Пневмония у детей: симптомы, лечение, профилактика

Противопоказания

При подборе медикамента для лечения пневмонии учитывают общее самочувствие малыша, состояние его иммунной системы и сведения, указанные в истории болезни. Пенициллины, хинолоны, сульфаниламиды и цефалоспорины оказывают положительное действие на больных, пострадавших от инфекционного заражения. Вирусную пневмонию также можно отнести к противопоказаниям.

Если тип возбудителя неизвестен, больному назначают антибиотики широкого спектра (Амоксициллин в таблетках, порошке для приготовления суспензии). После проведения бакпосева их заменяют более специфическими препаратами. Люди, которые мучаются от почечных и печеночных заболеваний, часто не могут усвоить определенные медикаменты.

В комплексную схему, назначаемую ребенку во время пневмонии, антибиотики включают вместе с другими препаратами. Поэтому при подборе медикаментов обязательно учитывают результаты, полученные в ходе их взаимодействия. Антибактериальные препараты купируют жизнедеятельность болезнетворных микроорганизмов. Лекарства из этой фармакологической группы отличаются высоким токсическим потенциалом. Это говорит о том, что антибиотики способны нанести вред малышу, который проходит курс лечения от пневмонии.

Что такое пневмония и чем она опасна?

Многие пациенты считают, что пневмония и воспаление легких — разные заболевания, однако, это не так. Пневмония – это и есть воспаление легких. Термин пневмония всегда подразумевает воспаление ткани легких, а также наличие экссудации в альвеолах, бронхах мелкого калибра, бронхиолах, а также поражение интерстициальной ткани.

Следует отметить, что воспаление легких может быть только острым процессом. Хронической пневмонии не существует.

Основной причиной развития пневмонии являются бактерии, однако встречается также:

  • вирусное воспаление легких (одно из осложнений гриппа, аденовирусной, респираторно синцитиальной инфекции и т.д.);
  • грибковая пневмония (как правило, встречается у больных с иммунодефицитными состояниями);
  • смешанное воспаление (бактериально-вирусное);
  • паразитарные пневмонии (также характерны для иммунодефицитных больных);
  • аспирационные (такие пневмонии развиваются при аспирации в легкие рвотных масс, желудочного сока и т.д). Как правило, пассивное затекание содержимого желудка в легкие может происходить из-за шоковых состояний, реанимационных мероприятиях, миастении с нарушением глотания, нарушения сознания и т.д.

Антибиотики при воспалении легких являются основой лечения. Противовирусная терапия целесообразна только при доказанной вирусной (в подавляющем числе случаев гриппозной) пневмонии.

Антибиотики при пневмонии  назначаются с учетом спектра основных возбудителей. При отсутствии эффективности от проводимой антибактериальной терапии в течение 48-ми часов, рекомендована смена антибиотика, либо добавление второго препарата.

При тяжелых пневмониях сразу назначают два антибактериальных препарата.

Следует отметить, что тяжелое течение пневмонии считается особой формой заболевания. Это обусловлено тем, что тяжелые пневмонии сопровождаются выраженной интоксикацией, нарушениями гемодинамики и развитием ДН (дыхательная недостаточность) тяжелой степени. Также возможен сепсис и септический шок. Прогноз при тяжелом воспалении легких всегда неблагоприятный, поэтому таким пациентам всегда требуется обязательная интенсивная терапия.

Своевременно назначенные антибиотики при воспалении легких значительно снижают риск неблагоприятного исхода, а также развития тяжелых осложнений, таких как:

  • легочные абсцессы;
  • гангрена легкого;
  • сепсис и септический шок;
  • плевриты;
  • плевральная эмпиема;
  • эндокардиты, перикардиты, миокардиты;
  • менингиты;
  • острая ДН (дыхательная недостаточность) и отек легких и т.д.

Необходимо понимать, что воспаление легких — это опасное инфекционное заболевание, которое при правильном лечении имеет благоприятный исход. Однако назначать антибиотики при пневмонии должен только лечащий врач. Самолечение может быть опасным для здоровья и стать причинной развития тяжелых жизнеугрожающих осложнений.

Рекомендации для новорожденных

Воспаление легких у новорожденного опасное заболевание, требующее круглосуточного контроля за состоянием малыша и мобильного лечения. Главное, проводить терапию в больнице.

При любых серьезных симптомах у ребенка, указывающих на воспаление легких, необходимо посетить врача. Он назначит препараты (возможно, антибиотики) для предотвращения осложнений.

