Анализ на энтеробиоз (соскоб)

Профилактика энтеробиоза

Важно, чтобы одновременно с ребенком прошли лечение все члены семьи детского коллектива и обслуживающего персонала. Для предотвращения заболевания и самозаражения энтеробиозом необходимо тщательно следить за чистотой рук (особенно у детей), коротко подстригать детям ногти, ежедневно менять нижнее белье

Для предотвращения заболевания и самозаражения энтеробиозом необходимо тщательно следить за чистотой рук (особенно у детей), коротко подстригать детям ногти, ежедневно менять нижнее белье.

Яйца гельминтов покрыты липучим веществом, препятствующим их отрыву от поверхностей, на которых они оказались. Поэтому удалить их с рук, а также с овощей, зелени, фруктов, предметов обихода и обуви можно лишь при помощи специальных моющих средств. При этом зелень, овощи и фрукты лучше предварительно замачивать в воде, а затем тщательно мыть их, протирая руками, губкой или тканевой салфеткой.

Узнайте больше:

По материалам: ,

Расскажи друзьям! Желаете оставить комментарий? Опуститесь чуточку ниже✎..

Техника взятия соскоба на энтеробиоз

Цель: диагностическая

Показания: профилактическое обследование; глистные инвазии.

Противопоказания: повреждения кожи вокруг анального отверстия.

Оснащение: липкая лента; предметное стекло; пробирка; ватный тампон, смоченный в глицерине; кукла.

Техника взятия соскоба на энтеробиоз — 1 способ Подготовка к процедуре:

  1. Объясните маме и ребенку ход предстоящей процедуры;
  2. Оформите направление в лабораторию;
  3. Уложите ребенка на бок;
  4. Обработайте руки, наденьте перчатки.

Выполнение процедуры:

  1. В правую руку возьмите тампон, смоченный в глицерине
  2. Первым и вторым пальцем левой руки раздвиньте ягодицы ребенка
  3. произведите тампоном соскоб с поверхности перианальных складок, после чего ребенок может занять удобное положение.
  4. Материал с тампоном поместить в пробирку.

Окончание процедуры:

  1. Снимите перчатки, вымойте руки;
  2. Доставьте материал с направлением в лабораторию.

Техника взятия соскоба на энтеробиоз — 2 способ — «липкой ленты». Подготовка к процедуре:

  1. Объясните ребенку и его родителям ход предстоящей процедуры;
  2. Оформите направление в лабораторию;
  3. Приготовьте предметное стекло и отрезок липкой ленты;
  4. Уложите ребенка на бок;
  5. Обработайте руки, наденьте перчатки.
  6. В правую руку возьмите отрезок липкой ленты ;
  7. первым и вторым пальцем левой руки разводить ягодицы ребенка;
  8. Пальцами правой руки приклейте липкую ленту к перианальным складкам ребенка на несколько секунд;
  9. Снимите ленту с кожи и плотно приклейте (без пузырьков воздуха) ее на предметное стекло;
  10. Ребенок занимает удобное положение. Доставьте материал с направлением в лабораторию. Направление уч. № В клиническую лабораторию направляется соскоб на энтеробиоз больного (Ф.И.), (возраст) адрес: д/с № диагноз — энтеробиоз дата подпись м/с 1. Снимите перчатки и погрузите в 3% р-р хлорамина на 60 минут,

Сбор мочи у ребенка на общий анализ

Общие сведения: сбор мочи осуществляют во время свободного мочеиспускания и с помощью катетеризации мочевого пузыря. Для рутинного исследования катетеризация не применяется из-за опасности инфицирования мочевых путей. Мочу на общий анализ берут утром, после сна. Категорически запрещается отправлять на исследование мочу, отжатую с ваты после сбора.

Цель: определить патологические изменения в моче.

Показания:

  1. диспансерное наблюдение за здоровым ребёнком;
  2. заболевания мочевыделительной системы;
  3. дизурические расстройства.

Противопоказания: нет.

Оснащение рабочего места:

  1. стеклянная ёмкость для сбора мочи с широким горлом и с крышкой;
  2. пластиковый мешочек-накладка;
  3. резиновый круг;
  4. пелёнка;
  5. лейкопластырь;
  6. резиновые перчатки;
  7. мыло;
  8. бланк-направление.

