Аппендицит при беременности

Послеоперационный период

В первые несколько дней после операции женщина находится под наблюдением специалистов. Для предотвращения послеоперационных осложнений назначаются антибиотики, и подбирать их должен только специалист, чтобы не было негативного влияния на плод.

После операции нельзя прикладывать к прооперированной области холод, накладывать груз.

Важно в реабилитационный период соблюдать специальную диету. В рацион включаются продукты, помогающие быстрее восстановить работу желудочно-кишечного тракта

Одним из наиболее популярных методов для нормализации пищеварительной системы является физиотерапия. Ее применяют и в целях сохранения беременности.

Во время восстановления после операции женщине рекомендуется соблюдать постельный режим. Также назначаются медикаментозные средства, действие которых направлено на снижение тонуса матки.

После хирургического вмешательства повышенное внимание уделяется и будущему ребенку. В связи с этим беременная чаще проходит гинекологический осмотр, врачи принимают все необходимые меры, чтобы внимательно отслеживать развитие плода и состояние плаценты

При преждевременных родах, если операция была проведена недавно, нужно перемотать живот бинтом или другой утягивающей повязкой.

Диагностика и лечение аппендицита при беременности

Диагностика аппендицита во время беременности несколько затруднена. Обычно каловые камни, застрявшие в месте перехода отростка в слепую кишку, обнаруживают с помощью рентгена. Но во время беременности рентгеновское облучение вредно, особенно на ранних сроках, ведь такого рода лучи нарушают деление клеток эмбриона, что может привести к развитию заболеваний нервной системы плода или к рождению тяжелобольного ребёнка.

Что касается ультразвукового исследования (УЗИ), то его применяют, лишь чтобы исключить заболевания внутренних половых органов женщины, ведь нередко болевые ощущения при воспалении матки и придатков путают с болями при аппендиците. Ну а в целях диагностики аппендицита УЗИ малоинформативно, так как во время беременности матка оттесняет придаток слепой кишки вглубь, и отросток не поддаётся визуализации.

Обязательно при подозрении на аппендицит врачи берут анализы крови и мочи: любой воспалительный процесс повышает содержание лимфоцитов в этих субстанциях до высоких значений.

Ну и основной метод диагностики аппендицита — это осмотр беременной хирургом, который пропальпирует (ощупает) живот и опросит больную:

  • как сильно выражена боль (незначительна, невыносима);
  • чувствуется ли она при ходьбе, покашливании или приподнимании правой ноги в положении лёжа;
  • какая была температура тела;
  • присутствовала ли тошнота, рвота и пр.

Из-за слабовыраженной симптоматики женщины в положении чаще попадают в больницу на поздних стадиях болезни. Беременных женщин с гангренозным аппендицитом в пять раз больше, чем небеременных.

Лечение при аппендиците только одно – аппендэктомия (операция по удалению аппендикса). Вырезают аппендикс одним из двух способов:

  • лапаротомически — делают десятисантиметровый надрез над отростком;
  • лапароскопически — делают три прокола в животе.

Во время беременности чаще применяют второй вариант операции.
Лапароскопию проводят с помощью трубочки, имеющей оптическую камеру, и двух приборов-манипуляторов

Эта методика не оставляет после себя швов, что немаловажно для эстетики женского тела

Оперируют больного под общим наркозом, чтобы будущая мама не волновалась. На поздних сроках могут провести экстренное кесарево сечение.

После операции беременную регулярно осматривает врач-гинеколог. Прописывают постельный режим. Вставать можно лишь на 4-5 день.

После операции необходимо соблюдать диету, составленную врачом. Первые двое суток можно перетёртые каши, пюре, куриный бульон, молочные продукты. Дальше постепенно вводят в рацион измельчённые блендером супы, омлет без масла, паровые котлеты, но свежие фрукты включают только на четвёртый день. Через три месяца разрешены сладости, жареная пища, при желании напитки с газами.