Профилактические меры от детской пневмонии подразумевают не только прием лекарств, но и общие рекомендации. Все манипуляции сводятся к тому, чтобы облегчить дыхание малыша и не допустить скопления мокроты.

  • Нет постельным режимам (меньше лежать). Грудного младенца стоит носить торчком как можно чаще,
  • Обильное питье (много пить). Используется специализированная детская вода,
  • Климат (в комнате ребенка должно быть прохладно и влажно). Проветривание дважды за день.

При соблюдении указанных мер и рекомендаций врача, ребенок будет здоров и ему не придется терпеть мучительные уколы.

Подробнее о пневмонии у новорожденных &gt,&gt,

Online-консультации врачей

Консультация гастроэнтеролога
Консультация уролога
Консультация семейного доктора
Консультация вертебролога
Консультация проктолога
Консультация репродуктолога (диагностика и лечение бесплодия)
Консультация детского психолога
Консультация онколога-маммолога
Консультация общих вопросов
Консультация психиатра
Консультация нарколога
Консультация диетолога-нутрициониста
Консультация стоматолога
Консультация гинеколога
Консультация педиатра-аллерголога

Новости медицины

Digital Pharma Day. Будьте во главе digital-трансформации фармацевтической индустрии,
09.10.2020

В сети EpiLaser самые низкие цены на ЭЛОС эпиляцию в Киеве,
14.09.2020

Щедрость продлевает жизнь,
07.09.2020

Универсальной диеты не существует, — ученые,
19.06.2020

Новости здравоохранения

Скорость распространения COVID-19 зависит от климатических условий,
11.06.2020

Исследователи насчитали шесть разновидностей коронавируса,
11.06.2020

Ученые выяснили, за какое время солнце убивает COVID-19,
28.05.2020

Глава ВОЗ объявил пандемию COVID-19,
12.03.2020

Пневмония у ребенка – определение заболевания

Пневмонией называют инфекционное воспалительное заболевание, при котором поражается доля легкого, ее сегмент или группа альвеол, а также межальвеолярное пространство.

Воспаление легких является одним из самых опасных заболеваний особенно для детей, поскольку оно может вызывать серьезные осложнения, приводить к инвалидности и смерти.

В детском возрасте пневмония чаще всего развивается на фоне вирусной инфекции, например, гриппа, аденовирусной или респираторной инфекции, либо на фоне бактериальной инфекции. Бактериями-возбудителями выступают стрептококки, пневмококки, стафилококки и гемофильные палочки.

Факторы, оказывающие влияние на развитие и течение пневмонии у детей:

  • Заболевания инфекционной природы у матери во время беременности и родов.
  • Гипоксия плода и асфиксия во время родов.
  • Попадание рвотных масс в дыхательные пути.
  • Частые острые респираторные заболевания у грудничков и детей раннего возраста.
  • Повторные гнойные отиты.
  • Врожденные пороки сердца и легких.
  • Онкология, болезни крови.
  • Первичные и вторичные иммунодефициты.

Дети входят в группу риска в следующих случаях:

  1. При ослаблении иммунитета, который может быть вызвано недостаточным или неправильным питанием.
  2. При предшествующих пневмонии заболеваниях (бронхит, ОРВИ, отит).
  3. При негативном влиянии факторов окружающей среды (перенаселение, загрязнение воздуха, курение родителей).

Симптомы пневмонии различаются в зависимости от типа возбудителя. Если воспаление легких развилось на фоне острых респираторных заболеваний, то характерны следующие симптомы:

  • Повышение температуры выше тридцати восьми градусов. Она не спадает дольше трех дней.
  • Кашель, кряхтящее дыхание, отдышка
  • Озноб.
  • Втяжение межреберных промежутков.
  • Посинение кожи и губ.
  • Потеря аппетита.
  • Сонливость или беспокойное состояние.

Стоит отметить, что в детском возрасте врачи не всегда могут точно диагностировать пневмонию, поскольку не всегда слышны хрипы, и не всегда обнаруживаются изменения над поверхностью легких.

Лечение пневмонии может быть эффективным и успешным, только если оно было своевременным. Обычно оно проводится в стационарных условиях. Лечение дома возможно только при соблюдении всех правил стационарного режима и терапии.

Пройдите бесплатный онлайн-тест на пневмонию

Лимит времени:

из 17 заданий окончено

Вопросы:

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13
  14. 14
  15. 15
  16. 16
  17. 17

Информация

Данный тест позволит вам определить, есть ли у вас пневмония?

