дом 16.

+7 (351) 200-48-00

Семейная Клиника «Александровская»

Ул. Аношкина, дом 8.

+7 (922) 750-61-43

Дорожная клиническая больница РЖД

Уд. Доватора, дом 23.

+7 (351) 211-12-03

Поликлиника городской клинической больницы номер 6

Ул. Румянцева, дом 31.

+7 (351) 721-22-57

Правила сбора материала для копрограммы у самых маленьких

Рассмотрим, как правильно сдавать копрограмму.

Здесь есть определенные трудности, т.к. малыш еще на горшок не садится и не сообщит вам, что хочет в туалет.

Гигиенические процедуры нужно делать в обычном порядке. Когда кроха покакал, приготовьте специальный контейнер для сбора материала.

Не используйте домашние стеклянные баночки
, примеси на их стенках могут исказить результаты исследования.

Т.к. сейчас практически все используют памперсы, с его поверхности ложкой, прикрепленной к контейнеру, нужно взять необходимый для проведения анализа объем кала. Это где-то 1 чайная ложка.

В конце процедуры, крышку емкости плотно закрываем. В специально для этого отведенной графе пишем фамилию и имя вашего малыша.

Когда кроха станет старше, брать кал на копрограмму детей нужно будет с горшка. Он должен быть хорошо вымыт, но никаких чистящих средств не используйте.

Подготовка

Данный анализ не требует сложных приготовлений, но чтобы получить максимально объективный результат, следует соблюсти определённые правила.

Диета

Перед взятием образца кала на копрограмму особого рациона должны придерживаться дети с подозрением на кровотечение в ЖКТ (во время исследования лаборант выполняет специальные тесты, которые позволяют исключить или подтвердить наличие клеток крови в фекалиях).

Определённые продукты, употреблённые ребёнком на кануне сдачи анализа, могут повлиять на его результат – реакция на обнаружение клеток крови может оказаться ложноположительной.

Когда предполагается присутствие кровотечения перед сдачей материала, запрещены к употреблению следующие продукты:

  • мясо;
  • рыба;
  • зелёные фрукты и/или овощи;
  • железосодержащие лекарственные средства;
  • препараты в состав которых входят висмут и магний;
  • медикаменты для улучшения пищеварения.

Можно предложить в пищу ребёнку молоко (не больше 1,5 литра), мятую картошку и каши.

За день до исследования следует избегать травмирования дёсен при чистке зубов, поскольку кровь из полости рта может проникнуть в ЖКТ, что исказит результат анализа.

Контейнер для сбора фекалий

Сейчас купить чистую ёмкость для сбора материала можно в любой аптеке. Специальный контейнер — это стерильная стеклянная или пластиковая тара с крышкой и лопаткой. Если невозможно купить ёмкость в аптеке, хранить материал можно в небольшом предварительно вымытом и высушенном флаконе.

На стенках не стерильной плохо подготовленной тары есть скопления микроорганизмов. Это приведёт к искажению результатов анализа.

Особенности хранения материала в зависимости от видов исследования

Для оценки функций пищеварительной системы, выявления бактериальных инфекций и глистных инвазий выполняют разные виды лабораторного исследования каловых масс:

Ответ на этот вопрос, за сколько часов следует доставить собранный кал в лабораторию, зависит и от того, какое именно исследование будет проводиться.

Общий анализ кала: сколько можно хранить кал в холодильнике?

Срок годности свежего кала для копрограммы не превышает восьми часов при условии его хранения на средней полке холодильника в плотно закрытой емкости. Средняя полка холодильника обеспечивает температурный режим 4–8 °С. Ни в коем случае не следует ставить контейнер с биоматериалом в морозильную камеру или на боковую полку холодильника. Минусовая температура в первом случае или частые перепады температуры в результате открывания и закрывания холодильника во втором негативно влияют на естественные параметры каловых масс, что приведет к искажению результата анализа. На средней полке холодильника вполне возможно сохранить материал с вечера и до утра. Главное, чтобы время хранения кала при комнатной температуре было минимальным, в идеале оно не должно превышать 15-20 минут.

Сохранение кала для анализа на яйца глист

Для исследования кала на яйца гельминтов материал должен быть максимально свежим. Это связано с тем, что при длительном хранении пищеварительные ферменты, содержащиеся в каловых массах, вызывают лизис (растворение) оболочки яиц паразитов, в итоге получается ложноотрицательный результат. В этом случае чтобы увеличить время хранения материала используют специальные консерванты. Контейнер с ними следует заранее получить в лаборатории, где будет проводиться анализ. При использовании консерванта кал на яйца глист можно хранить в холодильнике 4–6 часов.

