Особенности цистита после родов: симптомы и причины, лечение и профилактика

Профилактика цистита после родов

Цистит возникает под влиянием определенных факторов. Чтобы снизить риск развития заболевания в послеродовой период,

  • не переохлаждаться;
  • после родов гигиенические прокладки менять каждые 1,5-2 часа;
  • своевременно вылечить гинекологические заболевания (бактериальный вагинит, молочница);
  • чаще опорожнять мочевой пузырь;
  • соблюдать личную гигиену;
  • не допускать запоров (т. к. они могут нарушать кровообращение в малом тазе);
  • принимать специальные витамины для кормящих мам.

При цистите не стоит заниматься самолечением (особенно в период лактации)

Важно понимать, что цистит имеет серьезные последствия, поэтому лечение заболевания должно быть начато вовремя. Малышу нужна здоровая и счастливая мама!

Мочевой пузырь у женщин расположен таким образом, что в период беременности и рождения ребенка он подвержен травмированию и воспалениям. Снижение иммунной защиты создает дополнительные условия для развития мочеполовых инфекций. Наиболее часто диагностируют цистит после родов.

Цистит, развившийся у женщин, после естественных родов, имеет свои особенности, провоцирующие факторы, причины

Поэтому в урологии уделяется особое внимание этой форме заболевания

Как часто Вы болеете циститом?

Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

Провоцирующие факторы

Существует несколько путей проникновения инфекции в мочевой пузырь в процессе естественных родов:

  • Из окружающей среды. Во время родов происходит растяжение мышц и мягких тканей. Широкие отверстия уретры и влагалища легко могут стать входными воротами инфекции.
  • Гематогенным путем (с током крови). Если болезнетворная микрофлора во время родов окажется в полости матки, то скоро через травмированный эндометрий и поврежденные сосуды она попадет в кровяное русло, инфицируя близлежащие органы.
  • Механический путь. Причиной цистита в этом случае является сильное механическое сдавливание органа во время родов (если плод очень крупный). Развивается так называемая стерильная форма цистита.
  • После родов на какое-то время нарушается иннервация мочевого пузыря, из-за чего отсутствуют позывы к мочеиспусканию. Застоявшаяся моча является благоприятной средой для размножения болезнетворных микроорганизмов.
  • Переохлаждение. Во время родов и в послеродовом периоде производится профилактика кровотечений, для чего на нижнюю часть живота помещают пузырь со льдом. В дальнейшем это способствует развитию цистита.

Признаки болезни

Первые симптомы появляются спустя некоторое время после инфицирования органа. Болезнь обычно начинается остро. По характеру течения различают два вида: неосложненная и осложненная формы.

Неосложненный цистит протекает легче, лучше поддается лечению. Обычно поражается лишь слизистый слой внутренних стенок органа.

Осложненный цистит прогрессирует, охватывая здоровые ткани. Инфекция постепенно поднимается, поражая почки. Высок риск развития пиелонефрита.

Все признаки острого цистита, развившегося после родов, можно разделить на две большие группы:

  • Дизурический синдром – изменение процесса мочеиспускания. Позывы значительно учащаются. Процесс опорожнения органа сопровождаются болевым синдромом. Моча становится мутной, приобретает неприятный запах. Пациентка чувствует тяжесть в области мочевого пузыря.
  • Общая интоксикация организма. Характерна для прогрессирующей формы болезни. Появляется интоксикация, высокая температура, желудочно-кишечные нарушения. Иногда развивается депрессия.

Диагностика

Диагностика цистита, развившегося после родов, включает внешний осмотр, пальпацию, опрос пациентки (сбор анамнестических данных). К результатам первичной диагностики присоединяют данные инструментальных обследований и лабораторных анализов.

Лечение

Основной метод лечения острой формы заболевания – проведение антибиотикотерапии. Но в том случае, если новорожденный малыш находится на грудном вскармливании, назначать препараты можно только после оценки соотношения риска (для младенца) и помощи (для пациентки). Прописывая схему лечения, доктор подбирает те лекарственные средства, которые в меньшем количестве выделяются из материнского организма в грудное молоко.

