Плохой мазок при беременности на ранних сроках и в третьем триместре: норма и расшифровка

Лейкоциты в мазке — норма у женщин, таблица

В зависимости от того, сколько лейкоцитов обнаружено в вашем мазке, врач назначает лечение. В таблице приведены данные о том, какое их количество является нормой у женщин. Если же присутствуют отклонения, необходимо следовать всем рекомендациям врача для того, чтобы стабилизировать состояние микрофлоры.

Место сбора посеваНормаИдеальный показатель
Влагалище0-1010
Уретра0-55
Шейка матки0-3015

class=”table-bordered”>

Однако в данной таблице не указана норма лейкоцитов в мазке у женщин по возрасту, а она может отличаться. Например, после 40-50 лет идеальный показатель уровня этих клеток во влагалище и уретре может измениться на две единицы, а в шейке матки — на одну. Такие отклонения возможны из-за того, что приближается менопауза, также с возрастом у женщин более вероятным становится наличие заболеваний половых органов в стадии ремиссии.

Место сбора посеваНорма
Влагалищедо 12 единиц
Уретрадо 7 единиц
Шейка маткидо 16 единиц

class=”table-bordered”>

Норма лейкоцитов при беременности

Формирование в организме зародыша стимулирует запуск ряда процессов, которые должны протекать слаженно

Для этого важно, чтобы все эндокринные органы, которые и продуцируют гормоны, работали сбалансировано

Изменения в гормональном балансе провоцируют перемены в работе органов и систем женского организма, усиливается нагрузка на почки, изменяется микрофлора влагалища и, соответственно, количество лейкоцитов. Так, в количестве лейкоцитов в мазке у женщин возможны отклонения от нормы не только по возрасту, но и во время вынашивания ребенка (на 1-3 единицы).

Норма лейкоцитов в мазке перед месячными

Зачастую значительное изменение количества белых кровяных клеток перед менструацией (в 40 % случаев) связано с наличием в организме скрытых ИППП. Однако, у 1 % обследуемых такие перемены могут иметь естественный характер и не указывать на неполадки с половыми органами. В следующей таблице показана норма лейкоцитов в мазке у женщин перед месячными.

Место сбора посеваНорма
Влагалище35-40
Уретрадо 10
Шейка маткидо 30

class=”table-bordered”>

Норма лейкоцитов в мазке после месячных

Если сдавать мазок на флору сразу же после месячных, можно заметить существенное отклонение в численности белых кровяных клеток от стандарта на 1-3 единицы, поскольку в первые 48-72 часа после менструации матка еще может не очиститься до конца.

Если во время ежемесячного кровотечения не придерживаться правил гигиены или неграмотно пользоваться тампонами, количество лейкоцитов может существенно увеличиться, однако эти показатели, как правило, нормализуются по истечении нескольких дней, если гигиену наладить.

Важно! Частое использование тампонов и пренебрежение правилами подмывания во время менструации могут послужить причиной развития серьезного воспаления в женской половой системе

Норма лейкоцитов в мазке у девственниц

Допустимое количество лейкоцитов у девушек, не имевших ранее половых отношений, соответствует норме для женщин, живущих половой жизнью. Причины лейкоцитоза у девственниц:

  • несоблюдение правил гигиены;
  • мастурбация;
  • петтинг;
  • переохлаждение;
  • использование чужого белья;
  • ношение только приобретенного белья без стирки;
  • походы в общественный бассейн/сауну.

Описание и нормы

Многие нормы показателей при беременности отличаются от аналогичных показателей у небеременных женщин, мужчин и детей. Именно поэтому оценивать анализ крови, независимо от его предназначения и типа, следует по специальным, рассчитанным исключительно для беременных, таблицам и нормативам.

