Цистит: лечение при грудном вскармливании (Монурал, Фитолизин при лактации)

Противопоказания и побочные эффекты

Несмотря на то что Монурал считается довольно безопасным препаратом при естественном вскармливании, врач должен его назначать, учитывая ограничения в применении и возможность появления негативных реакций как со стороны мамы, так и малыша.

Действующее вещество антибиотика в основном перерабатывается почками. Поэтому при тяжёлой почечной недостаточности его применять нельзя. При сахарном диабете нужно учитывать, что в одном пакетике с двумя или тремя граммами фосфомицина содержится около двух грамм сахарозы.

Так как всего десять процентов компонентов лекарства выводится из организма через кишечный тракт, то и побочные эффекты из-за дисбактериоза в виде тошноты, диареи, запоров, изжоги возникают значительно реже, чем при лечении большинством других антибиотиков. В США в начале века проводились масштабные исследования на переносимость Монурала, в которых принимали участие более четырёх тысяч пациентов, среди них были дети и беременные. Так, диарея возникала у 3.7% больных, принимавших антибиотик, тошнота — у 2.4%, боли в нижней части живота — у 1.9%. В редких случаях при индивидуальной непереносимости компонентов Монурала у пациентов появлялась кожная сыпь.

Лекарства от цистита, которые разрешены при ГВ

Поскольку цистит обычно вызывают бактерии, то для лечения используют антибактериальные средства. Рассмотрим, какие из них можно принимать кормящим мамам.

Пенициллины

Относительно безопасная группа средств, разрешённая для использования при грудном вскармливании. Имеют бактерицидные свойства и широкий спектр противомикробной активности. В последнее время к обычным пенициллинам многие бактерии вырабатывают ферменты, разрушающие их. Поэтому для лечения циститов выбирают защищённые пенициллины (в сочетании с клавулановой кислотой). Такие средства обладают устойчивостью и широким антибактериальным влиянием.

Амоксиклав (Amoksiklav )

Представитель пенициллинов — Амоксиклав (аналоги: Амклав, Аугментин, Флемоклав, Панклав и др.). Это средство представляет собой комбинацию амоксициллина с клавулановой кислотой. Для взрослых выпускается в двух дозировках (875/125 — 2 раза в сутки или 500/125 — 3 раза в день). Препарат хорошо переносится, но может вызвать побочные эффекты со стороны пищеварительного тракта: тошнота, диарея, дискомфорт в эпигастрии, а также аллергические реакции, головокружение, головные боли и другие негативные реакции.

Амоксициллин в незначительных количествах проникает в грудное молоко, поэтому его назначают осторожно, после консультации с лечащим доктором. Если у ребёнка проявится аллергическая реакция или другие побочные действия, то грудное вскармливание прекращают на время лечения

Курс терапии и дозировки устанавливает только специалист.

Цефалоспорины

Средства этой группы по химическому строению сходны с пенициллинами. Они обладают широким спектром активности и уничтожают большинство бактерий, вызывающих цистит. При этом относительно безопасны и могут быть назначены кормящей матери. Выделяют 4 поколения цефалоспоринов, среди которых при ГВ разрешены следующие препараты.

Зиннат (Zinnat )

Зиннат — одни из разрешённых при грудном вскармливании таблеток. Действующее вещество — цефуроксим аксетил, в дозировке 125 или 250 мг. Это цефалоспорин 2 поколения с активным бактерицидным влиянием на микробы

В следовых количествах попадает в грудное молоко, поэтому при ГВ его назначают, но с осторожностью

Цефтазидим (Ceftazidime)

Цефалоспорин 3 поколения для парентерального введения . Попадает в молоко в небольших концентрациях.

Препараты этой группы могут вызывать аллергические реакции, головные боли, расстройство работы желудочно-кишечной системы и другие побочные реакции. Появление желтушки или проявлений аллергии у малыша требует прекращения грудного вскармливания.

