Моракселла катаралис в носу у ребенка — чем лечить заболевание у малыша?

Что важно сделать

Если пациент определил, что в носу образовалась шишка, то ему нужно как можно скорее записаться на прием к врачу-отоларингологу. Квалифицированный специалист точно определит причину появления образования и составит эффективное лечение. Самолечение в этом случае не принесет нужного эффекта, а также может привести к опасным осложнениям.

Самым распространенным способом избавления от шишек внутри носа является оперативное иссечение

При наличии инфекционных воспалений важно не пытаться выдавливать гнойники, чтобы не ухудшать состояние и не развивать осложнения. На начальной стадии поражения, симптомом которого является шишка внутри носа, специалист назначает консервативное лечение медикаментами местного действия

Нужно помнить, что при образовании полипа все симптомы могут указывать на аллергическую реакцию

Но если по прошествии десяти дней выздоровление не произойдет, то важно не затягивать с посещением врача

Моракселла катаралис

Moraxella catarrhalis – аэробный грамотрицательный диплококк, не образующий капсулы.

Является возбудителем инфекций слизистых оболочек, вызывает ринит, отит и синусит, а так же обострения хронического бронхита.

Moraxella catarrhalis колонизирует ткани миндалин и аденоидов у детей, способствует образованию очага хронической эндогенной инфекции.

Моракселла катаралис в настоящее время относится к одному из наиболее распространённых возбудителей воспалительных процессов в организме человека. Моракселла катаралис передается воздушно-капельным путём или через непосредственный контакт с больным человеком. Из ротовой полости она может опуститься ниже в лёгкие и бронхи. При этом развиваются такие заболевания, как пневмония и бронхит. Существуют факторы, которые способствуют развитию этих заболеваний:

  • Курение.
  • Различные инфекции и вирусы, которыми заражён организм человека.
  • Приём определённых медицинских препаратов. Например, глюкокортикоиды и иммунодепрессанты.
  • Бронхиальная астма.

Малыши более подвержены заражению Моракселлой. Это связано с тем, что их иммунная система находится на стадии становления. У детей Моракселла катаралис может развиться из-за сопутствующих вирусных инфекций, недоношенности. Особенностью данного заболевания является то, что убрать его из организма антибактериальными препаратами достаточно сложно.

Данный микроорганизм является одной из распространённых причин отита в детском организме. Также Моракселла катаралис способствует возникновению хронических синуситов, является возбудителем пневмонии. Носителями Моракселла катаралис могут быть как дети, так и взрослые. В зимние месяцы число болеющих людей, как правило, выше. В зоне риска находятся дети младенческого возраста.

На показатели носительства Моракселла катаралис влияют нижеперечисленные факторы:

  • Условия жизни людей.
  • Соблюдаемая гигиена.
  • Влияние окружающей среды (плохая экологическая обстановка).
  • Наследственная склонность к тем или иным заболеваниям.
  • Домашний быт: чистота, опрятность и прочее.

Попадая в дыхательные пути человека, Моракселла катаралис начинает их колонизировать. Симптомы попадания данных бактерий: кашель с мокротой, в которой присутствует гной и отдышка. В случае, когда Моракселла попадает в среднее ухо или синус черепа, у человека возникает отит или синусит средней степени тяжести. Данное заболевание сопровождается болевыми ощущениями. Также появляется высокая температура тела, возможны гнойные выделения. Если Моракселла катаралис находится в носу, то возникает заложенность носа и интоксикация организма. Также данные бактерии могут вызвать конъюнктивит. При этом слизистая глаза воспаляется и краснеет. Присутствует светобоязнь. При поражении данными бактериями нижних дыхательных путей возникают бронхит и пневмония. Бактерии Moraxella catarrhalis присутствуют в мокроте пациента. А вот выявить их наличие в крови человека практически невозможно.

При помощи электропунктурной диагностики «Юпрана» удается быстро и точно выявить наличие Моракселлы катаралис у пациента. Индивидуально подобранное лечение воздействует только на бактерию, без побочных эффектов. При лечении используются волновые характеристики нозодов и гомеопатических препаратов. Это позволяет не только избавиться от Моракселлы, но и восстановить защитную функцию слизистых оболочек носоглотки. После лечения улучшается общее состояние организма и значительно снижается вероятность вновь заболеть инфекциями носоглотки.