На седьмой день безболезненно снимают швы (при лапаротомии). Беременным на живот не кладут лёд, грелки и прочие грузы.

Медицинский персонал проводит профилактику осложнений и нарушений перистальтики пищеварительного тракта, назначая:

  • токолитики – препараты, расслабляющие мышцы матки и препятствующие преждевременным родам;
  • укрепляющие иммунитет и необходимые для защиты плода витамины (токоферол, аскорбиновая кислота);
  • антибактериальную терапию (длительность 5–7 дней);
  • успокоительные средства;
  • физиотерапию.

После выписки женщину включают в группу риска по невынашиванию и досрочных родов. Проводят профилактику фетоплацентарной недостаточности.

Если роды произойдут вскоре после удаления аппендикса, то врачи проводят полную анестезию и накладывают бинт на швы, делая все предельно осторожно и бережно. Здоровья вам и вашим пузожителям!

Здоровья вам и вашим пузожителям!

Опасность на разных сроках

Заболевание встречается чаще в первой половине беременности, около 75% случаев острого аппендицита приходится на сроки до 22-х недель.

Возникновение острого аппендицита во время беременности ухудшает её прогноз:

  • при обычной, катаральной, форме частота выкидышей и преждевременных родов с неблагополучным исходом составляет около 15%;
  • при деструктивных формах, осложнённых перитонитом, гибель плода встречается в 30% случаев. Это обусловлено тяжёлой интоксикацией женщины, резким ухудшением общего состояния, на фоне которого жизнеобеспечение плода становится крайне затруднительным.

Патология может спровоцировать различные осложнения, которые отличаются в зависимости от срока беременности:

  1. В первой половине:
    • внутриутробное инфицирование плода;
  2. замершая беременность;
  3. самопроизвольный аборт или угроза преждевременных родов.
  4. Во второй половине беременности аппендицит осложняется:
    • преждевременными родами;
  5. хорионамнионитом (воспаление плодных оболочек);
  6. внутриутробным инфицированием плода;
  7. отслойкой плаценты.

Одним из частых осложнений аппендицита на поздних сроках беременности является отслойка плаценты

Как распознать аппендицит при беременности: симптомы и признаки

Теперь у Вас не должно возникать сомнений, может ли болеть аппендицит у беременных. Мы только что выяснили: это вполне возможно. И далее назревает вопрос, как можно определить, что проблема реально существует? Ведь боль в животе при беременности сопутствует большому множеству самых разных состояний и нарушений, далеко не все из которых опасны. К слову, именно у беременных женщин подобные острые боли частенько возникают вследствие кишечной колики или повышенного газообразования. А потому отличить воспаление аппендикса от других состояний и нарушений — задача и вправду не из легких.

Чтобы закончить с болевым синдромом, отметим еще такие его отличительные особенности:

  • боль при аппендиците постоянно нарастает — состояние больной стремительно ухудшается в течение суток или более, могут постепенно присоединяться другие симптомы;
  • при ходьбе, а также в положении, лежа на правом боку, болезненные ощущения усиливаются, в положении на спине с поджатыми к животу ногами — ослабевают;
  • симптом Щеткина-Блюмберга  (когда боль усиливается в момент резкого отпускания после сильного надавливания на область живота) для беременных не всегда информативен: ввиду некоторых особенностей женщина может не ощущать резкой боли и напряжения в этой области даже на фоне острого воспаления аппендикса.

Кроме того, на фоне острого аппендицита может повышаться температура тела, появляться озноб, возникать сильная слабость, тошнота, рвота, потеря сознания. Все эти признаки, как Вы можете судить, не являются специфическими. Если состояние развивается в первом триместре беременности, то они могут быть приняты в качестве симптомов токсикоза.

А потому ставить диагноз только на основе жалоб беременной ни в коем случае нельзя: врач непременно начнет обследовать женщину с такими симптомами.