Последовательность выполнения: Подготовительный этап выполнения манипуляции. Информировать мать ребенка о цели и последовательности выполнения манипуляции.

Получить согласие на выполнение манипуляции. Подготовить необходимое оснащение. Выписать направление в клиническую лабораторию. Вымыть и просушить руки. Подмыть ребёнка под тёплой проточной водой с мылом.

Просушить половые органы полотенцем.

Основной этап выполнения манипуляции.

Собрать 50-100 мл мочи в подготовленную ёмкость во время свободного мочеиспускания.

Заключительный этап выполнения манипуляции.

  1. Снять перчатки, вымыть и просушить руки.
  2. Закрыть ёмкость с мочой крышкой, прикрепить бланк-направление.
  3. Организовать доставку мочи в клиническую лабораторию не позднее одного часа после сбора.

Примечание:

  1. Собрать мочу у девочки можно с помощью резинового круга и лотка, а у мальчиков с помощьюпробирки, колбы, презерватива;
  2. Для грудных детей предпочтительней использовать одноразовый мочесборник.

Что такое энтеробиоз?

Энтеробиоз — паразитарная инфекция, которая вызывается гельминтом — острицей. Этот паразит относится к типу круглых червей, классу Нематод. В человеческом теле острицы живут в слепой кишке и в нижнем отделе тонкой кишки, могут погружаться в толщу слизистой оболочки кишки, что приводит к образованию гранулем. Также острицы иногда проникают во влагалище, матку и яичники у девочек и женщин, вызывая там воспалительные изменения.

Кто вызывает «энтеробиоз»?

Возбудителем заболевания «энтеробиоз» является глист — острица. На латыни он называется Enterobius vermicularis («энетробиус вермикулярис»). Внешний вид глистов — возбудителей энтеробиоза имеет свои особенности. Самка имеет длину около 1 см (от 9 до 12 мм), у нее имеется заостренный хвостовой конец. Острый хвост очень травмирует слизистую оболочку кишки человека. Длина самца в 2-3 раза меньше, чем самки. Его хвост спирально загнут.

Взрослая особь обитает в слепой кишке человека и конечном отделе тонкого кишечника. Слепая кишка — начальный отдел толстой кишки. В ночные часы самки покидают слепую кишку и выползают через анальное отверстие. Именно ночью происходит расслабление анального сфинктера, что не мешает им покидать кишечник.

Покинув кишечник, самка откладывает яйца в области перианальных складок в большом количестве (от 5 до 15 тысяч яиц). После этого острица погибает. Спустя несколько часов зародыш из яйца превращается в личинку, которая самостоятельно начинает паразитировать.

Отложенные яйца при болезни энтеробиоз отличаются тем, что они устойчивы во внешней среде и длительно сохраняют свою жизнеспособность (вплоть до 3 недель). Они загрязняют одежду человека, его постельное белье. Живет острица около месяца: это время от момента заражения человека до того, как она отложит яйца, и энтеробиоз будет распространяться дальше.

Как происходит заражение энтеробиозом?

Геморрой в 79% случаев убивает пациента

Энтеробиоз и у взрослых, и у детей развивается только в том случае, когда они заражаются от больного человека. Заражение происходит через инфицированные предметы (постельное белье, одежду, игрушки, личные вещи, ковры, горшки, через пол, дверные ручки). Основной механизм заражения называется фекально-оральным.

Как именно происходит заражение? Ночью в момент выхода остриц заболевший испытывает сильный зуд около анального отверстия и чешет это место. Иногда он сам не осознает, что чешется во сне. Зуд возникает и от механического раздражения, и от воздействия продуктов жизнедеятельности возбудителей. Отложенные яйца остаются на руках, под ногтями и попадают на предметы домашнего обихода. Там же под ногтями из яиц выходят личинки.

Человек, который потрогает вещи заболевшего, рискует заразиться энтеробиозом через грязные руки. Таким же образом происходит повторное заражение личинками остриц самого заболевшего. Помимо этого созревшие личинки в перианальной области заползают обратно в кишечник больного и достигают там своего половозрелого состояния.