Признаки присутствия моракселлы катаралис

Клиническая картина заболевания зависит от области локализации воспалительного процесса. Болезнетворные микроорганизмы попадают на слизистую носа и начинают свое размножение. Патологические процессы чаще развиваются на фоне сниженного иммунитета и низкой сопротивляемости детского организма.

Клинические признаки моракселлы катаралис следующие:

Место пораженияСимптоматика
Органы дыхательной системы
  • болевой синдром в грудной клетке;
  • лихорадка, озноб;
  • миалгия, артралгия;
  • сильная отдышка;
  • общая слабость в теле;
  • покраснение зева;
  • отекают миндалины;
  • увеличиваются лимфатические узлы;
  • возникает болевой синдром в горле;
  • повышается температура тела;
  • болит голова;
  • появляется ломота в теле;
  • ребенка мучает сильный кашель, сначала сухой, затем мокрый с выделением мокроты.
Среднее ухо
  • появляется резкая, стреляющая боль, которая отдает в зубы, висок, нижнюю челюсть;
  • снижается слух;
  • появляются слизисто-гнойные выделения из уха;
  • возникает общее недомогание;
  • кружится голова;
  • беспокоит тошнота;
  • повышается температура тела.
Череп
  • распирающие и давящие болезненные ощущения;
  • обильные гнойные выделения с кровяными примесями;
  • стойкая заложенность носа;
  • сильное чихание;
  • утренний кашель, который сопровождается гнойными выделениями;
  • частично или полностью пропадает чувство обоняния;
  • место локализации патогенной микрофлоры отекает;
  • появляются выраженные симптомы интоксикации (тошнота, слабость, озноб).
Нос
  • закладывает нос;
  • появляется сухость слизистой оболочки;
  • возникает сильная головная боль;
  • беспокоит давление в носу;
  • развивается ринорея;
  • появляются гнойные выделения;
  • ребенка мучает сухой или влажный кашель;
  • ухудшается обоняние;
  • закладывает уши;
  • нарушается сон.
ГлазаВозбудители заболевания провоцируют воспалительный процесс в области роговицы и конъюнктивы. Патологические изменения сопровождаются следующими симптомами:

  • белки глаз краснеют;
  • появляется сильное слезотечение;
  • возникает ощущение присутствия в глазу инородного тела;
  • повышается чувствительность к свету.Отсутствие своевременной терапии приведет к серьезным последствиям, вплоть до потери зрения.
Мочеполовая система
  • сильные болезненные ощущения режущего характера во время мочеиспускания;
  • учащенные позывы;
  • гнойные или кровяные примеси в моче;
  • гнойно-слизистые выделения;
  • воспаление органов мочеполовой системы.

Моракселла катаралис, развиваясь у ребенка в носу, редко провоцирует появление сепсиса, эндокардита, менингита. Установить точный диагноз поможет врач, после проведения тщательной диагностики

Важно своевременно обратиться в больницу, чтобы начать лечение и предупредить осложнения

Мнение доктора Комаровского о полипах в носу у ребенка

Говоря о полипозе носа у детей, харьковский педиатр Евгений Комаровский акцентирует внимание родителей на том, что это заболевание на первых этапах можно и нужно лечить мягкими терапевтическими методами после точного установления вызвавших его причин. Назначение кортикостероидов местного применения (Флунизалид, Мометазон, Беклометазон) в случае с пациентами младшего возраста оправдано лишь тогда, когда полипы причиняют серьезные беспокойства и мешают полноценно дышать, а также сказываются на психическом развитии ребенка

Для системного внутреннего применения врач может назначить Преднизон (40-60 мг/сутки на протяжении недели). Хирургическое вмешательство показано лишь в случаях, когда медикаментозное лечение не дало положительного результата.

Список детских капель в нос при заложенности найдете по предложенной ссылке.