Клинический анализ крови — таблица норм при беременности

Нормы и отклонения:

Определяемый при исследовании показатель

Нормальное значение в 1 триместре

Нормальное значение во 2 триместре

Нормальное значение в 3 триместре

Эритроциты

3,5х10^12 – 5,6х10^12 единиц

3,5х10^12 – 5,6х10^12 единиц

3,5х10^12 – 5,6х10^12 единиц

112-160 г/литр

108-144 г/литр

100-140 г/литр

Гематокрит

31-49%

31-49%

31-49%

Показатель цветности

0,85-1,1 ед

0,85-1,1 ед

0,85-1,1 ед

Ретикулоциты

0,2-1,5%

0,2-1,5%

0,2-1,5%

Тромбоциты

140х10^9 — 400х10^9 ед/литр

140х10^9 — 400х10^9 ед/литр

140х10^9 — 400х10^9 ед/литр

Лейкоциты

4х10^9 — 9х10^9 ед/литр

Не выше 11х10^9 ед/литр

Не выше 15х10^9 ед/литр

Палочкоядерные нейтрофилы

1-6%

1-6%

1-6%

Сегментоядерные нейтрофилы

40-78%

40-78%

40-78%

Миелоциты

0-3%

0-3%

0-3%

Лимфоциты

18-44%

18-44%

18-44%

Моноциты

1-11%

1-11%

1-11%

Эозинофилы

0-5%

0-5%

0-5%

До 60% (45 мм в час)

До 60% (45 мм в час)

До 60% (45 мм в час)

Биохимический анализ крови — таблица нормальных показателей для беременных женщин

Нормы и отклонения:

Определяемый показатель

Нормальное значение для первого триместра

Нормальное значение для второго триместра

Нормальное значение для третьего триместра

Общий

63-83 г/л

63-83 г/л

63-83 г/л

Альбумин

32-50 г/л

28-55,7 г/л

25,6-66,0 г/л

Мочевина

2,5-7,1 ммоль/литр

2,5-7,1 ммоль/литр

2,5-6,2 ммоль/литр

Холестерин (холестерол)

6,16-13,7 ммоль/литр

6,16 -13,7 ммоль/литр

6,16 -13,7 ммоль/литр

Глобулин

28-112 г/л

28-112 г/л

28-112 г/л

Сахар (глюкоза)

3,5 – 5,83ммоль/литр

3,5 – 5,83ммоль/литр

3,5 – 5,83ммоль/литр

Креатинин

32-70 мкммоль/литр

32-50 мкммоль/литр

32-47 мкммоль/литр

Диастаза

25-125 ед/л

25-125 ед/л

25-125 ед/л

АЛТ

Не более 32 ед/л

Не более 31 ед/л

Не более 31 ед/л

АСТ

Не более 31 ед/л

Не более 30 ед/л

Не более 30 ед/л

ГГТ

Не более 36 ед/мл

Не более 36 ед/мл

Не более 36 ед/мл

Общий билирубин

3,4 -21,6 мкммоль/литр

3,4 -21,6 мкммоль/литр

3,4 -21,6 мкммоль/литр

Прямой билирубин

Не более 7,9 мкммоль/литр

Не более 7,9 мкммоль/литр

Не более 7,9 мкммоль/литр

Непрямой билирубин

3,4-13,7 мкммоль/литр

3,4-13,7 мкммоль/литр

3,4-13,7 мкммоль/литр

Щелочная фосфатаза

40-150 ед

40-190 ед

40-240 ед

Железо

8,93-30,4 мкммоль/литр

8,93-30,4 мкммоль/литр

7,2-25,9 мкммоль/литр

Натрий

135-155 ммоль/литр

135-145 ммоль/литр

135-155 ммоль/литр

Хлор

98-107 ммоль/литр

98-107 ммоль/литр

98-107 ммоль/литр

Калий

3,4-5,3 ммоль/литр

3,4-5,5 ммоль/литр

3,4-5,3 ммоль/литр

Фосфор

1,0-1,57 ммоль/литр

1,0-1,40 ммоль/литр

0,87-1,47 ммоль/литр

Магний

0,85-2 ммоль/литр

0,85-1,7 ммоль/литр

0,85-1,4 ммоль/литр

Нормы и отклонения:

Хорионический гонадотропин ХГЧ

Белок РАРР-А

0,5 — 2,0 МоМ

0,5 -2,0 МоМ

Скрининг второго триместра — тройной тест (16-19 неделя)

Нормы и отклонения:

ХГЧ

Свободный эстриол

10 000-58 000 мЕд/мл или 0,5 — 2,0 МоМ

15-95 ед/мл или 0,5 — 2,0 МоМ

15-16 недель – 5,4-21 нмоль/л;

17-18 недель – 6,6-25 нмоль/л;

19-20 недель – 7,5-28 нмоль/л.