Если не прервать этот круг, то болезнь может персистировать длительное время, даже несколько лет. За это же время от заболевшего могут заразиться многие: родственники, члены семьи, друзья, одноклассники и даже коллеги по работе. Риск заражения будет гораздо меньше, если обе стороны будут соблюдать элементарные правила личной гигиены.

Источники заражения гельминтами

Гельминты – это черви паразитарного характера, которые заселяют организм животных и человека.

Заражение гельминтами происходит разными путями. В первую очередь яйца глистов попадают в организм из-за употребления в пищу плохо вымытых овощей и фруктов.

Часто личинки паразитов скапливаются в воде и почве, а затем проникают в организм человека, нарушающего правила гигиены.

Опасными с точки зрения заражения гельминтами являются ягоды, особенно, если есть их прямо с грядки.

Дети могут заразиться через грязные игрушки, а также песок и воду. У взрослых инвазия может произойти при рукопожатии.

У личинок многих гельминтов есть способность приклеиваться к различным поверхностям.

Поэтому предметы и продукты можно считать безопасными лишь в том случае, когда они были вымыты специальными средствами, а затем было произведено полоскание под достаточным количеством чистой проточной воды.

Опасные паразиты могут попасть в организм человека при употреблении в пищу недостаточно прожаренных рыбы и мяса.

Глисты присасываются к стенкам кишечника человека, и избавиться от них довольно проблематично.

Отдельные виды паразитов способны проникать через кожу человека. В редких случаях человек может заглатывать личинки гельминтов с частицами пыли и воздухом.

Для профилактики гельминтоза следует внимательно следить за соблюдением правил личной гигиены. Руки нужно мыть с мылом после любого посещения общественных мест.

Вне дома не стоит пренебрегать использованием влажных салфеток, пропитанных антисептиком.

При приготовлении пищи важно строго соблюдать необходимый тепловой режим. Засолке должны подвергаться лишь те виды мяса и рыбы, качество и безопасность которых не вызывает сомнения

Детей следует научить мыть руки перед едой и не трогать чужие вещи и игрушки. Малышам нельзя разрешать играть в песочницах, если к ним имеют доступ кошки и собаки.

Кроме того, детям необходимо знать о возможных симптомах глистов и своевременно сообщать о них родителям.

В первую очередь гельминты заражают организм с пониженными иммунными реакциями. Поэтому защититься от глистов можно, укрепляя иммунитет.

При каких симптомах делается соскоб на энтеробиоз

  1. Подозрение на заражение острицами (Enterobius vermicularis);
  2.  «Барьерный» анализ (при госпитализации, оформлении медицинской книжки, справки в бассейн и т. д.).

Период от заражения до появления симптомов при энтеробиозе составляет 12 — 14 дней. Это то время, за которое острицы достигают половозрелого возраста. Основные признаки заболевания — зуд или дискомфорт в области заднего прохода, покраснения кожи вокруг анального отверстия или в промежности особенно после стула, повышенный интерес ребенка к своим половым органам, онанизм.

У девочек, кроме этого, острицы могут заползать в половые пути, вызывая воспалительные и инфекционные заболевания (вульвовагинит, уретрит, молочница). Ребенок становится возбудимым к вечеру, очень капризным, долго не может заснуть ночью, спит беспокойно — часто просыпается, вскрикивает во сне, плачет, мечется по кровати(при этом сохраняется нормальный дневной сон).

Такие симптомы, могут отмечаться не каждый день, если глистов в кишечнике немного. Но когда количество паразитов увеличивается — дискомфорт и описанные симптомы могут стать постоянными.

Кроме того, острицы, как любой другой очаг хронической инфекции могут вызывать нарушение нормальной работы кишечника (боли в животе, повышенное газообразование — метеоризм, запоры или поносы, непереваривание пищи и т.д.), аллергические реакции, интоксикацию (вялость, повышенную утомляемость, раздражительность, скрипение зубами), приводить к дисбактериозу кишечника.

Профилактические меры

Большое значение для здоровья детей и взрослых имеет профилактика энтеробиоза. Чтобы снизить риски заражения, необходимо следовать рекомендациям специалистов в области санитарного и гигиенического контроля, которые приведены ниже.