Сбор и сохранение кала для анализа на дисбактериоз

Анализ кала на дисбактериоз – это микробиологическое исследование особенностей микробной флоры кишечника человека, позволяющее оценить соотношение между собой трех групп микроорганизмов:

  • полезные (колибактерии, бифидумбактерии и лактобактерии);
  • условно-патогенные (стафилококки, энтеробактерии, грибы, клостридии);
  • патогенные (шигеллы, сальмонеллы).

Даже незначительные нарушения правил сбора фекальных масс или их хранения до доставки в лабораторию приводят к изменению этого соотношения. В итоге информативная ценность полученного результата исследования резко снижается, что может стать причиной неверной диагностики и, соответственно, неправильно назначенного лечения.

Кал для исследования на бактериоз следует собирать до начала терапии химиотерапевтическими или антибактериальными препаратами. Если это по каким-либо причинам невозможно, то после последнего приема лекарственного препарата должно пройти не менее 12 часов.

За 72 часа до забора материала пациенту отменяют все виды слабительных средств, в том числе вазелиновое или касторовое масло, а также любые ректальные препараты. Не пригоден для исследования кал, полученный после рентгенологического исследования кишечника с применением контраста или клизмы.

Судно, куда будет осуществляться дефекация, тщательно моют горячей водой, ополаскивают дезинфицирующим раствором (0,5% раствор хлорамина, бледно-розовый раствор перманганата калия, раствор фурацилина), затем обдают крутым кипятком и высушивают.

Утром пациент мочится в унитаз, затем проводит туалет половых органов. После самостоятельной дефекации в подкладное судно ложкой, встроеной в крышку одноразового контейнера для биоматериала, берут каловые массы из нескольких участков и помещают их в контейнер, заполняя его на 1/3 часть объема, и закрывают крышкой.

Показания для сдачи копрограммы у ребенка до года

Анализ кала у новорожденного и грудничка является очень важной частью диагностики многих заболеваний. Назначается такое исследование детям в возрасте до одного года в таких случаях:

  • Плановое обследование состояния детского пищеварительного тракта, которое проводят в конце первого месяца жизни.
  • При поступлении малютки в стационар копрограмма входит в обязательные исследования вместе с анализами крови и мочи.
  • Перед проведением профилактических прививок (для исключения противопоказаний).
  • В случае подозрения патологий пищеварительной системы, а также других органов.

Стоит отметить, что копрограмму не сдают, если малыш накануне получал слабительные, сорбенты, препараты, содержащие железо и красители. В таких случаях показатели могут изменяться.

Простые способы сбора кала грудничка

Практически любой грудной ребёнок примерно с трёхнедельного возраста страдает так называемыми «коликами» − болями в животике. Если вы удостоверились, что следует сдать анализ и уже взяли направление, то подготовьте стерильную тару. Лучше, чтобы это был специальный аптечный контейнер с ложечкой, которой нужно перекладывать кал в пластиковый стаканчик. Он плотно закрывается крышкой, и на нём можно указать фамилию и дату сбора.

Итак, как собрать кал грудничка на дисбактериоз? Для этого вам понадобится:

  • аптечный контейнер с ложечкой;
  • многоразовая чистая клеёнка;
  • мочеприёмник;
  • газоотводная трубочка;
  • детский крем или вазелиновое масло.

Намного проще будет собрать анализ, если вы точно знаете время, когда ребёнок захочет в туалет. Если у вас дома достаточно тепло, оставьте малыша на многоразовой клеёнке для процедуры воздушных ванн в нужное время. Дождитесь, пока он начнёт выполнять процесс испражнения кишечника, и затем соберите кал в контейнер.

Если малыш страдает запорами или ходит в туалет в неудобное время, можно единоразово вызвать у него опорожнение кишечника с помощью газоотводной трубки. Для этого положите грудничка на бок или спинку на чистую клеёнку. Затем подогните ножки к животу и аккуратно вставьте в анальное отверстие газоотводную трубку, смазанную жирным детским кремом. Обычно на трубках есть отметка, указывающая на максимальное введение

Действуйте очень осторожно, чтобы не испугать малыша и не доставить ему неприятные ощущения. Так можно безболезненно собрать кал у новорождённого и поместить его в пробирку

Для самых маленьких деток, у которых очень жидкий стул, можно использовать мочеприёмник. Закрепите его под подгузник и дождитесь, когда новорождённый сходит в туалет. Обычно это происходит сразу после еды.