Монурал (Monural )

Это антибактериальное средство широкого спектра действия . Отличительной чертой является способность создавать высокие концентрации именно в мочевом пузыре, что делает его эффективным в лечении циститов. Средство на основе фосфомицина трометамола. Обладает бактерицидными свойствами в отношении многих бактерий. Среди побочных реакций наблюдаются аллергия, сыпь, расстройство пищеварения.

Во время лечения специалисты рекомендуют увеличить объём потребляемой жидкости, чтобы привести к усилению диуреза.

Гомеопатические средства

Solidago compositum S

Кроме антибиотиков кормящим мамам при цистите могут быть назначены гомеопатические средства, такие как Солидаго композитум С (Solidago compositum S) — это комплексный препарат, в основе которого более 10 натуральных компонентов (берберис, аргентум, ортосифон и др.). Средство обладает способностью снимать воспаление и ускорять процессы восстановления. Также оказывает спазмолитический, мочегонный и антисептический эффект. Препарат выпускается в форме ампул для внутримышечного введения. Используется в комплексном лечении хронических и острых циститов. Разрешён во время ГВ при отсутствии аллергии к компонентам лекарства.

В этом же разделе вспомним о двух популярных фитопрепаратах, разрешённых при кормлении.

Канефрон Н

Растительное средство, в составе которого любисток, золототысячник и розмарин. Выпускается в форме драже и капель для приёма внутрь. Обладает мягкими диуретическими, антисептическими и противовоспалительными свойствами.

Фитолизин

Буро-зелёная паста для приёма внутрь со специфическим ароматом трав. В неё входит более 7 активных компонентов: полевой хвощ, золотарник, петрушка, пажитник, масла апельсина и др. Используется в комплексной терапии инфекционно-воспалительных болезней мочевыводящих путей.

Внимание! Эффективность гомеопатии имеет недостаточно доказательств, ещё меньше клинических испытаний проводилось по исследованию безопасности гомеопатических препаратов. 

Цистит: лечение при грудном вскармливании (Монурал, Фитолизин при лактации)

При цистите на слизистой мочевого пузыря под действием патогенных микроорганизмов развивается воспалительный процесс. При неосложненном заболевании воспаление происходит только в слизистой оболочке, а при осложненном – затрагивает другие органы выделительной системы, чаще почки.

Большинство потенциальных возбудителей цистита постоянно находятся в организме. Заболевание может возникать под действием кишечной палочки, стафилококков, энтеробактерий, грибков, хламидий. Если патогенный микроорганизм попадает в мочевой пузырь – слизистая воспаляется.

Во время родов инфекцию часто заносят с мочевым катетером, заболеванию также способствуют травмы родовых путей. Иногда болезнь развивается в комплексе с эндометритом (воспаление слизистой матки). Склонность к циститу наблюдается у пациентов с мочекаменной болезнью.

Симптомы и диагностика заболевания

Проявления цистита:

  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • моча выходит малыми порциями, процесс болезненный;
  • боль, резь внизу живота, особенно при наполнении мочевого пузыря;
  • может повышаться температура;
  • ощущение слабости, вялости.

При неприятных симптомах нужно обратиться к врачу. Доктор назначит обследование:

  1. Клинический анализ крови. При цистите повышено количество лейкоцитов, увеличено СОЭ (скорость оседания эритроцитов).
  2. Общий анализ мочи. Для воспаления характерны лейкоциты от 10 единиц, эритроциты, в моче появляется белок, могут обнаруживаться бактерии.
  3. Чтобы выявить возбудителя выполняется посев мочи. В результате исследования, кроме патогенного микроорганизма, определяется его чувствительность к лекарственным препаратам.
  4. Ультразвуковое исследование. При воспалении стенки мочевого пузыря утолщаются.

Цистит обязательно нужно лечить, иначе инфекция поднимется выше. Воспалительный процесс может перейти в хроническую форму и привести к почечной недостаточности. При адекватной терапии заболевание уходит за 3–5 дней.

Как влияет на лактацию и на ребенка при кормлении?