  1. Прививать навыки гигиены (частое мытье рук, ежедневная смена нижнего белья) детям необходимо с самого раннего возраста.
  2. Влажную уборку и проветривание помещений необходимо делать ежедневно, так как яйца гельминтов могут смешиваться с частицами пыли.

    Влажную уборку нужно проводить чаще

  3. Для питья лучше использовать фильтрованную воду.
  4. Перед готовкой продукты (особенно сырое мясо и овощи с фруктами) необходимо тщательно мыть кипяченой водой, а во время приготовления – соблюдать нормы термической обработки отдельных продуктовых категорий.

    Продукты, особенно фрукты и ягоды нужно тщательно мыть перед употреблением

Энтеробиоз – самый распространенный вид гельминтоза, по статистике, встречающийся у каждого второго ребенка в возрасте от 1 до 10 лет. В редких случаях инфекция может привести к серьезным осложнениям, поэтому при подозрении на энтеробиоз необходимо сразу сдать анализы и провести необходимое лечение. Для профилактики заражения острицами большое значение имеет соблюдение норм и правил личной гигиены, а также правильное обращение с продуктами питания. В детских коллективах профилактика энтеробиоза включает регулярную санитарную обработку игрушек и помещения, а также ежегодное обследование детей на яйца остриц. Как приготовить раствор для клизмы читайте в нашей статье.

Общие сведения о заражении острицами

Перед тем как определить, каким именно образом собирать материал для диагностики энтеробиоза, следует определить, что представляет собой данное заболевание. Энтеробиоз обнаруживают у людей любой возрастной категории, но наиболее часто заражение наблюдается в детских коллективах. Вызывается заболевание острицами. Это мелкие паразиты белого цвета, которые откладывают значительное количество яиц в области перианальных складок, что сопровождается выраженным зудом.

Заражение происходит при контакте с больным человеком, который с загрязненными руками вследствие расчесывания перианальной зоны переносит яйца паразитов на окружающие предметы. После заражения паразиты могут определенное время находиться в кишечнике, но никаких признаков их наличия в организме нет. Лишь со временем развивается соответствующая клиническая картина, характерная для энтеробиоза.

Нужно сказать, что энтеробиоз нельзя назвать очень опасным заболеванием, но он сопровождается неприятным зудом вокруг ануса, диспепсическими явлениями, болью в животе, повышенной раздражительностью и ухудшением памяти. Кроме этого, заражение острицами может провоцировать определенные осложнения. Так, на фоне массовой глистной инвазии может развиваться аппендицит, проктит, воспалительные реакции в области ануса и наружных половых органов

Учитывая это, важно знать, как сдавать анализы при подозрении на это заболевание

Как лечить острицы у взрослого: медикаменты и народные средства

Что говорят врачи о лечении паразитов

Доктор медицинских наук, профессор Герман Шаевич Гандельман

Стаж работы: более 30 лет.

Занимаюсь обнаружением и лечением паразитов уже много лет. С уверенностью могу сказать, что паразитами заражены практически все. Просто большинство из них крайне трудно обнаружимы. Они могут быть где угодно — в крови, кишечнике, легких, сердце, мозге.

Паразиты в буквальном смысле пожирают вас изнутри, заодно отравляя организм. В итоге, появляются многочисленные проблемы со здоровьем, сокращающие жизнь на 15-25 лет.

Основная ошибка — затягивание! Чем раньше начать выводить паразитов, тем лучше. Если же говорить о лекарствах, то тут всё проблематично. На сегодняшний день существует только один действительно эффективный антипаразитный комплекс, это TOXIMIN. Он уничтожает и выметает из организма всех известных паразитов — от головного мозга и сердца до печени и кишечника. На такое не способен больше ни один из существующих сегодня препаратов.

В рамках Федеральной программы, при подаче заявки до 10 июня. (включительно) каждый житель РФ и СНГ может получить одну упаковку TOXIMIN БЕСПЛАТНО!

Лечение медикаментами

Лечение энтеробиоза возможно проводить в домашних условиях без госпитализации. В качестве медикаментозных средств пациенту назначаются антигельминтные препараты. Наиболее эффективными лекарственными средствами данной группы при лечении энтеробиоза являются:

Комбантрин (пирантел памоат) – из расчета 5-10 мг на 1 кг веса пациента однократно после утреннего приема пищи;

Пиперазин (3 г в сутки на 3 приема, курс – 5 дней);

Албендазол (400 мг) однократно;

Карбендацим (10 мг за день в 3 приема).