Методы диагностики

Своевременно поставленный диагноз – залог благополучного вынашивания и рождения ребенка. Неотъемлемая часть выявления истинного заболевания – исключение у пациентки гинекологических патологий, почечной колики, язвенной болезни, холецистита и панкреатита. Признаки аппендицита подтверждаются или отрицаются рядом комплексных диагностических мероприятий:

1. Врачебным осмотром и опросом пациентки, позволяющий лечащему врачу установить предварительный диагноз.

2. Лабораторными исследованиями: обязательны анализы крови с развернутой формулой и мочи.

3. УЗИ. Его обязательно делают, так как это один из достоверных методов, позволяющий увидеть увеличение аппендикса и абсцесс.

4. Лапароскопическое обследование во время беременности – способ, дающий точное заключение. В ходе процедуры видны органы брюшной полости и устанавливается истинная причина болевых симптомов. Данный метод диагностирования применяется в тяжелых случаях и проводится под общим или эпидуральным наркозом. Если источник неприятностей – воспаленный отросток слепой кишки, его удаляют в процессе операции.

Манипуляции качественно делаются без неприятных последствий в условиях медицинского учреждения. Поэтому, если при беременности появился аппендицит, женщину кладут в стационар, где организовывают постоянное наблюдение и проводят обследование.

Влияние болезни на плод

Заболевание матери негативно сказывается на вынашивании малыша, но поводом для аборта оно не считается. Кесарево сечение предлагают пациентке в том случае, если размеры матки велики и не позволяют провести операцию. Аппендицит у беременных становится причиной негативных последствий, которые довольно часто проявляются на разных стадиях заболевания:

  • послеоперационных инфекций;
  • кишечной непроходимости;
  • отслойки плаценты раньше времени;
  • нарушения сократительной деятельности матки;
  • кровотечения;
  • гипоксии плода.

Операция

Воспаление отростка невозможно вылечить никакими консервативными методами. Единственный прием, способный устранить острый аппендицит – хирургическое вмешательство. Перед его проведением назначается медикаментозная терапия, позволяющая избежать негативных последствий. Современная хирургия предлагает 2 основные методики:

  • стандартную операцию – аппендектомию;
  • лапароскопию.

При аппендектомии во время беременности в правой нижней боковой зоне живота выполняется разрез. Хирург проводит ревизию брюшной полости, удаляет воспаленный аппендицит. Область, где находился орган, обрабатывается антисептиком во избежание распространения инфекции и ушивается. При наличии абсцесса в рану вставляется дренажная резиновая трубка, позволяющая высушивать операционную зону. При благоприятном течении процесса заживления рана полностью зашивается и приблизительно через 7 дней наложенные швы снимаются.

Устраняют аппендицит во время беременности и лапароскопической операцией. Врач удаляет воспаленный орган через проколы в брюшной полости. Преимущества данной методики неоспоримы – процедура менее травматична, отсутствуют сильные послеоперационные болевые ощущения, и сам процесс выздоровления наступает быстрее. Лапароскопия позволяет медикам поставить точный диагноз, когда симптомы аппендицита не очень выявлены.

Послеоперационный период

Лечащий врач назначает комплексное терапевтическое лечение. Восстановление у беременных длится дольше, чем у обычных пациентов. Больная обязана соблюдать постельный режим, полноценно питаться, выполнять все рекомендации медперсонала. Плод у перенесших операцию женщин находится под постоянным контролем. С целью профилактики преждевременных родов и развития осложнений пациентка получает медикаментозное лечение аппендицита. Ей назначают лекарственные препараты, способствующие быстрому восстановлению:

  • успокоительные;
  • витамины;
  • нормализующие перистальтику кишечника;
  • антибиотики;
  • расслабляющие мускулатуру матки.

Реабилитация

Послеоперационный период для беременных женщин имеет свои особенности. Чтобы не спровоцировать нежелательные осложнения, к животу не прикладывают холодную грелку, как это делают при обычных условиях

Антибактериальная терапия, которая в обязательном порядке применяется после хирургического вмешательства, назначается с осторожностью, учитывая срок беременности, противопоказания и индивидуальные особенности роженицы

Чтобы исключить задержку в прямой кишке каловых масс и скопление газов, рекомендуется принимать лекарства для стимуляции перистальтики кишечника.