При приеме «Монурала» процесс лактации не нарушается, выработка молока происходит в обычном порядке, так как гормон пролактин не взаимодействует с антибиотиком, но активное вещество фосфомицин легко проникает через кровь в грудное молоко и может нанести вред малышу.

В связи с этим во время лечения врачи настоятельно рекомендуют прекратить грудное вскармливание и в течение 3-4 суток кормить малыша адаптированной смесью, соответствующей возрасту младенца. Для сохранения лактации матери нужно несколько раз в день сцеживать молоко.

Если женщине заранее известно о скором лечении антибиотиками, можно сделать запас грудного молока путем регулярного сцеживания и замораживания в специальной таре. В этом случае не придется травмировать кроху резким переходом на сухую смесь.

Кормить ребенка молоком в этом случае нельзя, так как малыш может получить большую дозу фосфомицина, его неокрепшему и незрелому желудочно-кишечному тракту будет сложно справиться с такой нагрузкой, что может вызвать побочные явления:

  • боли в животе;
  • диарея;
  • тошнота и рвота.

Справка! При приеме «Монурала» погибает и распадается большое количество вредных микроорганизмов, которые спровоцировали воспаление, в результате происходит интоксикация организма. Новорожденному гораздо сложнее справиться с этим явлением, чем взрослому.

Возможен также дисбактериоз, в этом случае врач обязательно назначает вспомогательную терапию препаратами, содержащими бифидо- и лактобактерии, для восстановления нормального баланса микрофлоры у мамы и малыша.

Побочные действия

Инструкция к препарату указывает на то, что с осторожностью нужно пить «Монурал» кормящей женщине, у которой имеются патологии почек. Противопоказано средство людям с индивидуальной непереносимостью его составляющих

После приема «Монурала» могут появиться побочные эффекты. Негативными последствиями принято считать рвоту, тошноту, сыпь на коже, изжогу, расстройство стула.

К вспомогательным веществам лекарства причисляется сахароза, поэтому пациентам с сахарным диабетом нужно учесть это и проконсультироваться с медиками по поводу его приема.

Почему же все-таки врачи назначают Монурал при ГВ?

Действительно, всего один пакетик препарата способен справиться даже с сильным воспалением мочеполовых органов. После его приема не нужно никакого дополнительного лечения.

Так как медикамент полностью выводится из организма уже через 2 дня, то в течение этого времени кормящим мамам рекомендуют кормить ребенка адаптированной молочной смесью, а грудное молоко сцеживать, чтобы не уменьшилась лактация.

Патогенез цистита у женщин в послеродовом периоде

У представительниц прекрасной половины воспаление мочевого пузыря встречается чаще, чем у мужчин. Кроме близкого расположения уретры к половым органам и заднему проходу, предрасполагающим фактором нозологии является широкая и короткая уретра, по которой бактерии без труда поднимаются вверх. Поврежденная стенка, эрозии воспаляются раньше, чем микроорганизмы поднимутся выше. При такой ситуации вначале развивается уретрит, а через некоторое время цистит.

В послеродовом периоде создаются дополнительные предпосылки для заболевания:

  1. Застой мочи на фоне компрессии пузыря плодом;
  2. Стойкое сужение (при искусственной родостимуляции);
  3. Перестройка гормональной системы снижает местную иммунную защиту;
  4. Бактериальный вагиноз – дисбаланс между физиологической и патологической флорой.

В профессиональных гинекологических клиниках женщинам в послеродовом периоде устанавливают мочевой катетер, по которому отводится моча – инстилляция. Процедура предотвращает застойные изменения.

Компрессия нервных окончаний, иннервирующих органы малого таза, при прохождении ребенка по родовым путям приводит к тому, что на протяжении нескольких часов у женщины отсутствует мочевыделение, несмотря на постоянные позывы. Для предотвращения последующих застоев родильнице нужно ходить в туалет не реже, чем через каждые 2 часа. Если не выполнять данное требование, в пузыре накапливается много урины, приводящей не только к циститу, но и мочекаменной болезни.

Важно знать!