Литература

  1. Секачева М. И. Синдром мальабсорбции углеводов в клинической практике. Клинические аспекты гастроэнтерологии., гепатологии. 2002, №1, — с. 29 — 34.
  2. Корниенко Е. А., Митрофанова Н. И., Ларченкова Л. В. Лактазная недостаточность у детей раннего возраста. Вопросы современной педиатрии. 2006, №5, — с. 82 — 86.
  3. Wallach J. Interpretation of Diagnostic Tests. ed. 7 — Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2000, 543 p.
  4. Heyman M. Lactose intolerance in Infant, Children, and Adolescents. Pediatrics. 2006,118, 3, pp. 1279-1286.

Подготовка

Важно! Количество материала — не менее объёма чайной ложки! При проведении исследования пациент должен получать обычное количество молочных продуктов (лактозы) в питании, иначе результат теста может оказаться ложноотрицательным.

  1. Материалом служит кал после естественной дефекации, который собирают в чистый одноразовый контейнер с завинчивающейся крышкой и ложечкой (контейнер необходимо заранее приобрести в любом медицинском офисе). Если кал плотный, то исследование не требуется. Обычно обследуют детей, у которых наблюдается жидкий стул.
  2. Не рекомендуется собирать кал из унитаза. Собирают кал на чистую поверхность, в качестве которой может быть использован чистый новый лист (пакет) из полиэтилена, или клеенка, недопустимо собирать кал с тканевой поверхности. Материал нельзя собирать в памперсы, поскольку в памперсах жидкая часть с растворенными углеводами всасывается, а именно она и нужна для исследования, а не твердая часть.
  3. При использовании судна, его предварительно хорошо промывают с мылом и губкой, ополаскивают многократно водопроводной водой, а потом обдают кипятком и остужают.
  4. Кал берут преимущественно из средней порции специальной ложечкой, вмонтированной в крышку стерильного контейнера, в количестве не более 1/3 от объема контейнера. Не наполняйте контейнер доверху. Тщательно закройте крышку.
  5. Образец кала доставляется в медицинский офис в течение 4-х часов от момента сбора.

Показания к назначению

  • Клинические симптомы лактазной недостаточности: повышенное газообразование в кишечнике (метеоризм, вздутие кишечника, боли в животе), у детей грудного возраста могут быть срыгивания, связанные с повышением внутрибрюшного давления.
  • Осмотическая («бродильная») диарея после приёма молока или содержащих лактозу молочных продуктов (частый, жидкий, жёлтый, пенистый с кислым запахом стул, боли в животе, беспокойство ребёнка после приёма молока, сохранение хорошего аппетита).
  • Развитие симптомов дегидратации и/или недостаточная прибавка массы тела у детей грудного возраста.
  • Дисбиотические изменения микрофлоры кишечника.

Интерпретация результатов

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследовани¤, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения в Независимой лаборатории ИНВИТРО: %.
Референсные значения:

Отклонения от нормы у детей первого года жизни могут быть:

А) незначительными — 0,3 — 0,5%;
б) средними — 0,6 — 1,0%;
в) существенными — более 1%.

Повышение значений: подозрение на лактазную недостаточность. Не исключено изменение толерантности к другим сахарам (в особенности, для пациентов иных групп, кроме детей на грудном вскармливании). Интерферирующие вещества, которые могут влиять на реакцию, вызывая ложноположительный результат: большие дозы салицилатов, пеницилламина, аскорбиновая кислота, цефалоспорины, пробеницид, налидиксовая кислота.

Ложноотрицательный результат: сниженное поступление лактозы с пищей перед исследованием (низколактозные смеси, диета с исключением молочных продуктов). Присутствие компонентов рентгеноконтрастной среды Гипак может снижать активность реакции и давать ложноотрицательный результат.

Особенности сдачи анализа и результатов у грудничков

Чтобы собрать анализ у грудничка, нужно использовать многоразовые подгузники, которые не обладают такими впитывающими свойствами, как памперсы, или временно в памперс положить тонкую полиэтиленовую пленку, пока ребенок оправится. Если малыш уже садится на горшок, нужно проследить, чтобы он туда не помочился во время дефекации, а сделал это раньше.