В индивидуальном порядке показаны успокоительные средства и препараты для снятия повышенного тонуса матки.

После операции беременная женщина попадает в группу риска и находится на учёте у гинеколога под постоянным наблюдением.

Диагностика и лечение аппендицита во время беременности

Необходимые анализы и обследования

Врач на основании жалоб больной и осмотра уже готов поставить диагноз. Анализ крови, взятый у пациентки, покажет увеличенное количество эритроцитов. Для уточнения диагноза потребуется микроскопия мочи, УЗИ. Но диагностировать точно аппендицит может только лапароскопия.

И всё же решающую роль играет осмотр и опрос пациентки.

При симптомах аппендицита нельзя заниматься самолечением: это затруднит постановку диагноза, может усугубить ситуацию. Воздержись от приёма лекарств, лучше сразу вызывайте врача.

Беременность – это не испытание на силу воли и выдержку, любые тревожные симптомы должны стать поводом обращения к врачу. В конце концов, речь идёт о зарождающейся жизни, которой рисковать женщина не имеет права.

Особенности проведения оперативного вмешательства

Если врачи обнаружили у женщины аппендицит, операция будет проводиться без промедления. Чаще всего применяется общее обезболивание.

Но и эпидуральная анестезия имеет место быть. Для кого-то оно проходит спокойно, без последствий, но многие беременные жалуются на острую боль в спине, тяжесть при подъёме туловища, сильную головную боль.

При эпидуральной анестезии обезболиванию подвергаются ноги и сама область оперативного вмешательства.

Операция может быть традиционной либо лапароскопической.

Традиционная операция. При ней аппендикс удаляется через разрез (длина 8-10 см). Если зона вокруг аппендикса не подвержена другим заболеваниям, хирург удаляет червеобразный отросток. С помощью дренажа абсцесс осушают, затем разрез зашивается.

Лапароскопическая операция. В этом случае отросток удаляют через прокол. Лапароскоп – это оптическая система с видеокамерой, таким образом, через маленький прокол хирург видит, что происходит внутри живота. Аппендикс удаляется с помощью специальных маленьких инструментов, которые вводятся через прокол.

Для беременных такой вариант операции самый приемлемый: менее травматичный, восстановление проходит быстрее, боль после операции будет меньшей.

Особенности послеоперационного периода

В случае с небеременными пациентами после операции им на живот накладывают лёд. Будущим мамам этого не делают, ведь в их ситуации это может вызвать осложнения.

Лекарства также подбирается с особым вниманием: они должны быть безопасны для плода. Назначается специальное физиотерапевтическое лечение, направленное на сохранение беременности и оптимальное восстановление женщины

Назначается специальное физиотерапевтическое лечение, направленное на сохранение беременности и оптимальное восстановление женщины.

Дабы исключить риск прерывания беременности, будущей маме предписан длительный постельный режим. Также необходим приём успокаивающих препаратов, ведь стрессы и усталость могут негативно сказаться на беременности.

При сокращениях матки врачи назначат женщине свечи с папаверином или другие препараты подобного плана.

Беременная, перенесшая операцию по удалению аппендикса, автоматически причисляется к группе риска. Считается, что плод уже перенес внутриутробную инфекцию. Такие беременные на особом контроле, к врачам придётся ходить чаще, равно как и проходить дополнительные обследования.

Возможна ли передозировка валерьянкой во время беременности? Узнаем, если прочтем эту статью.

О применении свечей Виферон при беременности читайте здесь.

Специфические признаки заболевания по триместрам

Существует разные причины аппендицита. Самая распространенная – факт закупорки просвета, имеющегося между слепой кишкой и червеобразным отростком. Вследствие этого наблюдается нарушение кровообращения аппендикса, приводящее к развитию воспалительных процессов. Во время беременности увеличение размеров матки способствует смещению и сдавливанию кишечника, что и становится одной из причин недуга, требующего лечения. У женщин диагностируются такие формы аппендицита:

  • острый;
  • хронический, симптомы которого фиксируются в результате увеличения матки и развития воспалительного процесса.