Обостряет нозологию присутствие других факторов снижения местной защиты. Сужение сосудов таза при переохлаждении снижает местный иммунитет. Гинекологи советуют лед на низ живота в послеродовом периоде для ускорения возвращения матки в физиологическое состояние и предотвращения кровотечения из маточных сосудов

К рекомендации нужно относиться с осторожностью. Делайте перерывы между очередным прикладыванием холодной жидкости, чтобы исключить стойкий спазм сосудов

Ослабление микроциркуляции – важный фактор застойных изменений.

Нестабильность эндокринной системы требует лечения, так как никакие лекарственные препараты не устраняют комплекс патологических процессов, обусловленных дисбалансом гормонов. Схема терапия подбирается эндокринологом и гинекологом.

Дисбаланс внутривлагалищной флоры приводит к уменьшению количества лактобактерий, повышению штаммов патогенных бактерий. Рези, неприятные выделения – первые признаки вагиноза. После рождения ребенка – это заболевание возникает часто. Для предотвращения цистита его лечение должно проводиться сразу после появления симптомов. Амбулаторно лечиться разрешено, когда температура ниже субфебрильной (38,5 градусов). Более высокие показания требуют помещения в стационар.

Основные признаки воспаления мочевого пузыря после родов

Ранний симптом – учащение мочеиспускания. Состояние сочетается с усиленными позывами. Количество урины не соответствует выраженности клиники.

В финальной стадии появляются рези. В моче могут появляться эритроциты, лейкоциты. Рези на протяжении всей продолжительности процесса мочеотделения возникают при сопутствующем уретрите (воспалении мочеиспускательного канала). Болевой синдром в заключительной стадии мочеиспускания появляется при эрозивном поражении стенки уретры.

Выделим основные симптомы послеродового цистита:

  • Изменение цвета мочи (мутная, с кровянистым содержимым);
  • Учащенное мочеиспускание;
  • Частые позывы с малопродуктивным отделяемым (при сильном желании урины выделяется немного).

При осложнениях возможно повышение температуры, болезненности в пояснице, суставные боли.

Осложнения послеродового цистита

Запущенное состояние приводит к пиелонефриту (воспаление почечной лоханки), уретриту. Нозологические формы провоцируются бактериальной флорой, распространяемой из мочевого пузыря с кровью или во время обратного заброса мочи из мочевого пузыря в мочеточник (пузырно-мочеточниковый рефлюкс).

Пиелонефрит формируется при затянувшемся цистите. Инфекция характеризуется повышением температуры до 39 градусов, лихорадкой. Интоксикация обуславливает рвоту, тошноту. Экстренная помощь при нозологии предотвращает необратимые изменения в почках. Обязательна госпитализация в стационар после диагностики патологии. Амбулаторная терапия разрешается только по рекомендации врача после оценки объективного статуса, анализа лабораторных показателей.

Монурал: механизм воздействия, форма выпуска

Монурал (Фосфомицин) – это антибактериальное средство, проявляющее активность против широкого ряда микроорганизмов. Этот препарат получают в результате химической реакции из фосфоновой кислоты. Несмотря на то что Фосфомицин был открыт более полувека назад, он по-прежнему остаётся одним из самых используемых лекарств в терапии таких заболеваний:

  • острый и хронический бактериальный цистит;
  • уретрит, вызванный бактериями;
  • пиелонефрит (как дополнительное средство в общей терапии).

По данным медицины, чаще всего подвергаются риску заболеть циститом именно кормящие мамы. Этот недуг представляет собой воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря из-за воздействия патогенных микроорганизмов. В 80–90% случаев цистит вызывается кишечной палочкой. Также болезнь может развиваться под действием стафилококка, стрептококка, микоплазмы, вирусов и грибков. Во время грудного вскармливания факторами, которые могут спровоцировать размножение микроорганизмов, являются:

  • инфицирование в процессе родов;
  • сжатия и травмирование мочевого пузыря при прохождении ребёнка по родовым путям в процессе рождения;
  • сниженный иммунитет.