Копрограмма кала у грудничка имеет свои особенности. Организм малыша постоянно развивается, меняются его различные параметры, поэтому и нормы анализа на копрологию также будут зависеть от возраста. Играет роль также и характер питания – грудное вскармливание или искусственное.

Таблица расшифровки копрограммы кала у грудничков:

Наименование показателяДети до года на грудном вскармливанииДети до года на искусственном вскармливанииДети старше года
Количество в сутки40-50 г30-40 г100-200 г
Цветжелтый, горчичный, зеленоватыйжелтый, коричневыйкоричневый
Консистенциякашицеобразныйзамазкообразныйоформленный
Запахкисловатыйгнилостныйобычный каловый, не резкий
Кислотность (pH)слабокислая

4,8-5,8

слабощелочная

6,8-7,5

слабощелочная

6-8

Слизьнемного
Лейкоцитыединичныеединичныеединичные
Стеркобилиннемногонемногокак у взрослых
Билирубиннемногонемного
Аммиаккак у взрослых
Кровь
Растворимый белок
Мыланезначительное количествонезначительное количествонезначительное количество
Соединительно- тканные волокна
Перевариваемая клетчатка
Нейтральный жиркапли жиранезначительное количество
Жирные кислотынемного в виде кристалловнемного в виде кристаллов
Крахмал
Детритвсегда естьвсегда естьвсегда есть

Наиболее частые отклонения копрологии у грудничка:

  • темно-коричневый цвет кала – при запорах, гемолитической желтухе, колите;
  • твердый кал в виде комков – при стенозах, спазмах кишечника, запорах;
  • резкий зловонный запах – при гнилостной инфекции;
  • кислая реакция (pH до 5,5) – при непереносимости лактозы;
  • слизь в кале – при целиакии, муковисцидозе, полипозе, дивертикулах, инфекции;
  • лейкоциты – при воспалении, туберкулезе;
  • повышенный стеркобилин может указывать на гемолитическую желтуху;
  • кровь – признак внутреннего кровотечения (при язвенном колите, опухолях, дивертикулах, полипах, расширении внутренних вен).

Есть и множество других отклонений в анализе кала на копрологию, которые должен анализировать врач, он/и должны быть показанием к обследованию ребенка.

Правила сдачи анализа кала на дисбактериоз

Для исключения ложных результатов необходимо обратиться к терапевту, он расскажет как правильно сдать анализ кала на дисбактериоз. От правильности расшифровки анализа кала зависит постановка диагноза и назначение терапии гастроэнтерологом.

Подготовка организма перед анализом кала на дисбактериоз

  • За несколько дней до анализа кала на дисбактериоз следует отказаться от слишком активной чистки зубов. Особенно при парадонтите. Кровь с десен, попавшая в пищевод, будет найдена лаборантом. Это даст ложноположительные результаты.
  • За две недели до анализа кала на дисбактериоз нельзя проводить инструментальные обследования —  они поцарапают слизистую стенку, вызвав выделение крови. Проведенный анализ будет ложноположительным.
  • Питание и диета перед тестом должны исключать продукты с высоким содержанием железа (яблоки, мясо, зеленые овощи). За 3 дня до обследования рацион должен состоять из молочных продуктов, картофеля, яиц, хлеба.

Запрещенные медикаменты перед анализом кала на дисбактериоз

  • Запрещены слабительные, противовоспалительные и железосодержащие лекарственные средства. Нельзя принимать препараты разжижающие кровь (ацетилсалициловая кислота (аспирин)).
  • Введение препаратов через задний проход перед анализом изменит его результат. Поэтому свечи, клизмы, масла перестают вводить за неделю до теста.

Срок исполнения анализа кала на дисбактериоз

После сдачи кала, пациенты интересуются, сколько делается анализ кала на дисбактериоз. Время на его выполнение составляет 7-8 дней. После получения материала, его засевают на питательных средах. Выросшие микроорганизмы идентифицируют и исследуют под микроскопом. При обнаружении большого количества патогенных бактерий, определяют их чувствительность к антибиотикам.

После выяснения причины и прохождения лечения, врач назначает повторный тест. По нему гастроэнтеролог определяет динамику выздоровления. При своевременном обращении к врачу с найденными симптомами и начатом лечении прогноз заболевания положительный. Человек полностью излечивается.

Поделитесь в социальных сетях:FacebookTwittervKontakte
Напишите комментарий

Adblock
detector