Коагулограмма

Нормы и отклонения:

Определяемый при исследовании показатель

значение для беременных

АЧТВ

17-20 секунд

Уровень протромбина

80-140%

Количество тромбоцитов

131х 10^9 – 402 х10^9 единиц/литр

Не более 6,4 г/л

Тромбиновое время

9,5 — 18 секунд

Антитромбин -3

70-120%

Волчаночный антикоагулянт

Не обнаруживается

Плохие результаты анализов при беременности в первом и во втором триместрах

Во время всего периода беременности женщина сдает различные анализы. С их помощью врач контролирует протекание беременности, развитие плода. Хорошо, если у будущей мамы анализы всегда в порядке. Но иногда результаты исследований могут быть не очень хорошими. Почему бывают плохие анализы при беременности и на что они указывают? Рассмотрим основные показатели результатов анализов при беременности по триместрам.

Во время всего периода беременности женщина сдает различные анализы. С их помощью врач контролирует протекание беременности, развитие плода. Хорошо, если у будущей мамы анализы всегда в порядке. Но иногда результаты исследований могут быть не очень хорошими. Почему бывают плохие анализы при беременности и на что они указывают? Рассмотрим основные показатели результатов анализов при беременности по триместрам.

  • Что происходит с микрофлорой при беременности
  • Сроки взятия мазка при беременности
  • Нормальные показатели мазка
  • Отклонения от нормы

Половые пути женщины находятся в постоянном взаимодействии с окружающей средой, поэтому необходима надёжная защита от их инфицирования вирусами и бактериями. Многие микроорганизмы, попадающие на слизистые оболочки урогенитального тракта, изгоняются током слизи, мочи, активностью мукоцилиарного эпителия, то есть являются транзиторными.

информацияТолько те микробные клетки, которые способны прикрепиться на поверхность эпителия и в этих условиях размножаться, составляют микрофлору мочеполовой системы женщины.

Механизмы поддержания нормальной микрофлоры:

Анатомо-физиологические:

  1. Разобщение влагалища и внешней среды за счёт физиологического гипертонуса мышц промежности, суживающих вульварное кольцо, соприкосновения больших и малых половых губ;
  2. Разграничение верхнего и нижнего отделов влагалища, что значительно ограничивает распространение инфекции;
  3. Гормонозависимые циклические изменения эпителия.
  • Гормональные механизмы. Под действием эстрогена и прогестерона происходит пролиферация многослойного плоского эпителия, синтез в нём гликогена, образование слизистого секрета в канале шейки матки. Слизь богата углеводами, которые связывают рецепторы бактерий, препятствуя их прикреплению к клеткам эпителия. В слизи содержится лизоцим, лактоферрин, дефенсины – вещества, обладающие широким спектром антимикробной активности.
  • Иммунные механизмы представлены компонентами комплемента, лизоцимом и секреторным иммуноглобулином А (Ig A).
  • Симбиоз – взаимовыгодное сосуществование микроорганизмов и организма женщины. При этом бактерии нормальной микрофлоры создают в половых путях колонизационную защиту от патогенных микроорганизмов, получая при этом питательные вещества и помощь со стороны макроорганизма в борьбе с конкурентной флорой.

важноОднако, при определённых факторах (снижении иммунитета, приёме антибиотиков, стрессе), происходит снижение количества лактобактерий и усиленная колонизация освободившегося эпителия грибками. Тогда появляются характерные творожистые выделения, жжение и зуд. Это патологическое состояние называется вагинальные кандидоз

Это патологическое состояние называется вагинальные кандидоз.