Профилактика

Больному показана диета: ему придется отказаться от острой и соленой пищи, фаст-фуда, газированных напитков, яркоокрашенных желейных конфет, шоколада, какао, кофе. Рекомендуются свежие соки, минеральная вода, растительные масла, белковые продукты (рыба, мясо, бобовые). Полезны свежие ягоды и фрукты (если они не вызывают у ребенка аллергию).

Всем родителям, прошедшим консервативное либо хирургическое лечение полипоза у своего малыша, необходимо соблюдать особенный режим. В первую очередь он подразумевает ограждение ребенка от всех возможных аллергенов – пыльцы растений, бытовой пыли, паров бытовой химии и, конечно, сигаретного дыма. Следует ежедневно соблюдать гигиену носа – очищать и промывать его солевыми растворами или спреями.

О симптомах и лечении вазомоторного ринита у взрослых можно узнать из этой статьи.

Большое значение имеет распорядок дня – частые прогулки на свежем воздухе, зарядка, занятия спортом, плаванием, массажи – все, что способствует укреплению иммунитета. В домашних условиях можно выполнять массаж расположенного неподалеку от пазух носа тройничного нерва, который отвечает за эффективную работу органа дыхания. Приложите к месту его расположения подушечки пальцев, десять раз мягко надавите, после чего совершите вращательные движения в одну, а затем другую сторону (тоже по 10 раз).

Моракселла: свойства, патогенность, симптоматика, диагностика, как лечить

Моракселла представляет собой бактерию, способную вызывать у детей развитие самых распространенных патологий ЛОР-органов — воспаления среднего уха и околоносовых пазух, а у взрослых – обструктивного бронхита. Это условно-патогенный микроорганизм, обитающий на коже, конъюнктиве глаз, слизистой носа и мочевыводящих путей здоровых людей. Под воздействием негативных эндогенных или экзогенных факторов ослабляется иммунная защита, моракселла приобретает патогенные свойства, что приводит к появлению проблем со здоровьем. Патогенными для человека являются штаммы, вызывающие заболевания у животных — коров и овец.

Моракселла относится к классу неферментирующих грамотрицательных бактерий и обладает соответствующими морфологическими, тинкториальными, биохимическими, физиологическими и культуральными свойствами.

Моракселла вызывает различные патологические процессы преимущественно у детей – синуситы, отиты, кератоконъюнктивиты, менингит, острую респираторную инфекцию. Опасна бактерия тем, что с большим трудом поддается диагностике, а из-за этого лечится долго и безрезультативно. Она устойчива к большинству антибиотиком, которые чаще всего назначают при заболеваниях ЛОР-органов. Эта устойчивость обусловлена способностью продуцировать фермент β-лактамазу.

Moraxella spp являются стабильными индикаторными микробами, характеризующими антропогенное загрязнение водоемов, воздуха и почвы

Загрязнение объектов окружающей среды влечет за собой развитие нагноительных процессов на коже и массовых инфекционных заболеваний, что очень важно в санитарно-эпидемиологическом отношении

Род Moraxella включает бактерии, которые имеют округлую форму и в мазке располагаются парами — диплококки. Они являются неподвижными и аспорогенными. Некоторые представители рода имеют капсулу и фимбрии, благодаря которым совершают «дергающие» движения. Моракселлы полиморфны. Под воздействием высокой температуры и при дефиците кислорода изменяется их размер и форма, клетки выстраиваются длинными цепочками, напоминающими нити. По Грамму микробы окрашиваются в красный цвет.

Моракселлы – хемоорганотрофы и облигатные аэробы. Они очень прихотливы к условиям роста. В качестве источника энергии используют кислоты и стерины. Для выращивания бактерий в лабораторных условиях используют среды, в которых содержатся различные стимуляторы — кровь, минеральные вещества, витамины или лактат. Моракселлы продуцируют ферменты оксидазу и каталазу, не образуют индол, пигмент, мочевину и сероводород, не расщепляет углеводы и не восстанавливает нитраты. Благоприятный температурный режим для роста и развития бактерий – 35-37 °С.

Moraxella catarrhalis хорошо растет на средах, содержащих кровь или ее компоненты, образуя мелкие гладкие или шероховатые колонии серого цвета с гемолизом или без него. Для выделения чистой культуры используют среды с антибиотиком, подавляющие рост сопутствующей микрофлоры, например, Мюллера—Хинтона.