Другие его разновидности – флегмонозная и гангренозная – практически не выявляются у будущих мамочек. Аппендицит при беременности дает о себе знать на любом этапе вынашивания ребенка. На раннем сроке, а это 1 и начало 2 триместра, по симптоматике проблема ничем не отличается от стандартных проявлений недуга. В большинстве случаев заболевание начинает развиваться постепенно. В течение первых 6-12 часов фиксируются определенные клинические симптомы. Наиболее распространены на ранних сроках беременности:

  • боли различной локации – в эпигастральной области, около пупка, в правой нижней части или по всему животу;
  • тошнота и рвота;
  • повышенная температура тела до 37,6°C;
  • учащенное сердцебиение;
  • серый налет на языке, сухость слизистых ротовой полости;
  • вздутие живота, отсутствие его движения во время дыхания.

Быстрое ухудшение состояния, вызванное хотя бы одним из этих симптомов, и то, что медперсонал не пытается что-то сделать, приводит к тому, что острый аппендицит переходит в тяжелую форму. Последствие неправильного диагноза – перитонит. Осложненные типы заболевания имеют такие признаки:

  • нарастающие болевые ощущения;
  • повышение температуры тела до 39°C;
  • ярко выраженные изменения в анализе крови;
  • развитие тахикардии;
  • диагностирование сильной интоксикации организма.

Такое состояние без лечения сохраняется в течение 2 дней, в дальнейшем отросток разрывается, наступает воспаление брюшной полости. Ранняя диагностика аппендицита – залог нормального протекания беременности.

Симптомы заболевания на поздних сроках имеют свои особенности. Это связано с тем, что во 2 и 3 триместрах подросшая матка может сместить червеобразный отросток слепой кишки в сторону почки, желчного пузыря, позвоночника, мочеточника. Клиническая картина меняется, боли перестают быть острыми и переходят в разряд ноющих неприятных ощущений. В поздний период беременности симптомы аппендицита характеризуются:

  • болями в правом подреберье, области поясницы;
  • усилением интоксикационных процессов;
  • быстрым ухудшением анализа крови.

Данные признаки могут быть проявлением приступа хронического воспаления аппендикса. Сделать точное диагностирование сложно ввиду того, что многие симптомы, фиксирующиеся лечащим врачом и пациенткой, похожи на другие болезни. Острый аппендицит ошибочно принимаю за:

  • токсикоз;
  • отравление;
  • панкреатит;
  • желчно- или мочекаменную болезни;
  • инфекционные заболевания;
  • внематочную беременность или угрозу выкидыша;
  • кисты яичника.

Для установления истинной причины аппендицита необходимо постоянно находиться под наблюдением специалистов.

Причины патологии

Физиологические изменения увеличивают риск обострения хронических заболеваний и воспаления в червеобразном отростке. Аппендицит во время беременности бывает следствием того, что выросшая матка изменяет положение слепой кишки. В результате происходит ее сдавливание или перегиб, приводящие к нарушению кровообращения, закупорке, развитию воспалительного процесса.

Во время беременности претерпевают изменения эндокринная, иммунная и кровеносная системы. При неблагоприятном стечении обстоятельств это становится причиной развития тяжелых форм аппендицита, оказывающих негативное воздействие на вынашивании ребенка. Сформировавшееся мнение о том, что семечки, рыбные кости и другие продукты питания влияют на обострение заболевания, современными хирургами считается ошибочным. Они полагают, что с большей вероятностью провоцируют острый аппендицит:

  • глисты;
  • камни в кишечнике;
  • рубцовые образования на слепой кишке;
  • ослабленный иммунитет;
  • расстройства неврологического характера;
  • чрезмерное употребление мясной продукции.