В некоторых случаях пациенткам на период лечения рекомендуется прекратить грудное вскармливание малыша. Наиболее часто молодым матерям для лечения цистита назначают следующие антибиотики:

  • Монурал;
  • Амоксиклав;
  • Зиннат.

Для терапии неосложненных форм используют растительные препараты (Канефрон, Фитолизин). Они требуют более длительного применения, но оказывают хорошее противовоспалительное и противомикробное действие.

Лечение

Основной метод лечения цистита — антибактериальные средства. Особенность терапии заболевания в послеродовом периоде — сохранение возможности кормления грудью. При лактации запрещены многие группы препаратов.

Разрешенные препараты

Амоксиклав — антибиотик широкого спектра действия, безопасный на период грудного вскармливания. Входящие в состав вещества не оказывает негативных реакций на организм младенца. Лекарство выпускается в форме таблеток и порошка для приготовления суспензии. Прием составляет от 5 до 7 суток. Медикамент часто вызывает аллергические реакции, поэтому женщине следует внимательно наблюдать за своим самочувствием.

Аугментин — антибактериальный препарат с аналогичным Амоксиклаву составом. Лекарственное средство безопасно для организма малыша и разрешено к использованию в период лактации.

Монурал — антибиотик, накапливающийся в урине и применяемый для лечения ИМП. При неосложненном течении заболевания показано однократное использование препарата. Медикамент выпускается в виде порошка для приготовления суспензии. После приема Монурала матери следует приостановить грудное вскармливание на двое суток.

Канефрон — растительный препарат, в состав которого входят экстракты трех трав и вспомогательные вещества. Лекарство обладает мочегонным и антисептическим эффектом. Назначается в дополнение к антибактериальной терапии. Медикамент безопасен для организма новорожденного ребенка.

Фитолизин — натуральное средство для терапии инфекций мочевыделительной системы. Препарат состоит из масел лечебных растений, выпускается в виде пасты для приготовления суспензии. Медикамент избавляет от симптомов цистита за счет диуретического действия.

При повышении температуры, головных болях женщине можно использовать Парацетамол. Лекарство выпускается в таблетках и свечах. После его применения матери рекомендуется перевести ребенка на искусственное вскармливание на 2 суток.

Рацион питания

Во время лечения цистита женщине рекомендуется выпивать 2-3 литра чистой воды в сутки. Жидкость способствует вымыванию бактерий со стенок мочевого пузыря.

Из рациона следует исключить острые, жареные, соленые, копченые продукты, а также специи и приправы. Перечисленная пища раздражает слизистую оболочку органов мочевыделения и замедляет выздоровление. В диету рекомендуется включить нежирное мясо и рыбу, свежие овощи и фрукты, крупы, молоко, кефир.

Народная терапия

Перед использованием народных средств молодой матери следует проконсультироваться с лечащим врачом. Травы и напитки могут оказать негативное влияние на грудное вскармливание. Также женщине следует помнить, что описанные методы не способны полностью ликвидировать воспалительный процесс и не являются альтернативой антибиотикам.

Морс из клюквы — известный способ борьбы с циститом. Ягода обладает антисептическими свойствами, снижает количество бактерий. Также растение оказывает мочегонное действие, ускоряя выделение микроорганизмов с уриной.

Отвар из лечебных трав — народный метод терапии, применяемый в домашних условиях. К целебным растениям относится ромашка, брусника, толокнянка, можжевельник. В аптеках продаются готовые сборы с разнообразными составами.

Причины проблем после родов

  • Основания для воспалительного процесса комплексные. Во время вынашивания ребенка слабеет иммунитет
    . Это происходит и от увеличившегося расхода полезных веществ, и от действия гормонов. Роды не улучшают ситуацию, организм после них приходит в норму постепенно, а чаще всего возникает новое особенное состояние — лактация. Надо уделять себе достаточно внимания, избегать переохлаждения, правильно питаться. Нередко у молодой матери нет возможности вовремя заметить и распознать симптоматику цистита из-за общего дискомфорта в собственном теле.
  • На поздних сроках беременности увеличившаяся матка и плод давят
    на окружающие ее внутренние органы. Частое мочеиспускание в это время возникает по естественным причинам. После родов давление резко прекращается и появляется ложное ощущение пустого мочевого пузыря, позывы к его опорожнению отсутствуют, но необходимость остается. Застой мочи провоцирует воспаление, следует вовремя от нее избавляться, вспоминая о том, что надо посещать туалет.
  • В родах возможны различные травмы
    . Когда головка младенца продвигается к выходу, она способна дополнительно повредить органы выделения. Капитально нарушается микрофлора влагалища и уретры в процессе обработки разрывов, наложения швов.
  • Во время родов осуществляются и другие манипуляции, увеличивающие вероятность цистита. Как правило, для гигиеничного избавления от мочи на кресле используется катетер
    . Он немного травмирует уретру, и проникновение инфекции облегчается.
  • Также могут спровоцировать развитие цистита последствия долгого переохлаждения от льда на животе
    , который кладут для сокращения матки.