Мазок VI степени чистоты

Мазок IV степени чистоты – вагинит. При этом наблюдается почти нулевой уровень лактобактерий, среда имеет щелочной характер и повышен уровень кровяных телец.

  • Не забываем про чистоту – перед анализом необходимо подмыться, однако лучше не использовать при этом гели для мытья и другие щелочные средства, а также мыло.
  • За два дня до сдачи лучше воздержаться от сексуальных контактов, а также не использовать свечи, мази и крема в области половых путей.
  • Нельзя идти на осмотр с полным мочевым пузырем, в идеале ваше крайнее мочеиспускание должно быть за 30-40 минут до визита.

Мазок при беременности: норма

При нормальном мазке слизь на шейке матки и во влагалище содержится в умеренном количестве. Лейкоциты отсутствуют вовсе или не превышают показателя в 20 единиц.

Плоский эпителий находится в пределах 5-10. В норме мазок при беременности показывает большое количество грамположительных лактобактерий в микрофлоре влагалища.

В небольшом количестве могут присутствовать дрожжи. Трихомонады, гонококки, атипичные клетки должны отсутствовать. Только кислая среда обеспечивает нормальную чистоту влагалища.

В небольшом количестве могут присутствовать дрожжи. Трихомонады, гонококки, атипичные клетки должны отсутствовать. Только кислая среда обеспечивает нормальную чистоту влагалища.

Общие сведения

Влагалище – это орган, который сообщается с окружающей средой. Поэтому он должен иметь эффективные механизмы защиты слизистой оболочки от чужеродных агентов. Один из них представлен вагинальной микрофлорой. Ее представители не дают развиваться патогенным микробам за счет конкурентного антагонизма, поддержания кислой среды (pH), синтеза ферментов, витаминов и других биологических веществ. Нормальное состояние естественного биоценоза способствует продукции секреторных иммуноглобулинов и поддержанию реакций клеточного иммунитета, обезвреживанию токсических метаболитов.

Микрофлора влагалища на 95% состоит из лакто- и бифидобактерий, т. е. палочковой флоры. А оставшееся количество – это условно-патогенные организмы. К ним относят энтерококки, гарднереллы, кандиды, бактероиды, стафило- и стрептококки, фузобактерии и пр. В обычных условиях они находятся в состоянии симбиоза, не причиняя никакого вреда. Но при создании благоприятной среды такие микробы способны значительно расширить сферу влияния, вытесняя других представителей влагалищного биоценоза.

Плохой анализ крови при беременности

Общий анализ крови при беременности — стандартное исследование, которое хотя бы раз проходила любая женщина в ожидании малыша. Несмотря на кажущуюся простоту процедуры, ее результаты проинформируют врача о состоянии здоровья женщины и самочувствии еще не родившегося ребенка.

Получив из лаборатории бланк с ответами после сдачи крови, будущая мать может встревожиться, сравнив их с показателями, указанными в графе «норма». Цифры могут разниться, но пугаться этого не стоит.

Беременность — специфическое состояние, при котором работа многих систем организма особым образом изменяется, настраиваясь на подготовку к рождению новой жизни. И кровообращение не исключение.

Почему у беременных особая норма

Показатели общего анализа крови (ОАК) при беременности меняются, и это наглядно демонстрирует таблица. Значения в ней разнятся также в зависимости от сроков гестации. Расшифровка ответа, полученного из лаборатории, поможет понять, все ли нормально со здоровьем будущей матери.

Почему же в период ожидания ребенка меняются нормы анализов? Кровь, особая циркулирующая жидкая ткань, участвует во всех обменных процессах организма. Она разносит кислород и питательные вещества ко всем клеткам. Беременность — особый период в жизни женщины, в том числе в плане физиологии.

К рождению новой жизни приспосабливается сердце, меняя ритм и даже положение. Артериальное давление понижается в середине гестации, затем вновь возвращается к исходным цифрам. Для оценки состояния здоровья применяются новые нормативы. Анализ крови у беременных тоже оценивается по другим параметрам.