Как можно узнать результаты и когда?

Каждому человеку, которому пришлось сдать соскоб на энтеробиоз, хочется узнать результаты взятия этого мазка. Это исследование очень простое и осуществляется оно очень быстро. Если лаборатория не загружена, расшифровку можно получить на следующий день, а иногда в течение 2-3 суток.

Если же исследование неоднократно показало положительный результат, следует выделить возможные причины и порядок распределения, а именно:

  1. Инвазия слабой степени. Данную степень принято помечать знаком +, и ставится она в случае выявления единичных особей паразитов.
  2. Инвазия средней степени. Эта степень помечается двумя плюсами и диагностируется при обнаружении нескольких обнаруженных яиц остриц.
  3. Инвазия высокой степени. Эту степень соответственно помечают +++ и означает она то, что соскоб показал то, что в организме крайне опасная степень зараженности с большим количеством паразитов.

Любая из этих степеней требует более детального обследования с применением иных технологий и мероприятий и соответствующего адекватного лечения. Причем терапия назначается на комплексной основе всем членам семьи инфицированного человека.

Как берут анализ на энтеробиоз

Для осуществления максимально точной и правильной диагностики анализа кала на энтеробиоз важно ограничить себя от ошибок при сборе биологического материала, подлежащего исследованию. На конечный результат оказывают влияние такие факторы, как: скорость его доставки в лабораторию, предварительный прием лекарственных препаратов, соблюдение правил сбора кала, качество работы лаборантов, сроки откладывания яиц острицами

Соскоб на энтеробиоз следует брать несколько раз, особенно в том случае, если имеется подозрение на глистную инвазию. Дело в том, что существует высокая вероятность попасть в так называемый «немой период», когда самки остриц находятся в кишечнике и ждут созревания яиц. В это время обнаружить особей гельминтов или их яйца в фекалиях достаточно проблематично.

Вообще, большинство врачей склоняются к тому мнению, что анализ кала на энтеробиоз является малоинформативным, что связано с морфобиологией паразитов данного вида. Ведь доподлинно известно, что они не откладывают яйца в просвете кишечника. Для осуществления кладки черви выползают через анальное отверстие на перианальные складки. Тем не менее, в ряде случаев (около 30%) в кале удается обнаружить паразитов или их яйца (если они были смыты с перианальных складок), а также имеется возможность обнаружить яйца иных гельминтов, например, аскарид или цепней.

Перед сдачей анализа кала на энтеробиоз необходимо подготовиться. Для этого нужно исключить использование любых ректальных свечей, не делать очистительных клизм, не принимать антибиотики и слабительные препараты. В противном случае кал для анализа на энтеробиоз будет непригоден. Как правильно брать соскоб на энтеробиоз:

  • образцы кала нужно брать из различных участков каловых масс: сбоку, снизу, с внутренней части. Таким образом удастся повысить информативность исследования. Если вдруг человек самостоятельно увидел в фекалиях паразитов или их части, то обязательно следует сложить обнаруженный материал в емкость, которая будет отправлена в лабораторию;
  • что касается объемов, которые необходимо собрать. Минимальный объем составляет около двух чайных ложек. Меньшее количество кала не позволит получить достоверной информации о глистной инвазии;

  • тара, которая предназначена для сбора кала, должна быть непроницаемой и должна иметь плотную крышку. Очень удобно для этой цели воспользоваться специальными контейнерами, которые имеются в продаже в аптечных пунктах. Как правило, в комплекте с контейнером идет ложечка с помощью которой удобно собирать биоматериал. Хотя можно воспользоваться спичным коробком или обычной баночкой. Контейнер нет необходимости стерилизовать, достаточно его хорошо вымыть;
  • чем раньше образцы будут доставлены в лабораторию, тем информативнее будет результат. Однако, кал может быть не совсем свежим, допускается его хранение в определенных условиях на протяжении суток;
  • следует позаботиться о том, чтобы в контейнер и на каловые массы не попали посторонние примеси. В данном случае речь идет о моче или влагалищных выделениях. Поэтому перед опорожнением кишечника желательно помочиться. Если на момент проведения анализа у женщины менструация, то следует воспользоваться тампоном. Лишь после этого можно приступать к сбору материала;
  • когда для исследования требуется кал ребенка, его можно взять из детского горшка или из подгузника;