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается…

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Результаты

Время вышло

  • Сейчас с вашим здоровьем все в порядке. Не забывайте так же хорошо следить и заботиться о своем организме, и никакие болезни вам будут не страшны.

  • Симптомы которые вас беспокоят достаточно обширны, и наблюдаются при большом количестве болезней, но можно с уверенностью сказать что с вашим здоровьем что то не так. Мы рекомендуем вам обратиться к специалисту и пройти медицинское обследование во избежание возникновения осложнений. Так же рекомендуем ознакомиться со статьей о том как распознать пневмонию в домашних условиях.

  • В вашем случае наблюдаются яркие симптомы пневмонии! Однако есть вероятность что это может быть другое заболевание. Вам необходимо срочно обраться к квалифицированному специалисту, только врач сможет поставить точный диагноз и назначить лечение. Так же рекомендуем ознакомиться со статьей о том можно ли вылечить пневмонию без антибиотиков и как это сделать.

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13
  14. 14
  15. 15
  16. 16
  17. 17
  1. С ответом

  2. С отметкой о просмотре

  1. Задание 1 из 17

    • Да, ежедневно

    • Иногда

    • Сезонно (напр. огород)

    • Нет

  2. Задание 2 из 17

    • Да

    • Нет

    • Только при заболевании

    • Затрудняюсь ответить

  3. Задание 3 из 17

    • Да, живу постоянно

    • Нет

    • Да, работаю в таких условиях

    • Ранее жили или работали

  4. Задание 4 из 17

    • Постоянно

    • Не нахожусь

    • Ранее находился

    • Редко, но бывает

  5. Задание 5 из 17

    • Да, ярко выраженное

    • Не больше чем обычно

    • Нет, такого не было

  6. Задание 6 из 17

    • Да

    • Нет

  7. Задание 7 из 17

    • Да

    • Раньше курил(а)

    • Иногда

    • Нет, и никогда не курил(а)

  8. Задание 8 из 17

    • Да

    • Раньше курили

    • Иногда бывает

    • Нет и никогда не курили

  9. Задание 9 из 17

    • Да

    • Нет

  10. Задание 10 из 17

    • Да

    • Нет

  11. Задание 11 из 17

    • Да, врожденными

    • Нет, с сердцем все в порядке

  12. Задание 12 из 17

    • Да, причем кашель сильный

    • Беспокоит, но кашель влажный

    • Нет

  13. Задание 13 из 17

    • Да, чувствую себя ужасно

    • Легкая усталость, не критично

    • Нет, чувствую себя прекрасно

  14. Задание 14 из 17

    • Да

    • Нет

  15. Задание 15 из 17

    • Да, причем сильно

    • Есть небольшое ощущение дискомфорта

    • Нет

  16. Задание 16 из 17

    • Да, очень сильная

    • Не больше чем обычно

    • Нет

  17. Задание 17 из 17

Симптомы Крупозной пневмонии у детей:

Болезнь имеет циклическое течение, причем как у детей, так и у подростков. Условно заболевание делят на 3 периода: начало, разгар и выздоровление (разрешение). Крупозная пневмония начинается остро, с повышения температуры до 39 — 40 °С. У детей, в отличие от взрослых, редко бывает боль в боку и озноб. В первые дни у малышей может даже не быть кашля.

Характерные симптомы у детей:

  • рвота
  • бледность кожных покровов
  • вздутие живота
  • абдоминальные боли, похожие на боли при аппендиците
  • учащенное дыхание
  • относительно свободные экскурсии живота
  • отсутствие ригидности стенки живота
  • более или менее выраженное
  • отставание при дыхании пораженной стороны грудной клетки

Второй вариант развития заболевания:

  • высокая температура
  • рвота
  • сильная головная боль
  • ригидность затылка
  • вероятны судороги

Выше перечисленные симптомы напоминают менингит. Но по учащенному дыханию, постепенному ослаблению менингеальных явлений и появлению прочих характерных для пневмонии симптомов эти заболевания можно различить. У детей от 7 до 16 лет болезнь протекает типично. Сначала отмечают высокую температуру, боли в груди, озноб, кашель. Фиксируют поверхностное частое дыхание (30-40 за 1 минуту). Глаза ребенка блестят, на щеке пораженно половины легкого появляется румянец. На ногу и губах выскакивает герпес. Вероятны такие симптомы: возбуждение или заторможенность, галлюцинации, бред.