После наступления зачатия объем периферической крови будущей матери начинает постепенно увеличиваться. Кровь нужна для питания матки и плаценты. Отсюда начинает образовываться третий круг кровеносной системы, где кровоток будет неуклонно увеличиваться по мере роста и развития эмбриона.

Увеличивается объем плазмы как минимум на треть от первоначального объема, а количество эритроцитов меняется совсем немного. И это далеко не все изменения, которые наблюдаются в ОАК.

Третий триместр

После 27 недели гестации размеры и вес матки, плода, объем циркулирующей крови женщины достигают максимума. Организм в третьем триместре начинает готовиться к родам. 3 триместр имеет свои нормы показателей общего анализа крови.

  1. Гематокрит достигает пика снижения, составляя 0,36. Если же начинается рост показателя, то это может сигнализировать о надвигающихся преждевременных родах, состоянии преэклампсии.
  2. Гемоглобин выше 140 г/л — высокая вероятность обезвоживания, развития анемии с дефицитом фолиевой кислоты, ниже 100 г/л — анемии с дефицитом железа, которая грозит кислородным голоданием плода.
  3. Лейкоцитоз выше 12 х 109/л требует тщательного обследования на инфекции, ниже 4 х 109/л — есть вероятность острой вирусной инфекции, слабого иммунитета, истощения организма.
  4. Тромбоциты менее 100 х 109/л — подозрение на развитие позднего гестоза, угроза HELLP-синдрома, ДВС-синдрома. Высокий риск кровотечения. Беременная нуждается в срочной госпитализации.

Правила сдачи анализа

На результаты клинического анализа крови влияет правильность забора биологического материала для исследования и подготовка женщины к нему. Получить достоверные показатели, отражающие реальное состояние здоровья беременной, помогут нехитрые правила.

Забор крови лучше проводить в утренние часы.
ОАК необходимо сдавать натощак.
Накануне стараться не есть жареную, жирную, тяжелую пищу.
Вечером перед сдачей анализа не рекомендуется горячий душ.
Важно также психоэмоциональное состояние женщины: минимум стрессов и максимум позитивного настроя.

Женский организм во время беременности очень чувствителен ко всему окружающему, поэтому перед сдачей анализов важно оградить себя от стрессов, быть позитивно настроенной и думать только о радости предстоящего материнства

Мазок на флору у женщин

Лейкоциты – это белые кровяные клетки, основная функция которых заключается в защите организма от патогенных агентов (внутренних и внешних). При проникновении инфекции лейкоциты начинают активно размножаться, поглощая чужеродные клетки и блокируя распространение инфекции.

По тому, сколько лейкоцитов в гинекологическом мазке на флору, специалист оценивает состояние мочеполовой системы женщины.

Показания для сдачи анализа

Мазок на флору является стандартным анализом, который проводит врач-гинеколог при осмотре половых органов женщины. Процедура подразумевает взятие небольшого количества биоматериала из влагалища, уретры и шейки матки. Анализ назначают в следующих ситуациях:

  • наличие жалоб на дискомфорт в области промежности, нетипичные выделения из влагалища, неприятный запах выделений;
  • профилактическое обследование;
  • после курса лечения мочеполовых инфекций;
  • для контроля эффективности текущей терапии;
  • перед проведением процедур или операции в области половых органов;
  • планирование зачатия и беременность;
  • смена полового партнера или выявление у него урогенитальной инфекции.

Во время беременности мазок на флору сдают в соответствии с медицинским планом обследования беременной. Однако внеочередной анализ нужно сдать при наличии:

  • дискомфорта и зуда в паховой области;
  • боли в нижней части живота;
  • болевых ощущений при мочеиспускании;
  • нехарактерного вида, запаха и консистенции выделений;
  • дискомфорта во время секса.

Подготовка к анализу, частота сдачи

До беременности мазок на флору нужно сдавать в середине менструального цикла (примерно между 10 и 20-м днем). После зачатия анализ берут в любой день месяца. При подготовке к исследованию необходимо соблюдать следующие требования:

  • за 48 часов до взятия биоматериала отказаться от половых контактов и не спринцеваться;
  • в течение 24 часов до исследования не пользоваться вагинальными суппозиториями, таблетками, кремами и смазками;
  • воздержаться от мочеиспусканий за 2-3 часа до забора биоматериала;
  • в день взятия мазка гигиенические процедуры проводить без использования мыла и других средств гигиены.