если нет возможности отправить контейнер с биоматериалом в лабораторию сразу, то его следует плотно закрыть и поставить в холодильник. Там он может храниться при температуре от 0 до +4 градусов не более 24 часов. Если нарушить правила хранения кала, то это негативно отразиться на интерпретации данных;
по возможности на исследование нужно доставить утреннюю порцию кала

Важно не забыть подписать контейнер перед сдачей его в лабораторию. Указать нужно не только свои инициалы, но и дату сбора материала;
следует заранее настроиться на то, что кал на энтеробиоз потребуется сдавать около трех раз, а может даже больше (не более пяти раз).

Если человек знает, что ему не удастся доставить кал в лабораторию за стуки, а возможности собрать новую порцию не будет, то следует сразу собирать биоматериал в специальный раствор. Для этого подойдет 70% этиловый спирт, который по рецепту можно приобрести в аптеке.

Кроме того, можно воспользоваться 50% раствором глицерина. Для этого глицерин нужно смешать с дистиллированной водой (90 мл воды, 50 мл глицерина). В полученном составе можно хранить кал на протяжении 2-3 недель. На одну часть кала потребуется три части консерванта.

Как взять соскоб на энтеробиоз у ребенка дома

Энтеробиоз соскоб. В домашних условиях указанные манипуляции проводятся по такому же принципу. Чтобы лабораторное исследование на энтеробиоз было выполнено правильно, требуется заранее подготовить стерильную емкость, липкую ленту и стекло. Для дальнейшего проведения теста in vitro необходима следующая последовательность действий со стороны взрослых родителей:

Перед тем как брать соскоб у ребенка, не мыться, выполнять процедуру утром – сразу после пробуждения. Взять соскоб указанным выше способом, после чего опустить ватную палочку в стерильную емкость и плотно ее закрыть. Хранить биологический материал после соскоба в холодильнике, но, чтобы результат определить правильно, не стоит медлить с визитом в лабораторию.

Как брать соскоб (мазок) на энтеробиоз в домашних условиях

Забор анализов можно проводить в медицинском учреждении и на дому. Сдача материала в больнице или поликлинике имеет то преимущество, что анализ будет проведен технологически правильно, и проба дойдет до лаборатории чистой.

Для взятия мазка на дому потребуется получить направление у терапевта или участкового педиатра. Дома это можно делать с помощью одного из 2-х наборов: контейнера для анализов; липкой ленты с предметным стеклом.

При взятии пробы нужно обеспечить абсолютную чистоту клейкой ленты и ватного тампона. Если к их поверхности чем-то случайно прикоснулись, анализ нужно переделать.

Если после взятия пробы вата на тампоне и клейкая лента выглядят абсолютно чистыми, не содержащими яиц паразитов, это не означает, что их нет на самом деле. Из-за микроскопических размеров зародыши нельзя увидеть невооруженным глазом.

Как взять мазок на энтеробиоз с использованием контейнера

Контейнер – это пробирка из пластмассы с крышкой, укомплектованная тампоном на палочке. Она продается в аптеках.

Мазок берется следующим образом:

  • ватная палочка смачивается глицерином или вазелином, но не очень обильно. Если получился избыток глицерина, ватную головку нужно слегка отжать;
  • ягодицы ребенка аккуратно раздвигаются, и тампон проводится по складкам в зоне анального отверстия;
  • ватная палочка помещается в контейнер, крышка платно закрывается, и материал доставляется в лабораторию.

Как взять мазок на энтеробиоз с использованием  липкой лентой

Набор, включающий предметное стекло и ленту, нужно приобретать в аптеке. Обычное стекло и скотч для анализа не годятся.

Мазок допускается хранить в холодильнике не больше 8 часов. Нужно иметь в виду, что от длительного хранения материала точность диагноза снижается. Время сдачи мазка нужно выбирать таким, чтобы результаты анализа были действительны в момент их предъявления по месту требования.