Концентрация фосфомицина в моче остаётся достаточной для угнетения бактерий на протяжении двух недель

Острая фаза цистита длится от пяти до семи суток. После этого выраженность болезненных симптомов значительно снижается. Но врачи в ходе исследований обнаружили, что если при бактериальном цистите не проводилась соответствующая терапия, то высока вероятность возникновения рецидивов и осложнений. Поэтому во избежание негативных последствий большинство медиков рекомендуют пройти курс лечения антибиотиками, в том числе Монуралом.

Угнетение патогенных бактерий Фосфомицином основывается на двух механизмах. Первый заключается в подавлении синтеза клеточной стенки микроорганизмов. Второй — в снижении способности некоторых видов бактерий фиксироваться на эпителии слизистой оболочки мочевого пузыря. Дело в том, что кишечная палочка имеет специфические ворсинки и выделяет адгезивное вещество, которое помогает бактериям противостоять потоку мочи, развивать колонии, проникать вверх по мочевыводящим путям и поражать клетки организма человека.

Преимущество Монурала перед другими антибиотиками заключается в том, что у бактерий до сих пор не выработалась устойчивость к этому препарату. Например, чувствительность Фосфомицина к кишечной палочке составляет более 98%, Амоксициллина — 50–55%, Амоксиклава — 60–70%. Такую же высокую чувствительность к этим бактериям имеют Нитрофурантоин (Фурадонин) и Фуразидин (Фурагин, Фурамаг). Но их безопасность при лактации недостаточно изучена.

Фосфомицин хорошо всасывается из пищеварительного тракта (35–65%). Количество вещества в организме становится максимальным уже через два — три часа. Девяносто процентов фосфомицина выводится почками. Поэтому компоненты препарата накапливаются в основном в моче, что и способствует лечению таких недугов, как уретрит и цистит. Минимальное количество фосфомицина для подавления бактерий сохраняется в организме, по одним данным, на протяжении трёх — четырёх дней после приёма антибиотика, а по другим — на несколько суток дольше.

Монурал выпускается в бумажных пакетиках, содержащих фосфомицин трометамол весом 2 и 3 г. Сам препарат представляет собой белый порошок из мелких гранул, которые быстро растворяются в воде. В упаковке находится один или два пакетика.

Монурал выпускается в форме белого порошка, упакованного в бумажные пакетики

Терапия цистита во время грудного вскармливания

Очень важно вовремя поставить правильный диагноз и приступить к лечению, чтобы не позволить воспалительному процессу развиваться дальше. У женщин всегда возникает вопрос: «Как лечить цистит у кормящей мамочки?» Существует несколько направлений терапии:

  1. Медикаментозное лечение. Сложнее всего определиться с выбором препаратов, так как многие лекарства в период кормления не разрешены к приему.
  2. Терапия растительными препаратами.
  3. Лечение народными средствами.
  4. Диетотерапия.

Эффект будет гораздо лучше, если к лечению подойти комплексно. Рассмотрим каждый вид лечения отдельно и более подробно.

Особенности лечения при грудном вскармливании

Лечение цистита у кормящих женщин требует особого внимания. Методы терапии может назначать только врач. Это связано с тем, что многие препараты попадают в организм ребенка вместе с молоком. Лекарства могут стать причиной аллергических реакций, расстройства функционирования желудочно-кишечного тракта, например, жидкий стул у грудничка при ГВ, нарушения в развитии ребенка.

Важно, чтобы лекарство от цистита при грудном вскармливании не подбирались самостоятельно, самолечение при такой патологии недопустимо. Лечение воспаление проводится чаще всего с применением антибиотиков

Существует ряд препаратов, которые могут принимать женщины в период грудного вскармливания.

Антибиотики

Монурал разрешен для терапии цистита как беременным, так и кормящим мамам

К самому безопасному препарату, который можно принимать как беременным, так и кормящим женщинам, относится Монурал. Лечение этим препаратом одобрено в разных странах мира.

Лекарство попадает в организм ребенка в незначительных количествах и сразу же блокируется в кишечнике кальцием, который содержится в материнском молоке.