Факторы патогенности: эндотоксин — липополисахарид клеточной стенки, непосредственно вызывающий заболевание; бахрома, обеспечивающая фиксацию микробов на реснитчатом эпителии.

Чем лечить моракселлу катаралис в носу, зеве, бронхах у ребенка, взрослого?

Некоторые полагают, что особо бороться с появлением branhamella специальным образом нет необходимости. Такого рода бактерии закончат свое колонизирование сами. На самом деле это не так. При хронической форме отита или проблемах с носоглоткой, прописывают лекарства, содержащие антибиотики.

Поскольку Моракселла способна на подавление пенициллинового кольца первого ряда последних, то для борьбы с недугом, где провокатором предстает описываемый микроорганизм, применяют такие средства, как Амоксиклав, Зинат, Цефтриаксон, Меропинем, Рокситромицин и другие. Такие «помощники» подходят и для взрослых, и для ребят.

Специалист может прописать жаропонижающие, противовоспалительные и отхаркивающие средства. Если организм подвергся сильной интоксикации, то врач назначит инфузионную терапию.

Для противостояния бактериальным патологиям с тяжелым протеканием и последствиями, эксперт прописывает бактериофаги. Они представляют собой вирусы, что вредоносные микроорганизмы применяют для размножения и дальнейшего существования. Такие помощники отрицательно воздействуют на патогенные бактерии и не ухудшают работу систем и органов.

В любом случае при появлении симптомов отита или другой болезни, следует оперативно посетить специалиста и не заниматься самолечением. Особая бдительность нужна для помощи маленьким больным в силу их некрепкой иммунной системы.

Moraxella nonliquefaciens в носу у ребенка

Из ротовой полости Моракселла катаралис может опуститься ниже в лёгкие и бронхи. При опущении данных микроорганизмов в органы дыхания развиваются такие заболевания, как пневмония и бронхит. Если речь идёт о взрослом человеке, то существуют факторы, которые способствуют развитию этих заболеваний.

  1. Курение.
  2. Различные инфекции и вирусы, которыми заражён организм взрослого человека.
  3. Приём определённых медицинских препаратов. Например, глюкокортикоиды и иммунодепрессанты.

Инфекции

В детском возрасте распространению Моракселла катаралисспособствует бронхиальная астма. Малыши более подвержены распространению данного вида микроорганизмов.

Ээто связано с тем, что их иммунная система находится на стадии становления. Особенностью данного заболевания является то, что убрать его из организма полностью практически невозможно.

Moraxella catarrhalis – это аэробный диплококк. Данный микроорганизм является одной из распространённых причин появления отита в детском организме. Также Моракселла катаралисспособствует возникновению хронических синуситов.

Бактерия является возбудителем пневмонии. Данная пневмония считается пневмококковой. Около 50% больных имеют летальный исход от других сопутствующих заболеваний.

Носители

Носителями Моракселла катаралисмогут быть как дети, так и взрослые. Люди старше восемнадцати подвергаются данным микроорганизмам в небольшом количестве. Примерно 5% населения содержат данные бактерии в своём организме.

Существуют регионы большего скопления заражённых. В зимние месяцы число болеющих людей, как правило, выше. В зоне риска находятся дети младенческого возраста.

На показатели носительства Моракселла катаралис влияют нижеперечисленные факторы:

  1. Условия жизни людей.
  2. Соблюдаемая гигиена.
  3. Влияние окружающей среды. А именно плохая экологическая обстановка.
  4. Наследственность, склонность к тем или иным заболеваниям.
  5. Домашний быт: чистота, опрятность и прочее.

Попадая в дыхательные пути человека, Моракселла катаралисначинает колонизировать. Симптомы попадания данных бактерий и возникновения отита имеют общий характер. А именно кашель с мокротой, в которой присутствует гной и отдышка.

Симптомы прогрессирования заболеваний, вызванных Moraxella catarrhalis

В зависимости от того, какой орган поражён данными бактериями, так и будет проходить данное заболевание.