Проба берется следующим образом:

  • клейкая лента отрывается от стекла. При этом нельзя прикасаться к ней со стороны клеевого слоя, а также к той зоне стекла, куда она будет приклеиваться с материалом;
  • ягодицы ребенка раздвигаются, лента наклеивается на кожу в зоне анального отверстия;
  • после паузы в несколько секунд, полоска с материалом отрывается, приклеивается клейкой стороной на предметное стекло и приглаживается.

При каких симптомах назначают обследование на энтеробиоз?

Среди заболеваний из группы гельминтозов энтеробиоз занимает первое место в мире по пораженности населения. Наиболее яркие признаки болезни обнаруживаются у детей. Взрослые имеют минимум симптоматики, поэтому могут стать скрытым источником инфекции.

Исследование на энтеробиоз рекомендуют если:

  • ребенок жалуется на зуд в области ануса, особенно он выражен в ночное время (самка выходит наружу), может распространяться на половые органы, промежность;
  • малыш плохо спит, становится раздражительным, плаксивым;
  • на коже вокруг заднего прохода при осмотре выявляют следы расчесов, мокнущие царапины, возможны участки воспаления и нагноения;
  • маленький пациент испытывает боли в местах зуда, которые усиливаются в сидячем положении.

Родители обращают внимание, что у ребенка:

  • живот постоянно вздут, слышно частое урчание;
  • временами появляются боли по типу кишечной колики;
  • возможна тошнота, рвота;
  • нарушается процесс опорожнения кишечника (запор сменяют поносы);
  • появилось недержание мочи по ночам.

В тяжелых случаях у ослабленных детей возможны:

  • обморочные состояния;
  • приступы судорог, похожие на эпилепсию.

Энтеробиоз способен маскироваться под приступы аппендицита, что показывает проникновение глистов в зону червеобразного отростка:

  • боль локализуется в нижней части живота справа;
  • повышается температура;
  • возникает рвота, тошнота.

Проводится дифференциальная диагностика. Положительные результаты соскоба на энтеробиоз возможны и при сочетанной патологии. Но врач может начать специфическое консервативное лечение противогельминтными средствами и обойтись без операции.

У девочек возможна клиника воспаления наружных и внутренних половых органов. Симптомы вызваны попаданием гельминтов через влагалище в матку и маточные трубы.
Облизывая пальцы, ребенок инфицируется глистами и другими возбудителями заболеваний

Иногда ребенка длительно обследуют по поводу похудения на фоне хорошего или даже повышенного аппетита. В числе других анализов показан соскоб на энтеробиоз. Повышенный расход питательных веществ на содержащихся гельминтов необходимо учитывать в алгоритме исключения разных заболеваний.

Взрослые должны помнить, что гельминты играют серьезную роль в снижении общего иммунитета. Ребенок может часто болеть простудными заболеваниями, не справляться с физической нагрузкой на уроках физкультуры. Отсутствие информирования родителей, как и зачем берут соскоб на энтеробиоз, приводит к ненужному применению противобактериальных препаратов, еще большему подавлению защитных сил организма.

Причины болезни

Различные виды паразитов могут встречаться у взрослых и детей. Данное заболевание очень распространено среди детей возрастом до 10 лет, что связано с несоблюдением многих правил личной гигиены. Для энтеробиоза характерно поражение тонкого и толстого отделов кишечника, в результате чего происходит аллергизация всего организма. В случае сильного заражения остриц у женщин можно встретить даже в матке, влагалище или полости малого таза.

Заражение обычно происходит фекально-оральным путем при взаимодействии с больным человеком. Связано это с тем, что инфицированный гельминтами ребенок или взрослый может не вымыть руки после посещения туалета и разнести яйца паразитов на предметы обихода. В условиях открытой среды эти черви гибнут не сразу и обладают сильной стойкостью к дезинфицирующим средствам.

Заразиться можно через любые предметы или вещи:

  • полотенце;
  • мебель;
  • дверные ручки;
  • ковер;
  • чужое белье;
  • игрушки.

Показания для лабораторных исследований

Прямым показанием для сдачи анализов ребенком являются ярко выраженные симптомы паразитарного заболевания. На первичном осмотре врачом опрашиваются родители маленького пациента и на основе клинической картины болезни, специалистом назначаются анализы и исследования. Что должно насторожить родителей больного малыша?