Если вы когда-либо уже болели циститом, или на момент родов в организме шел скрытый воспалительный процесс, очень вероятно обострение и возобновление недуга. Условно патогенная микрофлора, которая в обычном состоянии не создает никаких проблем, может активизироваться на фоне снижения иммунитета.

Когда идти к врачу?

Не всегда симптомы жжения и боли исчезают бесследно в первые недели после родов. Достаточно часто боль ненадолго утихает, а затем возвращается с новой силой. Многие женщины начинают заниматься самолечением, прибегая к старым методам народной медицины, которые значительно не повредят здоровью, но и не смогут помочь в полной мере при наличии инфекции в организме.

Обратиться за помощью к своему врачу стоит в следующих случаях:

  • на протяжении долгого времени боль не исчезает;
  • температура держится в пределах 37,3-37,5 градусов и не спадает;
  • даже при соблюдении гигиенических норм из влагалища выделяется слизь темного цвета с неприятным запахом;
  • при наполнении мочевого пузыря появляются незначительные боли в пояснице.

Непрекращающиеся болевые ощущения могут свидетельствовать о наличии инфекционного заболевания, такого как пиелонефрит. Лечение недуга без проблем можно осуществлять параллельно с кормлением ребенка без ущерба для его здоровья и самочувствия. Нормальное самочувствие к женщине возвращается после 1-1,5 месяца

Осложнения и последствия посткоитального цистита

Цистит после секса опасен его осложнениями, как и любое другое воспаление.

Если вы игнорируете первые признаки, то болезнь может перерасти в более тяжелую форму, которую сложнее лечить.  Инфекция из мочевого пузыря может распространяться  выше и провоцировать воспалительное заболевание почек — пиелонефрит.  Кроме того, если цистит после секса происходит каждый раз,  женщина в конечном итоге потеряет желание вступать в сексуальную связь из-за страха снова заболеть циститом, а это, в свою очередь, приводит к неопределенности, стрессу, разногласиям между партнерами и т. д.

В последнее время самолечение широко распространено, и женщины, которые уже знают свою проблему, могут пройти курс антибиотиков сразу после полового акта, но регулярный прием таких лекарств может вызвать другие, более серьезные проблемы (в частности, бесконтрольный прием приводит  к  лекарственной  резистентности, т.е. антибиотики становятся бессильны в борьбе с патогенными микроорганизмами).

Кроме того, лечение антибиотиками противопоказано во время беременности, а цистит в этой ситуации может привести к выкидышу, преждевременным родам, прекращению развития плода.  Все эксперты согласны с тем, что цистит требует профессионального и полного лечения, в противном случае возможны не только физические проблемы, но и психологические как со стороны женщины, так и семьи в целом.

В ответ на воспаление, в  моче может  появиться примесь крови – геморрагический цистит,  а частые эпизоды воспаления  ведут  к хронизации  процесса с вовлечением в воспалительный процесс более глубоких слоев стенки мочевого пузыря, частичному или полному  разрушению ГАГ слоя (гликозаминогликановый слой)  —  защитный или барьерный слой,  который препятствует адгезии бактерий к слизистой мочевого пузыря. 

Лечение и кормление

Избавиться от цистита бывает непросто и в обычном состоянии, а послеродовой период накладывает ограничения на некоторые лекарства из-за лактации.