С первых дней крупозной пневмонии у детей в дыхательном акте участвуют вспомогательные мышцы грудной клетки, ребенок раздувает крылья носа при дыхании. Дальше при дыхании ребенок стонет и охает, кашель вызывает болезненные ощущения. Ребенок лежит в кровати на больном боку.

Врачи определяют в начале болезни усиление голосового дрожания на пораженной стороне. При выслушивании дыхание ослабленное. Чем дальше, тем более тяжелым становится состояние ребенка. Температура сохраняет высокие значения, но в редких случаях может быть интермиттирующей. В разгаре заболевания одышка становится всё больше, в постели ребенок располагается полусидя, наблюдают цианоз лица, губ, рук, ног, а также одутловатость. Характерны для разгара крупозной пневмонии у детей и такие симптомы как сухость языка и губ, откашливание вязкой стекловидной мокроты, которая имеет примесь крови (соответственно – «ржавый» оттенок). Постепенно прекращается боль в грудной клетке. Пульс ребенка достигает 120-140 ударов в минуту, наполнение слабое. Сниженное артериальное давление, увеличение печени, вздутие живота также характерны для разгара заболевания.

Исследования крови на пике болезни показывают лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, повышение СОЭ, количества глобулинов, фибриногена. Уменьшается диурез, повышается относительная плотность мочи. Меняется газовый состав крови. На пятые-девятые сутки или даже ранее температура возвращается в норму, начинается период выздоровления. Изменения в легких исчезают довольно быстро, как и одышка. Мокрота отделяется легче. Подсыхают герпетические высыпания, на их месте образуются корочки. Хрипы более звучные.

Атипичные формы крупозной пневмонии:

  • абортивная (начинается остро, болезнь длится 2-3 суток)
  • центральная (воспаление происходит в глубоких отделах легкого, потому для диагностики обязательно нужна рентгенограмма)
  • ареактивная (бывает при сниженном иммунитете у детей; начало неострое, воспалительные признаки развиваются не сразу. Характерны такие симптомы как общее недомогание, субфебрильная температура. Болезнь протекает вяло)
  • массивная (воспалительный процесс быстро распространяется на другие доли легкого)
  • тифоподобная (похожа на брюшной тиф, имеет постепенное начало, лихорадка длится долго, наблюдается литическое снижение температуры тела)
  • мигрирующая (переход воспаления на соседние участки легкого)
  • менингиальная (с самого начала заболевания выражены такие симптомы: судороги, головная боль, рвота, сонливость; есть также менингеальные симптомы. Для диагностики необходима спинномозговая пункция, она выполняет и лечебную функцию)
  • аппендикулярная (похожа на аппендицит, встречается чаще при локализации процесса в нижних долях)

Осложнения крупозной пневмонии

Осложнение крупозной пневмонии встречаются крайне редко из-за современных методов лечения. Но всё же вероятны гангрена, абсцесс легкого. При осложнении состояние ребенка ухудшается, температура повышается еще больше, а количество мокроты увеличивается, она становится гнойной. Почти всегда крупозная пневмония сопровождается сухим плевритом с фибринозными наслоениями. Очень редко наблюдается карнификация легкого – прорастание его соединительной тканью и последующее развитие бронхоэктазов.

Признаки типичной формы воспаления легких

Пневмония – частое осложнение заболеваний дыхательной системы. Поэтому, если ребенку стало хуже после недолгого улучшения здоровья, срочно обратитесь к врачу для дополнительного диагностического обследования.

Основной симптом болезни – кашель. Он появляется при физической нагрузке, во время разговора, глубокого дыхания, смеха, плача. Приступы усиливаются по утрам после принятия вертикального положения тела. При этом в мокроте можно заметить зеленые сгустки гноя, рыжие прожилки крови.

При пневмонии кашель приобретает влажную форму, сопровождается хрипами в грудной клетке. Свистящие и булькающие звуки можно услышать во время глубокого дыхания ребенка. Малыш старается дышать часто и поверхностно, чтобы избежать изматывающих приступов кашля.

Температура – обязательный симптом типичной пневмонии. Причем высота отметки градусника указывает не на тяжесть болезни, а на реакцию иммунной системы. Ухудшение состояния наблюдается вечером и ночью. Во время отдыха ребенок страдает от озноба, жара, невозможности крепко уснуть.