Такое обследование проводится при появлении определенных симптомов, также в профилактических целях.

Показания для проведения соскоба:

  • признаки гельминтоза (сильное жжение около анального отверстия, особенно ночью, уменьшение веса, мигрень, ухудшение внимания, памяти, сильная утомляемость, раздражительность, тошнота, аллергические проявления);
  • назначается пациентам при отправлении в стационар на лечение;
  • при прохождении диспансеризации;
  • детям и взрослым при отправлении для оздоровления, например в санатории;
  • для получения справки об отсутствии паразитов для посещения учреждений общественного типа, например детям для оформления в детские учреждения, клубы, центры, для занятий в бассейне.

Определяют отсутствие паразитов при оформлении санитарной книжки.

Иные методы диагностики энтеробиозной инфекции

Кроме соскоба с перианальных складок и его различных модификаций, для диагностики энтеробиоза применяется и ряд других лабораторных анализов. Во-первых, часто гельминтная инвазия сопровождается реактивными изменениями в периферической крови. В ОАК обнаруживается повышение уровня эозинофилов (чаще относительная эозинофилия, чем абсолютная).

Не стоит забывать, что содержание этих клеточных элементов крови также увеличивается и при аллергических заболеваниях. Такой вариант нельзя считать достоверным, но стойкая эозинофилия крови наталкивает врача также и на мысль о глистной инвазии.

Все вышеуказанные факты свидетельствуют тому, что попытки диагностики гельминтозов не всегда дают стопроцентные результаты. Это обусловлено возможностью диагностических ошибок в результате неправильного забора, фальсификации материала для исследования, асимптоматическим течением малой инвазии энтеробиоза.

Из-за этого инвазия острицами в настоящее время так и остается низкодиагностируемой патологией. Изучение новых информационно-специфических, доступных для населения верификаторов паразитарной инфекции остается актуальным и по сей день.

Помимо лабораторных методов диагностики в клинических рекомендациях по лечению энтеробиоза указываются следующие инструментальные методы:

  1. 1Колоноскопия;
  2. 2Лапароскопия;
  3. 3Вульвоскопия;
  4. 4Вагиноскопия;
  5. 5Гистероскопия;
  6. 6Гистоморфология биоптатов, взятых при эндоскопических исследованиях.

К сожалению, эндоскопические, гистологические методы исследования, а также ПЦР-диагностика малодоступны основной массе населения и практически не используются для скрининга среди населения.

Как оцениваются итоги обследования?

Для проведения микроскопии материала достаточно рабочего дня. На следующие сутки результат выдается на руки или передается направлявшему врачу.

Если у пациента нет никаких признаков заражения и результат отрицателен, значит он не заражен и не является разносчиком энтеробиоза. Но, если пациент имеет какие-либо симптомы, а анализ показал негативный результат, для исключения ошибок в сборе материала рекомендуется повторить его трижды.

Контрольными проверками установлено, что вероятность выявления остриц при однократном анализе составляет 50%. Рекомендуют проводить исследование последовательно три дня или с интервалами за срок до двух недель. Тогда достоверность растет до 90%. Пятикратная сдача анализа увеличивает выявляемость до 99%.

Выданная справка с подписью лица, проводившего анализ, и печатью учреждения должна заполняться четким почерком и содержать ответ на вопрос обнаружены ли глисты

При получении положительных данных о наличии глистов пациент не допускается к работе, ребенок в детский сад и школу на срок проведения курса антигельминтной терапии и контрольного исследования. Обследовать необходимо членов семьи и контактных лиц. При достижении санации от глистов (по результатам анализа) выдается допуск.

Бывают случаи наличия характерных симптомов, но упорно отрицательных анализов. Рекомендации разрешают провести курс лечения только на основе клинических признаков.

Другой вариант — направление пациента в коммерческое учреждение для проведения полимеразной цепной реакции из плазмы крови. Она заключается в выявлении генетического материала остриц в любой части тела. Считается самым чувствительным способом. Но относится к дорогостоящим исследованиям.

Поделитесь в социальных сетях:FacebookTwittervKontakte
Напишите комментарий

Adblock
detector