  1. В случае когда моракселла попадает в среднее ухо или синус черепа, у ребёнка возникает отит или синусит средней степени тяжести. Данное заболевание сопровождается болевыми ощущениями в ухе. Также появляется высокая температура тела, возможны гнойные выделения. Если находится Моракселла катаралис в носу у ребенка, то наступает заложенность и интоксикация.
  2. При поражении данными бактериями нижних дыхательных путей, возникают такие заболевания, как бронхит и пневмония. Бактерии Moraxella catarrhalis присутствуют в мокроте пациента. А вот выявить их наличие в крови человека практически невозможно.
  3. Также данные бактерии могут вызвать конъюнктивит. При этом слизистая глаза воспаляется и краснеет. Присутствует светобоязнь. При несвоевременном оказании медицинской помощи возможна потеря зрения.

Существует мнение, что специально избавляться от Moraxella catarrhalis не нужно. И данные бактерии перестанут колонизироваться самостоятельно без назначения лекарств.

Если у пациента присутствует хронический отит или синусит, тогда прописывают препараты с содержанием антибиотиков.

Данная бактерия может бороться с пенициллиновым кольцом первого ряда антибиотиков. Поэтому для лечения заболеваний с возбудителем Moraxella catarrhalis назначают нижеперечисленные препараты:

  1. “Аугментин” и “Амоксиклав”.
  2. “Зиннат” и “Цефуроксим”.
  3. “Цефтриакон” и “Цефотаксим”.
  4. “Меропинем”, “Азитромицин”, “Рокситромицин”.

Данные препараты подходят для детей. Помимо антибиотиков, для облегчения общего состояния больного врач назначает жаропонижающие средства, противовоспалительные медикаменты, отхаркивающие лекарства. Также назначается инфузионная терапия, если интоксикация организма имеет высокий уровень.

https://www..com/watch?v=ytcopyrightru

Следует знать, что при появлении симптомов отита, вызванного Moraxella catarrhalis, либо других заболеваний следует как можно быстрее обратиться к врачу.

Чтобы он смог провести полное обследование и назначить необходимые препараты, процедуры. Самостоятельное лечение не приветствуется. Так как может быть нанесён вред организму.

Особенно осторожными следует быть в отношении с маленькими детками, так как их иммунная система ещё не крепкая.

Категории

АллергологАнестезиолог-реаниматологВенерологГастроэнтерологГематологГенетикГепатологГинекологГомеопатДерматологДетский гастроэнтерологДетский гинекологДетский дерматологДетский инфекционистДетский кардиологДетский лорДетский неврологДетский нефрологДетский офтальмологДетский психологДетский пульмонологДетский ревматологДетский урологДетский хирургДетский эндокринологДиетологИммунологИнфекционистКардиологКлинический психологКосметологЛогопедЛорМаммологМедицинский юристНаркологНевропатологНейрохирургНефрологНутрициологОнкологОнкоурологОртопед-травматологОфтальмологПаразитологПедиатрПластический хирургПроктологПсихиатрПсихологПульмонологРевматологРентгенологРепродуктологСексолог-АндрологСтоматологТерапевтТрихологУрологФармацевтФизиотерапевтФитотерапевтФлебологФтизиатрХирургЭндокринолог

В чем опасность моракселлы катаралис?

Опасность болезнетворных бактерий в том, что их трудно дифференцировать. Ложный диагноз предусматривает проведение неправильно подобранной терапии. Патологические процессы прогрессируют и ухудшают состояние ребенка, чем влекут за собой серьезные осложнения. Бактерии устойчивы к антибактериальным средствам, поэтому лечить их сложно и необходимо длительное время.

Осложнения моракселлы катаралис:

НазваниеОписание
БронхитВозбудители, которые попали на слизистую оболочку носа или ротовой полости, размножаются. Попадают в нижний отдел органов дыхательной системы. При серьезном поражении бронхов в тяжелых ситуациях заболевание перетекает в хроническую форму.
ПневмонияЧаще диагностируется у взрослых, но дети также в группе риска. Воспалительный процесс поражает легкие.
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)Патология, при которой воспаляются нижние отделы органов дыхательной системы и отекают легкие. С хронической обструктивной болезнью чаще сталкиваются люди, злоупотребляющие табачными изделиями. У детей заболевание появляется после вдыхания большого объема сигаретного дыма.
МенингитВоспалительный процесс инфекционного характера, который поражает оболочку спинного и головного мозга.
ЭндокардитВоспалительное инфекционное заболевание. Патологические процессы локализуются в области клапанов, эндокарда, эндотелия сердечных магистральных сосудов. Характерными симптомами является бактериемия, также поражение внутренних органов или систем человеческого организма.
Флегмона глазницыОстрый гнойный воспалительный процесс в клетчатке глазницы провоцирует ее разрушение и появление гнойного расплавления тканей.