При воспалении легких изменяется внешний вид больных детей. Их кожа становится бледной с синюшной зоной носогубного треугольника. При этом глаза увлажняются, на щеках появляется нездоровый румянец. Из-за отсутствия аппетита ребенок теряет вес, становится слабым.

В чем отличие вирусной пневмонии от бактериальной?

Отличия вирусной пневмонии от бактериальной

Критерий Вирусная пневмония Бактериальная пневмония
Контагиозность (заразность) Является заразной, как и любое острое респираторное вирусное заболевание (ОРЗ). В эпидемиологическом плане не считается заразной.
Инкубационный период Короткий инкубационный период – от 2 до 5 суток. Длительный инкубационный период – от 3 суток до 2 недель.
Предшествующее заболевание Пневмония всегда появляется как осложнение острого респираторного вирусного заболевания, чаще всего в результате гриппа. Не характерно предшествующее заболевание.
Продромальный период Длится около 24 часов. Особо выражен.  Основными симптомами являются:

  • выраженная мышечная боль;
  • ломота в костях;
  • заложенность носа;
  • насморк.
Практически незаметен.
Начало болезни Ярко выраженный дебют болезни, при котором быстро нарастает температура тела до 39 – 39,5 градусов. Обычно начинается постепенно, с температурой, не превышающей 37,5 – 38 градусов.
Интоксикационный синдром Слабо выражен.  Наиболее частыми симптомами общего интоксикационного синдрома являются:

  • лихорадка;
  • озноб;
  • мышечные и головные боли;
  • общая усталость;
  • диспепсические расстройства в виде тошноты, рвоты, диареи.
Выражен.  Наиболее частыми симптомами интоксикационного синдрома являются:

  • высокая температура;
  • озноб;
  • головная боль;
  • общая слабость;
  • потеря аппетита;
  • учащенное сердцебиение (более 90 ударов в минуту).
Признаки поражения легочной ткани Симптомы поражения легких слабо выражены в начале болезни. На первый план выходят симптомы общего недомогания организма. Легочная симптоматика выражена с первых дней заболевания.
Кашель Длительное время отмечается умеренный непродуктивный кашель. Постепенно начинает выделяться небольшое количество слизистой мокроты. Мокрота имеет прозрачный или белесоватый цвет, без запаха. Иногда в мокроте появляются прожилки крови. Если мокрота становится гнойной, значит, присоединилась бактериальная инфекция. Сухой кашель быстро переходит в мокрый. Изначально выделяется небольшое количество слизистой мокроты. Объем мокроты увеличивается, и она становится слизисто-гнойной. Цвет мокроты может быть разным – зеленоватым, желтоватым либо ржавым с примесью крови.
Признаки дыхательной недостаточности В запущенных стадиях болезни появляется острая дыхательная недостаточность с выраженной одышкой и цианозом губ, носа и ногтей. Основными симптомами дыхательной недостаточности являются:

  • выраженная одышка, даже в состоянии покоя;
  • синюшность губ, носа и пальцев рук;
  • учащенное дыхание – более 40 дыхательных движений в минуту.
Болевой синдром Отмечаются умеренные боли в грудной клетке. Боль усиливается при кашле и глубоком вдохе. В груди появляются выраженные болевые ощущения при кашле и глубоком вдохе.
Аускультативные данные (прослушивание) На протяжении всей болезни прослушивается жесткое дыхание с редкими единичными хрипами. Выслушивается множество влажных хрипов различного размера и интенсивности. Воспаление листков плевры выслушивается в виде крепитаций.
Рентгенологические данные Наблюдается картина интерстициальной (межклеточной) пневмонии.  Основными характеристиками рентгеновского снимка вирусной пневмонии являются:

  • утолщение междолевых перегородок, что придает легочной ткани вид пчелиных сот;
  • умеренное уплотнение и затемнение ткани вокруг бронхов;
  • увеличение перибронхиальных узлов;
  • подчеркивание сосудов в области корней легких.
Не существует высокоспецифичных признаков бактериальной пневмонии.  Основными характеристиками рентгеновского снимка являются:

  • затемненные участки легкого различных размеров (очаговые либо диффузные);
  • контуры очага размыты;
  • легкое затемнение легочной ткани (уменьшение воздушности);
  • выявление уровня жидкости в плевральной полости.
Общий анализ крови Наблюдается снижение числа лейкоцитов (белых кровяных телец). Иногда появляется лимфоцитоз (увеличение числа лимфоцитов) и/или моноцитоз (увеличение числа моноцитов). Выявляется выраженный лейкоцитоз и увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ).
Реакция на антибиотикотерапию Отрицательная реакция на антибиотики. Эффективным является противовирусная терапия в первые дни болезни. Положительная реакция на антибиотики видна с первых дней начала лечения.