Симптомы аппендицита у беременных

Существуют значительные различия в клинических проявлениях этого заболевания в первой и второй половине беременности, что связано прежде всего со смещением органов брюшной растущей маткой.

Острый аппендицит, возникший до 20 недели, имеет определенные симптомы.

Тошнота, рвота.

Этот признак аппендицита присутствует у 90 % женщин, но сложность заключается в том, что именно в первом триместре беременности большинство женщин страдают от токсикоза, который проявляется такими же признаками. По этой причине данный симптом не является ведущим и основополагающим в диагностике данной патологии.

Повышение температуры.

При остром аппендиците характерно постепенное увеличение температуры, начиная от субфебрильных цифр (37,5°C), в редких случаях до выраженной лихорадки (40ºС). Однако, и данный симптом очень противоречив, ведь во время беременности происходит повышенная выработка гормона прогестерона, который обладает многими биологическими свойствами.

Одно из них – это воздействие на точку терморегуляции в гипоталамусе головного мозга и повышение температуры тела.

Именно с этим связан тот факт, что у большинства беременных температура находится в диапазоне 37,1-37,5°C.

Кроме того, в период вынашивания ребенка происходит угнетение иммунного ответа матери. В связи с этим организм беременной женщины редко реагирует на острое воспаление высокой лихорадкой. Таким образом, незначительное повышение температуры также не является достоверным признаком острого аппендицита.

Боли в области желудка.

Мало кто знает, что аппендицит в самом начале проявляется именно болевыми ощущениями в проекции желудка, только спустя пару часов боль мигрирует в правую подвздошную область. Данный диагностический признак имеет название «симптом Кохера».

К сожалению, боль в эпигастральной области очень часто присутствует у многих беременных женщин, что связано с изжогой, диспепсическими явлениями при токсикозе. 

Боль в правой подвздошной области.

Такая боль классически является признаком острого аппендицита. Но и здесь у врача очень тернист путь к правильной диагностике. Ведь известно, что при беременности происходит активный рост матки, растяжение связок. А у некоторых женщин с предыдущими операциями в анамнезе и вовсе могут быть спайки, которые вызывают болевой симптом в данной области.

Симптом Образцова.

Заключается в выраженном усилении интенсивности болевых ощущений при поднятии пациентом, расположенным в горизонтальном состоянии, правой ноги.

При нажатии на брюшную стенку, а затем при резком убирании руки боль значительно усиливается. Данный признак указывает на местное раздражение брюшины. В запущенных случаях, при запоздалой диагностике у женщины могут быть признаки разлитого перитонита. Обычно это бывает при разрыве аппендикса.

Симптомы острого аппендицита после 20 недель гестации:

Появление тошноты и рвоты.

Данный симптом в этом сроке беременности является весьма информативным, так как в этот период уже не должны быть признаки токсикоза. В редких случаях у некоторых беременных женщин эти явления присутствуют на протяжении всей беременности, но это, как правило, свидетельствует о неблагополучии органов брюшной полости (язва, эрозии желудка, двенадцатиперстной кишки, хронический панкреатит, холецистит и др.);

  • Повышение температуры также не является достоверным признаком, так как действие прогестерона на процессы терморегуляции распространяются на всю беременность: от момента зачатия до родов;
  • Особенность клинической картины острого аппендицита после 20 недель гестации является искажение болевого синдрома.

Механизм этот связан с увеличением матки в брюшной полости. Растущая матка начинает сдвигать и сдавливать органы, тем самым червеобразный отросток начинает располагаться выше правой подвздошной области.

При этом наблюдается следующая закономерность: чем больше срок беременности, тем выше будет локализоваться боль. 

Так например, при сроке 28-30 недель болевые ощущения могут быть на одной горизонтальной линии с пупком с правой стороны, а вот в сроке 39-40 недель – уже практически в правом подреберье.

Напряжение мышц передней брюшной стенки весьма сложно оценить, так как она перерастянута.