Патогенные микроорганизмы вызывают развитие конъюнктивита. Если отложить поход к специалисту и не лечить заболевание, в конечном результате можно потерять зрение.

Моракселла катаралис также провоцирует воспалительный процесс в области мочеиспускательного канала и мочевого пузыря. Все осложнения требуют медицинской помощи, поскольку без правильно подобранной терапии приводят к летальному исходу в 50% случаев.

Постановка диагноза

При обращении в поликлинику перед врачом стоит задача – отличить заболевание от ряда других, связанных с органами дыхания. Инородные образования, возникшие в результате механических повреждений, или аномалии в развитии выглядят как полипоз. Специалист с опытом диагностирует фазу, локализацию отёка. Он увидит все особенности в структуре полипа и выявит причины, по которым он возник, чтобы начать эффективные мероприятия по излечению.

Медицинские работники назначат ряд анализов, которые позволят увидеть полную клиническую картинку. К ним относится общий анализ мочи. В отдельных случаях проводят биохимический. Исследуют кровь. Выпишут направление на общий анализ

При исследовании клиницисты также обратятся к развернутому биохимическому изучению, обратят внимание на показатели функций внутренних органов – почек и печени

Следующим этапом станет осмотр полости носа. Исследование называют риноскопическим. Врачи берут аллергопробы. Так понятнее становится, есть ли возбудители хронических ринитов. Не будет лишней проба на муковисцидоз. Проводят обследование на рентгене.

Если исследование было полноценным, в правильности диагноза можно не сомневаться. Когда потребует ситуация, делают КТ и магнитно-резонансное изучение

Важно брать во внимание возраст заболевшего, физиологические параметры, такие как вес и пр. Этапы диагностики у маленького ребёнка и у подростка ничем друг от друга не отличаются

3 ответа

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.Также не забывайте благодарить врачей.

Агаджанова Ирина Юрьевналор 2014-04-15 19:30

Здравствуйте! Найденная бактерия (моракселла) является патогенным микроорганизмом. Уровень её достаточно высок, поэтому необходима системная антибиотикотерапия согласно посеву и чувствительности к а/б. Нос орошайте изотоническими растворами аква марис, аквалор и т. д., после чего закапывайте местные антисептики (хлоргексидин, мирамистин).
p. s. Будьте здоровы!

Юлия 2015-03-03 18:18

Добрый день! Ребенок 3 года, бак посев с уха обнаружил Moraxella atlantae 10^5, у ребенка часто пробки в ушах. Нужно ли лечить антибиотиками?

Агаджанова Ирина Юрьевналор 2015-03-06 19:47

Здравствуйте! Условно-патогенная флора, в том числе и Моракселла в таком количестве нуждается в санации.

Болячки в носу у детей до года: особенности лечения

У малышей болячки в носовых ходах могут возникать довольно часто. Нежная, не до конца сформировавшаяся слизистая повреждается при минимальном механическом воздействии, выступают капли крови. Но более частой причиной появления болячек становится несоблюдение правил личной гигиены. Малыши практически все тянут в рот. Из-за этого в организм могут попасть серьезные инфекции, поражающие не только носовые ходы, но и другие органы.

Болячка в носу у ребенка, различные ранки, потертости приносят крохам немалый дискомфорт. Детки до года могут отказываться от груди, поскольку проблемные образования нарушают носовое дыхание. Но пытаться вылечить возникшую проблему без врачебного осмотра категорически запрещено.