Профилактика

Для того чтобы профилактика была на 100% эффективной, не нужно делать ничего особенного. Так, не рекомендуется употреблять лекарственные препараты и другие средства. Желательно свести к минимуму использование народных средств. Организм должен сам начать восстанавливаться, используя свои внутренние ресурсы. Нежелательны постельные режимы, потому что это будет способствовать скоплению слизи и мокроты в легочной области.

Следует увеличить степень активности ребенка, как можно чаще проветривать помещение и квартиру или дом. Это позволит очистить легочную паренхиму. Необходимо употреблять как можно больше жидкости – от воды и соков до чаев с лимоном. За счет этого нормализуется температура и показатели СОЭ. Это даст возможность сделать более жидкой кровь и мокроту, ускоряя процесс выздоровления.

Поощряется посещение санаториев, морских курортов, которые будут полезными для ребенка. Все эти меры будут обозначены специалистом и должны соблюдаться родителями беспрекословно, потому что иначе пневмония в детском возрасте может перерасти в хроническую форму или формироваться с осложнениями.

Целью лечения и профилактики является недопущение скопления мокроты и других выделений в легочной области. Это будет залогом скорейшего выздоровления без рецидивов. На 100% восстановление организма может уйти 1-2 месяца, а не 7 дней, как привыкли многие родители. Однако рекомендуется довести цикл до конца, чтобы ребенок был совершенно здоров.

Что такое пневмония. Виды пневмонии

Под диагнозом «пневмония» понимается воспаление легочной ткани, как правило, вызываемое инфекционными заболеваниями. Однако стоит понимать, что данный термин является скорее сборным, и объединяет в себе группу заболеваний, имеющих различное происхождение и течение, а соответственно, и требующих разных подходов к лечению.

Главная опасность связана с тем, что симптомы этого заболевания могут маскироваться под обычную простуду, а потому выявление происходит слишком поздно. В зависимости от возбудителя патологического состояния, выбирается соответствующая терапия.

Виды воспаления легких по происхождению

  • Вирусная – по мнению врачей, она проходит в наиболее легкой форме и не требует серьезного лечения. Чаще всего терапия носит симптоматический характер и направлена на уничтожение вируса.
  • Бактериальная – вызывается различными бактериями, может являться следствием отсутствия лечения других заболеваний. Этот вид лечится применением антибактериальных средств.
  • Грибковая – возникает вследствие поражения легочной ткани различными грибками. Представляет очень большую опасность именно в связи с редкостью диагностирования. Усугубляется при лечении противовирусными и антибактериальными средствами.

Встречаются также случаи аспирационного воспаления легких. Возникает подобная патология по причине попадания в органы дыхания воды либо еды. Может также быть последствием асфиксии новорожденных.

По виду поражения легочной ткани

Очаговый тип – при проведении рентгенологической диагностики, наблюдаются лишь отдельные очаги воспаления, которые не превышают 10 мм по размеру.

Сливной вид – очаги сливаются в группы, образуя пораженные области большего размера.

Сегментарное поражение – предполагает нахождение области воспаления только в одном сегменте легкого.

Крупозный вид – вся доля подвержена воспалению.

  • Левосторонний вид – поражение локализовано в левой стороне.
  • Правосторонний вид – правая сторона имеет признаки воспаления.
  • Бронхиальное воспаление – является следствием бронхита и характеризуется дополнительным повреждением бронхиальной слизистой оболочки. Потому использование —антибиотиков при бронхите— абсолютно оправдано. Оно позволяет избежать осложнения заболевания и купирует его еще в самом начале.

Причины пневмонии у детей

Если рассматривать вопрос этиопатогенетических механизмов развития какой-либо клинической формы пневмонии у детей, то следует заметить, что в приоритете ситуаций возбудители относятся к особям, вегетирующим в дыхательном тракте, а идентификация их в мокроте пациента не всегда должна расцениваться как провокаторный механизм развития инфильтрации в легких. В этом отношении большей информативностью обладает так называемый полуколичественный метод посева мокроты, с помощью которого определяется основной тип возбудителя, как главный этиологический фактор, без которого недопустимо развитие пневмонии у ребенка. В практической деятельности педиатра и пульмонолога чаще всего прибегают к определению типа возбудителя пневмонической инфильтрации у детей, основанного на анализе патогномоничной клинической симптоматики и отнесения к какой-либо возрастной группе.