При бактериальных инфекциях лучше всего справляются антибиотики:

Монурал – одно из самых действенных лекарств от цистита. Нередко для избавления от болезни достаточно принять всего один порошок, и симптомы отступают в течение суток. Основной компонент этого препарата – фосфомицин. Он проникает в грудное молоко и при кормлении попадает в организм ребенка. Идеально в данном случае использовать заранее сцеженный резерв, допустимо и употребление смеси. В организме грудничка антибиотик может вызвать аллергическую реакцию и дисбактериоз, но, по отзывам кормящих мам, в большинстве случаев последствий нет. Врачи рекомендуют перестать давать ребенку грудь и выливать сцеженное молоко два дня. Амоксиклав – антибиотик пенициллинового ряда, имеющий широкий спектр действия, в который попадают инфекции мочевыделительных органов. Особенно хорошо он справляется с заболеванием, вызванным кишечной палочкой. В том случае, когда врач прописывает при терапии цистита это лекарство, можно не прекращать давать грудь ребенку, по данным исследований антибиотик действует быстро, и также быстро покидает организм. Если принимать его сразу после кормления, то через 2 часа количество амоксициллина в молоке уже минимально. При этом возможны индивидуальные реакции, как у матери, так и у ребеночка. Если возникают признаки дисбактериоза, то можно принимать для поддержания микрофлоры средства с молочнокислыми бактериями. Зиннат – препарат, относящийся к цефалоспориновым антибиотикам. Он официально разрешен во время кормления и в гестационный период при условии правильной дозировки. Действующее вещество также попадает в молоко и может вызвать желудочную реакцию, но такие случаи редки, и последствия быстро проходят. Эритромицин и другие макролиды (Рокситромицин, Кларитромицин, Азитромицин и т. д.) выпускаются под разными названиями, из самых известных – Сумамед и Хемомицин. Они активны в отношении хламидий и микоплазмы. Препараты этого ряда попадают в молоко в незначительном количестве, но не оказывают на организм ребенка отрицательного воздействия. Чаще всего младенцам сейчас назначают именно этот тип антибиотиков

С осторожностью надо относиться только к лекарствам на основе кларитромицина, он угнетающе влияет на нервную систему. Запрещено применять во время грудного вскармливания: тетрациклины, фторхинолоны и сульфаниламиды

Последствия попадания этих веществ в организм младенца могут быть крайне тяжелыми. Любое лечение должно быть назначено врачом!

Запрещено применять во время грудного вскармливания: тетрациклины, фторхинолоны и сульфаниламиды. Последствия попадания этих веществ в организм младенца могут быть крайне тяжелыми. Любое лечение должно быть назначено врачом!

Дополнительная поддержка

Усилить действие антибиотика и скорее избавиться от проявлений цистита помогут и растительные препараты:

  • Канефрон – таблетки (состав: шиповник, розмарин, любисток, золототысячник);
  • Фитолизин – паста для приготовления суспензии (состав: пырей, спорыш, любисток, хвощ, золотая розга, березовый лист, эфирные масла сосны, апельсина, сальвии, мятный концентрат).
  • Цистон – БАД, состоящий из большого количества растительных компонентов.
  • Цунами – препарат на основе клюквы.

Популярные растительные капли Уролесан не следует применять, так как в их составе присутствует этиловый спирт, это же ограничение касается и Канефрона в виде сиропа. Любые травы и эфирные масла могут вызывать аллергию, следите за реакцией ребенка.

Как лечить цистит медового месяца

Общие принципы в лечении посткоитального цистита:

  • соблюдение постельного режима;
  • обильное питье для выведения из мочевого пузыря патогенной микрофлоры и продуктов их распада;
  • фитотерапия. Подразумевается применение лекарственных сборов, обладающих мочегонным и противовоспалительным эффектом;
  • диетическое питание. Рекомендована молочно-растительная диета. Следует исключить из рациона продукты, которые способны раздражать мочевой пузырь: острое, соленое, копченое, жареное, маринованное, алкогольные напитки;
  • укрепление иммунитета;
  • антибактериальная терапия;
  • симптоматическое лечение, которое подразумевает исользование анальгетиков, спазмолитиков, а также противовоспалительных препаратов;
  • нормализация естественного баланса микрофлоры половых органов;
  • лечение сопутствующих заболеваний.

Если своевременно обратиться к врачу и четко следовать его указаниям, то примерно через неделю можно будет вернуться к полноценной жизни. При этом не следует забывать о постоянном соблюдении гигиены половой жизни.