Помимо применения назначенных доктором врачебных препаратов, потребуется соблюдение некоторых рекомендаций. Комнату малыша, у которого развиваются болячки, необходимо регулярно проветривать. Также родителям нужно следить за влажностью воздуха в помещении, чтобы не допускать пересушивания слизистой. В дополнение можно использовать специальные аптечные препараты с морской водой, которые способствуют восстановлению тканей внутри носовых ходов («Аквалор», «Аквамарис»).

Небольшое заключение

Теперь вам известно что такое Моракселла катаралис. Лечение недугов, вызываемых этим микроорганизмом, мы также кратко описали. Как и рассказали, какие болезни бактерия может вызывать. Тема диагностики была также рассмотрена в статье. Надеемся, что данная информация была вам полезна.

Moraxella catarrhalis – грамотрицательный, оксидазо-позитивный диплококк, впервые описан в 1896 году, является сапрофитом слизистых верхних дыхательных путей. M. catarrchalis раньше была также известна как Micrococcus catarrhalis, Neisseria catarrhalis, и Branhamella catarrhalis. M catarrhalis также ассоциирована с внутрибольничной инфекцией. Moraxella catarrhalis хорошо растет на шоколадно-кровяном агаре и подобных ему средах.

Патогенность В первые годы жизни человека M catarrhalis колонизирует верхние дыхательные пути в 28-100 % случаях, у взрослых – в 1-10 % случаях. Эндотоксин М. catarrhalis — липополисахарид, подобный у Neisseria spp., может играть роль в развитии заболевания. Некоторые штаммы М. catarrhalis на поверхности имеют бахрому, которая может участвует в прилипании М. catarrhalis к дыхательному эпителию. Гуморальный иммунный ответ к белкам наружной мембраны М. catarrhalis был получен преобладающе в подклассе IgG3.

Клиника M. catarrchalis имеет этиологическое значение при ограниченном круге инфекций: отитах (высеваются в 3-17 % случаях при среднем отите у детей), синуситах, конъюнктивитах. Реже могут быть причиной пневмонии (особенно у лиц пожилого возраста), острого бронхита, менингита и инфекционного эндокардита у лиц со сниженным иммунитетом. M. catarrchalis может является причиной до 10 % всех обострений ХОБЛ. У пожилых людей M. catarrchalis в 7 % случаях является причиной воспалительных заболеваний нижних дыхательных путей . Фактором риска для M. catarrchalis является курение — у курильщиков M. catarrchalis при воспалении нижних дыхательных путей высевается до 77 % случаев. После перенесенной пневмонии у взрослых, этиологическим фактором которой явилась M. catarrchalis, смертность в течение 3-х месяцев после пневмонии составляет до 45 %. Возможно, это связано с тем, что M. catarrchalis вызывает инфекции лишь у лиц со сниженным иммунитетом. У детей инфекции нижних дыхательных путей, вызванные M. catarrchalis ассоциированы с недавно перенесенной респираторно-синцитиальной, цитомегаловирусной инфекцией или с легочной дисплазией, дефектом межжелудочковой перегородки, лейкозом, синдромом Арнольда-Чиэри, ВИЧ-инфекцией. Клинически и рентгенологически пневмония, вызванная M. catarrchalis ничем не отличается от таковой, вызванной, например, пневмококком. Чаще болеют мужчины в сравнении с женщинами (1,6:1)

Устойчивость M. catarrhalis к антибиотикам M. catarrchalis способны продуцировать бета-лактамазы (пенициллиназы), что делает их устойчивыми ко многим бета-лактамным антибиотикам. Изоляты M.catarrchalis обычно чувствительны амоксициллину-клавуланату, к цефалоспоринам, макролидам, (азитромицину, кларитромицину, эритромицину), тетрациклину, рифампину. Большинство изолятов M. catarrchalis чувствительны к фторхинолонам. При длительном лечении фторхинолонами M. catarrchalis может приобретать к ним устойчивость

Литература: 1. Tamang MD , Dey S , Makaju RK et all. Prevalence of Moraxella catarrhalis infections of the lower respiratory tract in elderly patients // Kathmandu University Medical Journal. – 2005. — Vol. 3, No. 1, Issue 9. – P. 39-44

Поделитесь в социальных сетях:FacebookTwittervKontakte
Напишите комментарий

Adblock
detector