Последствия для матери и ребёнка

Само по себе воспаление отростка не влияет на плод, защищённый от воздействий плацентой и стенками матки. Опасность представляет только последняя стадия заболевания, когда происходит перфорация отростка. Этому состоянию предшествуют три стадии: катаральная, флегмонозная и гангренозная, обычно помощь больной успевают оказать на самой первой.

Однако бывают ситуации, когда для операции просто нет возможности в силу обстоятельств. При отсутствии антибиотиков и правильного лечения флегмонозный отросток наполняется гноем и переходит в гангренозную форму. Осложнения чреваты развитием разлитого перитонита. Главная же угроза для жизни матери и ребёнка – сепсис, развивающийся как следствие, если помощь оказана несвоевременно.

Опасность представляют даже лёгкие формы воспаления – чрезмерное давление на матку несёт в себе угрозу отслойки плаценты, гипоксии и внутриутробной гибели плода. Крайне высок риск многоводия, преждевременных родов, замершей беременности. Гипоксия часто становится причиной необратимых изменений органов неродившегося ребёнка.

Симптомы

В клинической медицине выделяют две основные формы течения болезни:

  • катаральную;
  • деструктивную.

При катаральной форме срок развития недуга не превышает 12 часов, затем может образоваться разрыв стенки аппендикса, и все содержимое воспалённого отростка попадает в брюшную полость. Во втором случае период развития синдрома занимает до нескольких суток.

Чётко выделить симптомы, которые отличают беременных с такой проблемой, нельзя, так как данное заболевание может проявляться в каждом случае по-разному. Следует заметить и то, что отросток во всех случаях будет иметь различную локализацию, следовательно, болезненные ощущения могут возникать в самых разных областях живота.

Если воспалительный процесс затрагивает только аппендикс, то локализация болезненных ощущений определяется как сильный дискомфорт в верхней центральной части живота. Затем ощущения мигрируют в правую нижнюю область живота. Зачастую вместе с болью женщина чувствует тошноту, может возникать рвота, расстройство желудка.

В некоторых случаях болевой симптом локализируется сразу во всех областях живота, в данной ситуации ощущения могут быть незначительными. При пальпации боль может возникать не сразу и менять характер и локализацию.

В процессе прогрессирования заболевания боли приобретают более чёткую локализацию, затрагивая правую подвздошную область. В отдельных случаях сильный дискомфорт может подниматься вверх и даже отдавать в правое подреберье, затрудняя дыхание. Степень болезненности пропорциональна сроку беременности – чем больше матка, тем выше давление на воспалённый сегмент кишечника.

Стоит взять в учёт и тот факт, что беременность может искажать как картину течения недуга, так и симптоматический комплекс. Отдельные ощущения могут усиливаться, или же, наоборот, фактически не ощущаться – это зависит от срока беременности и от индивидуальных особенностей каждой женщины. Так, процесс «созревания» воспалённого отростка вследствие давления матки на него либо замедляется, либо становится склонным к сверхактивному развитию, приводя в скорейшем времени к необратимым последствиям.

В рамках протекания заболевания в острой или в хронической форме можно выделить несколько специфических симптомов.

Признаки острой и хронической формы заболевания

Форма заболевания

Специфические проявления

Острый аппендицит

Проявления возникают внезапно, никаких признаков предварительно не наблюдают. Болезненность не проходит, усиливается при любом напряжении живота (кашле или смехе). Нередко возникает метеоризм, жидкий стул или, наоборот, запор. Температура значительно повышается. Постепенно нарастают признаки интоксикации и тахикардия.

Хронический аппендицит

Симптомы смазаны, выражены смутно. Возникает чувство сильного дискомфорта и тяжести в животе, боли носят тупой и ноющий характер. Температура обычно нормальная, может немного подниматься к вечеру. Может возникать частое и болезненное мочеиспускание.

Поделитесь в социальных сетях:FacebookTwittervKontakte
Напишите комментарий

Adblock
detector