Периодичность сдачи анализа до беременности зависит непосредственно от состояния здоровья женщины. Если ее ничего не беспокоит, мазок рекомендуют делать 1 раз в 6 месяцев. В период вынашивания малыша частота сдачи также зависит от медицинских показателей беременной. Здоровой женщине анализ назначают трижды: при постановке на учет, в 30 недель и после 36 недели (по решению врача).

Расшифровка и показатели нормы

Мазок оценивается по следующим показателям: количество лейкоцитов, клеток эпителия, слизи, наличие ключевых клеток, дрожжевых грибков, гонококков, трихомонад и пр. Специалист делает расшифровку на основании медицинских норм содержания каждого элемента в материале. В зависимости от установленных количественных показателей ставится предварительный диагноз.

Много лейкоцитов указывает на наличие в половых путях воспалительного процесса или инфекции. Малое содержание лейкоцитов наблюдается при сбоях гормональной системы и у женщин, которые длительное время не имели половых отношений.

Повышенное содержание слизи также говорит о воспалении или инфицировании. Дрожжи и другая патогенная микрофлора появляются при мочеполовых заболеваниях. Незначительное количество грамположительных палочек, палочек Додерлейна и лактобацилл наблюдается при нарушении внутренней флоры во влагалище. В таблице представлены нормы лейкоцитов и других показателей мазка на флору.

Обследование здоровых

Большинство беременных женщин – молодые, не имеют «багажа болезней». После 35 лет чаще встречаются те, кому необходимо особый подход в ведении вынашивания для благополучного исхода, даже если когда-то первая беременность и роды были идеальными.

Перечень анализов для здоровых девушек минимальный, как и количество посещений врача.

При постановке на учет

Оптимально, если девушка приходит становиться на учет на сроке, не позднее 12 недель.
Но если позже – перечень обследования не меняется, ведь врачу необходимо узнать полную картину о состоянии здоровья будущей мамы.

Анализы при беременности на ранних сроках наиболее многочисленные, так как включают весь перечень из возможного. А именно:

  • анализ мочи и крови общий;
  • кровь на содержание глюкозы;
  • биохимический анализ крови;
  • коагулограмма;
  • кровь на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис;
  • обследование на половые инфекции;
  • мазок из влагалища на флору;
  • мазок на онкоцитологию из шейки матки;
  • анализ на группу крови и резус-фактор;
  • бактериологический посев мочи на флору;
  • кровь на гормоны щитовидной железы;
  • сывороточное железо и ферритин;
  • проводится замер размеров таза;
  • обследование на TORCH-инфекции (токсоплазмоз, краснуху, ЦМВ, герпес первого и второго типов).

Помимо этого, необходимо обследование у узких специалистов:

  • терапевт после выполненной кардиограммы (ЭКГ);
  • уточняется давление, рост, вес;
  • ЛОР;
  • офтальмолог;
  • стоматолог;
  • при необходимости – хирург, кардиолог.

Исходя из заключений специалистов и результатов анализов, гинеколог определяет необходимое дополнительное обследование. С 11 недель до 14 выполняется первое скрининговое УЗИ

Оно важно для исключения синдрома Дауна и других серьезных генетических аномалий. Дополнительно может проводиться анализ на АФП (альфафетопротеин), повышение которого указывает на вероятность развития пороков у плода

После этого женщину могут направить врачу-генетику. Показания для этого следующие:

  • выявленная патология по УЗИ;
  • возраст женщины старше 35 лет;
  • наличие в семье детей-инвалидов;
  • пороки развития, хромосомные или серьезные соматические заболеваний у будущих родителей.

Врач-генетик может определить показания для проведения амниоцентеза (пункции передней брюшной стенки и забора вод для исследования) либо для хорионбиопсии (метод проведения поход на амниоцентез, но дополнительно иссекается небольшой участок хориона и исследуется).