Цистит при грудном вскармливании эффективно вылечивается препаратом Зиннат. Оно содержит компоненты, которые полностью совместимы с грудным вскармливанием. В материнское молоко препарат попадает в небольшом количестве. Он не вызывает побочных реакций у ребенка, поэтому идеально подходит для новорожденных.

Лечение цистита при грудном вскармливании женщины часто проводят с помощью антибиотика Амоксиклав. Препарат практически не проникает в молоко матери, а, следовательно, он совместим с грудным вскармливанием. Компоненты препарата быстро избавляют организм от бактерий.

Прием всех вышеперечисленных антибиотиков не требует прекращение кормления грудью.

Фитолечение

Многих женщин беспокоит вопрос, что можно при цистите кормящей маме? Большинство из них отдают предпочтение лекарственным препаратам на основе растений. Такие средства эффективнее всего принимать на начальной стадии заболевания.

К самым популярным препаратам с растительными компонентами относятся Фитолизин и Канефрон. Они обладают эффективным противовоспалительным и мочегонным действиями. Компоненты препарата снимают боль и восстанавливают работу почек.

Минусом фитотерапии является срок лечения. Для полного выздоровления необходимо пройти курс не менее трех недель. Несмотря на безопасность препарата перед употреблением необходимо получить консультацию специалиста.

Лучше всего отдавать предпочтение во время грудного вскармливания препаратам, основанным на растительных компонентах. Своим пациенткам с циститом я назначаю Канефрон. Он хорошо снимает спазмы, устраняет воспалительный процесс.

Местная терапия

Многие врачи рекомендуют лечение цистита при ГВ местным воздействием. Оно представляет собой введение лекарственных препаратов непосредственно в мочевой пузырь.

Для проведения процедуры используется катетер. Через него вводят средство. Это дает возможность лечить заболевание любыми препаратами, не прерывая кормление грудью. Процедура доставляет неприятные ощущения, но большим плюсом является полное отсутствие вреда ребенку. Этот метод считается самым эффективным и безопасным.

Народные рецепты

Народные способы лечения, в частности, травами, действенно. Но перед данными процедурами нужно знать, что со стороны матери, а также и ребенка на ГВ возможны аллергические реакции

Народные методы лечения цистита при кормлении часто приходят на помощь молодым матерям:

  1. Самым безопасным средством считается отвар ромашки. Он обладает противовоспалительным и мочегонным эффектом. Его можно без опасения принимать после родов, так как ромашка не навредит ребенку.
  2. На начальной стадии эффективно помогают отвары из лекарственных трав и морсы. Клюквенный и брусничный морс оказывают мочегонный эффект (дополнительно про симптомы и причины энуреза вы можете узнать здесь), они хорошо выводят бактерии из мочевого пузыря. Морсы можно пить для профилактики в течение полутора месяцев. Это станет не только хорошей профилактикой цистита, но и многих простудных заболеваний.
  3. Лечить цистит при кормлении грудью можно с помощью минеральной воды. Нужно выбирать щелочную воду, которая обогащена калием, железом и магнием. Минералка помогает снизить кислотность мочи и ускорит выведение вредной микрофлоры.

Важно помнить! Какое бы средство ни применяла женщина для лечения цистита при кормлении грудью, необходимо в первую очередь получить консультацию специалиста. Любая трава и ягоды могут вызвать аллергические реакции у детей

Рекомендации комаровского

Уважаемый многими родителями педиатр Е. О. Комаровский практически всем рекомендует непрерывное и продолжительное грудное вскармливание. Доктор не рекомендует завершать кормление ребенка из-за необходимости принимать сильнодействующие антибиотики.

Если ситуация позволяет, кормящей маме следует подготовить все необходимое для того, чтобы спустя двое суток вернутся к полноценному кормлению. Если же требуется длительная терапия антибиотиками, придется перевести младенца на искусственные смеси, потому что здоровье матери гораздо приоритетнее и важнее для развития ребенка, чем продолжительное кормление грудью.