Наибольшую атипичность в отношении этиопатогенеза развития представляет пневмония у новорожденного ребенка, провокаторами которой в большинстве являются хламидии и пневмоцисты, которые относятся к категории перинатальных инфекций. Вирусное происхождение пневмонии у детей наблюдается менее чем в 12% случаев, хотя педиатрами достаточно часто регистрируются случае развития бактериальной пневмонии в качестве осложнения гриппа.

В возрастном диапазоне от одного до шести лет преобладают случаи заболеваемости пневмонией, спровоцированной специфическим возбудителем пневмококком, в то время как атипичные клинические формы заболевания, спровоцированного M. Pneumoniae регистрируются крайне редко. В старшей детской возрастной категории также превалирует пневмококковая этиология пневмонии, хотя не редкими случаями являются и заболевания, спровоцированные пиогенным стрептококком, хламидиями и микоплазмами, обладающими тропностью и патогенностью в отношении легочной паренхимы.

Патогенез развития бактериальной пневмонии у ребенка на фоне вирусного повреждения дыхательного тракта чаще всего развивается в младшем возрасте, что обусловлено низкой степенью адаптации иммунологических возможностей детского организма. Изолированная вирусная очаговая пневмония у детей представляется возможной не более чем в 25% случаев от общего числа заболевших. В эпоху бурного внедрения метода кондиционирования воздуха с помощью сплит-систем все чаще среди детского населения стали проявляться признаки заболевания легионеллезной пневмонией.

Обособленно в отношении этиопатогенетических механизмов развития стоит внутрибольничная форма пневмонии у детей, которая провоцируется широким спектром возбудителей, отличающихся повышенной резистентностью к большинству антибактериальных средств. Если рассматривать спектр возможных возбудителей внутрибольничной пневмонии у детей, то следует отметить превалирование стафилококковой, клебсиеллезной, псевдомонадной флоры. При появлении маркеров пневмонии у ребенка, находящегося на терапии в реанимационной палате с применением ИВЛ, следует в первую очередь подразумевать активизацию собственной флоры ребенка, которая приобретает в этой ситуации патогенные свойства. Когда пневмония развивается позднее третьих суток от ИВЛ, устанавливается внутрибольничная природа заболевания.

Устранение заболевания с помощью антибиотиков

Пневмония являет собой опасность для неокрепшего организма ребенка, так как она может спровоцировать развитие опасных последствий. Коварный недуг способен нарушить сердечную деятельность, нормальное функционирование различных органов и систем. Одним из самых опасных последствий является плеврит — воспалительный процесс, проходящий в плевре, который приводит к образованию в легких гнойной полости.

Ключевым фактором результативного лечения воспаления легких считается терапия антибактериальными средствами. Если стадии заболевания несложные, врачом назначаются антибиотики пенициллиновой группы (Амоксициллин в таблетках или уколы, в зависимости от возраста и тяжести симптомов) либо макролиды (Эритромицин, Азитромицин). При сложных формах болезни назначаются антибиотики в уколах. Здесь следует помнить названия следующих медикаментозных средств:

  • Цефикса;
  • Цедекса;
  • Аугментина.

Но прием любых лекарственных препаратов должен осуществляться только по назначению доктора. При назначении антибактериальных средств, врач учитывает массу тела ребенка, возраст и возбудитель заболевания. Если наблюдается положительная динамика, снижается температура, инъекционное введение препаратов прекращают и переходят на терапию с помощью таблеток или суспензии (названия суспензия Аугментин и Азимед в суспензии или в таблетках) в зависимости от возраста ребенка.

Иногда так происходит, что применение одного антибиотика не дает необходимых результатов, поэтому врач может поменять препараты и использовать другое средство. Главной целью применения данных средств является снижение температуры до оптимальных показателей, поэтому во время применения таких препаратов не рекомендуется давать ребенку жаропонижающие препараты. В первое время, когда температура повышена, происходит значительное ухудшение аппетита, поэтому рекомендуется давать ребенку больше жидкости в виде различных чаев, соков, компотов, витаминных отваров и сборов.