После первой явки женщина должна прийти на прием в течение 10 дней с максимальным обследованием на руках. Следующий прием может быть назначен через шесть-восемь недель.

С 14 по 26 недели

Ближе к 20 неделям беременная проходит снова некоторые анализы и обследования:

  • общий анализ крови и мочи;
  • глюкозу крови;
  • коагулограмму;
  • УЗИ плода, при необходимости – УЗИ сердца малыша.

Начиная с 20-22 недель при каждом посещении женской консультации акушерка или врач проводит измерение ВДМ (высоты стояния дна матки) и ОЖ (окружность живота), артериального давления и веса беременной, дает направление на общий анализ мочи. По этим элементарным исследованиям можно заподозрить или даже выявить патологию беременности. Периодичность посещения врача – раз в месяц.

С 26 недели

К моменту получения отпуска по беременности и родам женщина проходит второе расширенное обследование. Оно включает:

  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • кровь на сифилис, гепатиты В и С, ВИЧ;
  • мазок из влагалища на флору.

Необходимо посетить повторно терапевта. При отрицательных результатах на TORCH-инфекции повторно проводится исследование для того, чтобы исключить инфицирование за это время. Также измеряется давление, вес и рост, ОЖ и ВДМ.

Начиная с 28 недель при каждом посещении беременная записывает КТГ – кардиотокограмму, которая отражает частоту сердцебиения плода и другие показатели, по которым можно судить о самочувствии малыша.

Накануне родов

На 34-36 неделях беременности проводятся последние контрольные исследование, после чего женщина приходить в консультацию только с готовым анализом мочи. На поздних сроках выполняются те же анализы, что и выполнялись в 28-30 недель при беременности, за исключением гепатитов.

Также необходимо посетить терапевта последний раз и выполнить УЗИ – с 32 до 35 недель. При этом проводится изучение скорости кровотока в маточных, плацентарных и плодовых сосудах. На основании этого определяется, нет ли риска страданий плода.

После 34 недель посещения врача, как правило, еженедельные. При этом тщательно отслеживается вес (на предмет скрытых отеков и развития гестоза), давление, КТГ плода, ОЖ и ВДМ. Отклонения в любом из показателей могут стать причиной госпитализации беременной.

Причины и проявления

  • Дисбиоз влагалища (бактериальный вагиноз или гарднереллез).
  • Кандидоз (молочница).
  • Неспецифический кольпит.
  • Воспаление шейки (цервицит).
  • Гонорея.
  • Трихомониаз.

В свою очередь, указанные заболевания характеризуются определенными признаками. Чаще всего они имеют локальный характер, то есть отражают развитие микробов на слизистой оболочке влагалища. К таким симптомам относят:

  • Патологические выделения: жидкие или густые, белые, желто-зеленые, коричневатые, обильные или скудные, с неприятным запахом.
  • Ощущение жжения и зуда в интимной зоне.
  • Дискомфорт и болезненность при половых контактах.

Слизистая оболочка влагалища или шейки (при цервиците) гиперемирована, отечна, покрыта налетом. Она легко ранима и характеризуется контактной кровоточивостью. При бактериальном вагинозе признаки воспаления отсутствуют, поэтому ничего, кроме выделений, женщину не беспокоит.

Если во влагалище развивается инфекция, то есть высокий риск для течения беременности и здоровья будущего ребенка. Известно, что воспалительная патология нижних половых путей повышает вероятность следующих состояний:

  • Самопроизвольные аборты.
  • Преждевременные роды.
  • Внутриутробное инфицирование.
  • Слабость родовой деятельности.
  • Послеродовые кровотечения.

Поэтому в интересах женщины вовремя сдавать мазки на флору, чтобы не допустить опасных явлений во время беременности. А если в анализе выявлены изменения, то необходимо выполнять все рекомендации врача.

Таблица нормы по неделям беременности

На основании таблицы, приведенной ниже можно примерно оценить вероятность заболевания на основании результатов мазка.