Аналоги Монурала, разрешённые при лактации

Полными аналогами Монурала по действующему веществу являются следующие препараты:

  • Фосфорал Ромфарм;
  • Экофомурал;
  • Уронормин-Ф.

Эти антибиотики обладают идентичными характеристиками, но выпускаются разными производителями и отличаются ценой.

Если по каким-либо причинам антибиотики с фосфомицином не подходят для лечения цистита и уретрита у кормящей мамы, то доктор может подобрать другие препараты с похожим действием. В «Федеральном руководстве для врачей по использованию лекарственных средств в России» для лечения бактериальной инфекции мочевыводящих путей у взрослых указываются следующие препараты:

  • Амоксициллин/клавуланат (Амоксиклав, Аугментин);
  • Норфлоксацин (Нолицин);
  • Нитрофурантоин (Фурадонин);
  • Ко-тримоксазол.

По данным европейского электронного справочника (http://www.e-lactancia.org/), все эти антибиотики относительно безопасны для мамы и ребёнка при грудном вскармливании. Но в инструкциях указывается, что вышеперечисленные препараты можно применять кормящим мамам только по жизненным показаниям.

Фурадонин проявляет такую же высокую активность к патогенным микроорганизмам, как и Монурал. Амоксиклав хорошо изучен и применяется не только для инфекций мочевыводящих путей. Нолицин эффективен также в лечении бактериального поражения половых органов. За рубежом Ко-тримоксазол является препаратом выбора для терапии острого цистита как у взрослых, так и у детей. Но по некоторым данным, резистентность к нему кишечной палочки на территории России составляет около 50%. Эти антибиотики предназначаются для лечения длительным курсом (7–14 дней).

Сравнение Монурала с другими препаратами показывает, что этот антибиотик обладает одними из наименьших ограничений в применении.

Фотогалерея: аналоги Монурала при лактации

Фосфорал Ромфарм представляет собой структурный аналог Монурала и выпускается в Румынии Экофомурал выпускается в России фармацевтической компанией «АВВА РУС» Уронормин-Ф выпускается на российском предприятии «Фармстандарт» Амоксиклав является современным антибактериальным средством, которое изготавливается на базе амоксициллина и клавулановой кислоты Нолицин активен в отношении большинства грамотрицательных и некоторых грамположительных бактерий Фурадонин является одним из основных препаратов, назначаемых при цистите, уретрите, пиелонефрите Ко-тримоксазол применяется для лечения инфекций как мочевыводящих путей, так и дыхательных органов

Клинические проявления патологии

Специалисты выделяют различные виды цистита: острый и хронический, первичный и вторичный, аллергический и инфекционный. Для каждой из форм характерны свои признаки, но можно выделить общие черты, которые сопровождают любую форму воспалений мочевого пузыря:

  • Частые позывы опорожнить мочевой пузырь. Интервал между позывами бывает разным: от 5-7 минут до получаса-часа. Этот симптом не позволяет женщине при болезни отлучиться из дома, поскольку сдержать мочеиспускание практически невозможно.
  • Болевые ощущения во время мочеиспускания. При опорожнении пузыря боль может становиться невыносимой и распространяться в район живота и прямой кишки.
  • Чувство неполного опустошения после акта мочеиспускания.
  • Изменение цвета и прозрачности мочи. При цистите моча становится мутной, в ней появляются посторонние примеси, иногда на бельё или туалетной бумаге можно увидеть следы крови.
  • Изменение общего состояния. У женщины поднимается температура от субфебрильных до фебрильных значений, в зависимости от формы цистита. Пациентки отмечают тянущие боли в животе, снижение аппетита, нарушение сна и другие симптомы общей интоксикации организма.

Специалист выставляет диагноз на основании характерной клинической картины заболевания. Кроме этого, в перечень обследований входит анализ мочи, её посев на флору и чувствительность, а также по показаниям анализы на инфекции, передающиеся половым путём, УЗИ органов малого таза, цистоскопия и др.