Важным фактором является обстановка, в которой пребывает больной ребенок. Комната должна быть прохладная, чистая, проветриваемая. В таком помещении ребенку будет легче дышать. Не рекомендуется купать ребенка, когда у него повышена температура, но должны быть обязательными водные процедуры, например, обтирание. Как только температура придет к оптимальным показателям, нужно проводить привычные гигиенические процедуры. Если диагностируется нетяжелая форма воспаления легких, использовать антибиотики необязательно. При подозрении на пневмонию либо на острый бронхит, рекомендуется соблюдение постельного режима и обильное питье.

Симптомы

Начать беспокоиться родители должны в том случае, если при пневмонии у подростков, имеются следующие симптомы и признаки:

  • постоянный и ощутимый кашель, первые формы которого образуются неожиданно;
  • высокая температура, СОЭ и тяжелое дыхание, которые с трудом сбиваются и форсированно увеличиваются снова;
  • отсутствие выздоровления от «простуды» дольше 7 суток или после улучшения здоровья отмечается новое, еще более сильное ухудшение;
  • невозможность осуществить глубокий вдох, при этом каждая попытка наполнить область легких воздухом на 100% завершается мощными кашлевыми позывами, температура повышается, как и показатели СОЭ у ребенка 1 года или 3 лет.

Другие характерные признаки и симптомы – очевидная бледность кожных покровов. Это указывает на формирование пневмонии бактериального типа у ребенка и объясняется тем, что степень бактериальной активности провоцирует спазм сосудов. Подобный процесс имеет место вследствие отравления токсинами, которые разрабатывают бактерии.

Если все остальные симптомы, которые намекают на развивающееся воспаление легких, ребенок обладает кожным покровом розового цвета, то его патология сопряжена с вирусным характером. Это свидетельство того, что воспалительный процесс не представляет опасности и пройдет сам по себе через 5-6 суток, сколько бы ребенку не было лет.

Вылечить себя таким образом организм может за счет наполнения полезными интерферонами, которые останавливают вирусное воздействие на область легких малыша 1 года или 3 лет.

Если же ребенок остается бледными или синим, проявляет форсированное дыхание, то это частые признаки и симптомы пневмонии бактериального типа. Это очевидный повод для немедленного обращения к специалисту. Еще один тревожный симптом и признак, указывающий на двухстороннее воспаление легких или вызывающий подозрение – это демонстрация отдышки даже при относительно малых температурных показателях дома.

Симптоматика заболевания

Пневмония у детей разного возраста проявляется и протекает по-разному. И то, как лечить пневмонию, зависит исключительно от степени ее тяжести и от возраста ребенка. Ребенка до года необходимо обязательно госпитализировать, так как такой недуг чреват серьезными последствиями для иммунитета малыша. У детей до шести лет заболевание вызывается гемофильной палочкой. У детей школьного возраста возбудителями являются микоплазма и хламидия пневмонии. Но зачастую к главным возбудителям заболевания относится пневмококк — палочка, живущая в носовых ходах и носовой полости.
Чтобы вылечить пневмонию у ребенка, лечащим врачом проводятся лабораторные анализы и рентгеноскопия. Это позволяет назначить эффективные лекарственные средства. Рентген же является основной точной диагностикой при лечении воспаления легких.

Ключевыми симптомами заболевания у детей до 3 лет являются следующие:

  • повышение температуры тела до высоких отметок (38ºС), температура при пневмонии держится на протяжении трех дней и более;
  • затрудненное учащенное дыхание;
  • одышка, при которой наблюдается частота дыхания — более 40 раз в минуту;
  • цианоз кожных покровов, губ;
  • полное отсутствие аппетита;
  • постоянная усталость и сонливость.

Если у ребенка появляется хотя бы один из этих симптомов, следует незамедлительно обращаться за врачебной помощью. Нельзя заниматься самолечением. Существуют определенные виды воспаления легких, которые начинаются с признаков, похожих на обычную простуду, например, появляется ринит, чихание, сухой кашель. Определить, что это бронхиальная пневмония, можно только в том случае, если симптомы сопровождаются повышенной температурой тела и одышкой.

Пневмония у детей определяется и тем, что происходит втягивание кожи в межреберное пространство со стороны больного легкого. Определить такой симптом может лечащий врач путем наблюдения за изменениями в рельефе кожи в межреберных промежутках при вдохе. Также при решении, как лечить пневмонию, проводится оценка количества вдохов в минуту.

Поделитесь в социальных сетях:FacebookTwittervKontakte
Напишите комментарий

Adblock
detector