Если же заболевание запущено, избавиться от него будет гораздо сложнее. Лечебная схема включает в себя целый комплекс мероприятий:

  • системная антибиотикотерапия;
  • введение в полость мочевого пузыря антибактериальных растворов;
  • лечебная гимнастика для укрепления мышц таза;
  • физиотерапевтические процедуры.

Наиболее востребованными средствами при лечении медового цистита являются Фурадонин и Монурал. В качестве народных средств применяются прогревания, фитованны, настои и чаи. Самостоятельное использование нетрадиционных рецептов способно серьезно навредить.

В тех случаях, если заболевание не поддается консервативному лечению и половая жизнь становится невозможной, специалисты прибегают к оперативному вмешательству. Суть операции заключается в том, что отверстие уретры поднимают на несколько сантиметров.

Патогенез цистита у женщин в послеродовом периоде

У представительниц прекрасной половины воспаление мочевого пузыря встречается чаще, чем у мужчин. Кроме близкого расположения уретры к половым органам и заднему проходу, предрасполагающим фактором нозологии является широкая и короткая уретра, по которой бактерии без труда поднимаются вверх. Поврежденная стенка, эрозии воспаляются раньше, чем микроорганизмы поднимутся выше. При такой ситуации вначале развивается уретрит, а через некоторое время цистит.

В послеродовом периоде создаются дополнительные предпосылки для заболевания:

  1. Застой мочи на фоне компрессии пузыря плодом;
  2. Стойкое сужение (при искусственной родостимуляции);
  3. Перестройка гормональной системы снижает местную иммунную защиту;
  4. Бактериальный вагиноз – дисбаланс между физиологической и патологической флорой.

В профессиональных гинекологических клиниках женщинам в послеродовом периоде устанавливают мочевой катетер, по которому отводится моча – инстилляция. Процедура предотвращает застойные изменения.

Компрессия нервных окончаний, иннервирующих органы малого таза, при прохождении ребенка по родовым путям приводит к тому, что на протяжении нескольких часов у женщины отсутствует мочевыделение, несмотря на постоянные позывы. Для предотвращения последующих застоев родильнице нужно ходить в туалет не реже, чем через каждые 2 часа. Если не выполнять данное требование, в пузыре накапливается много урины, приводящей не только к циститу, но и мочекаменной болезни.

Важно знать!

Обостряет нозологию присутствие других факторов снижения местной защиты. Сужение сосудов таза при переохлаждении снижает местный иммунитет. Гинекологи советуют лед на низ живота в послеродовом периоде для ускорения возвращения матки в физиологическое состояние и предотвращения кровотечения из маточных сосудов

К рекомендации нужно относиться с осторожностью. Делайте перерывы между очередным прикладыванием холодной жидкости, чтобы исключить стойкий спазм сосудов

Ослабление микроциркуляции – важный фактор застойных изменений.

Нестабильность эндокринной системы требует лечения, так как никакие лекарственные препараты не устраняют комплекс патологических процессов, обусловленных дисбалансом гормонов. Схема терапия подбирается эндокринологом и гинекологом.

Дисбаланс внутривлагалищной флоры приводит к уменьшению количества лактобактерий, повышению штаммов патогенных бактерий. Рези, неприятные выделения – первые признаки вагиноза. После рождения ребенка – это заболевание возникает часто. Для предотвращения цистита его лечение должно проводиться сразу после появления симптомов. Амбулаторно лечиться разрешено, когда температура ниже субфебрильной (38,5 градусов). Более высокие показания требуют помещения в стационар.

Основные признаки воспаления мочевого пузыря после родов

Ранний симптом – учащение мочеиспускания. Состояние сочетается с усиленными позывами. Количество урины не соответствует выраженности клиники.

В финальной стадии появляются рези. В моче могут появляться эритроциты, лейкоциты. Рези на протяжении всей продолжительности процесса мочеотделения возникают при сопутствующем уретрите (воспалении мочеиспускательного канала). Болевой синдром в заключительной стадии мочеиспускания появляется при эрозивном поражении стенки уретры.