Причины и факторы, способствующие развитию болезни

Самой распространённой причиной цистита являются бактерии, среди них лидирующее место занимает кишечная и гемофильная палочки, а также стафилококки, пневмококки, хламидии, микоплазмы и др. Воспаление может начаться под действием вирусов или аллергенов.

Факторы, которые способствуют развитию цистита у женщин при грудном вскармливании:

  • изменения гормонального фона, которое неизменно наступает у женщин во время беременности и лактации;
  • переохлаждение, плохое питание. Для улучшения тонуса матки на живот нередко кладут пузырь со льдом, это может стать предпосылкой для развития воспаления;
  • застой крови в органах малого таза;
  • нарушение оттока мочи;
  • несоблюдение правил интимной гигиены;
  • гинекологическая патология и др.

У женщин в связи с особенностями строения мочеточника (он короткий и широкий) цистит развивается чаще, потому что инфекция быстро попадает на слизистую мочевого пузыря.

Принципы терапии цистита у кормящей мамы

Существует несколько направлений лечения цистита у кормящих женщин. В них входят:

  1. Приём лекарственных средств, разрешённых при лактации. Определиться с выбором помогает врач, который наблюдает и лечит женщину (уролог, нефролог или терапевт);
  2. Питьевой режим и диета.
  3. Гомеопатические растительные препараты.
  4. Методы народной медицины.
  5. Физиолечение.

Для получения результата используют комплексный подход к лечению, который сочетает в себе приём таблеток, отваров, диету и другие методы.

Возможные осложнения

К осложнениям цистита можно отнести:

  • Переход болезни в хроническую форму.
  • Пиелонефрит – воспаление почек.
  • Интерстициальный цистит. При этом воспаление захватывает все слои мочевого пузыря.

Подбор аналогов

К аналогам Монурала относятся препараты с тем же действующим веществом в составе:

  • Урофосфабол;
  • Уронормин-Ф;
  • Фосмицин;
  • Фосфомицин.

Препараты на замену Монурала

Для того чтобы вылечить цистит у кормящей мамы, врачи назначают применение препаратов:

  • Фурадонина;
  • Нолицина;
  • Амоксициллина;
  • Уролесана;
  • Фитолизина.

Среди антибиотиков чаще всего используется Амоксициллин, который имеет широкий спектр действия (из-за этого он пользуется особой популярностью). Его применение лишь в редких случаях приводит к побочным эффектам, также почти отсутствуют противопоказания. Препарат даже назначают при бактериальных инфекциях грудным детям. Все эти особенности Амоксициллина обеспечили ему популярность в период кормления грудью, так как позволяют продолжить процесс лактации.
При лечении Амоксициллином можно продолжать грудное вскармливание

Кроме антибиотиков, для лечения цистита врачи назначают Канефрон, состоящий из растительных компонентов (ромашки, шиповника, любистка), при использовании которого процесс кормления грудью прекращать необязательно. Этот препарат бывает в виде драже и капель. Однако корящей маме лучше использовать первый вариант, так как в каплях содержится спирт, недопустимый в случае лактации.

Действие Канефрона широко известно:

  • снятие воспаления в мочевыводящих путях;
  • способствование нормализации работы почек;
  • устранение отёков и спазмов;
  • расслабление сосудов мочевыводящих путей;
  • оказание стимулирующего воздействия на почечный кровоток.

Совместный приём Канефрона и антибиотика повышает вероятность того, что кормящая мама успешно вылечит инфекцию.
Канефрон — растительный препарат, позволяющий не прерывать естественное вскармливание младенца

Монурал эффективен при лечении инфекций именно мочевыводящих путей. Именно поэтому при цистите, уретрите и других заболеваниях врачи отдают предпочтение именно ему. Антибиотик удобен в использовании, и даже если возникнет необходимость временно прекратить грудное вскармливание, короткий курс лечения минимизирует все связанные с этим неудобства.

Поделитесь в социальных сетях:FacebookTwittervKontakte
Напишите комментарий

Adblock
detector