Недели беременностиКоличество лейкоцитов во влагалищеКоличество лейкоцитов в шейке маткиКоличество лейкоцитов в уретре
1–13до 10 в поле зрениядо 25 в поле зрениядо 3 в поле зрения
14–26до 10 в поле зрениядо 25 в поле зрениядо 3 в поле зрения
27–39до 15 в поле зрениядо 30 в поле зрениядо 5 в поле зрения

Результаты анализов можно получить в течение трех дней, некоторые лаборатории предлагают выдачу результатов уже в день осуществления мазка.

У здоровой женщины концентрация кровяных телец в мазке небольшая. В идеале — их не должно быть вовсе, но это наблюдается редко. Чаще всего в мазке можно обнаружить до 5–10 лейкоцитов, если показатель выше 15 — это повод для серьезного беспокойства.

Взятие мазка: норма и отклонения

Если по итогам анализа на флору в мазке у беременных будет обнаружено много лейкоцитов — это значит, что развивается воспалительная реакция. Бактериоскопический анализ мазка дает возможность обследовать болезнетворную микрофлору, обнаружить скопления патогенных организмов и найти причины нарушения гормонального фона.

Подготовка к анализу

Чтобы результаты исследования получились максимально подлинными и отображали действительную картину, нужно правильно подготовиться к визиту в клинику. Общие рекомендации гинекологов заключаются в следующих простых правилах:

  1. За сутки или за два дня до проведения анализа откажитесь от процедуры спринцевания и удерживайтесь от сексуальных отношений.
  2. Накануне похода в клинику не применяйте никаких интимных средств, включая мыло для личной гигиены.
  3. За несколько часов до проведения анализа постарайтесь воздержаться от мочеиспускания.

Показатели нормы и расшифровка анализа

Количество лейкоцитов в мазке — один из базовых параметров анализа на флору при беременности. Показатели нормы концентрации белых кровяных клеток в мазке колеблются в пределах от 0 до 30 единиц. Если количество единиц превышает цифру «30» — это должно мотивировать женщину в положении и ее близких к скорейшему принятию мер.

Соскобы осуществляют последовательно. В каждой подгруппе показатели нормы несколько варьируются. Ниже приводится таблица расшифровки анализа:

  1. U-uretra (при соскобе мазка у входа в мочеиспускательный канал). Число лейкоцитов — от 0 до 5 единиц в поле зрения.
  2. V-vagina (при соскобе мазка со стенок влагалища). Число лейкоцитов — от 0 до 15 единиц.
  3. C-cervix (при соскобе мазка из цервикального канала шейки матки). Число лейкоцитов — от 0 до 30 единиц.

Как часто беременная женщина должна сдавать мазок

Женщина в положении должна сдавать мазок при следующих обстоятельствах: когда она впервые встает на учет, на седьмом месяце беременности, а также непосредственно перед родами. Внеплановое обследование может потребоваться, если пациентка жалуется на плохое самочувствие, в случае многоводия, при угрозе выкидыша, а также при заражении плода.

Если при беременности во 2 триместре в мазке обнаружено много лейкоцитов — это значит, что в организме прогрессирует воспалительная реакция. Однако угроза развития инфекционных недугов во 2 триместре минимальна, поэтому в это время беременную редко отправляют на обследования. Если концентрация кровяных телец в этот период немного превышает норму — это еще не повод для паники. Незначительное отступление от стандартных показателей может происходить при общем увеличении выработки кровяных телец, которые устраивают дополнительную защиту организму матери и ребенка от вирусов.

Анализ на флору в 3 триместре назначается дважды: на сроке в 7,5 и 9 месяцев. При беременности в 3 триместре у будущей матери высок риск развития вагинальных инфекций, посему необходимо следить, чтобы показатели лейкоцитов в мазке были в норме. В данный срок вынашивания возрастает угроза выкидыша в случае инфицирования плода. Поэтому беременной пациентке нужно пристально наблюдать за своим самочувствием и не отвергать рекомендации врача.

Поделитесь в социальных сетях:FacebookTwittervKontakte
Напишите комментарий

Adblock
detector