Выделим основные симптомы послеродового цистита:

  • Изменение цвета мочи (мутная, с кровянистым содержимым);
  • Учащенное мочеиспускание;
  • Частые позывы с малопродуктивным отделяемым (при сильном желании урины выделяется немного).

При осложнениях возможно повышение температуры, болезненности в пояснице, суставные боли.

Осложнения послеродового цистита

Запущенное состояние приводит к пиелонефриту (воспаление почечной лоханки), уретриту. Нозологические формы провоцируются бактериальной флорой, распространяемой из мочевого пузыря с кровью или во время обратного заброса мочи из мочевого пузыря в мочеточник (пузырно-мочеточниковый рефлюкс).

Пиелонефрит формируется при затянувшемся цистите. Инфекция характеризуется повышением температуры до 39 градусов, лихорадкой. Интоксикация обуславливает рвоту, тошноту. Экстренная помощь при нозологии предотвращает необратимые изменения в почках. Обязательна госпитализация в стационар после диагностики патологии. Амбулаторная терапия разрешается только по рекомендации врача после оценки объективного статуса, анализа лабораторных показателей.

Как применяют Фурадонин при цистите и какова его эффективность?

ФурадонинЭффективность Фурадонина при цистите:

  • обладает бактерицидным и бактериостатическим действием (то есть препятствует размножению бактерий и способствует их гибели);
  • препарат активен в отношении большинства инфекций мочевого пузыря;
  • его можно назначать при острых и хронических процессах, а также для профилактики обострений при хроническом цистите;
  • к Фурадонину не возникает устойчивость (или резистентность, привыкание) бактерий;
  • возможно применение в педиатрической практике (при лечении детей старше 1 месяца).

Как применять Фурадонин?Рекомендованные дозыКурс леченияПротивопоказания к приему препарата:

  • беременность и кормление грудью;
  • дети возрастом до 1 месяца;
  • тяжелые поражения почек;
  • тяжелое течение сахарного диабета;
  • злокачественная анемия;
  • печеночная недостаточность;
  • аллергии к препарату;
  • сердечная недостаочность.

Особые указания:

  • Фурадонин нельзя применять в комплексе с антибиотиками группы фторхинолонов (офлоксацин и другие);
  • не рекомендовано одновременный прием препарата с другими лекарствами, обладающими токсическим эффектом в отношении почек.

Побочные эффекты:1.      астмыотек Квинке2.      гепатитажелтухапонос3.      невропатии4.      эозинофилов

Диагностика

Для диагностики цистита используют сбор анамнеза и ряд исследований для подтверждения или исключения диагноза.

Для определения заболевания, необходимо сдать следующие анализы:

  • Общий анализ крови для установки наличия воспаления в организме.
  • Общий анализ мочи – для оценки состояния мочи и мочевого пузыря в целом.
  • Анализ мочи на бак посев – используют для выявления возбудителя воспаления и его чувствительность к определенным штампам антибиотиков.
  • УЗИ почек и мочевого пузыря используется для исключения болезней почек, камней в почках, онкологических заболеваний.
  • Анализы для обнаружения инфекций, передающих половым путем.
  • Цистоскопия, биопсия тканей мочевого пузыря, мазок на микрофлору влагалища.

Методы лечения цистита во время грудного вскармливания

Воспалительный процесс под названием «цистит» – заболевание, с которым хотя бы раз в жизни сталкивалась каждая женщина. Некоторым «счастливицам» довелось перенести все неприятности заболевания в послеродовом периоде. Цистит после родов может омрачить радость материнства и кормления грудью неприятными симптомами, а иногда и поставить выбор перед кормящей мамой: продолжить ГВ, испытывая при этом дискомфорт, или прервать его, чтобы малыш не получил токсичных медикаментозных средств через молоко, и полноценно пролечиться?

Важно! Категорически нельзя откладывать лечение цистита при грудном вскармливании, поскольку болезнь стремительно переходит в хроническую форму, и будет беспокоить свою обладательницу значительно дольше, с более тяжелыми последствиями. Как лечить цистит, не навредив грудным детям

Постараемся ответить на этот важный вопрос

Как лечить цистит, не навредив грудным детям. Постараемся ответить на этот важный вопрос.

Поделитесь в социальных сетях:FacebookTwittervKontakte
Напишите комментарий

Adblock
detector